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一则居家安宁疗护个案的多声部叙事

中国医学科学院学报 2024年第1期46卷 68-71页

作者：张晓天王梓丹王明辉吴玲玲岳鹏首都医科大学护理学院北京100069 蒲黄榆社区卫生服务中心北京100075

临终患者在居家照顾时面临多方面的困难,而居家安宁疗护秉承全人、全家、全队、全程的照顾理念,能够满足居家临终患者和家属的全方位需求。本文报道1例乳腺恶性肿瘤终末期患者的照顾历程和居家安宁疗护过程,并总结居家安宁疗护工作经验... 详细信息

临终患者在居家照顾时面临多方面的困难,而居家安宁疗护秉承全人、全家、全队、全程的照顾理念,能够满足居家临终患者和家属的全方位需求。本文报道1例乳腺恶性肿瘤终末期患者的照顾历程和居家安宁疗护过程,并总结居家安宁疗护工作经验,以期为今后的居家安宁疗护工作提供参考。

关键词：安宁疗护个案管理临终照顾多声部叙事

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家庭医生工作室模式下社区儿科服务模式的实践探讨

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中华全科医师杂志 2024年第2期23卷 176-180页

作者：王雯雯肖峰王淼杨道良陆伟峰上海市长宁区周家桥街道社区卫生服务中心上海200051 上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心上海200052 上海市儿童医院医务科上海200062

儿童时期是个体健康的重要时期,为响应优化升级社区儿童健康服务的要求,上海市长宁区周家桥社区卫生服务中心开设儿科门诊。通过社区硬件配置、儿童健康人才梯队培养、服务时间与项目的延展、加入儿联体配置资源、优化内部制度管理等方... 详细信息

儿童时期是个体健康的重要时期,为响应优化升级社区儿童健康服务的要求,上海市长宁区周家桥社区卫生服务中心开设儿科门诊。通过社区硬件配置、儿童健康人才梯队培养、服务时间与项目的延展、加入儿联体配置资源、优化内部制度管理等方式初步构建了家庭医生工作室模式下的社区儿科服务模式。文章梳理建设经验与运行反馈,完善可复制、可推广的城市社区儿科服务模式,推动社区儿科广泛开展,有效整合儿科儿保服务,推进家庭医生签约服务内涵。

关键词：社区儿科家庭医生工作室服务模式

认知行为疗法对社区2型糖尿病伴轻中度焦虑抑郁患者情绪干预效果研究

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中国健康教育 2024年第7期40卷 647-651页

作者：邓兰兰张燕李春玲北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心北京100053

目的探讨认知行为疗法对社区2型糖尿病伴发轻中度焦虑抑郁患者情绪干预效果。方法选取2021年10月—2022年6月来北京市西城区社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病患者,采用广泛性焦虑量表(GAD-7)和抑郁量表(PHQ-9)筛选出合并轻中度焦虑抑郁... 详细信息

目的探讨认知行为疗法对社区2型糖尿病伴发轻中度焦虑抑郁患者情绪干预效果。方法选取2021年10月—2022年6月来北京市西城区社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病患者,采用广泛性焦虑量表(GAD-7)和抑郁量表(PHQ-9)筛选出合并轻中度焦虑抑郁患者83例,根据随机数字表法分为对照组42例和试验组41例,对照组给予糖尿病常规管理,试验组在对照组基础上进行认知行为疗法,疗程6个月。比较两组治疗前后GAD-7得分和PHQ-9得分差异及血糖控制水平。结果干预后,试验组GAD-7得分[干预前(3.29±3.72)分,干预后(2.17±2.98)分]和PHQ-9得分[干预前(7.20±2.91)分,干预后(3.17±3.38)分]明显下降,GAD-7得分在干预前后比较差异有统计学意义(P白水平[干预前(7.06±1.48)%,干预后(6.57±1.01)%]在干预前后比较差异有统计学意义(P社区2型糖尿病伴轻中度焦虑抑郁患者情绪状态,有利于患者心理健康,更有助于血糖的调控。

关键词： 2型糖尿病焦虑抑郁干预效果

促进家庭医生签约和基层医疗卫生机构首复诊的对策思考

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中华全科医师杂志 2024年第2期23卷 180-184页

