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血清微小RNA-29b和-204水平与原发性高血压患者血管内皮功能的相关性

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：成非樊延明陈丹李亚然张磊张艳龙邢台市人民医院心脏内二科邢台市人民医院小儿血液肿瘤科邢台市人民医院全科医学科邢台市人民医院超声科

目的研究高血压患者血清微小RNA(miR)-29 b和miR-204水平与血管内皮功能障碍的相关性。方法入选2020年2月至2022年8月459例原发性高血压患者开展回顾性研究,纳入同期年龄与性别均相匹配的健康体检者132人作为对照组。参照我国的高血... 详细信息

目的研究高血压患者血清微小RNA(miR)-29 b和miR-204水平与血管内皮功能障碍的相关性。方法入选2020年2月至2022年8月459例原发性高血压患者开展回顾性研究,纳入同期年龄与性别均相匹配的健康体检者132人作为对照组。参照我国的高血压防治指南的血压分类标准把459例原发性高血压人群分为3组:高血压1级(147人)、高血压2级(156人)、高血压3级(156人)。对上述四组人群的基本资料、血清miR-29 b、miR-204水平与血管内皮功能相关指标[肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、一氧化氮以及非对称性二甲基精氨酸(ADMA)进行比较,同时开展Pearson相关性分析以及多元线性回归分析各变量间的关系。结果高血压分级越高,收缩压和舒张压水平越高(P<0.05)。高血压组患者血清miR-29 b、miR-204水平低于对照组;高血压分级越高,miR-29 b(0.99±0.10比0.95±0.03比0.70±0.02比0.49±0.03,F=2 856.724,P<0.001)和miR-204水平越低(0.97±0.09比0.80±0.02比0.59±0.01比0.39±0.05,F=3 556.217,P<0.001)。Pearson分析表明,原发性高血压患者血清miR-29b和miR-204水平与ADMA呈负相关(r=-0.834、-0.819;P<0.05),与一氧化氮水平、FMD呈正相关(r=0.778、0.774、0.634、0.626;均P<0.05);舒张压、收缩压与原发性高血压患者的ADMA呈正相关(r=0.665、0.570;均P<0.05)。多元线性回归分析表明,收缩压、舒张压、血清miR-29b和miR-204水平是原发性高血压患者血管内皮功能障碍的重要影响因素。结论血清miR-29 b和miR-204水平与原发性高血压患者的血管内皮功能障碍存在相关性。

关键词：微小RNA-29b 微小RNA-204 原发性高血压血管内皮功能

注射用胸腺五肽联合纤支镜灌洗治疗对支气管扩张症合并肺部感染患者血清炎症指标水平的影响

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药物生物技术 2024年第1期31卷 85-89页

作者：郭静张健刘壮河北省邢台市第三医院河北邢台054000

观察注射用胸腺五肽联合纤支镜灌洗治疗对支气管扩张症(BE)合并肺部感染患者血清炎症指标水平的影响。纳入2021年3月至2022年3月期间150例BE合并肺部感染患者,采用随机数字表法分为对照组、纤支镜组、联合组各50例,对照组予以常规对症... 详细信息

观察注射用胸腺五肽联合纤支镜灌洗治疗对支气管扩张症(BE)合并肺部感染患者血清炎症指标水平的影响。纳入2021年3月至2022年3月期间150例BE合并肺部感染患者,采用随机数字表法分为对照组、纤支镜组、联合组各50例,对照组予以常规对症支持治疗,纤支镜组在对照组的基础上联合纤维支气管镜灌洗治疗,联合组在纤支镜组的基础上联合胸腺五肽治疗。比较三组临床疗效、恢复时间及治疗前后肺功能、动脉血气指标、血清炎症因子水平。纤支镜组与联合组治疗总有效率均高于对照组,且联合组高于纤支镜组(P<0.05);纤支镜组与联合组咳嗽咳痰、发热恢复时间及住院时间均短于对照组,且联合组短于纤支镜组(P<0.05);治疗7 d后纤支镜组与联合组呼气峰流速(PEF)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))均高于对照组,且联合组高于纤支镜组(P<0.05);治疗7 d后纤支镜组与联合组血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、淀粉样蛋白A(SAA)水平均低于对照组,且联合组低于纤支镜组(P<0.05)。注射用胸腺五肽联合纤支镜灌洗治疗BE合并肺部感染可促进症状和体征恢复,改善肺功能和动脉血气,控制炎症反应。

