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肠道微生物群与动脉粥样硬化的因果关系：双样本孟德尔随机化研究

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中国病原生物学杂志 2025年第2期 147-152+157页

作者：黄淼李志英朱晓艳徐雪飞张占海南阳医学高等专科学校第一附属医院心内科河南省胸科医院心内科

目的通过孟德尔随机化研究(Mendelian randomization, MR)探究肠道微生物群和动脉粥样硬化之间的因果关系。方法从MiBioGen数据库下载人类肠道微生物群数据集，保留196个已知菌群用作暴露因素，工具变量为与暴露因素强相关且相互独立... 详细信息

目的通过孟德尔随机化研究(Mendelian randomization, MR)探究肠道微生物群和动脉粥样硬化之间的因果关系。方法从MiBioGen数据库下载人类肠道微生物群数据集，保留196个已知菌群用作暴露因素，工具变量为与暴露因素强相关且相互独立的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)。结局变量为从全基因组关联研究数据库下载的包含10 006例患者和446 342例对照的动脉粥样硬化数据集。分别采用逆方差加权(IVW)法、加权中位数法、MR-Egger检验进行两样本MR分析，以优势比(odds ratio, OR)评估肠道微生物群与动脉粥样硬化的因果关联；敏感性分析通过留一法进行，水平多效性通过MR-Egger截距测试和MR-PRESSO全局检验检测，异质性通过Cochran Q法检测。结果共发现9类菌群与动脉粥样硬化发病有因果关联(P科[OR=2.311,95%置信区间(confidence interval, CI)(1.546,2.911),P科[OR=1.956,95%CI(1.194,3.099),P=0.024]、毛螺菌科[OR=1.793,95%CI(1.192,2.561),P科[OR=0.447,95%CI(0.300,0.667),P=0.0031]、脱硫弧菌目[OR=0.165,95%CI(0.065,0.416),P科、克里斯滕森菌科、毛螺菌科、芽孢杆菌目和厚壁菌门丰度升高可增加动脉粥样硬化发病风险，提高瘤胃球菌科、脱硫弧菌目、粪杆菌属和蓝藻菌门丰度可降低动脉粥样硬化发病风险。

关键词：动脉粥样硬化肠道微生物群孟德尔随机化研究因果关系

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儿童感染性腹泻病原学特征分析

中国病原生物学杂志 2025年第2期 206-210页

作者：任浩蒋悰赵晓莹南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科六病区南阳医学高等专科学校第一附属医院泌尿外科

目的对儿童感染性腹泻的病原学特征进行深入探讨，以期为临床诊断和治疗提供科学依据。方法对本院收诊的375例儿童感染性腹泻病例进行病原体分离培养和鉴定，分析其流行病学特点、沙门菌的血清分型及其对抗生素的敏感性。对比细菌感... 详细信息

目的对儿童感染性腹泻的病原学特征进行深入探讨，以期为临床诊断和治疗提供科学依据。方法对本院收诊的375例儿童感染性腹泻病例进行病原体分离培养和鉴定，分析其流行病学特点、沙门菌的血清分型及其对抗生素的敏感性。对比细菌感染与病毒感染患儿的腹泻严重程度及性别、年龄分布特点。结果 375例感染性腹泻患儿中，细菌性感染占56.53%(212例),病毒性感染占43.47%(163例)。细菌性感染中，主要病原菌为沙门菌(50.94%)、致泻性大肠埃希菌(36.32%)等；病毒性感染中，主要病原菌为轮状病毒(35.58%)、诺如病毒(31.90%)等。108株沙门菌中检出9种血清型，鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、伤寒沙门菌占最高，分别为53.7%、24.07%、9.26%。伦敦沙门菌、斯坦利沙门菌、病牛沙门菌、德尔卑沙门菌、婴儿沙门菌、纽波特沙门菌占较低。沙门菌对氨苄西林、复方新诺明耐药率高，对头孢吡肟、左氧氟沙星、阿米卡星耐药率低，未对美罗培南、亚胺培南耐药。细菌感染性患儿平均腹泻天数(6.95±3.07)d,平均腹泻次数(8.63±2.91)次，轻度脱水10.38%(22/212),中度脱水4.72%(10/212),重度脱水3.77%(8/212),全身症状88.21%(187/212)。病毒感染性患儿平均腹泻天数(4.88±2.72)d,平均腹泻次数(6.38±2.85)次，轻度脱水26.38%(43/163),中度脱水18.4%(30/163),重度脱水2.45%(4/163),全身症状60.12%(98/163)。两组患儿腹泻天数、腹泻次数、出现脱水病例数占及出现全身症状病例数差异有统计学意义(P感染性患儿中，男性占57.08%,女性占42.92%;病毒感染性患儿中，男性占60.12%,女性占39.88%。两组性别对比无显著差异。在细菌感染性患儿中，0～6个月占23.11%,6～12个月占37.74%,其他年龄段占较低；在病毒感染性患儿中，0～6个月占39.88%,6～12个月占20.25%,其他年龄段占较低。两组在0～6个月和6～12个月患儿占上存在显著差异，其他年龄段无显著差异。结论儿童感染性腹泻患儿病原体主要为细菌和病毒，其中细菌感染以沙门菌为主，病毒感染则以轮状病毒和诺如病毒为主。沙门菌血清型主要为鼠伤寒沙门菌，对不同抗生素的耐药性具有一定差异性。细菌感染与病毒感染导致的腹泻严重程度存在显著差异，细菌感染所致腹泻病情相对较重。此外，性别分布上两组差异不大，但年龄分布上，细菌感染更多集中于>6～12个月婴儿，病毒感染则多见于0～6个月小婴儿。

