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川崎病合并冠状动脉病变危险因素的多中心回顾性研究

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重庆医科大学学报 2025年第1期50卷 94-97页

作者：张伦敏彭粤苏建军易岂建遵义市第一人民医院/遵义医科大学第三附属医院儿科遵义563000 重庆医科大学附属儿童医院心内科重庆400014

目的:通过对川崎病(kawasaki disease,KD)患儿临床特征及实验室指标分析,探讨KD合并冠状动脉损害(coronary artery lesions,CAL)的危险因素。方法:选取2023年6月至2024年6月住院治疗的346例KD患儿为研究对象,其中遵义市第一人民医院住... 详细信息

目的:通过对川崎病(kawasaki disease,KD)患儿临床特征及实验室指标分析,探讨KD合并冠状动脉损害(coronary artery lesions,CAL)的危险因素。方法:选取2023年6月至2024年6月住院治疗的346例KD患儿为研究对象,其中遵义市第一人民医院住院患儿134例,重庆医科大学附属儿童医院住院患儿212例,根据有无CAL分为KD有CAL(KD-CAL)组和KD无CAL(KD-NCAL)组,对2组临床特征及实验室指标行差异性分析,共线性分析及多因素Logistic回归分析。结果:KD-CAL组与KD-NCAL组在年龄、免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)冲击时间、皮疹、口唇变化、球结膜充血、四肢末梢改变、白细胞(white blood cell,WBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、中性粒细胞比例(N%)、血小板(platelet,PLT)、C反应蛋白(creactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、丙氨酸氨基转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、血钠(Na)方面差异无统计学意义(P>0.05),而在性别、颈淋巴结肿大、高降钙素原(procalcitonin,PCT)、白蛋白(albumin,ALB)方面差异有统计学意义(P早期干预避免后期CAL的发生。

关键词：川崎病冠状动脉临床表现实验室指标危险因素

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老年胃肠肿瘤患者术后认知障碍风险预警模型的构建与应用

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当代护士(下旬刊) 2025年第2期32卷 120-125页

作者：冯丹赵娅罗吉美罗婷婷王安迪董燕成先莉遵义医科大学第二附属医院外科遵义563000

目的基于风险预警模型实现老年胃肠肿瘤患者的术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)早期个体化风险的预测,为临床早期管理提供依据。方法通过便利抽样法抽取2021年8月至2023年8月在贵州省某三甲医院的132例老年... 详细信息

目的基于风险预警模型实现老年胃肠肿瘤患者的术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)早期个体化风险的预测,为临床早期管理提供依据。方法通过便利抽样法抽取2021年8月至2023年8月在贵州省某三甲医院的132例老年胃肠肿瘤患者作为研究对象,用一般资料调查问卷进行资料收集,使用简易智力状态量表(mini-mental state examination,MMSE)进行现状调查,并通过Logistic回归分析确定老年胃肠肿瘤患者的术后认知功能障碍的独立影响因素,据此构建风险预警模型,并检验模型的预测效果。结果132例老年胃肠肿瘤患者术后发生POCD的有28例,发生率为21.21%;Logistic回归分析显示,年龄、合并基础病、手术体位、术中低血压、术中使用丙泊酚、术后谵妄均为老年胃肠肿瘤患者POCD的独立影响因素(P0.05)。ROC曲线下面积(The area under curve,AUC)结果显示,AUC为0.811,95%CI(0.797,0.864),灵敏度为80.41%,特异度为91.78%,C-index为0.789;预测准确率为81.48%。结论本研究构建的风险预警模型在预测老年胃肠肿瘤患者中的POCD具有良好的价值,能有效为临床提供早期筛查和护理决策指导,值得临床应用并推广。

关键词：胃肠肿瘤术后认知功能障碍列线图风险预警模型

中国成人HIV感染合并焦虑诊疗与管理专家共识

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中国艾滋病性病 2025年第1期31卷 1-16页

作者：张彤石川中国性病艾滋病防治协会张洋马运东房媛首都医科大学附属北京佑安医院北京大学第六医院不详首都医科大学附属北京安定医院

焦虑是HIV感染者常见的伴随精神心理问题之一,可能严重影响患者的生活质量、抗病毒治疗依从性和疾病进展。本共识总结了当前中国HIV感染合并焦虑的诊疗和管理现状,提出了基于循证医学的干预策略。通过广泛的文献检索和大量临床实践,本... 详细信息