关键词：支气管扩张症肺部感染胸腺五肽纤支镜灌洗肺功能炎症因子

基于跨理论模型的时效性分析模式在颅内大动脉闭塞桥接治疗后患者护理中的应用

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中国医药导报 2024年第4期21卷 178-182页

作者：国玲韩萌王玉孙婧贾亚男河北省邢台市第三医院内科河北邢台054000 河北省邢台市第三医院神经内科河北邢台054000

目的探讨基于跨理论模型的时效性分析模式在颅内大动脉闭塞桥接治疗后患者护理中的应用效果。方法选择2019年11月至2021年11月河北省邢台市第三医院110例颅内大动脉闭塞桥接治疗后的患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和... 详细信息

目的探讨基于跨理论模型的时效性分析模式在颅内大动脉闭塞桥接治疗后患者护理中的应用效果。方法选择2019年11月至2021年11月河北省邢台市第三医院110例颅内大动脉闭塞桥接治疗后的患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和干预组,各55例。对照组给予常规护理,干预组采取基于跨理论模型的时效性分析模式护理,比较两组干预前后Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分及中文版心理弹性量表(CD-RISC)评分。结果两组FMA各维度评分组间、时间点及交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组组内各时间点FMA维度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预组干预3、6个月后FMA各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MBI评分组间、时间点及交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组组内各时间点MBI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预组干预3、6个月MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CD-RISC评分组间、时间点及交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组组内各时间点CD-RISC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预组干预3、6个月CD-RISC评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于跨理论模型的时效性分析模式在颅内大动脉闭塞桥接治疗后患者护理中有良好的应用效果,可有效改善患者肢体功能,提高心理弹性,改善日常生活活动能力。

关键词：颅内大动脉闭塞桥接治疗跨理论模型时效性分析模式

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全身麻醉术后患者睡眠障碍的影响因素分析

国际精神病学杂志 2024年第3期51卷 913-916页

作者：魏玲郭全周吴梦淏李佩河北省邢台市第三医院麻醉科邢台054000

目的探讨500例全身麻醉手术后患者出现睡眠障碍的影响因素。方法选择2021年1月~2022年12月我院收治的采取全身麻醉进行手术的500例患者,以问卷调查方式对患者睡眠质量进行调查分析,明确其术后出现睡眠障碍发生率,及其发生原因,给予针... 详细信息

目的探讨500例全身麻醉手术后患者出现睡眠障碍的影响因素。方法选择2021年1月~2022年12月我院收治的采取全身麻醉进行手术的500例患者,以问卷调查方式对患者睡眠质量进行调查分析,明确其术后出现睡眠障碍发生率,及其发生原因,给予针对性治疗方案。明确护理前后患者痛觉视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS),焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分。结果以术后第7天PSQI评分> 7分为术后睡眠障碍发生标准,500例全身麻醉患者术后睡眠障碍的发生率为29.00%,依照术后睡眠障碍发生情况将患者分为对照组(无全身麻醉术后睡眠障碍,n=355)与研究组(有全身麻醉术后睡眠障碍,n=145),研究组患者患者VAS评分、SAS评分、SDS评分均高于对照组(P<0.05),145例睡眠障碍患者中,占比最高的为疼痛,比例为17.24%;其次为体位不适,占比为15.86%;后续依次为心理问题(13.10%)、呼吸困难(11.03%)、药物因素(9.66%)、护理不到位(7.59%)、并发症(6.69%)。结论疼痛、体位不适、心理问题是导致全身麻醉手术后患者出现睡眠障碍的主要影响因素,临床中给予针对性干预、一对一心理疏导、体位干预以及疼痛干预等可显著改善患者的睡眠质量。

关键词：全身麻醉手术患者睡眠障碍原因

缺血性脑卒中患者颈动脉钙化影响因素的列线图模型构建及验证

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中国动脉硬化杂志 2024年第1期32卷 40-48页

作者：杨兴丹王秋丽李国锋张航邢台市第三医院神经内科河北省邢台市054000

[目的]探讨缺血性脑卒中患者颈动脉钙化影响因素,并构建列线图预测模型,为临床制定防治措施提供参考。[方法]选取500例缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照7∶3比例随机分为建模组350例和验证组150例,统计颈动脉钙化发生情况。采用LASSO-... 详细信息

