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银杏酮酯分散片联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：周前鹏龙已婷株洲市中心医院神经内科

目的：研究银杏酮酯分散片联合高压氧治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法：取2019年4月至2022年10月于我院接受治疗的326例ACI患者作为研究对象，依据干预方式的不同将其分为治疗组(163例)与对照组(163例)。两组均接受吸氧、降压调脂... 详细信息

目的：研究银杏酮酯分散片联合高压氧治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法：取2019年4月至2022年10月于我院接受治疗的326例ACI患者作为研究对象，依据干预方式的不同将其分为治疗组(163例)与对照组(163例)。两组均接受吸氧、降压调脂、抗血小板聚集等对症处理，在此基础上，治疗组予以银杏酮酯分散片合高压氧治疗，而对照组仅予高压氧治疗，两组患者均连续治疗2 w。分别于治疗前后进行颈动脉粥样硬化指标[颈动脉厚度(intimal‐medial thickness，IMT)、颈动脉斑块面积]、核因子κB（nuclear factorkappa-B，NF-κB）信号通路相关因子信号通路相关因子[核因子-κB（nuclear factorkappa-B p50，NF-κB p50）、核因子-κB p65(nuclear factor-kappaB p65，NF-κB p65)信使RNA（Messenger RNA，mRNA）和蛋白]及其下游炎症因子[白细胞介素-8(Interleukin-8，IL-8)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β，IL-1β)IL-1β、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α，TNF-α)]水平检测，同期评价Barthel指数(Barthel Index，BI)评分、美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS)评分、中医证候评分，另外于疗程结束后评价临床疗效，记录试验期间所出现的药物相关不良事件。结果：治疗后，治疗组的总有效率为95.71%，高于对照组的84.66%，组间差异显著(P0.05)。同时，两组治疗后的BI评分均明显升高，且治疗组较对照组更高(P神经功能及预后质量的优化。

关键词：急性脑梗死银杏酮酯分散片高压氧临床治疗效果

栝蒌桂枝汤联合西医治疗在癫痫患者中的应用研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：魏英杰李亚楠刘荣丽赵杰吕娟郑州市中心医院神经内科

目的探讨栝蒌桂枝汤联合西医治疗在癫痫患者中的应用价值。方法采用随机数字表法将2021年5月至2023年3月在我院接受治疗的79例癫痫患者分为A组（39例）与B组（39例）。A组给予常规西医治疗，B组在A组基础上联合栝蒌桂枝汤治疗，两组均治... 详细信息

目的探讨栝蒌桂枝汤联合西医治疗在癫痫患者中的应用价值。方法采用随机数字表法将2021年5月至2023年3月在我院接受治疗的79例癫痫患者分为A组（39例）与B组（39例）。A组给予常规西医治疗，B组在A组基础上联合栝蒌桂枝汤治疗，两组均治疗3个月，比较两组各项指标。结果治疗后，B组临床总有效率高于A组；治疗期间，B组癫痫发作次数少于A组，持续时间短于A组，治疗后B组脑电图异常率低于A组；与治疗前相比，治疗后两组各项中医证候评分、血清白介素-1β（IL-1β）、N-甲基-D-天冬氨酸受体NR1亚基（NMDAR1）水平均降低，B组低于A组；与治疗前相比，治疗后两组血清脑源性神经营养因子（BDNF）、类胰岛素生长因子1（IGF-1）水平、波幅均上升，B组高于A组；与治疗前相比，治疗后两组反应时间、潜伏期均缩短，B组短于A组；治疗期间，B组不良反应总发生率低于A组；P神经元，促使认知功能恢复，且安全性较高。

关键词：癫痫栝蒌桂枝汤临床疗效中医证候评分脑电图异常

日常饮食中添加摄食甜菜碱对APP/PS1转基因小鼠的影响

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中成药 2024年第2期46卷 620-625页

作者：张丽阳孙军陈笛张在行南阳市中心医院神经内科河南南阳473000

目的研究日常饮食中添加摄食甜菜碱对APP/PS1转基因小鼠的影响。方法 C57BL/6J小鼠作为空白对照组,APP/PS1小鼠分为正常饮食组和甜菜碱补充饮食组(含5 g/kg甜菜碱),每组15只,饮食持续3个月。水迷宫实验评估小鼠的记忆行为;免疫荧光法... 详细信息

目的研究日常饮食中添加摄食甜菜碱对APP/PS1转基因小鼠的影响。方法 C57BL/6J小鼠作为空白对照组,APP/PS1小鼠分为正常饮食组和甜菜碱补充饮食组(含5 g/kg甜菜碱),每组15只,饮食持续3个月。水迷宫实验评估小鼠的记忆行为;免疫荧光法观察海马和皮质中β-淀粉样蛋白(Aβ)的沉积情况;巢蛋白(Nestin)和双皮质素(DCX)标记法以及神经元核抗原(NeuN)和EdU双标法观察海马神经再生情况;GFP-AAV脑立体注射并用荧光显微镜观察CA1区神经元的棘突情况;电生理记录海马CA1区长时程增强效应(LTP);Western blot法检测海马中突触后致密蛋白-95(PSD-95)、突触小泡蛋白(SYN)、微管相关蛋白(MAP-2)表达。结果与正常饮食组比较,甜菜碱补充饮食组APP/PS1小鼠逃避潜伏期缩短(P神经元数均增多(P神经发生和突触可塑性。

