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小檗碱调节AMPK/NF-κB信号通路对自身免疫性前列腺炎大鼠Th17/Treg平衡的影响

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天津医药 2023年第10期51卷 1104-1109页

作者：缪瑞宇王碧龙宗敏遵义市第一人民医院泌尿外科 563000 遵义市第一人民医院脑血管科 563000

目的探讨小檗碱调节腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/核因子-κB(NF-κB)信号通路对自身免疫性前列腺炎(EAP)大鼠辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的影响。方法将90只SD雄性大鼠随机分为对照组(正常饲养)、模型组、小檗碱低剂量组(2... 详细信息

目的探讨小檗碱调节腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/核因子-κB(NF-κB)信号通路对自身免疫性前列腺炎(EAP)大鼠辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的影响。方法将90只SD雄性大鼠随机分为对照组(正常饲养)、模型组、小檗碱低剂量组(25 mg/kg)、小檗碱高剂量组(50 mg/kg)、阳性对照组(40 mg/kg塞来昔布)、抑制剂组(50 mg/kg小檗碱+0.2 mg/kg AMPK抑制剂compound C),每组15只。除对照组外,其余组大鼠均采用盆腔区域及双侧肩胛皮下多点注射完全弗式佐剂与前列腺组织混合悬液构建EAP大鼠模型,建模成功后进行药物处理,每天灌胃给药1次,持续4周。HE染色观察各组大鼠前列腺组织病理情况;免疫组织化学法检测大鼠前列腺组织视黄酸相关核孤儿受体γt(RORγt)、叉头蛋白3(Foxp3)表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清中白细胞介素(IL)-17、IL-10水平;流式细胞仪检测大鼠外周血中Th17/Treg细胞比值;通过Western blot法检测大鼠前列腺组织中AMPK/NF-κB信号通路相关蛋白表达。结果与模型组比较,小檗碱低、高剂量组和阳性对照组大鼠前列腺组织腔内有粉色分泌物,腺上皮细胞排列整齐,炎症明显消退,血清IL-17水平、外周血Th17/Treg比值、前列腺组织RORγt和p-NF-κB p65/NF-κB p65表达水平降低,血清IL-10水平、前列腺组织Foxp3、p-AMPK/AMPK和IκBα表达水平升高(P<0.05);加入AMPK抑制剂compound C后,可减弱小檗碱对EAP大鼠Th17/Treg平衡的促进作用。结论小檗碱可通过调节AMPK/NF-κB信号通路促进EAP大鼠Th17/Treg平衡。

关键词：自身免疫性前列腺炎小檗碱 AMPK/NF-κB Th17/Treg平衡

严重脓毒症免疫炎症反应紊乱及双向免疫调节的前瞻性随机对照研究

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中华医学杂志 2009年第15期89卷 1028-1033页

作者：周立新谭家驹李轶男罗红涛邵咏红强新华誉铁鸥马明远毛克江方滨广东省佛山市第一人民医院ICU 佛山528000 广东省佛山市第一人民医院胸外科佛山528000 广东省佛山市第一人民医院感染科佛山528000 广东省佛山市第一人民医院肾内科佛山528000

目的分析严重脓毒症患者的免疫炎症反应紊乱状态，探讨连续血液净化、α1，胸腺肽以及两者联用对免疫炎症反应紊乱及预后的影响。方法年龄〉18岁、Marshall评分〉5分的严重脓毒症患者91例，监测血清白细胞介素（IL）-6、IL-10、TNFα水... 详细信息

