检索结果-南通市图书馆

肝脏类器官在肝脏疾病模型与移植治疗中的应用潜力

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1684-1692页

作者：袁维勃刘婵余丽梅遵义医科大学附属医院贵州省细胞工程重点实验室贵州省遵义市563003 遵义医科大学教育部省部共建组织损伤修复与再生医学协同创新中心贵州省遵义市563000 遵义医科大学附属医院贵州省干细胞临床应用与新药研发工程研究中心贵州省遵义市563003 遵义医科大学附属医院贵州省生物治疗人才基地贵州省遵义市563003 遵义医科大学附属医院遵义市干细胞与再生医学工程研究中心贵州省遵义市563003

背景:肝脏类器官对阐明肝脏疾病的确切病理机制及对肝脏疾病的治疗具有重要的意义。目的:总结目前国内外该领域的基础研究,回顾以往肝脏类器官的构建、疾病建模和移植治疗的重要研究进展,探讨肝脏类器官联合组织工程技术的应用前景。方... 详细信息

背景:肝脏类器官对阐明肝脏疾病的确切病理机制及对肝脏疾病的治疗具有重要的意义。目的:总结目前国内外该领域的基础研究,回顾以往肝脏类器官的构建、疾病建模和移植治疗的重要研究进展,探讨肝脏类器官联合组织工程技术的应用前景。方法:检索PubMed数据库及中国知网数据库收录的相关文献,英文检索词为“liver,organoids,liver diseases”,中文检索词为“肝,类器官,肝脏疾病”,主要检索时限为2018年4月至2024年4月,通过人工阅读排除重复文献等,最终纳入94篇文献进行归纳分析。结果与结论:①肝脏类器官构建的种子细胞主要集中于成体细胞和多能干细胞,通过辅助各种细胞因子参与信号引导作用和细胞外基质提供3D微环境,促进类器官的产生,但是整体成熟度不高,有望通过结合组织工程技术改善这一问题;②体外疾病建模方面主要在简单疾病和单基因遗传病领域研究较多,类器官高度保留患者遗传特性,有望通过结合CRISPR-Cas9基因矫正和其他新兴技术模拟更复杂的肝脏疾病并阐明更深层次的病理机制;③体内移植治疗方面,肝脏类器官能够安全有效的植入,表现出惊人的肝功能替代潜力及组织再生能力,并且还可能通过与其他组织工程材料结合达到治疗目的。

关键词：肝脏类器官干细胞种子细胞肝脏疾病疾病建模体内移植综述

工程化间充质干细胞来源外泌体在靶向递送抗肿瘤药物中的应用与问题

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中国组织工程研究 2025年第23期29卷 4975-4983页

作者：王双敏汪显耀何志旭遵义医科大学免疫学教研室贵州省遵义市563000 遵义医科大学附属医院贵州省细胞工程重点实验室贵州省遵义市563000 遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心贵州省遵义市563000 遵义医科大学附属医院儿科贵州省遵义市563000

背景:间充质干细胞来源外泌体具有免疫原性低且肿瘤归巢能力强等优点,在靶向递送药物方面备受关注。但外泌体在到达靶细胞前易被体内循环迅速清除,此外,由于外泌体表面性质和摄取机制复杂,其靶向性并不十分明显,需要一定的工程化策略提... 详细信息