作者：盛飞陆萍周礼清陈碧华易春涛陈建根沈福来邓甜甜徐冬建茅丽玲上海市嘉定区南翔社区卫生服务中心上海201802 上海市嘉定区马陆社区卫生服务中心上海201801 上海市浦东新区东明社区卫生服务中心上海200120 上海市徐汇区枫林社区卫生服务中心上海200030 上海市徐汇区卫生监督所上海200030 上海市嘉定卫生健康委员会上海201800 上海交通大学健康长三角研究院健康强基研究中心上海200030

文章立足基层医疗卫生机构层面,对目前我国家庭医生签约和基层医疗卫生机构首复诊中存在的问题和实施困境进行了分析,并提出了相应的对策,以供基层卫生管理者参考。

关键词：社区卫生服务家庭医生签约基层首诊随访和复诊

Murtagh安全诊断策略在全科教学门诊中的应用:以风湿性多肌痛为例

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2167-2172页

作者：杨玲杜雪平北京市西城区首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心 100045

澳大利亚著名全科医学专家约翰·莫塔(John Murtagh)提出的Murtagh安全诊断策略逐渐被全科医生用于临床诊断和治疗,多用于常见病的初步诊断、危急重症的快速识别、分析和判断是否存在导致某种症状/体征而容易被忽略的疾病,同时了解患者... 详细信息

澳大利亚著名全科医学专家约翰·莫塔(John Murtagh)提出的Murtagh安全诊断策略逐渐被全科医生用于临床诊断和治疗,多用于常见病的初步诊断、危急重症的快速识别、分析和判断是否存在导致某种症状/体征而容易被忽略的疾病,同时了解患者的担忧和期待。全科教学门诊是培养全科医生临床思维、提升全科诊疗能力的重要培训方法。本文以1例风湿性多肌痛(PMR)患者为教学案例,应用Murtagh安全诊断策略剖析诊疗思路,结合文献分析诊疗过程、总结诊治经验,指导全科医生从多维度思考疾病诊断、治疗,培训全科住院医师的全科临床思维、提高PMR诊治水平,达到教学目的。

关键词： Murtagh安全诊断策略全科教学门诊全科住院医师风湿性多肌痛

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2022年广东省高年级小学生HPV疫苗认知及接种意愿现状

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中国公共卫生 2024年第10期 1254-1260页

作者：武丽梁咏欣曾祖瑞李甜甜韦相才夏建红广东省妇幼保健院广州市白云区龙归街社区卫生服务中心暨南大学

目的了解广东省高年级小学生人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗的认知水平以及HPV疫苗接种意愿的影响因素，为政府部门制定推广策略提供参考依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法，于2022年6—10月在广东省珠三角地区、东西两翼地区及粤北... 详细信息

目的了解广东省高年级小学生人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗的认知水平以及HPV疫苗接种意愿的影响因素，为政府部门制定推广策略提供参考依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法，于2022年6—10月在广东省珠三角地区、东西两翼地区及粤北地区抽取7所小学5、6年级小学生1 610人进行自填式问卷调查，分析高年级小学生对HPV、HPV疫苗的知晓率以及HPV疫苗的接种意愿及其影响因素。结果有效调查1 314名小学生，HPV、HPV疫苗知识知晓率分别为61.49%和66.13%，接种意愿为74.73%。多因素logistic回归分析结果显示，女生（OR=2.15,95%CI=1.60～2.80）、城镇户籍（OR=1.56,95%CI=1.20～2.02）、珠三角地区（OR=3.64,95%CI=2.28～5.81）和粤北地区（OR=5.65,95%CI=4.00～7.97）的小学生更有可能听说过HPV；女生（OR=2.11,95%CI=1.60～2.78）、城镇户籍（OR=1.45,95%CI=1.11～1.89）、珠三角地区（OR=5.20,95%CI=3.06～8.83）和粤北地区（OR=6.30,95%CI=4.39～9.06）的小学生更有可能听说过HPV疫苗；女生（OR=7.07,95%CI=4.89～10.21）、听说过HPV(OR=1.94,95%CI=1.29～2.93)、知晓HPV疫苗（OR=1.65,95%CI=1.07～2.55）的小学生HPV疫苗接种意愿较高。结论广东省高年级小学生对HPV和HPV疫苗知识的知晓水平不高，但对HPV疫苗的接种意愿较高。户籍、居住地区、性别是影响高年级小学生群体HPV及HPV疫苗认知水平以及HPV疫苗接种意愿的主要因素。