关键词：感染性腹泻病原学特征沙门菌耐药性

儿童急性肠系膜淋巴结炎超声诊断与肠道病原体感染的病原学分析

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中国病原生物学杂志 2025年第2期 225-229页

作者：李拓张倩陈道芒南阳医学高等专科学校第一附属医院超声诊断科

目的评估超声诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎(AMLA)的敏感性和特异性，并分析其与肠道病原体感染的关联。方法本研究纳入了2022年7月至2024年7月期间在本院确诊为AMLA的108例儿童进行回顾性分析。对所有患者进行超声检查，记录肠系膜淋... 详细信息

目的评估超声诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎(AMLA)的敏感性和特异性，并分析其与肠道病原体感染的关联。方法本研究纳入了2022年7月至2024年7月期间在本院确诊为AMLA的108例儿童进行回顾性分析。对所有患者进行超声检查，记录肠系膜淋巴结的数量、大小及相关影像学特征(如肠壁增厚和腹腔积液)。粪便样本通过PCR检测和细菌培养确定肠道病原体种类。使用多因素Logistic回归分析超声影像特征与病原体感染类型的相关性，控制混杂因素(如年龄、性别、发病持续时间)。结果在108例患者中，82例(75.93%)显示肠系膜淋巴结数量增多，平均淋巴结直径为1.2±0.3 cm。肠壁增厚和腹腔积液分别在34例(31.48%)和20例(18.51%)患者中检测到。超声诊断的敏感性为92.59%(100/108),特异性为85.71%(24/28),显示出超声在诊断急性肠系膜淋巴结炎中的较高准确性。病原学检测显示，63例(58.33%)为病毒感染，主要包括诺如病毒(32例，29.63%)和轮状病毒(18例，16.66%);32例(29.63%)为细菌感染，主要为沙门氏菌(14例，12.96%)和志贺氏菌(9例，8.33%);其余13例(12.04%)为混合感染。单因素分析显示，在病毒感染患者中，淋巴结数量增多较为常见，发生率为84.13%,平均淋巴结直径为1.3±0.4 cm;而在细菌感染患者中，62.48%的患者伴有肠壁增厚，62.52%伴有腹腔积液。多因素Logistic回归分析结果表明，病毒感染与淋巴结增大显著相关(OR=3.612,95%CI:1.136-11.486,P=0.030),而细菌感染与肠壁增厚(OR=6.095,95%CI:1.890-19.656,P=0.002)及腹腔积液(OR=11.398,95%CI:3.377-38.475,P感染相关(OR=2.774,95%CI:1.047-7.347,P=0.040),发病超过7 d与细菌感染相关(OR=7.250,95%CI:2.282-23.029,P=0.001)。结论超声在儿童急性肠系膜淋巴结炎中的诊断具有较高的敏感性和特异性。多因素分析显示，病毒感染与多发淋巴结增大显著相关，而细菌感染则常伴肠壁增厚和腹腔积液。结合超声与病原学检测能够提高诊断准确性，优化儿童急性腹痛的临床管理。