背景:间充质干细胞来源外泌体具有免疫原性低且肿瘤归巢能力强等优点,在靶向递送药物方面备受关注。但外泌体在到达靶细胞前易被体内循环迅速清除,此外,由于外泌体表面性质和摄取机制复杂,其靶向性并不十分明显,需要一定的工程化策略提高递送效率。目的:通过综述间充质干细胞来源外泌体工程化修饰的不同策略,了解提高外泌体递送效率的相关机制、临床前应用和面临的问题,为进一步临床应用提供理论依据。方法:检索中国知网、维普、万方、PubMed数据库从建库至2024年的相关文献,检索词为“间充质干细胞,外泌体,工程化外泌体,靶向递送,抗肿瘤药物”和“mesenchymal stem cells,exosomes,engineered exosomes,targeted delivery,antineoplastic agents”,筛选工程化间充质干细胞来源外泌体靶向递送抗肿瘤药物的文献,共计纳入85篇文献进行综述分析。结果与结论:(1)间充质干细胞来源外泌体的工程化修饰复杂多样,可通过显著增强外泌体对器官或组织靶向能力,增加血液循环中停留时间,以及降低外泌体中促肿瘤分子的表达,以此达到提高外泌体递送效率的效果;(2)间充质干细胞外泌体在目前的抗肿瘤治疗研究中递送传统和新型药物具有巨大前景;(3)当前仍然存在一些安全问题不能将其转化在临床中,未来的研究将进一步改进和深入研究递送机制,有望开发出更为高效和安全的治疗策略。

关键词：间充质干细胞外泌体工程化外泌体靶向递送抗肿瘤药

遵义市2012—2016年某三甲医院鼠咬伤157例回顾性分析

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现代医药卫生 2018年第16期34卷 2520-2521页

作者：张小军段海真任达福宋仁杰钱明喻安永遵义医学院附属医院急诊科贵州遵义563000

目的对遵义医学院附属医院急诊科2012—2016年就诊的鼠咬伤患者的临床资料进行总结,分析鼠咬伤的临床特点,进一步完善鼠咬伤的防治措施。方法以2012年1月至2016年12月就诊于遵义医学院附属医院急诊科的157例鼠咬伤患者为研究对象,收集... 详细信息

目的对遵义医学院附属医院急诊科2012—2016年就诊的鼠咬伤患者的临床资料进行总结,分析鼠咬伤的临床特点,进一步完善鼠咬伤的防治措施。方法以2012年1月至2016年12月就诊于遵义医学院附属医院急诊科的157例鼠咬伤患者为研究对象,收集患者的性别、年龄、咬伤月份、咬伤部位及是否入院处理等相关资料进行分析。结果共有157例鼠咬伤患者就诊,性别无差异性;咬伤部位以手部、足部及头面部常见,婴幼儿咬伤病例较多并且病情相对较重。结论鼠咬伤可导致严重并发症,尤其对婴幼儿伤害较大,咬伤可导致婴儿终身残疾,应引起重视,加强对婴幼儿的监护。

关键词：鼠科咬伤和蜇伤/流行病学咬伤和蜇伤/预防和治疗婴幼儿贵州

遵义医学院附属医院96999急救中心院前急救病例分析

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遵义医学院学报 2004年第6期27卷 567-568页

作者：谢智慧马璇岚陈佐勋遵义医学院附属医院急诊科贵州遵义563003

院前急救乃先进的城市急诊医疗服务体系中极为重要的一环,它能及时将医疗措施送到急危、重伤病人的身边,进行现场初步急救,在抢救患者的生命方面发挥着越来越大的作用.为探讨如何加强院前急救应急能力,进一步提高院前急救的成功率,现对... 详细信息

院前急救乃先进的城市急诊医疗服务体系中极为重要的一环,它能及时将医疗措施送到急危、重伤病人的身边,进行现场初步急救,在抢救患者的生命方面发挥着越来越大的作用.为探讨如何加强院前急救应急能力,进一步提高院前急救的成功率,现对我院近一年来院前急救病例进行回顾性分析并报告如下.

关键词：院前急救病例分析

遵义市某三甲医院近五年急性中毒患者流行病学分析

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遵义市某三甲医院近五年急性中毒患者流行病学分析

作者：蒋永艳遵义医学院

学位级别：硕士

目的:分析遵义市某三甲医院急诊门诊近五年急性中毒患者的流行病学特征,为本地区的中毒防治与管理提供参考。方法:回顾性收集2013.01.01-2017.12.31遵义医学院附属医院急诊科收治的急性中毒患者,统计并分析患者的一般资料、就诊时间、... 详细信息

