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上肢机器人虚拟情景训练联合头针对脑卒中患者认知功能障碍的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第3期46卷 242-246页

作者：刘攀卢秀艳王欣路伟胡川山东省立第三医院中医康复科济南250031

目的探讨上肢机器人虚拟情景训练联合头针对脑卒中后认知功能障碍的影响。方法选取脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者90例,按照随机数字表法分为对照组、头针组、综合组,每组30例。对照组给予常规认知和康复训练,头针组给予常规认知和康... 详细信息

目的探讨上肢机器人虚拟情景训练联合头针对脑卒中后认知功能障碍的影响。方法选取脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者90例,按照随机数字表法分为对照组、头针组、综合组,每组30例。对照组给予常规认知和康复训练,头针组给予常规认知和康复训练联合头针治疗,综合组给予常规认知和康复训练、头针治疗和上肢机器人虚拟情景训练。治疗前和治疗4周后(治疗后),采用简易精神量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估3组患者认知功能,同时采用改良的Barthel指数(MBI)评估3组患者日常生活活动能力。结果治疗后,3组患者的MMSE评分、MoCA评分和MBI评分较组内治疗前均明显改善(P<0.05)。头针组治疗后,仅MMSE评分和MBI评分显著优于对照组治疗后(P<0.05)。综合组治疗后的MMSE评分为(22.03±0.96)分,MoCA评分为(15.07±1.48)分,MBI评分为(73.10±8.45)分,均显著优于头针组和对照组治疗后(P<0.05)。结论上肢机器人虚拟情景训练联合头针可显著改善PSCI患者的认知功能,并提高其日常生活活动能力。

关键词：上肢机器人虚拟情景训练头针认知功能障碍脑卒中日常生活活动能力

电针结合膀胱功能训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效:meta分析

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中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 712-717页

作者：王琼陈小聪马迎歌刘黎礼铁晓玲西安市儿童医院康复科西安市710002

神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)是脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)最常见的并发症之一[1],可导致尿潴留、反复泌尿系感染,严重者甚至导致肾衰竭,严重威胁患者生命安全[2]。目前,国际上对SCI后NB的治疗主要以间歇清洁导尿、行为... 详细信息

神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)是脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)最常见的并发症之一[1],可导致尿潴留、反复泌尿系感染,严重者甚至导致肾衰竭,严重威胁患者生命安全[2]。目前,国际上对SCI后NB的治疗主要以间歇清洁导尿、行为疗法、药物治疗、盆底生物电反馈和手术治疗等。但因脊髓损伤机制的复杂性,疗效不佳。因此,寻求有效的治疗方法,是目前临床研究的热点和难点[3]。

关键词： meta分析神经源性膀胱膀胱功能训练行为疗法脊髓损伤肾衰竭临床疗效生物电反馈

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调督和胃针法在中风后中枢性面瘫中的应用

辽宁中医杂志 2024年

作者：文人锋招启萌王宇彦海南省东方市人民医院中医康复科

目的：探究调督和胃针法对中风后中枢性面瘫者的治疗疗效。方法：2022年1月～2022年12月期间，在本院选取中风后中枢性面瘫患者109例，采用随机数表法分为观察组（56例）和对照组（53例）。对照组采用温胆汤加减方治疗，观察组患者在对... 详细信息

目的：探究调督和胃针法对中风后中枢性面瘫者的治疗疗效。方法：2022年1月～2022年12月期间，在本院选取中风后中枢性面瘫患者109例，采用随机数表法分为观察组（56例）和对照组（53例）。对照组采用温胆汤加减方治疗，观察组患者在对照组基础上联合调督和胃针法治疗。对比两组中医证候评分、面部神经功能、口唇微循环状态变化情况，以及治疗过程中不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者面瘫中医证候（急躁易怒、面色暗滞/淡白、少言懒语、疼痛及舌淡暗）评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组发夹形血管、排列整齐血管、线型流态血管占比均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组House-Brackmann量表（H-B）评分以及面部肌电波幅高于对照组（P＜0.05），面部肌电潜伏期短于对照组（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率并无差异（P＞0.05）。结论：调督和胃针法联合温胆汤加减治疗是一种非常有效的中西医结合疗法，值得推广。在治疗中风后中枢性面瘫方面，该疗法能够改善患者的神经功能，减轻肌肉麻痹，改善患者预后。