目的分析严重脓毒症患者的免疫炎症反应紊乱状态，探讨连续血液净化、α1，胸腺肽以及两者联用对免疫炎症反应紊乱及预后的影响。方法年龄〉18岁、Marshall评分〉5分的严重脓毒症患者91例，监测血清白细胞介素（IL）-6、IL-10、TNFα水平和单核细胞人白细胞DR抗原（HLA—DR）、T淋巴细胞计数的动态变化；并随机分为血液净化组、胸腺肽组、联合组和对照组。血液净化组连续3d应用连续性肾脏替代治疗（CRRT）或分子吸附再循环系统（MARS）治疗，同时给予经典SSC治疗；胸腺肽组皮下注射α1胸腺肽1．6mg／d，连续7d，同时给予经典SSC治疗；联合组：联合应用血液净化组和胸腺肽组治疗方案；对照组给予经典SSC治疗。观察患者治疗前及治疗后3、7d以上免疫炎症指标及临床预后。结果与健康对照组比较，严重脓毒症患者血清IL-6、IL-10、IL-6／IL-10和TNFec明显升高，HLA—DR、CD3^＋、CD4^＋和CD8^＋T淋巴细胞明显降低（P〈0．05或P〈0．01），与存活者比较，死亡患者血清IL-6、IL-6／IL-10、TNFα、HLA—DR、CD3^＋、CD4^＋和CD8^＋变化更明显（P〈0．05或P〈0．01）。与对照组同期比较，胸腺肽组治疗后7dCD3^＋明显升高（P〈0．05），血液净化组和联合组治疗后7d IL-6、IL-6／IL-10和TNFα均明显下降，HLA—DR、CD3、CD4和CD8均明显增高，且联合组治疗后3dTNFα已有明显下降，CD3^＋和CD4^＋就已明显升高（P〈0．05或P〈0．01）；与胸腺肽组同期比较，血液净化组和联合组所有指标均有改善，但仅联合组治疗后3dCD3^＋明显升高，治疗后7dIL-6／IL-10明显下降（P〈0．05）；3个治疗组28d内机械通气时间、ICU停留时间均有缩短，28d病死率和90d病死率均有下降，其中血液净化组ICU停留时间、联合组28d内机械通气时间和ICU停留时间明显缩短（P〈0．05）。结论严重脓毒症患者全身炎症反应和免疫抑制同时存在；α1胸腺肽具有免疫增强的作用，连续血液净化具有抗炎和免疫增强双向调节作用；两者均可改善患者临床预后，且联用后效果更好。

关键词：脓毒症连续血液净化胸腺肽免疫炎症随机对照试验

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联合治疗功能性消化不良患者的临床疗效

世界华人消化杂志 2014年第20期22卷 2993-2996页

作者：沈扬方年杨朝晖台州市第一人民医院感染科浙江省台州市318020

目的:评价复方阿嗪米特肠溶片联合盐酸伊托必利在治疗功能性消化不良(functional dyspesia,FD)中的临床效果.方法:将台州市第一人民医院消化科门诊2013-01/2013-12收治的80例F D患者选取为研究对象,将患者随机分为观察组40例患者,治疗... 详细信息

目的:评价复方阿嗪米特肠溶片联合盐酸伊托必利在治疗功能性消化不良(functional dyspesia,FD)中的临床效果.方法:将台州市第一人民医院消化科门诊2013-01/2013-12收治的80例F D患者选取为研究对象,将患者随机分为观察组40例患者,治疗方式为采用复方阿嗪米特与盐酸伊托必利联合治疗,方法为3次/d,每次餐前30min口服1片盐酸伊托必利,每次餐后口服两片复方阿嗪米特肠溶片;对照组40例患者则仅采用传统治疗方式,使用复方阿嗪米特进行治疗,方法为3次/d,每次餐后口服2片.结果:察组患者治疗前的平均腹胀计分为7.3±0.3,治疗后的平均腹胀计分为5.3±0.1,对照组患者治疗前的平均腹胀计分为7.2±0.1,治疗后的平均腹胀计分为5.6±0.2,观察组患者平均腹胀计分小于对照组患者平均腹胀计分,经统计学分析两组平均腹胀计分具有统计学差异(P<0.05);治疗2 wk后观察组患者功能性消化不良治疗显著有效患者26例,有效患者8例,好转患者5例,无效患者1例,平均有效率为97.5%;对照组患者功能性消化不良治疗显著有效患者18例,有效患者9例,好转患者4例,无效患者9例,平均有效率为77.5%,观察组治疗有效率更高.结论:临床使用复方阿嗪米特与盐酸伊托必利联合治疗FD具有较好效果,可以有效减少功能性消化不良患者的腹胀计分,并且治疗有效率高于单独使用复方阿嗪米特肠溶片,值得临床推广.

