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不同干预措施对骨质疏松症患者跌倒或骨折的影响

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中国骨质疏松杂志 2025年第1期 124-130页

作者：魏杉杉王玉环陶晶刘柯汝王若仙何斌石河子大学医学院石河子市人民医院骨二科

目的使用网状Meta分析不同干预措施对防治骨质疏松症患者跌倒或骨折的有效性及优先性。方法检索中、英文数据库中2024年1月30日前发表的随机对照试验。对纳入文献进行筛选、偏倚风险评估和证据质量评价后，采用Stata14.0软件进行网状M... 详细信息

目的使用网状Meta分析不同干预措施对防治骨质疏松症患者跌倒或骨折的有效性及优先性。方法检索中、英文数据库中2024年1月30日前发表的随机对照试验。对纳入文献进行筛选、偏倚风险评估和证据质量评价后，采用Stata14.0软件进行网状Meta分析。结果纳入16项随机对照试验，共15 141例患者，包括9种干预措施。网状Meta分析结果显示，在预防骨质疏松症患者跌倒方面，与常规干预相比，运动(OR=0.33,95%CI:0.16～0.70,P骨质疏松症患者跌倒的优先推荐干预措施(SUCRA=90.3%)。在预防骨质疏松症患者骨折方面，已有干预措施间比较结果差异无统计学意义(P>0.05);SUCRA排序结果提示运动可能是减少骨质疏松症患者骨折的优先推荐干预措施(SUCRA=73.2%)。结论运动、运动加药物干预对减少骨质疏松症患者的跌倒有效。在预防骨折的不同干预中，运动可能是优先推荐的干预措施。但目前结论证据质量不足，未来仍需开展大样本、高质量的RCT试验予以验证。

关键词：骨质疏松症跌倒骨折 Meta分析

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原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤1例

中国皮肤性病学杂志 2025年

作者：赵怡馨栾梅武萌李盼刘萌杨奕牟宽厚西安交通大学第一附属医院皮肤科西安交通大学第一附属医院转化医学中心

患者女，16岁。左背部丘疹伴溃疡45天余。诊断为：皮肤及皮下软组织感染。多次抗感染治疗效果不佳，于我科行皮肤活检，皮肤病理回报：可见体积大的异型淋巴细胞弥漫浸润。病理免疫组化：LCA(+)，CD4(+)，CD30(+)，ALK-p80(+)，Bcl6(+)... 详细信息

患者女，16岁。左背部丘疹伴溃疡45天余。诊断为：皮肤及皮下软组织感染。多次抗感染治疗效果不佳，于我科行皮肤活检，皮肤病理回报：可见体积大的异型淋巴细胞弥漫浸润。病理免疫组化：LCA(+)，CD4(+)，CD30(+)，ALK-p80(+)，Bcl6(+)，Ki67(70%+)，CD3(-)，CD5(-)，CD20(-)，Bcl-2(-)，C-Myc(-)，CD8(-)，CD4(-)，EBER原位杂交(-)。骨髓穿刺结果：增生性骨髓象。诊断：原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤（ALK阳性）。后前往血液科行CHOP方案化疗，目前皮损恢复良好。

关键词： CD30+原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤临床表现病理软组织感染

NLRP3炎症小体在肌少-骨质疏松症中的作用及中药单体干预进展

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上海中医药杂志 2025年第1期59卷 89-94页

作者：刘晏东张彦军毛家伟李中锋彭冉东陈博郭铁峰甘肃中医药大学研究生院甘肃兰州730000 甘肃省中医院脊柱骨二科甘肃兰州730050

肌少-骨质疏松症(OS)是一种以肌肉的质量、功能以及骨骼密度、强度同步衰减为特征的代谢性疾病。NOD样受体家族核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎症小体在OS的发病过程中扮演着重要的角色,NLRP3炎症小体的持续活跃可通过多种机制... 详细信息