关键词：中风后中枢性面瘫调督和胃针法温胆汤加减疗效口唇微循环状态神经功能

不同剂量右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者循环系统、应激反应的影响

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实用医学杂志 2024年第11期40卷 1574-1579页

作者：解静郭栋冯世强赵毅李红曲振华邢台市人民医院麻醉科河北邢台054001

目的观察右美托咪定不同给药剂量对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者循环系统、应激反应的影响。方法选取行OPCABG患者96例,采用简单随机法分为两组。A组在麻醉诱导前给予右美托咪定0.5μg/kg于10 min内输入,然后以0.5μg/(kg... 详细信息

目的观察右美托咪定不同给药剂量对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者循环系统、应激反应的影响。方法选取行OPCABG患者96例,采用简单随机法分为两组。A组在麻醉诱导前给予右美托咪定0.5μg/kg于10 min内输入,然后以0.5μg/(kg·h)维持剂量泵入直至手术结束。B组在麻醉诱导前给予右美托咪定0.8μg/kg于10 min内输入,然后以0.8μg/(kg·h)维持剂量泵入直至手术结束。检测麻醉开始前(T0)、插管即刻(T1)、手术开始即刻(T2)、锯胸骨时(T3)、拔管即刻(T4)心脏指数(CI)、心率、平均动脉压(MAP)、胸腔内血容量指数(ITBI)、双频谱指数(BIS)、全身外周血管阻力指数(SVRI)差异,比较两组皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及安全性、术后苏醒时间。结果两组手术时间、麻醉时间、出血量、尿量比较差异无统计学意义(P>0.05),B组患者术中顺阿曲库铵使用量低于A组患者(P0.05)。两组T1-T3时心率、MAP均较T0时升高,A组T4时心率、MAP均较T0时升高,B组T4时心率、MAP与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组T2-T4时心率、MAP均低于同时间A组(P0.05)。两组T1-T4时CI、CO、ITBI、SVRI均较T0时降低(P0.05)。T0时,两组BIS值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组T1-T4时BIS值均较T0时降低(P0.05)。术前,两组Cor、AngⅡ比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6 h时Cor、AngⅡ较术前升高(P0.05)。结论与0.5μg/(kg·h)的剂量相比,0.8μg/(kg·h)剂量的右美托咪定用于OPCABG,术中血流动力学更稳定,镇静效果更好,术后机体应激反应程度更轻,且不增加不良反应。

关键词：右美托咪定剂量非体外循环冠状动脉旁路移植术应激反应血流动力学不良反应

温通除痹汤联合针灸对风寒阻络型面神经炎患者的临床疗效观察

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中华中医药杂志 2024年第6期39卷 3200-3203页

作者：李天发张玉高华王二争胡玮璇阜阳市中医医院针推二科安徽阜阳236001 黄山市人民医院康复科黄山245000 安徽中医药大学第二附属医院康复科合肥230061

目的:观察温通除痹汤联合针灸对风寒阻络型面神经炎患者的临床疗效。方法:选取2020年5月—2022年8月阜阳市中医医院收治的98例风寒阻络型面神经炎患者,以随机数表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照... 详细信息

目的:观察温通除痹汤联合针灸对风寒阻络型面神经炎患者的临床疗效。方法:选取2020年5月—2022年8月阜阳市中医医院收治的98例风寒阻络型面神经炎患者,以随机数表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上另给予温通除痹汤+针灸治疗,连续治疗3周。对比中医症状评分、面部残疾指数[面部残疾躯体功能指数(FDIP)、社会生活功能(FDIS)]、面部神经功能(H-B)评分、临床疗效、面神经肌电图情况及不良反应。结果:治疗后观察组主症口眼歪斜、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅,次症肌肉酸痛、鼓腮/耸肩不对称、味觉减退、耳鸣中医证候评分显著低于对照组(P<0.01)。治疗后观察组FDIP评分显著高于对照组(P<0.01),FDIS评分、H-B评分显著低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率95.92%(47/49)显著高于对照组77.55%(38/49)(P<0.01)。治疗后观察组电位潜伏期显著低于对照组(P<0.01),波幅显著高于对照组(P<0.01)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:温通除痹汤联合针灸治疗风寒阻络型面神经炎效果显著,可改善神经肌电,安全可靠。