目的:分析遵义市某三甲医院急诊门诊近五年急性中毒患者的流行病学特征,为本地区的中毒防治与管理提供参考。方法:回顾性收集2013.01.01-2017.12.31遵义医学院附属医院急诊科收治的急性中毒患者,统计并分析患者的一般资料、就诊时间、毒物种类及侵入途径、发病季节、中毒原因、器官功能损害情况及转归等流行病学特点。结果:本研究共纳入3717例急性中毒病例,2013年785例占全年急诊内科病例数2.51%,2014年771例(2.21%),2015年766例(2.05%),2016年743例(1.71%),2017年652例(1.32%)。其中男性1819例(48.94%),女性1898例(51.06%),男性与女性之比1:1.04,所有急性中毒患者年龄范围为113岁;中毒患者年龄分布在209岁者最多见,共848例,占所有中毒患者的22.81%,最常见的中毒途径为口服(3076例,82.75%),最常见的中毒原因为口服农药自杀(1330例,35.80%),其次为食源性物质中毒(1191例,32.04%),以酒精和野生菌中毒较为多见,分别占食源性中毒病例的41.56%、36.52%,野生菌中毒主要分布在70月。最为常见的毒物种类为农药,占急性中毒的38.50%,农药中毒中以百草枯中毒最多,占农药中毒的29.00%(415例)。在所有急性中毒患者中,61.10%的患者于中毒后6h以内就诊,13.73%的患者于中毒后64h就诊,25.17%的患者于中毒24h以后就诊,中毒6小时内就诊与6小时以后就诊的患者预后比较差异有统计学意义(P<0.05)。共1008例(27.12%)患者有一个或多个脏器功能损害,中毒患者一个器官损害与多个器官同时损害的预后比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有中毒患者中,3227例(86.82%)经治疗好转,305例(8.21%)自动出院,67例(1.80%)院内死亡,118例(3.17%)去向不明。结论:本研究中,五年来急性中毒人数总体呈下降趋势。中毒患者以中青年女性居多。中毒方式以口服农药中毒为主。野生菌中毒患者呈季节性分布,以夏秋季多见,常常是群体发病。农药中毒以百草枯最常见,中毒后常并发多器官功能损害,器官损害数越多,预后越差。中毒后就诊时间越早,预后越好。不同物质所致中毒预后不同。

关键词：遵义市急诊科急性中毒回顾性流行病学特征

遵义医学院2010级全科医学本科毕业生对规范化培训及所在基层医院满意度调查

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遵义医学院2010级全科医学本科毕业生对规范化培训及所在基层医院...

作者：邹林林遵义医学院

学位级别：硕士

目的:通过调查遵义医学院2010级全科医学本科毕业生对规范化培训及所在基层医院两方面的满意度,初步探讨主要影响因素并提出相应解决办法或建议。方法:选取遵义医学院2010级全科医学本科毕业生为研究对象,采用自主设计的《遵义医学院全... 详细信息