肌少-骨质疏松症(OS)是一种以肌肉的质量、功能以及骨骼密度、强度同步衰减为特征的代谢性疾病。NOD样受体家族核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎症小体在OS的发病过程中扮演着重要的角色,NLRP3炎症小体的持续活跃可通过多种机制导致肌、骨系统的结构和功能发生病理改变,最终发生肌骨共减。通过综述NLRP3炎症小体在OS中的作用及中药单体对其干预的研究进展,揭示OS的发病机制,为中医药防治OS提供参考。

关键词：肌少-骨质疏松症肌肉减少症骨质疏松症炎症中药研究

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整体护理在白血病化疗患者中的效果分析

中国城乡企业卫生 2025年第01期 214-217页

作者：苏健玉天津医科大学第二医院疼痛科

目的观察全面、细致的整体性护理模式在白血病化疗患者心理负面情绪改善及护理效果。方法将天津医科大学第二医院收治的白血病化疗患者50例纳为研究对象，依据患者及家属意愿将其分为对照组和观察组各25例，对照组接受常规护理，观察... 详细信息

目的观察全面、细致的整体性护理模式在白血病化疗患者心理负面情绪改善及护理效果。方法将天津医科大学第二医院收治的白血病化疗患者50例纳为研究对象，依据患者及家属意愿将其分为对照组和观察组各25例，对照组接受常规护理，观察组接受整体护理。比较两组护理前后焦虑、抑郁心理状况和睡眠质量的差异，比较两组患者的生活质量和生活能力。结果护理后，观察组SAS、SDS、PSQI评分低于对照组，差异均有统计学意义（P医护人员护理措施，调节患者内心情绪，整体护理的实施，可实现对白血病化疗患者心理负面情绪的改善，护理效果明显。

关键词：整体护理白血病化疗

观察小剂量丙泊酚联合超声引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞在老年髋关节骨折手术中的临床效果

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中国医药指南 2025年第1期23卷 21-24页

作者：吴睿娟陈晓梅福州市第二总医院麻醉科福建福州350007

目的观察小剂量丙泊酚联合超声引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞在老年髋关节骨折手术中的临床效果。方法选2021年1月至2023年12月期间福州市第二总医院麻醉科老年髋关节骨折手术患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50,对... 详细信息

目的观察小剂量丙泊酚联合超声引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞在老年髋关节骨折手术中的临床效果。方法选2021年1月至2023年12月期间福州市第二总医院麻醉科老年髋关节骨折手术患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50,对照组采用全身麻醉,观察组则使用丙泊酚静脉麻醉复合超声引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞麻醉,对比两组呼吸循环功能、疼痛评分、麻醉质量、不良反应发生率以及预后情况。结果麻醉诱导前(T1),麻醉5 min时(T2),麻醉30 min(T3)时对照组、观察组动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)指标无明显差异,P>0.05;术后拔管时(T4)观察组MAP、SpO2高于对照组,HR低于对照组(P0.05;术后2 h、12 h观察组疼痛评分低于对照组,P0.05。结论老年髋关节骨折手术患者在麻醉过程中丙泊复合神经阻滞麻醉效果好,不良反应发生率低,预后更加理想。

关键词：小剂量丙泊酚神经阻滞老年髋关节骨折

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中晚期孕妇血清NOV/CCN3水平变化及其与妊娠期糖尿病、妊娠结局的关系

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实用医学杂志 2025年第1期 71-77页

作者：郑文静储祥玲吴雨琼张敏储小宏张楠胡红琳安徽医科大学第一附属医院内分泌科安徽医科大学第一附属医院检验科安徽医科大学第一附属医院内分泌实验室

目的探讨中晚期孕妇血清NOV/CCN3水平变化，并分析其与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）及妊娠结局的关系。方法根据口服葡萄糖耐量实验（oral glucose tolerance test,OGTT）结果，将252例妊娠女性分为GDM组与对... 详细信息