关键词：儿童急性肠系膜淋巴结炎超声诊断肠道病原体病原学分析

二甲双胍抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路保护骨关节炎模型大鼠关节软骨

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 1003-1012页

作者：徐田杰樊佳欣郭小玲贾祥赵兴旺刘凯楠王茜华北理工大学基础医学院河北省唐山市063000 华北理工大学附属医院骨科河北省唐山市063000 邢台医学高等专科学校河北省邢台市054000

背景:研究表明,二甲双胍具有抗炎、抗肿瘤、抗衰老与血管保护作用,可抑制骨关节炎的进展,但其具体的作用机制仍不明确。目的:探讨二甲双胍对骨关节炎模型大鼠软骨保护的作用机制。方法:取40只雄性SD大鼠,采用随机数字表法分4组(n=10):... 详细信息

背景:研究表明,二甲双胍具有抗炎、抗肿瘤、抗衰老与血管保护作用,可抑制骨关节炎的进展,但其具体的作用机制仍不明确。目的:探讨二甲双胍对骨关节炎模型大鼠软骨保护的作用机制。方法:取40只雄性SD大鼠,采用随机数字表法分4组(n=10):空白组不进行任何手术,假手术组暴露关节腔,模型组、二甲双胍组采用改良Hulth法建立骨关节炎模型;造模后1 d,二甲双胍组大鼠灌胃给予二甲双胍200 mg/(kg·d),模型组、空白组、假手术组灌胃给予生理盐水,连续给药4周。给药结束后,苏木精-伊红、甲苯胺蓝和番红O-固绿染色观察大鼠膝关节软骨病理形态,免疫组化染色与Western blotting检测大鼠软骨组织中SOX9、Ⅱ型胶原、ADAMTS5、Beclin1、P62、p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、p-mTOR、mTOR的蛋白表达。结果与结论:①苏木精-伊红、甲苯胺蓝和番红O-固绿染色结果显示,空白组、假手术组大鼠膝关节软骨表面光滑,组织形态正常;模型组大鼠膝关节软骨表面不规则,软骨组织出现缺损,软骨细胞数量减少,软骨基质中蛋白多糖含量减少;相较于模型组,二甲双胍组大鼠膝关节软骨结构损伤有明显改善,软骨表面趋于平整,软骨细胞数量与软骨基质中蛋白多糖含量增加;②免疫组化染色与Western blotting检测结果显示,与空白组、假手术组比较,模型组大鼠软骨组织中SOX9、Ⅱ型胶原、Beclin1蛋白表达降低(P二甲双胍组大鼠软骨组织中SOX9、Ⅱ型胶原、Beclin1蛋白表达升高(P二甲双胍可通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路的活化提高骨关节炎模型大鼠软骨细胞自噬活性、减少软骨基质降解,进而发挥关节软骨保护作用。

关键词：骨关节炎关节软骨自噬二甲双胍 PI3K/AKT/mTOR信号通路

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艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床与CT表现及其预后危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2025年第2期 195-200页

作者：蒋蕾贾西中张玉李宏军王伟南阳医学高等专科学校医学技术系南阳医学高等专科学校第一附属医院CT室南阳医学高等专科学校第一附属医院感染性疾病科首都医科大学附属北京佑安医院医学影像中心

目的探讨艾滋病（AIDS）患者合并肺孢子菌肺炎（Pneumocystis pneumonia, PCP）的临床表现、CT影像表现及其危险因素，以期为早期诊断和干预提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2023年12月期间在本院收治的30例确诊艾滋病合并PCP患... 详细信息