目的:通过调查遵义医学院2010级全科医学本科毕业生对规范化培训及所在基层医院两方面的满意度,初步探讨主要影响因素并提出相应解决办法或建议。方法:选取遵义医学院2010级全科医学本科毕业生为研究对象,采用自主设计的《遵义医学院全科医学本科毕业生对规范化培训及所在基层医院满意度的调查问卷》进行自填式问卷调查,由经过统一培训的培训班工作人员向被调查者说明调查的目的、意义和要求,填毕后收回问卷并进行统计及分析。结果:1.实际调查对象人数为165人,其中男生人数为106人,女生人数为59人,次调查对象男女比例接近1.8:1,平均年龄为(26.7±2.52)岁;通过执业医师资格考试的人数占97.0%(160/165)。其中调查对象对规范化培训和所在基层医院的总体满意度分别为70.91%和73.33%。其中男女生对于规范化培训的满意度结果差异无统计学意义(P>0.05),而男女生对所在基层医院的满意度结果差异有统计学意义(P医院的满意度高于女生。2.全科医学本科毕业生对所在基层医院满意度调查的题目内容从第一题至第十题分别是所在单位发展前景、职称晋升、社会地位、能力发挥空间、科室设置、福利待遇及薪资、工作环境、进修学习、工作地点及对长期从事基层医疗工作,各题的所得平均分依次分别为(4.39±0.72)、(3.84±0.86)、(3.79±0.76)、(3.93±0.75)、(4.07±0.76)、(3.55±0.85)、(4.30±0.60)、(3.81±0.82)、(4.33±0.93)、(4.29±0.87),其中对职称晋升、社会地位、能力发挥空间、福利待遇及薪资、进修学习,各题目分数平均分均低于中等强度观测值4分,以及对以上十题的满意度分数的百分比调查结果分别为73.23%、61.92%、61.62%、62.22%、67.87%、63.53%、71.62%、63.23%、72.12%、71.52%。3.全科医学本科毕业生对规范化培训满意度调查的题目内容从第一题至第十题分别是对必须进行规范化培训政策、规范化培训方案、规范化培训时长、培训期间的薪水、培训基地的配套设施及培训环境、主管部门对相关信息传达的及时性及规范化培训相关工作重视程度、对自身临床实践能力的提高、规范化培训考核机制、各科室组织的业务学习、教师带教能力,各题的平均分分别为(4.37±0.92)、(3.95±0.88)、(4.21±0.78)、(3.99±0.87)、(4.21±0.87)、(4.28±0.71)、(4.31±0.94)、(4.41±0.79)、(4.52±0.83)、(3.97±0.72),其中规范化培训方案、培训期间的薪水、教师带教能力,各题目分数平均分均低于中等强度观测值4分。以及对以上十题的满意度分数的百分比调查结果分别为72.83%、65.86%、70.20%、66.57%、70.10%、71.31%、66.87%、73.43%、75.25%、68.79%。结论:1.目前遵义医学院全科医学订单定向毕业生对规范化培训和所在基层医院的满意度均较高,这与国家出台相关政策解决基层人才短缺、基层医生岗位胜任能力差有关。其中男女生对所在基层医院的满意度结果差异有统计学意义(P医院的满意度高于女生,这与目前毕业大学生的社会价值导向差异、家庭负担、虚荣心理影响等有关。2.通过调查得知目前在规范化培训和所在基层医院的满意度方面还存在一些客观且亟待解决的问题,需要政府、高校、学生及社会各界等共同协调努力,建设在新时期医改大背景下符合中国特色的全科医学发展模式,从而充分发挥优化医疗资源、实现全科医师人尽其才的作用。真正将全科医学毕业生扎根基层,加强基层医疗卫生人才队伍建设,提高基层医疗水平,永远成为社区民众的健康贴心人和“守门人”。

关键词：全科医学全科医生农村订单定向医学生全科医生规范化培训

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遵义市三甲医院临床医生职业应激源研究

遵义市三甲医院临床医生职业应激源研究

作者：令狐瑶谕遵义医学院

学位级别：硕士

目的:探察贵州省遵义市三甲医院临床医生的职业应激现况及相关应激源,并以医学人文视角从临床医生个人、医院、政府和社会四个方面提出相应的对策。方法:1.文献研究法:通过学校图书馆CNKI、万方、维普、Pubmed等数据库及其它途径查找临... 详细信息