目的探讨中晚期孕妇血清NOV/CCN3水平变化，并分析其与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）及妊娠结局的关系。方法根据口服葡萄糖耐量实验（oral glucose tolerance test,OGTT）结果，将252例妊娠女性分为GDM组与对照组。根据妊娠前体质量指数水平及妊娠结局情况将GDM组进行分组。收集所有研究对象临床资料，比较组间一般资料、生化指标及NOV/CCN3水平的差异。结果 GDM组血清NOV/CCN3水平高于对照组（P <0.001）。Spearman相关分析结果表明血清NOV/CCN3与妊娠前体质量、妊娠前体质量指数、胰岛素抵抗指数、总胆固醇呈正相关，与胰岛素敏感指数呈负相关（P <0.05）。logistic回归分析结果表明，NOV/CCN3是GDM发生的独立危险因素[OR=1.097,95%CI(1.020～1.179),P=0.013]，且是GDM患者发生不良妊娠结局的独立危险因素[OR=1.032,95%CI(1.020～1.045),P <0.001],ROC分析结果显示曲线下面积（area under the curve, AUC）分别为0.840、0.784(P <0.05)。结论中晚期孕妇血清NOV/CCN3水平与肥胖、胰岛素抵抗及糖脂代谢相关，参与GDM发生发展，为评估中晚期孕妇发生GDM及GDM患者妊娠结局提供新的思路。

关键词：妊娠期糖尿病 NOV/CCN3 妊娠结局胰岛素抵抗肥胖

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局部高压氧舱治疗对糖尿病足患者创面愈合及血清Omentin-1、VEGF、ET-1水平的影响

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中国老年学杂志 2025年第1期 69-72页

作者：王毅林少娜赖舒畅薛芳黄亚莲海南医学院第二附属医院内分泌科

目的探索局部高压氧舱治疗对糖尿病足患者创面及血清网膜素(Omentin)-1、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及内皮素(ET)-1水平的影响。方法前瞻性入组109例T2DM伴糖尿病足患者随机分为对照组(常规治疗，55例)和治疗组(常规治疗联合局部高... 详细信息

目的探索局部高压氧舱治疗对糖尿病足患者创面及血清网膜素(Omentin)-1、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及内皮素(ET)-1水平的影响。方法前瞻性入组109例T2DM伴糖尿病足患者随机分为对照组(常规治疗，55例)和治疗组(常规治疗联合局部高压氧舱治疗，54例)。采集患者一般资料、临床生化指标和糖尿病足分级标准Wagner分级情况，并在治疗前后测量足部溃疡面积，收集血液标本用酶联免疫吸附试验(ELISA)对血清Omentin-1、VEGF及ET-1水平进行检测；分析血清学指标与溃疡改善程度的相关性。结果两组治疗前一般资料、临床生化指标无显著差异(P>0.05)。治疗后两组足部溃疡均出现不同程度缩小，且治疗组溃疡表面积缩小百分比显著高于对照组(P<0.05);两组血清Omentin-1和VEGF水平明显升高，ET-1水平明显降低，且治疗组Omentin-1、VEGF和ET-1水平变化幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论局部高压氧治疗可促进糖尿病足患者创面愈合，其过程与血清Omentin-1、VEGF水平升高和ET-1水平降低相关。

关键词：糖尿病足局部高压氧治疗网膜素(Omentin)-1 血管内皮细胞生长因子(VEGF) 内皮素(ET)-1

不同剂量替格瑞洛治疗ST段抬高型心肌梗死患者的有效性和安全性:基于倾向性评分匹配

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中国全科医学 2025年第3期28卷 372-378页

作者：汪雁博苏利芳刘畅畅周庆田佳支伟傅阳谷新顺河北医科大学第二医院心血管内五科河北省石家庄市050000

背景双联抗血小板治疗是接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗的基础。阿司匹林联合替格瑞洛是STEMI患者抗血小板治疗的首选方案,与氯吡格雷相比,其能够更快、更有效地抑制血小板,并改善预后。但是... 详细信息