目的探讨艾滋病（AIDS）患者合并肺孢子菌肺炎（Pneumocystis pneumonia, PCP）的临床表现、CT影像表现及其危险因素，以期为早期诊断和干预提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2023年12月期间在本院收治的30例确诊艾滋病合并PCP患者的临床及影像学资料。收集患者的人口学信息、临床症状、实验室指标、治疗方案及病程结果。通过高分辨率CT（HRCT）评估肺部病变的影像学特征，包括磨玻璃影、间质性病变、肺大疱及气胸的发生率。使用单因素及多因素Logistic回归分析，评估临床预后不良的独立危险因素，并计算其相对风险（OR）。结果共纳入30例患者，平均年龄36.5±8.2岁，男性占83.33%（25例）。主要临床表现为呼吸困难（80.00%,24例）、干咳（86.66%,26例）和发热（76.66%,23例）,其中66.66%（20例）患者伴有体重减轻超过10%。CD4+T细胞计数均值为92±28 cells/μL,56.66%（17例）患者CD4计数低于50 cells/μL。乳酸脱氢酶（LDH）水平升高的患者占70.00%（21例）,LDH均值为566.3±154.8 U/L。C反应蛋白（CRP）均值为52.4±18.7 mg/L,57%（17例）患者存在低氧血症（PaO2 二聚体升高，66.66%（20例）血清白蛋白低于正常值，血红蛋白均值为98.7±15.2 g/L。影像学表现显示，93.33%（28例）患者出现双侧磨玻璃影，46.66%（14例）伴有间质性纤维化，20.00%（6例）伴发气胸。磨玻璃影面积大于50%的患者中，80.95%（17/21例）发生低氧血症，而面积小于50%的患者中无低氧血症发生（P500 U/L（OR=3.85,95%CI:1.37-10.78,P=0.010）、PaO250%（OR=5.21,95%CI:1.31-20.71,P=0.019）是PCP患者预后不良的独立危险因素。结论艾滋病患者合并肺孢子菌肺炎的临床表现以呼吸困难、干咳和发热为主，CT表现以双侧弥漫性磨玻璃影为典型，部分患者伴随间质性纤维化和气胸。CD4+T细胞计数低于50 cells/μL、高乳酸脱氢酶水平、气胸并发症及磨玻璃影面积大于50%均是PCP患者预后不良的独立危险因素。加强高危患者的早期识别与干预可能有助于改善临床结局。

关键词：艾滋病肺孢子菌肺炎高分辨率CT 影像学危险因素预后

小白菊内酯对食管癌细胞增殖、凋亡和能量代谢的影响

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中国老年学杂志 2025年第1期 162-167页

作者：亚国伟杨秀丽王鹏飞黄国胜南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤内科

目的探讨小白菊内酯(PTL)对食管癌细胞增殖、凋亡和能量代谢的影响。方法对人食管癌细胞Eca109转染肝激酶(LK)B1的短发夹RNA(shRNA)重组pLKO.1质粒(LKB1-shRNA)及阴性对照质粒(NC-shRNA),然后应用不同浓度的小白菊内酯处理Eca109细胞... 详细信息

目的探讨小白菊内酯(PTL)对食管癌细胞增殖、凋亡和能量代谢的影响。方法对人食管癌细胞Eca109转染肝激酶(LK)B1的短发夹RNA(shRNA)重组pLKO.1质粒(LKB1-shRNA)及阴性对照质粒(NC-shRNA),然后应用不同浓度的小白菊内酯处理Eca109细胞。使用CCK-8检测试剂盒测量细胞活力。使用膜联蛋白Ⅴ-异硫氰酸荧光素(AnnexinⅤ-FITC)/碘化丙啶(PI)双重染色分析细胞凋亡。使用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和Western印迹分析检测LKB1、cleaved聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)、磷酸化AMP-激活激酶(AMPK)-α和AMPK-α的蛋白表达。使用Screen Quest荧光法葡萄糖摄取检测试剂盒检测葡萄糖摄取。使用三磷酸腺苷(ATP)分析试剂盒测量细胞ATP水平。结果与未处理的Eca109细胞相比，10μmol/L PTL孵育24 h后细胞中LKB1的表达水平显著升高(P<0.05)。PTL处理显著抑制了Eca109细胞的增殖、葡萄糖摄取和ATP合成，并明显诱导了细胞凋亡(P<0.05)。PTL处理显著升高了p-AMPK-α、LKB1和cleaved PARP的蛋白相对表达量(P<0.05)。沉默LKB1则明显逆转了PTL对细胞增殖、凋亡、葡萄糖摄取和ATP合成的影响(P<0.05)。结论 PTL通过激活LKB1-AMPK轴来抑制食管癌细胞增殖、葡萄糖摄取和ATP合成，并诱导细胞凋亡。

关键词：小白菊内酯肝激酶(LK)B1-AMP-激活激酶(AMPK)轴食管癌葡萄糖摄取三磷酸腺苷(ATP)合成细胞凋亡

运动疗法联合护理健康教育对老年膝关节骨性关节炎的护理效果观察

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航空航天医学杂志 2025年第1期 104-106页

作者：王增利南阳医学高等专科学校第二附属医院

目的探讨运动疗法联合护理健康教育对老年膝关节骨性关节炎的护理效果。方法筛选老年膝关节骨性关节炎患者68例，年限在2020年10月-2024年05月，以护理方法不同为依据划分为两组，对照组实施常规护理，研究组实施运动疗法联合护理健... 详细信息