目的:探察贵州省遵义市三甲医院临床医生的职业应激现况及相关应激源,并以医学人文视角从临床医生个人、医院、政府和社会四个方面提出相应的对策。方法:1.文献研究法:通过学校图书馆CNKI、万方、维普、Pubmed等数据库及其它途径查找临床医生职业应激相关文献进行整理分析。2.问卷调查法:本研究采用分层抽样法,预调查选取贵州省遵义市三甲医院遵义医学院附属医院的某几个临床科室进行,共发放问卷120份,回收有效问卷111份,有效率达92.5%,经统计分析验证信效度良好。正式调查选取贵州省遵义市两家三甲医院:遵义医学院附属医院和遵义市第一人民医院的临床科室进行,共发放问卷350份,回收有效问卷322份,有效率达92%。最后进行统计分析及讨论。3.数据统计法:本研究采用SPSS18.0软件整理分析数据,预调查采用数据的描述性分析、信度检验及效度检验。正式调查采用数据的描述性分析及差异性比较,其中,定量资料两组间比较采用独立样本的t检验,多组间比较则采用单因素的方差分析,组间有统计学差异的采用LSD方法做进一步的两两比较分析。所有检测均为双侧检验,以P遵义市三甲医院临床医生的职业应激现状特点:(1)经统计分析,正式量表分值范围应在33-132分之间,理论中位数为83,调查结果:所有样本总分在47-124分之间,平均分为86.1。分值在理论中位数83分及以上者占64.9%,在实际平均分86.1分及以上者占60.2%,在100分及以上者占13%。以上数据统计表明临床医生职业应激水平总体偏高。(2)工作负荷分量表均值最高,达到17.165,成为遵义市三甲医院临床医生职业应激的最主要来源,其他依次为社会支持、组织管理、人际关系、医患关系、职业满意度和职业兴趣。(3)个人目前所患疾病:经统计患病者占49.7%,其中有睡眠障碍者多达25.5%,有焦虑等心理健康疾病者也高达21.1%,然后依次是其他系统疾病。(4)不同性别临床医生在总体及7个职业应激源方面应激水平基本相当,差异性比较上不明显。(5)不同年龄阶段或不同职称或不同工作年限的临床医生在总量表,组织管理、人际关系、工作负荷、医患关系、职业满意度5个分量表得分上均有显著性差异。(6)不同学历的临床医生在总量表,工作负荷、医患关系、职业满意度3个分量表得分上有显著性差异。(7)不同科别的临床医生在总量表,社会支持、职业满意度2个分量表得分上有显著性差异。(8)不同月平均收入的临床医生在总量表,组织管理、工作负荷、职业满意度3个分量表上有显著性差异。结论:1.遵义市三甲医院临床医生感受到的职业应激大小来源依次是:工作负荷、社会支持、组织管理、人际关系、医患关系、职业满意度和职业兴趣。2.针对职业应激,从个人层面,应当坚定“敬畏生命”信念,秉承医学人文精神;注重情绪管理,加强沟通交流,改变应对方式。从医院层面,应当有效落实国家医疗卫生体制改革,加强医院组织管理;加强医院文化建设,彰显医学人文关怀。从政府层面,应当全面推进健康贵州建设,以人为本;深化医疗卫生体制改革,有效发展全省医疗卫生事业。从社会层面,应当响应“健康中国”建设,尊医重卫;加大社会支持系统,维系稳定的医疗秩序,共创健康医疗。

关键词：三甲医院临床医生职业应激源

围术期输血状况回顾性分析——2006~2009年遵义医学院附属医院外科用血回顾性研究

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围术期输血状况回顾性分析——2006~2009年遵义医学院附属医院外...

作者：佘廷志遵义医学院

学位级别：硕士

目的：回顾性研究遵义医学院附属医院2006年1月～2009年12月围术期用血的状况，了解围术期输血趋势的变化及用血存在的问题和特点，分析其影响因素;认识既往围术期输血优势与不足，寻求更加合理有效的临床输血方法。为后期临床输血研究... 详细信息