关键词：复方阿嗪米特盐酸伊托必利功能性腹胀

LncRNA MEG8通过靶向miR-15a-5p调控MICA/B介导结直肠癌细胞免疫逃逸

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中国免疫学杂志 2024年第6期40卷 1217-1221,1127页

作者：李鸷吴迪田飞刘洁谢兴明遵义市第一人民医院胃肠外科遵义563000

目的:探究长链非编码RNA母系表达基因8(LncRNA MEG8)通过靶向miR-15a-5p调控MHCⅠ类相关蛋白A/B(MICA/B)介导的结直肠癌(CRC)细胞免疫逃逸机制。方法:RT-qPCR、Western blot检测CRC组织和细胞系MEG8、miR-15a-5p、MICA、MICB、NKG2D蛋白水平;双荧光素酶实验验证MEG8对miR-15a-5p的调控关系;采用脂质体转染法将NC、MEG8、miR-NC、miR-15a-5p分别或共转染至SW480、SW620细胞,记为NC组、MEG8组、MEG8+miR-NC组、MEG8+miR-15a-5p组;将NK细胞分别与SW480、SW620细胞共培养;ELISA检测共培养液中TNF-α、IFN-γ水平;CCK-8、EdU染色、Transwell实验检测细胞增殖、迁移和侵袭能力;RT-qPCR、Western blot检测细胞MEG8、miR-15a-5p、MICA、MICB、NKG2D蛋白水平。结果:与癌旁组织或正常结肠上皮细胞相比,CRC组织和细胞系中MEG8、MICA、MICB、NKG2D mRNA和蛋白水平降低,miR-15a-5p水平升高(P<0.05)。MEG8靶向调控miR-15a-5p。共培养体系中,与NC组相比,MEG8组细胞MICA、MICB、NKG2D蛋白水平、共培养上清液中TNF-α、IFN-γ水平明显升高,培养1 d、2 d、3 d后,OD值、EdU阳性率、迁移和侵袭细胞数明显降低(P<0.05);过表达miR-15a-5p能部分逆转过表达MEG8对细胞MICA、MICB、NKG2D、TNF-α、IFN-γ水平和增殖、侵袭转移能力的影响(P<0.05)。结论:MEG8通过靶向miR-15a-5p调控MICA、MICB表达,促进NK细胞活性,抑制CRC细胞免疫逃逸。

关键词：长链非编码RNA母系表达基因8 miR-15a-5p 结直肠癌免疫逃逸 MHCⅠ类相关蛋白A/B

无痛肠镜和普通肠镜检查应用于老年患者的效果及安全性比较

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中国老年学杂志 2015年第22期35卷 6530-6531页

作者：吴伟民张莉罗会平龙薇邓红丁永永遵义市第一人民医院消化科贵州遵义563002 遵义市第一人民医院麻醉科

目的比较老年患者应用无痛肠镜和普通肠镜检查的效果和安全性。方法选择2013年1月至2014年8月该院门诊和住院接受肠镜检查的老年患者100例,按照检查方法分为无痛肠镜组54例和普通肠镜组46例,分别进行无痛肠镜和普通肠镜检查,比较两组检... 详细信息

目的比较老年患者应用无痛肠镜和普通肠镜检查的效果和安全性。方法选择2013年1月至2014年8月该院门诊和住院接受肠镜检查的老年患者100例,按照检查方法分为无痛肠镜组54例和普通肠镜组46例,分别进行无痛肠镜和普通肠镜检查,比较两组检查前和检查过程中血压、心率、血氧饱和度变化及操作时间、成功率和不良反应。结果无痛肠镜组患者检查中收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度与检查前比较无统计学意义(P>0.05),但显著低于普通肠镜组(P0.05);两组操作时间比较无统计学差异(P>0.05),无痛肠镜组成功率、恶心呕吐、头疼、心动过缓发生率高于普通肠镜组,但差异无统计学意义(P>0.05),腹胀、腹痛发生率显著低于普通肠镜组义(P<0.05)。结论无痛肠镜检查对于老年患者具有良好的安全性,患者在接受检查时不良反应较低,值得临床推广。