目的探讨运动疗法联合护理健康教育对老年膝关节骨性关节炎的护理效果。方法筛选老年膝关节骨性关节炎患者68例，年限在2020年10月-2024年05月，以护理方法不同为依据划分为两组，对照组实施常规护理，研究组实施运动疗法联合护理健康教育。结果两组护理后的外旋、内旋、外展、前屈活动度均大于护理前(P<0.05),且相较于对照组，研究组护理后的外旋、内旋、外展、前屈活动度均更大(P<0.05);两护理后的健康信念评分、自我效能评分、健康知识水平评分均高于护理前(P<0.05),且与对照组比较，研究组护理后的健康信念评分、自我效能评分、健康知识水平评分均更高(P<0.05);两组护理后的运动功能、膝关节功能评分均高于护理前，膝关节症状评分均低于护理前(P<0.05);且与对照组对比，研究组护理后的运动功能、膝关节功能评分均更高，膝关节症状评分更低(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论将运动疗法联合护理健康教育运用在老年膝关节骨性关节炎的护理中，老年患者的膝关节活动度有明显增大，膝关节功能、膝关节症状有显著改善，自我效能、健康知识水平均大幅度提高，对护理的满意度更高。

关键词：膝关节骨性关节炎护理健康教育运动疗法膝关节功能自我效能满意度

中医定向透药结合康复护理用于腰椎间盘突出症患者对其TNF-a水平的影响

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航空航天医学杂志 2025年第1期 107-109页

作者：王斐南阳医学高等专科学校第二附属医院

目的探讨中医定向透药结合康复护理用于腰椎间盘突出症患者对其TNF-a水平的影响。方法选取我院收治的82例腰椎间盘突出症患者，期限为2021年04月-2024年06月，分为两组，对照组：康复护理，研究组：中医定向透药结合康复护理。分析临... 详细信息

目的探讨中医定向透药结合康复护理用于腰椎间盘突出症患者对其TNF-a水平的影响。方法选取我院收治的82例腰椎间盘突出症患者，期限为2021年04月-2024年06月，分为两组，对照组：康复护理，研究组：中医定向透药结合康复护理。分析临床疗效、临床评分及血清指标水平情况。结果与对照组比，研究组临床疗效更高(P<0.05);与对照组比，研究组VAS评分更低(P<0.05),JOA评分更高(P<0.05);与对照组比，研究组IL-1β、IL-6及TNF-α水平更低(P<0.05)。结论患者经中医定向透药联合康复护理干预可取得理想效果，减轻机体炎性因子水平，值得应用。

关键词：中医定向透药康复护理腰椎间盘突出症 TNF-a水平

甲状腺功能检测联合TG-Ab, TPO-Ab水平检查对亚临床甲减患者的诊断意义

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航空航天医学杂志 2025年第1期 36-39页

作者：郭方功南阳医学高等专科学校第二附属医院

目的探讨甲状腺功能检测联合TG-Ab, TPO-Ab水平检查对亚临床甲减患者的诊断意义。方法选取2022年06月～2024年02月我院收治的98例亚临床甲减患者作为研究组，选取同期来我院行健康体检的90名健康人群作为对照组。对比对照组与研究组的... 详细信息

目的探讨甲状腺功能检测联合TG-Ab, TPO-Ab水平检查对亚临床甲减患者的诊断意义。方法选取2022年06月～2024年02月我院收治的98例亚临床甲减患者作为研究组，选取同期来我院行健康体检的90名健康人群作为对照组。对比对照组与研究组的TSH、FT3、FT4、TG-Ab及TPO-Ab水平差异；以临床诊断作为金标准，对比TSH、FT3、FT4、TG-Ab及TPO-Ab单独检测和所有指标共同联合检测的诊断结果与效能。结果对照组与研究组FT3、FT4水平无显著差异(P>0.05),研究组TSH、TG-Ab及TPO-Ab水平显著更高(P<0.05);联合检测诊断亚临床甲减的效能指标：准确度、灵敏度及特异度均明显高于单一指标诊断(P<0.05)。结论在给予亚临床甲减患者进行临床诊断的过程当中，联合应用TG-Ab、TPO-Ab、和甲状腺功能指标TSH,能够显著提升诊断效能。

关键词：甲状腺功能 TG-Ab TPO-Ab 亚临床甲减诊断准确度