目的：回顾性研究遵义医学院附属医院2006年1月～2009年12月围术期用血的状况，了解围术期输血趋势的变化及用血存在的问题和特点，分析其影响因素;认识既往围术期输血优势与不足，寻求更加合理有效的临床输血方法。为后期临床输血研究工作提供数据依据，以期更为安全、合理的临床输血。方法：1、制定外科用血调查表，随机选取遵义医学院附属医院2006年1月～2009年12月围术期1000例输血患者的临床病例资料，按要求对照病历资料填入外科用血调查表内。2、编制Excel表，将病例信息录入电脑进行分析。所有统计分析资料不涉及患者隐私，无侵权责任。3、所有数据记录以病历资料记录为准，血浆、红细胞、机采血小板1u定义为200mL，血小板10人份记录为1u。4、围术期输入血液制品有红细胞、血浆、血小板、全血、自体血等：输血总量包括术前和术中，出量包括出血量、尿量、胸腹腔积液。5、分别对用血总量、全血输入量、成分血用量、自体回输血用量进行回顾性分析，并计算各种输血构成比;观察不同年份之间各种血液制品应用比例与人均用血情况，比较各成分血用量与人均应用情况;分析各病种间血液制品使用前后血常规检查情况及患者治愈转归情况;评估我院用血的合理性与用血存在的问题和特点。6、判断患者转归标准：(1)治愈率=治愈例数/输血人数×100%;(2)好转率=治疗好转例数/输血人数×100%;(3)死亡率=死亡例数/输血人数×100%。围术期1000例输血患者病种包括颅脑手术、肝脏手术、胰腺手术、脊柱侧弯矫形手术、椎管内减压内固定手术、人工关节置换术、胸科手术、子宫肌瘤手术、肿瘤细胞缩减术、产科手术等出血量大的手术。(一)主要观察指标包括围术期用血的分布特点、用血人群特征、用血总量的估计、输血前后血常规、输血不良反应及相关并发症。(二)次要指标包括患者一般资料、凝血功能、肝肾功能检查、自体血回输技术(术前储备自体血、等容血液稀释、术中/术后自体血回收)的应用情况、输血与患者恢复的相关性。结果：1、共收集1000例围术期输血患者的病例，其中2006年118例，2007年235例，2008年252例，2009年395例。2、患者年龄2d0岁,平均(36.0±19.0)岁;民族以汉族为主969例(96.9%)，其他31例(3.1%);男性535例(53.5%)，女性465例(46.5%)。3、骨科、妇产科、普外科病例较多，其中骨科222例(占22.2%)，妇产科204例(占20.4%)，普外科187例(占18.7%)。4、围术期输血患者治愈好转率96.47%，死亡率3.53%(P=0.017)，死亡率逐年呈下降趋势，没有随着成分输血增加而升高;全身麻醉918例(91.8%)，椎管内麻醉及其他82例(8.2%);5、共14例患者发生过敏，平均过敏发生率1.40%，其中青霉素过敏占64.29%，其过敏发生均与输血反应无相关性。6、2006009年全血使用量比例逐渐下降，成分血使用比例逐渐升高，自体血回输占23.7%7.8%之间;自体血输注占有一定比例(小儿外科及神经外科输注较少除外)。围术期输血患者输血前和输血后RBC、HCT、HB存在未检查或漏检情况，输血后高于输血前，但输血后未检查或漏检情况逐年明显减少。结论： 1、四年调查周期内，全血使用比例逐年降低，成分血使用比例逐年升高，至2009年已达98.3%，优于卫生部70%的标准;其输血构成以红细胞输注为主。 2、自体血的广泛输注在一定程度上减少了异体血的使用。 3、输血构成的变化未对患者的转归造成影响。 4、亟需加强输血前实验室检查与输血后的输血治疗效果评估。

关键词：围术期回顾性调查血液保护输血

遵义市某“三甲”医院实习护生人文关怀能力现状及影响因素分析

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卫生职业教育 2024年第10期42卷 58-60页

作者：高绘明罗澜胡汝均遵义医科大学附属医院贵州遵义563000

采用方便抽样法,对遵义市某“三甲”医院实习的149名护生进行问卷调查,用SPSS 27.0对数据进行统计分析,以探讨实习护生人文关怀能力现状及影响因素。研究显示,实习护生的人文关怀能力处于中等水平,实习科室的人文氛围、学校教师的关心... 详细信息

采用方便抽样法,对遵义市某“三甲”医院实习的149名护生进行问卷调查,用SPSS 27.0对数据进行统计分析,以探讨实习护生人文关怀能力现状及影响因素。研究显示,实习护生的人文关怀能力处于中等水平,实习科室的人文氛围、学校教师的关心以及人文护理相关培训是影响护生人文关怀能力的主要因素。建议学校、医院及临床科室积极营造良好的人文关怀氛围,注重学校教师对护生的人文关怀,加强人文关怀相关培训,通过多元化途径潜移默化地提高护生的人文关怀能力。

关键词：实习护生人文关怀能力影响因素

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