关键词：甜菜碱 APP/PS1转基因小鼠阿尔茨海默病 β-淀粉样蛋白神经发生突触可塑性

患方反馈的持续改进护理干预在脑梗死恢复期患者中的应用

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慢性病学杂志 2024年第7期 1100-1103页

作者：秦立玲郑文明李海燕河南省邓州市中心医院神经内科

目的探究基于患方反馈的持续改进护理干预在脑梗死恢复期患者中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年10月就诊于河南省邓州市中心医院的92例脑梗死恢复期患者为研究对象，依据不同的护理方案分为对照组（n=45）和观察组（n=47）。... 详细信息

目的探究基于患方反馈的持续改进护理干预在脑梗死恢复期患者中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年10月就诊于河南省邓州市中心医院的92例脑梗死恢复期患者为研究对象，依据不同的护理方案分为对照组（n=45）和观察组（n=47）。对照组接受常规护理干预，观察组在此基础上，接受基于患方反馈的持续改进护理干预。对比两组的康复依从性、肢体功能[Fug-Meyer运动功能测评法（Fugl-Meyer assessment of motor function,FMA）]、生活自理能力[康复护理日常生活活动量表（rehabilitative nursing activities of daily living,RNADL）]、心理状态[焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）]、生活质量[脑卒中生活质量量表（stroke specific quality of life scale,SS-QOL）]评分及患者满意度。结果观察组的康复依从率95.74%高于对照组80.00%(P<0.05)；干预后，观察组的RNADL,SS-QOL,FMA评分均较对照组高，SAS评分较对照组低（P<0.05）；观察组患者的满意度97.87%高于对照组82.22%(P<0.05)。结论基于患方反馈的持续改进护理干预，应用于脑梗死恢复期患者，可改善患者的不良情绪，提升其依从性，促进肢体功能好转，增强生活自理能力，从而改善患者的生活质量，提高护理满意度。

关键词：脑梗死患方反馈的持续改进护理恢复期康复依从性

急性颈动脉闭塞支架置入术后血管再闭塞补救性治疗方法——股-颈动脉转流术报道

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中国卒中杂志 2024年第3期19卷 331-336页

作者：闫喜格王国玲张博刚彭敏董中君申晓平陈秀晓贾倩董会格程莉邢台市中心医院神经内科邢台054000 隆尧县医院神经内科

急性缺血性卒中治疗的关键在于快速恢复缺血脑组织血流,发病时间窗内可给予静脉溶栓,效果不佳则桥接血管内介入治疗。当使用常规支架取栓、抽吸取栓、球囊扩张等方法未能开通闭塞的血管时,支架置入是有效的补救方法。部分患者支架置入... 详细信息

急性缺血性卒中治疗的关键在于快速恢复缺血脑组织血流,发病时间窗内可给予静脉溶栓,效果不佳则桥接血管内介入治疗。当使用常规支架取栓、抽吸取栓、球囊扩张等方法未能开通闭塞的血管时,支架置入是有效的补救方法。部分患者支架置入后可能出现血管再闭塞,如不能快速开通闭塞血管,可导致严重残疾或死亡。本文报道了1例股-颈动脉转流术补救性治疗急性颈动脉闭塞支架置入术后血管再闭塞患者的诊疗过程,为快速解决这种不常见却又非常棘手的临床情况提供思路,该术式是一种值得推广普及的手术方式。

关键词：急性缺血性卒中颈动脉支架置入术颈动脉再闭塞股-颈动脉转流术补救性治疗

急性缺血性卒中梗死核心体积的影像学评估应用进展

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中国卒中杂志 2024年第3期19卷 349-355页

作者：刘亚飞吴亭亭闫世曦贾崇张邯菲张忠波武一平邯郸市中心医院神经内科邯郸056000

急性缺血性卒中梗死核心体积(infarct core volume,ICV)的形成是由脑血管闭塞导致的脑组织出现不可逆性损伤,可对卒中的预后以及治疗选择产生最直接的影响。基于影像学技术的发展,ICV可以通过不同的影像学方法显示出来,但应重视当前成... 详细信息

急性缺血性卒中梗死核心体积(infarct core volume,ICV)的形成是由脑血管闭塞导致的脑组织出现不可逆性损伤,可对卒中的预后以及治疗选择产生最直接的影响。基于影像学技术的发展,ICV可以通过不同的影像学方法显示出来,但应重视当前成像存在的局限性。本研究对不同影像评估ICV的应用进行综述,为临床选择治疗策略提供依据,从而改善患者的预后。