关键词：肠镜安全性不良反应

硬膜外麻醉与全身麻醉联合应用对老年结直肠癌患者腹腔镜手术后应激反应及恢复的影响研究

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大医生 2025年第1期10卷 34-37页

作者：赵永森李永健白银市第一人民医院麻醉科甘肃白银730900

目的研究硬膜外麻醉联合全身麻醉对老年结直肠癌(CRC)患者腹腔镜手术后应激反应及恢复的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2024年4月白银市第一人民医院收治的80例接受腹腔镜手术治疗的老年CRC患者的临床资料,根据麻醉... 详细信息

目的研究硬膜外麻醉联合全身麻醉对老年结直肠癌(CRC)患者腹腔镜手术后应激反应及恢复的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2024年4月白银市第一人民医院收治的80例接受腹腔镜手术治疗的老年CRC患者的临床资料,根据麻醉方案的不同分为对照组(37例,全身麻醉)和观察组(43例,硬膜外麻醉联合全身麻醉)。比较两组患者认知和睡眠状况、应激反应指标、术后恢复指标和不良反应发生情况。结果术后72 h,两组患者简易精神状态评价量表(MMSE)评分均高于术前24 h,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于术前24 h,且观察组MMSE评分高于对照组,PSQI评分低于对照组(均P一氧化氮(NO)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均高于术前24 h,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者气管导管拔除时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间、术后首次肛门排气时间和住院时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉与全身麻醉联合应用能有效改善老年CRC患者腹腔镜手术后睡眠质量及认知功能,减轻应激反应,促进术后恢复,提高麻醉安全性。

关键词：硬膜外麻醉全身麻醉结直肠癌腹腔镜手术应激反应

C-反应蛋白测定与B超检查对术后腹腔感染诊断的价值

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中华医院感染学杂志 2019年第1期29卷 102-105页

作者：张万莉罗璐郭令飞刘凯李廷超屈天银张瑜罗勇遵义市第一人民医院B超诊断室贵州遵义563002 遵义市第一人民医院普外二科贵州遵义563002 遵义市第一人民医院普外一科贵州遵义563002 遵义市第一人民医院病理科贵州遵义563002 遵义市第一人民医院肿瘤科贵州遵义563002 遵义市第一人民医院检验科贵州遵义563002 遵义市第一人民医院院神经内科贵州遵义563002

目的分析C-反应蛋白(CRP)结合B超检查对外科手术后腹腔感染的诊断价值。方法选择医院行腹腔镜手术的患者146例,所有患者均于术前完善相关检查,分别于术后6h、12h、24h、36h、72h取静脉血检测CRP,并严密观察患者感染相关临床症状及体征,... 详细信息

目的分析C-反应蛋白(CRP)结合B超检查对外科手术后腹腔感染的诊断价值。方法选择医院行腹腔镜手术的患者146例,所有患者均于术前完善相关检查,分别于术后6h、12h、24h、36h、72h取静脉血检测CRP,并严密观察患者感染相关临床症状及体征,若患者出现疑似感染则行腹部B超检查,计算CRP阳性和B超检查阳性患者,判断腹腔感染的灵敏度、特异度和准确度。比较感染组和非感染组患者不同时间段CRP水平。对感染病原菌进行培养与鉴定。结果 146例患者术后病原学阳性18例,感染率12.33%。18例感染患者共检出病原菌28株,其中革兰阴性菌15株占53.57%,革兰阳性菌11株占39.29%,真菌2株占7.14%。术后12h、24h、36h、72h感染组患者CRP水平高于非感染组(P感染的灵敏度为72.22%,特异度为97.66%,准确度为94.52%。结论腹腔镜术后患者医院感染率较高,术后12hCRP指标水平联合B超筛查腹腔感染特异度和准确度较高,具有较高的临床价值。

关键词：术后腹腔感染 C-反应蛋白 B超检查灵敏度特异度临床价值

2013 - 2016年广东省佛山市41例布鲁菌病患者的临床特征分析

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中华地方病学杂志 2018年第5期37卷 406-409页