[目的]探讨缺血性脑卒中患者颈动脉钙化影响因素,并构建列线图预测模型,为临床制定防治措施提供参考。[方法]选取500例缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照7∶3比例随机分为建模组350例和验证组150例,统计颈动脉钙化发生情况。采用LASSO-Logistic回归方程分析颈动脉钙化影响因素,构建颈动脉钙化风险列线图预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线分析列线图预测模型区分度、准确度。绘制临床决策曲线(DCA)评价预测模型有效性。[结果]建模组中,与无颈动脉钙化者相比,颈动脉钙化发生者年龄增高17.87%,吸烟史比例增高32.69%,空腹血糖水平增高22.47%,糖化血红蛋白水平增高0.69%,低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平增高17.84%,尿酸水平增高22.42%,高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平增高40.31%,估算的肾小球滤过率(eGFR)水平降低7.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。验证组中,与无颈动脉钙化者相比,颈动脉钙化发生者年龄增高17.23%,吸烟史比例增高33.39%,空腹血糖水平增高22.37%,糖化血红蛋白水平增高0.75%,LDLC水平增高17.96%,尿酸水平增高24.44%,hs-CRP水平增高30.81%,eGFR水平降低6.46%,差异有统计学意义(P<0.05);建模组、验证组中以上述因素构建列线图预测模型,预测颈动脉钙化的AUC分别为0.953、0.972,且具有准确性及临床效用性。[结论]年龄增加、有吸烟史及空腹血糖、糖化血红蛋白、LDLC、尿酸、hs-CRP水平升高均为颈动脉钙化发生的独立危险因素,eGFR水平升高为独立保护因素,基于上述因素建立的列线图预测模型对颈动脉钙化发生具有一定预测价值。

关键词：缺血性脑卒中颈动脉钙化列线图模型预测价值

益气解毒化瘀汤联合同步放化疗治疗老年食管癌患者的临床疗效及对其生活质量的影响

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世界中西医结合杂志 2024年第5期19卷 967-970页

作者：吕莹陈月静牛哲王鑫冯雷郭秋峰王玉强河北省退役军人总医院河北邢台054000 邢台市第三医院河北邢台054000 邢台市人民医院河北邢台054000

目的观察益气解毒化瘀汤联合同步放化疗治疗老年食管癌患者的临床疗效及对其生活质量的影响。方法选取2019年1月—2021年12月期间河北省退役军人总医院、邢台市人民医院及邢台医专附属二院住院的老年食管癌患者82例作为研究对象,按随... 详细信息

目的观察益气解毒化瘀汤联合同步放化疗治疗老年食管癌患者的临床疗效及对其生活质量的影响。方法选取2019年1月—2021年12月期间河北省退役军人总医院、邢台市人民医院及邢台医专附属二院住院的老年食管癌患者82例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组给予同步放化疗,观察组在对照组基础上给予益气解毒化瘀汤。治疗1个月后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后KPS评分、生活质量评分。结果治疗后观察组患者总有效率75.61%(31/41)明显高于对照组51.22%(21/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者KPS评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.001);且观察组KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SF-36评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组SF-36评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组放射性肺炎、骨髓抑制和胃肠道反应发生率(7.3%、26.8%、36.6%)明显低于对照组(29.3%、48.8%、58.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气解毒化瘀汤联合同步放化疗可以提高不宜手术的老年食管癌患者临床疗效,改善其体力状况,提高生活质量,减少不良反应。

关键词：食管癌老年益气解毒化瘀汤同步放化疗生活质量

改良后外侧入路髋关节置换术治疗偏瘫侧股骨颈骨折

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临床骨科杂志 2024年第1期27卷 25-29页

作者：智新力赵丽娟霍霁张方青邢台医学高等专科学校第二附属医院骨一科河北邢台054000 邢台市第三医院内分泌科河北邢台054000 邢台市第三医院骨科河北邢台054000

目的探讨改良后外侧入路(SuperPATH入路)髋关节置换术治疗偏瘫侧股骨颈骨折的疗效。方法采用SuperPATH入路髋关节置换术治疗19例偏瘫侧股骨颈骨折患者。记录并发症发生情况、扶拐情况、假体位置。采用Harris评分评价髋关节功能。结果18... 详细信息