关键词：梗死核心体积急性缺血性卒中影像学

系统性免疫炎症指数对急性缺血性卒中后抑郁的预测价值

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中国卒中杂志 2024年第2期19卷 190-196页

作者：罗冬李国梁温慧军王军文宝鸡市中心医院神经内科宝鸡721008

目的探索系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammatory index,SII)与卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的关系及SII对PSD的预测价值。方法连续纳入2019年2月—2021年2月在宝鸡市中心医院神经内科住院治疗的缺血性卒中患者... 详细信息

目的探索系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammatory index,SII)与卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的关系及SII对PSD的预测价值。方法连续纳入2019年2月—2021年2月在宝鸡市中心医院神经内科住院治疗的缺血性卒中患者,进行回顾性分析。根据发病30 d后HAMD-17评分分为PSD组和非PSD组。比较两组患者人口学特点、影像资料、临床基线数据、SII等信息,采用多因素logistic回归分析法来研究SII与PSD的关系。结果本研究共纳入307例患者,其中PSD组103例,非PSD组204例。PSD组患者的SII明显高于非PSD组[518.89×10^(9)/L(478.20×109/L~559.12×10^(9)/L)vs. 448.15×10^(9)/L(407.88×10^(9)/L~490.16×10^(9)/L),P<0.001]。PSD组患者HAMD-17评分与SII呈正相关(r=0.364,P<0.001)。多因素logistic分析提示SII增高是PSD发病的独立性危险因素(中间三分位数:OR 1.770,95%CI 1.325~2.364,P=0.003;较高三分位数:OR 2.472,95%CI 1.747~3.469,P=0.001)。ROC分析显示,SII预测PSD对应的AUC为0.765(95%CI 0.709~0.820,P<0.001),SII预测PSD的最佳临界值为478.18×10^(9)/L,此时敏感度为75.7%,特异度为67.6%。结论 SII增高可能是PSD的独立性危险因素,对PSD有潜在的预测价值。

关键词：卒中后抑郁系统性免疫炎症指数危险因素

脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能及影响因素分析

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中国基层医药 2024年第6期31卷 909-912页

作者：林思思刘天翔郑耳温州市中心医院神经内科温州325000

目的对脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能评分进行现状调查并探讨其影响因素。方法选取2022年1月至2023年10月温州市中心医院收治的脑卒中患者218例为研究对象,采用一般资料、饮食自我效能量表、营养风险筛查2002量表、营养知识问卷对入... 详细信息

目的对脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能评分进行现状调查并探讨其影响因素。方法选取2022年1月至2023年10月温州市中心医院收治的脑卒中患者218例为研究对象,采用一般资料、饮食自我效能量表、营养风险筛查2002量表、营养知识问卷对入组患者进行问卷调查。采用单因素分析及回归分析对饮食自我效能评分进行多影响因素分析。结果共发218份问卷,剔除无效问卷34份,回收有效问卷184份,有效回收率84.40%。184例脑卒中吞咽障碍患者,年龄最小53岁,最大85岁,年龄(65.33±7.52)岁;男102例,女82例。量表评估结果如下:脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能评分为(52.84±5.67)分。影响因素结果:居住方式(OR=6.334,95%CI:4.532~9.245,P<0.05)、文化程度(OR=0.684,95%CI:0.374~0.943,P<0.05)、病程时间(OR=0.860,95%CI:0.732~0.989,P<0.05)、是否了解《吞咽障碍膳食营养管理中国专家共识(2019版)》(OR=0.719,95%CI:0.371~1.155,P<0.05)、营养状况(OR=0.859,95%CI:0.784~0.942,P<0.05)及营养知识(OR=0.635,95%CI:0.533~0.822,P<0.05)是脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能的影响因素。结论脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能评分处于中等水平。临床医护人员及时识别低水平饮食自我效能的脑卒中吞咽障碍患者,积极改善可控因素,最大限度地提高患者饮食自我效能评分,改善患者的营养状况。

关键词：卒中吞咽障碍饮食习惯自我影响因素分析

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真性红细胞增多症继发全身性舞蹈症一例

中华老年心脑血管病杂志 2024年第10期26卷 1229-1230页

作者：温家琦郝喜娃庞江霞梁芙茹王宝军姜长春包头市中心医院神经内科 014040

舞蹈症是一种多动性运动障碍,临床表现为累及单侧、双侧肢体或面部的快速、大幅度、不规则、无目的的舞蹈样异常动作。由于其病因复杂多样,涉及血管、代谢、感染、遗传、自身免疫及神经退行性疾病等因素,在诊断上具有一定挑战性。真性... 详细信息

舞蹈症是一种多动性运动障碍,临床表现为累及单侧、双侧肢体或面部的快速、大幅度、不规则、无目的的舞蹈样异常动作。由于其病因复杂多样,涉及血管、代谢、感染、遗传、自身免疫及神经退行性疾病等因素,在诊断上具有一定挑战性。真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)是舞蹈症的一种罕见病因[1]。我们报道1例PV继发的全身性舞蹈症患者,同时通过文献复习对可能的发病机制进行探讨。1 临床资料患者女性,81岁。

关键词：舞蹈症真性红细胞增多症继发性疾病