作者：叶一农李宗良白红莲周惠玲张青森陈简广东省佛山市第一人民医院感染科佛山528000

目的了解佛山地区布鲁菌病的流行病学及临床特征。方法采用回顾性分析方法，分析2013 - 2016年佛山市第一人民医院住院确诊的41例布鲁菌病患者的流行病学史、临床表现、实验室检测、治疗与转归情况。结果布鲁菌病发病以2 - 6月为主，... 详细信息

目的了解佛山地区布鲁菌病的流行病学及临床特征。方法采用回顾性分析方法，分析2013 - 2016年佛山市第一人民医院住院确诊的41例布鲁菌病患者的流行病学史、临床表现、实验室检测、治疗与转归情况。结果布鲁菌病发病以2 - 6月为主，占85.4%（35／41），其中58.5%（24／41）有阳性流行病学史。分别有29、20、19和16例（70.7%、48.8%、46.3%和39.0%）患者出现不规则发热、脊柱或关节痛、疲乏、肝和／或脾大。单纯布鲁菌感染者与合并感染者比较，白细胞数（5.77 × 10^9 个／L比5.83 × 10^9 个／L）、中性粒细胞数（3.50 × 10^9 个／L比3.84 × 10^9 个／L）、降钙素原中位数（0.10比0.14 μg／L）的差异均无统计学意义（P均＞ 0.05），高敏C反应蛋白中位数（26.72比50.87 mg／L）比较差异有统计学意义（Z = - 2.300，P 〈 0.05）。有阳性流行病学史的患者白细胞、中性粒细胞和单核细胞数均值明显低于无阳性流行病学史患者（4.73 × 10^9 个／L比7.28 × 10^9 个／L、2.73 × 10^9 个／L比4.79 × 10^9 个／L、0.36 × 10^9 个／L比0.64 × 10^9 个／L，F = 9.486、10.130、9.785，P均〈 0.05），淋巴细胞数、高敏C反应蛋白和降钙素原的差异无统计学意义（1.57 × 10^9 个／L比1.73 × 10^9 个／L、29.30比35.76 mg／L、0.15比0.09 μg／L，P均〉 0.05）。细菌培养结果表明，所有病例均为马耳他布鲁菌感染，33例菌株在体外环境中对常用抗生素均敏感。有40例治疗后出院，有34例仍需增加抗生素治疗疗程，总体转归良好。结论在佛山地区，患者出现不规则发热合并脊柱、关节痛以及炎症指标升高不明显等表现症状要警惕布鲁菌病可能；在佛山地区应加强布鲁菌病筛查。

关键词：布鲁菌病回顾性研究临床特征

拉米夫定、恩替卡韦治疗慢加急性肝衰竭近期疗效比较

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实用医学杂志 2010年第21期26卷 3986-3987页

作者：梁欣姚钦江马卫国黎灿陈焯彬黄丽静吴俊葵广西钦州市第一人民医院感染科 535000

目的:评价拉米夫定(LAM)、恩替卡韦(ETV)治疗HBV相关慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)的近期疗效。方法:回顾性分析64例HBV相关的ACLF患者经LAM或ETV治疗后病毒学应答、免疫学应答情况及主要肝功能指标、MELD评分... 详细信息

目的:评价拉米夫定(LAM)、恩替卡韦(ETV)治疗HBV相关慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)的近期疗效。方法:回顾性分析64例HBV相关的ACLF患者经LAM或ETV治疗后病毒学应答、免疫学应答情况及主要肝功能指标、MELD评分的变化。结果:24例接受LAM治疗,40例接受ETV治疗。治疗后ETV组的早期血清HBV DNA水平下降速度及阴转率优于LAM组[4周时血清HBV DNA水平下降幅度(2.80±0.92)log10拷贝/mL vs(2.01±0.70)log10拷贝/mL,t=2.428,P=0.023;HBV DNA阴转率61.3%(19/31)vs27.8%(5/18),χ2=5.118,P=0.024],但免疫学应答、主要肝功能指标及MELD评分改善程度差异无显著性(均P>0.05)。结论:ETV治疗ACLF较LAM能更快更强抑制HBV复制,但在免疫学应答、改善肝功能及短期预后方面未显示出优势。

关键词：肝炎病毒乙型拉米夫定恩替卡韦肝衰竭预后