背景双联抗血小板治疗是接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗的基础。阿司匹林联合替格瑞洛是STEMI患者抗血小板治疗的首选方案,与氯吡格雷相比,其能够更快、更有效地抑制血小板,并改善预后。但是尚缺乏在接受PPCI治疗的STEMI患者中应用减量替格瑞洛的研究。目的基于倾向性评分匹配(PSM)的方法,对比分析不同剂量替格瑞洛治疗STEMI患者的有效性和安全性。方法连续选取2019年6月—2021年5月在河北医科大学第二医院心血管内五科行PPCI并接受替格瑞洛治疗的STEMI患者为研究对象。根据应用替格瑞洛的维持剂量将患者分为减量组(60例:替格瑞洛60 mg/次,2次/d)和标准组(180例:替格瑞洛90 mg/次,2次/d)。采用PSM法对两组患者进行1∶1匹配,匹配变量包括性别、年龄、既往病史、入院时Killip分级和介入治疗相关参数等,最终减量组和标准组各纳入54例患者。分别于出院1、3、6个月时,对两组患者进行随访,记录和比较两组患者血小板功能相关参数和临床事件的发生情况。结果PSM后两组患者基线资料、介入治疗参数和住院期间主要不良心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。基线时,两组患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);减量组患者血小板聚集率(PAR)低于标准组(P0.05)。出院3个月时,减量组患者PDW高于标准组(P0.05)。减量组、标准组患者出院时MPV高于基线,减量组患者出院时PDW低于基线,标准组患者出院时PAR低于基线(P0.05)。结论在接受PPCI的STEMI患者中替格瑞洛60 mg治疗是安全有效的。

关键词： ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗替格瑞洛血小板主要不良心血管事件倾向性评分匹配

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混合痔术后静脉自控镇痛中应用艾司氯胺酮与布托啡诺复合舒芬太尼的效果对比

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中国现代医学杂志 2025年第02期 61-66页

作者：李磊蔡宁官双双赵丽文李锐安徽医科大学附属阜阳人民医院(阜阳市人民医院)麻醉科安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科

目的探讨混合痔术后静脉自控镇痛（PCIA）中应用艾司氯胺酮与布托啡诺复合舒芬太尼的效果。方法选取2021年6月—2022年7月阜阳市人民医院收治的74例混合痔切除术患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各37例。对照组术后采用布托... 详细信息

目的探讨混合痔术后静脉自控镇痛（PCIA）中应用艾司氯胺酮与布托啡诺复合舒芬太尼的效果。方法选取2021年6月—2022年7月阜阳市人民医院收治的74例混合痔切除术患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各37例。对照组术后采用布托啡诺复合舒芬太尼进行PCIA，观察组术后采用艾司氯胺酮复合舒芬太尼进行PCIA。比较两组患者术后不同时间点的镇痛效果[视觉模拟评分法（VAS）]、认知功能[蒙特利尔认知评估（MoCA）量表]，检测血清应激指标水平[促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COR）]，记录患者PCIA首次按压时间及首次排便VAS评分，统计术后48 h内舒芬太尼用量，PCIA按压次数，并观察镇痛药物的安全性。结果观察组与对照组麻醉前、麻醉后5和15 min的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）比较，结果：（1）不同时间点HR、SpO2比较，差异均有统计学意义（P 0.05）；（3）两组HR、SpO2变化趋势比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组与对照组术后2、4、24和48 h的VAS评分比较，结果：（1）不同时间点VAS评分比较，差异有统计学意义（P 0.05）。观察组术后48 h舒芬太尼总剂量、首次排便VAS评分、PCIA按压次数均低于对照组（P 0.05）。结论与布托啡诺复合舒芬太尼比较，艾司氯胺酮复合舒芬太尼能够提高混合痔术后PCIA的镇痛效果，避免认知功能损伤，同时减少舒芬太尼用量及PCIA按压次数，未增加不良反应的发生。

关键词：混合痔静脉自控镇痛艾司氯胺酮布托啡诺舒芬太尼