目的探讨改良后外侧入路(SuperPATH入路)髋关节置换术治疗偏瘫侧股骨颈骨折的疗效。方法采用SuperPATH入路髋关节置换术治疗19例偏瘫侧股骨颈骨折患者。记录并发症发生情况、扶拐情况、假体位置。采用Harris评分评价髋关节功能。结果18例顺利完成手术,1例因术中复位困难改为常规后外侧入路(所有指标不予考察)。患者均获得随访,时间3~36(19.4±11.3)个月。术后1例出现严重低血钾、低蛋白血症,转ICU治疗后好转;1例小腿肌间静脉血栓形成,抗凝治疗1个月后痊愈;术后无关节不稳及脱位、肺栓塞、股骨骨折、感染等并发症发生。术后3个月,13例可独立行走,3例可扶单拐行走,2例仍需坐轮椅出行。末次随访时,假体位置良好,无松动;Harris评分54~92(83.1±11.0)分,其中优7例、良8例、可1例、差2例,优良率15/18。结论SuperPATH入路髋关节置换术治疗偏瘫侧股骨颈骨折,通过对后关节囊、外旋肌肉组织的保护可有效预防术后髋关节脱位,对假体的选择无限制性,对假体的安装角度无特殊要求,临床效果满意。

关键词：改良后外侧入路髋关节置换偏瘫股骨颈骨折

替罗非班联合尤瑞克林对急性进展性脑梗死患者有显著疗效

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内科急危重症杂志 2024年第1期30卷 39-42页

作者：陈玉涛刘秀君张瑞燕黄津王坤杜远生王丽丽邢台市第三医院神经内科河北邢台054000

目的:探讨替罗非班联合尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死(APCI)患者的疗效,并分析其影响因素。方法:选择160例APCI患者,信封法随机分为观察组和对照组,各80例。对照组采取尤瑞克林治疗,观察组采取替罗非班联合尤瑞克林治疗。比较2组临床疗... 详细信息

目的:探讨替罗非班联合尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死(APCI)患者的疗效,并分析其影响因素。方法:选择160例APCI患者,信封法随机分为观察组和对照组,各80例。对照组采取尤瑞克林治疗,观察组采取替罗非班联合尤瑞克林治疗。比较2组临床疗效、美国国立卫生研究院量表(NIHSS)评分、Barthel指数评定量表(BI)评分、Rankin修订量表评分(mRS)和不良反应。采用单因素分析及Logistic回归分析影响患者疗效的危险因素。结果:观察组治疗有效率(92.50%vs 81.25%)、预后良好率(91.25%vs 80.00%)高于对照组(P均0.05)。单因素、多因素Logistic回归分析显示高血压(OR=1.881,95%CI:1.113~3.181)、糖尿病(OR=1.657,95%CI:1.117~2.457)、颈动脉内粥样斑块(OR=2.208,95%CI:1.285~3.792)均是影响患者疗效的独立危险因素。结论:替罗非班联合尤瑞克林治疗APCI患者疗效显著,可明显改善患者神经缺损症状和预后。

关键词：替罗非班尤瑞克林急性进展性脑梗死神经缺损危险因素

内囊区局部脑血流量在少量基底节出血手术指征评估中的临床价值

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国际神经病学神经外科学杂志 2024年第3期51卷 65-69页

作者：张卫民高海晓张兰刘龙王敏王松路萌库洪彬河北省邢台市第三医院神经外三科河北邢台054000

目的为少量(15~30 mL)高血压性基底节出血(HBGH)手术指征的评估提供一种基于客观指标的方法。方法分析198例少量基底节脑出血患者的病历资料,以入院时所测得的血肿同侧内囊区局部脑血流量(rCBF)数值为标准分为轻度灌注不足组[rCBF≥15 m... 详细信息

目的为少量(15~30 mL)高血压性基底节出血(HBGH)手术指征的评估提供一种基于客观指标的方法。方法分析198例少量基底节脑出血患者的病历资料,以入院时所测得的血肿同侧内囊区局部脑血流量(rCBF)数值为标准分为轻度灌注不足组[rCBF≥15 mL/100(g·min)]103例和重度灌注不足组[rCBF0.05),重度灌注不足组手术亚组与保守亚组的治疗有效、预后良好、术后内囊区rCBF数值等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内囊区rCBF可作为评估少量HBGH手术指征的客观指标,内囊区轻度灌注不足者,手术不能明显改善脑灌注和预后,故无手术指征。重度灌注不足者,手术可明显改善脑灌注和预后,故有手术指征。

关键词：高血压性基底节出血内囊局部脑血流量手术指征 CT灌注