关键词：人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒疫苗知晓程度接种意愿广东省小学生

国内外儿童整合型健康管理服务模式的概念与框架的研究进展

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中国全科医学 2024年第28期27卷 3574-3580页

作者：刘长明张智张勇赵茜余克林薛林美苏艳玲杨旭东四川省成都市双流区西航港社区卫生服务中心 610200 四川大学华西医院全科医学中心四川省成都市610000 四川省成都市高新区肖家河社区卫生服务中心护理部 610000 四川省成都市新都区城东社区卫生服务中心儿科 610500

我国儿童医疗资源和健康管理服务需求长期失衡,基层医疗卫生机构尤其突出。如何在基层医疗卫生机构现有存量的儿童医疗资源下实现整合和优化成为亟待解决的难题。本文主要归纳及分析了有关儿童整合型健康管理服务的概念和框架,包括儿童... 详细信息

我国儿童医疗资源和健康管理服务需求长期失衡,基层医疗卫生机构尤其突出。如何在基层医疗卫生机构现有存量的儿童医疗资源下实现整合和优化成为亟待解决的难题。本文主要归纳及分析了有关儿童整合型健康管理服务的概念和框架,包括儿童健康评估、早期干预、长期随访和案例研究与实践经验4个方面的内容,通过梳理国内外文献,总结了可实施的儿童整合型健康服务模式,通过本综述认为整合型健康管理服务具有广泛的潜力和应用前景,能为儿童提供个性化及高效的健康管理和干预新途径。

关键词：儿童健康人口健康管理整合型服务概念与框架研究进展

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基于学习型医疗健康系统打造主动学习型全科团队的实践与思考

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中华全科医师杂志 2024年第4期23卷 399-405页

作者：盛飞邓甜甜徐冬建茅丽玲蒲静刘玉喻萍刘伟芳沈福来郑普阳上海市嘉定区南翔社区卫生服务中心院长办公室上海201802 上海市嘉定区南翔社区卫生服务中心全科医学科上海201802 上海交通大学健康长三角研究院健康强基研究中心上海200030 上海市嘉定区南翔社区卫生服务中心翮风计划项目组上海201802

文章通过梳理家庭医生团队、专科专病团队的区别与联系、角色胜任和相互协作,引入学习型医疗健康系统(LHS)机制,构建出以5个单病种为抓手的基于LHS的社区全科学习型组织综合运行系统。该系统在流程上构建了链接3个级别医疗机构的全专双... 详细信息

文章通过梳理家庭医生团队、专科专病团队的区别与联系、角色胜任和相互协作,引入学习型医疗健康系统(LHS)机制,构建出以5个单病种为抓手的基于LHS的社区全科学习型组织综合运行系统。该系统在流程上构建了链接3个级别医疗机构的全专双循环,从而打通了不同机构专业人员之间的业务合作流程,并建立了可持续的协作机制,使得三方可在“以健康为中心,以患者为中心”的共同目标牵引下,不断深挖所在学科潜力,实现医务人员自身能力成长和感受更高工作价值,并为居民带来更优的健康解决方案。

关键词：基层医疗卫生学习型医疗健康系统全科团队社区专科

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《临终关怀学词典》的起草和研究经过

医学与哲学 2024年第6期45卷 78-80,F0003页

作者：张静陈佳蕾毛懿雯施永兴宁波市鄞州区中河街道社区卫生服务中心浙江宁波315192 宁波市鄞州区明楼街道社区卫生服务中心浙江宁波315040 上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心上海200333 中国生命关怀协会调研部上海200333

通过回顾从2011年~2023年编撰临终关怀学词典的背景和意义、酝酿构思、成立编委会、实施编写研究的经过。体现《临终关怀学词典》坚持临终关怀学理论与安宁疗护实践紧密相融、传承和发扬紧密结合、立足国情接轨国际、与时俱进敢于创新... 详细信息

通过回顾从2011年~2023年编撰临终关怀学词典的背景和意义、酝酿构思、成立编委会、实施编写研究的经过。体现《临终关怀学词典》坚持临终关怀学理论与安宁疗护实践紧密相融、传承和发扬紧密结合、立足国情接轨国际、与时俱进敢于创新的原则,是当前国内临终关怀领域的一项创新之作,具有专业性、实用性、全面性等特色,结构清晰、内容完整新颖,可作为国内临终关怀学理论与实践的大型工具书,在临终关怀学界也是一个新的突破,是一项开创性的工作。

关键词：临终关怀安宁疗护词典