关键词：面神经炎风寒阻络型温通除痹汤针灸神经肌电

中药水疗联合电子生物反馈治疗在卒中后手功能障碍中的应用分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王芳高伟姜杰洪洞县人民医院康复科临汾市人民医院康复科

目的探讨中药水疗与电子生物反馈治疗在卒中后手功能障碍患者中的联合应用效果。方法随机选取2021年3月～2022年3月90例卒中后手功能障碍作为研究对象，分为对照组与观察组各45例。对照组采用常规康复功能训练，观察组在其基础上实施中... 详细信息

目的探讨中药水疗与电子生物反馈治疗在卒中后手功能障碍患者中的联合应用效果。方法随机选取2021年3月～2022年3月90例卒中后手功能障碍作为研究对象，分为对照组与观察组各45例。对照组采用常规康复功能训练，观察组在其基础上实施中药水疗联合电子生物反馈治疗。观察两组患者临床疗效，对比治疗前及治疗1个月后两组患者腕关节掌屈和背伸肌力[徒手肌力检查评分（MMT）]、表面肌电均方根值（RMS）、运动功能[肢体运动功能评分（FMA）]以及生活质量[世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF）]变化。结果观察组临床疗效、MMT、RMS、FMA、WHOQOL-BREF均较对照组更高（P＜0.05）。结论中药水疗联合电子生物反馈治疗可有效提高卒中后手障碍患者临床疗效，改善肢体功能，提高患者生活质量。

关键词：中药水疗电子生物反馈治疗手功能心理状态生活质量

温针灸结合悬吊训练对肩袖损伤患者肌腱弹性和肩关节功能的影响及其相关性分析

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中华物理医学与康复杂志 2024年第4期46卷 331-336页

作者：陈飞宇刘小平甘书智蒋丽元贾俊亮楚佳梅浙江中医药大学附属杭州市中医院针灸康复科杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院超声影像中心杭州310007

目的以弹性超声成像为评估手段,观察温针灸结合悬吊训练对肩袖损伤后肌腱弹性和肩关节功能的影响以及两者变化的相关性。方法将符合纳入条件的60例肩袖损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,均行关节松动康复训练治疗,每周训练3次(... 详细信息

目的以弹性超声成像为评估手段,观察温针灸结合悬吊训练对肩袖损伤后肌腱弹性和肩关节功能的影响以及两者变化的相关性。方法将符合纳入条件的60例肩袖损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,均行关节松动康复训练治疗,每周训练3次(周一、三、五),每次20 min,共治疗6周。在此基础上,对照组给予单纯温针灸治疗,治疗组加行温针灸和悬吊训练治疗,每周3次(周一、三、五),每次30~40 min(艾条燃尽为止),6周为1个疗程。分别于治疗前和6周治疗结束后(治疗后),采用目测类比法(VAS)评分、肩关节各方主动活动度(SAROM)、杨氏模量(E)值评估2组患者的肩关节疼痛程度、肩关节的活动功能及肩袖肌腱弹性,并判定肌腱弹性及肩关节功能,分析两者间变化相关性。结果2组患者治疗后的VAS评分和E值较组内治疗前明显下降(P0.05);E值与外展SAROM值的r^(2)=0.004(P>0.05);对照组E值与VAS值的r^(2)=0.025(P>0.05),E值与外展SAROM值的r 2=8.363E-5(P>0.05)。结论温热针灸结合悬吊训练疗法可有效改善肩袖损伤患者肩关节功能和肌腱弹性,患者肩袖疼痛改善程度与肩关节活动度呈线性相关,但肩袖疼痛改善程度与肌腱弹性的变化无相关.

关键词：肩袖损伤温针灸悬吊训练实时剪切波弹性成像杨氏模量

中药封包疗法联合整脊推拿治疗CRS的临床疗效研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李明李育凡崔浩王水元刘伍星洪湖市人民医院康复科

目的：探讨中药封包疗法联合整脊推拿治疗神经根型颈椎病（CRS）的效果及对颈椎活动度、疼痛情况的影响。方法：选取我院2020年1月～2023年5月收治的CRS患者患者128例，按照均等随机单盲分为对照组和实验组，各64例，两组均接受常规治... 详细信息

目的：探讨中药封包疗法联合整脊推拿治疗神经根型颈椎病（CRS）的效果及对颈椎活动度、疼痛情况的影响。方法：选取我院2020年1月～2023年5月收治的CRS患者患者128例，按照均等随机单盲分为对照组和实验组，各64例，两组均接受常规治疗，对照组在常规治疗基础上采用整脊推拿法进行治疗，实验组在对照组基础上联合中药封包疗法治疗，对比两组治疗前后中医证候积分、颈椎功能障碍指数[颈椎功能障碍指数量表（NDI）]、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分（VAS）]、颈椎活动度与生理曲度及生活质量[生活质量评分表（QOL-30）]。结果：治疗前两组各中医证候积分、NDI、VAS、QOL-30评分、颈椎活动度及生理曲度比较均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组各中医证候积分、NDI及VAS均显著降低，且实验组低于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组颈椎活动度、生理曲度及QOL-30评分显著升高，且实验组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：采用中药封包疗法联合整脊推拿治疗CRS，可有效改善临床症状，缓解颈部疼痛，促进颈椎活动度及生理曲度恢复，对提升患者生活质量有利。

关键词：中药封包疗法整脊推拿神经根型颈椎病颈椎活动度疼痛视觉模拟评分

重症脑卒中患者益生菌联合早期肠内营养治疗前后营养指标、炎症因子水平变化及预后危险因素分析

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临床和实验医学杂志 2024年第3期23卷 241-245页

作者：刘洁张新杰杨秀荣邢台市第三医院重症医学科河北邢台054000 邢台市第三医院康复科河北邢台054000

目的分析重症脑卒中患者益生菌联合早期肠内营养治疗前后营养指标、炎症因子水平变化及预后危险因素。方法回顾性选取自2020年1月至2022年10月邢台市第三医院收治的104例重症脑卒中患者作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为对照组和... 详细信息

目的分析重症脑卒中患者益生菌联合早期肠内营养治疗前后营养指标、炎症因子水平变化及预后危险因素。方法回顾性选取自2020年1月至2022年10月邢台市第三医院收治的104例重症脑卒中患者作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组,各52例。两组均在常规治疗的基础上,对照组予以早期肠内营养治疗,观察组予以益生菌联合早期肠内营养治疗,持续治疗14 d。比较两组治疗后1 d的营养指标(总蛋白、前清蛋白、血红蛋白、甘油三酯)、炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原、白细胞计数(WBC)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分,以改良Rankin量表评分评价预后,使用单因素分析及多因素Logistic回归分析重症脑卒中患者预后的危险因素。结果观察组治疗后1 d的总蛋白、前清蛋白、血红蛋白、甘油三酯水平分别为(67.83±5.60)g/L、(224.15±26.75)mg/L、(144.13±8.77)g/L、(1.64±0.52)mmol/L,均高于对照组[(61.37±4.56)g/L、(172.56±18.73)mg/L、(130.68±6.74)g/L、(1.42±0.36)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1 d的hs-CRP、降钙素原、WBC水平分别为(17.04±4.14)mg/L、(3.06±0.57)ng/L、(10.08±2.12)×10^(9)/L,均低于对照组[(26.14±5.62)mg/L、(5.17±1.28)ng/L、(13.30±2.87)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1 d NIHSS评分、APACHEⅡ评分分别为(7.68±1.43)、(9.76±2.31)分,均低于对照组[(10.45±1.72)、(13.16±2.85)分],GCS评分为(13.48±0.52)分,高于对照组[(12.26±0.48)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。经单因素分析及多因素Logistic回归分析,高龄、NIHSS评分高、营养不良及APACHEⅡ评分高均是重症脑卒中患者预后的危险因素(P<0.05)。结论益生菌联合早期肠内营养治疗能够有效改善重症脑卒中患者的营养状态,降低炎症反应水平,提高疗效,而患者的预后与年龄、病情轻重和营养状态有关,值得临床予以重视。

关键词：重症脑卒中益生菌早期肠内营养营养指标炎症因子预后