焦虑是HIV感染者常见的伴随精神心理问题之一,可能严重影响患者的生活质量、抗病毒治疗依从性和疾病进展。本共识总结了当前中国HIV感染合并焦虑的诊疗和管理现状,提出了基于循证医学的干预策略。通过广泛的文献检索和大量临床实践,本共识提出了焦虑的识别、筛查、诊断、鉴别诊断、药物治疗、心理治疗及多学科协作管理的具体建议,强调了对HIV感染者进行神经精神症状早期筛查、抗病毒治疗方案选择及焦虑的干预,以期为中国HIV感染者合并焦虑的诊疗提供了科学依据与临床指导,改善患者的心理健康,提升抗病毒治疗效果。

关键词：艾滋病病毒焦虑抗病毒治疗专家共识

重症监护病房气管插管患者拔管失败危险因素及预防的研究进展

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中国实用护理杂志 2025年第4期41卷 316-320,F0003页

作者：冉鱼华许小明卢微张洪涛仇露露闫心茹铜仁市人民医院急诊科铜仁554300 遵义医科大学珠海校区护理系珠海519041 遵义医科大学第五附属(珠海)医院重症医学科珠海519100

气管插管是重症监护病房患者最常用的人工气道的建立方式,是进行呼吸支持与治疗的前提,能否成功拔管是衡量患者预后的重要依据。受多种因素影响可引起患者拔管失败,导致患者住院时间延长、医疗费用增加、并发症发生率增高等。本文回顾... 详细信息

气管插管是重症监护病房患者最常用的人工气道的建立方式,是进行呼吸支持与治疗的前提,能否成功拔管是衡量患者预后的重要依据。受多种因素影响可引起患者拔管失败,导致患者住院时间延长、医疗费用增加、并发症发生率增高等。本文回顾国内外文献,对重症监护病房气管插管患者拔管失败的主要发生机制、危险因素和预防策略进行综述,旨在提高临床医务人员对拔管失败的识别能力,为其临床管理与后续研究提供参考。

关键词：综述重症监护病房护理拔管失败气管插管危险因素

水刀(Versajet^(TM))与传统小切口修剪治疗腋臭的有效性与安全性Meta分析

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中国美容医学 2025年第1期34卷 73-78页

作者：王怡贵李茂玉吴丹郭丽娟遵义医科大学护理学院贵州遵义563000 遂宁市中心医院医疗美容科四川遂宁629000 贵州医科大学附属医院神经外科贵州贵阳550004

目的:对采用水刀与传统小切口修剪术两种术式治疗腋臭的疗效进行系统评价。方法:应用计算机检索知网、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Web Of Science等数据库,收集国内外有关水刀及传统小切口皮下修剪治疗腋臭的随机对照试验研究、... 详细信息

目的:对采用水刀与传统小切口修剪术两种术式治疗腋臭的疗效进行系统评价。方法:应用计算机检索知网、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Web Of Science等数据库,收集国内外有关水刀及传统小切口皮下修剪治疗腋臭的随机对照试验研究、临床对照研究。对纳入的文献进行质量评价并进行资料提取后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终共纳入7篇文献,其中中文5篇,英文2篇,共纳入662例患者,1324侧腋窝,其中水刀组340例(680侧腋窝),传统手术组322例(644侧腋窝)。Meta分析结果显示,水刀相对于传统手术治疗腋臭在术后早期并发症发生率(RR=0.28)、术后瘢痕发生率(RR=0.26)、术后满意度(非常满意,RR=1.43)上更有优势(P0.05)。结论:水刀与传统手术治疗腋臭比较,在术后早期并发症发生率、术后瘢痕发生率、术后满意度(非常满意)上更有优势;在治愈率上两者差异无统计学意义。由于纳入的文献缺少RCT研究,且样本量偏少,需进一步开展更高质量的RCT加以验证。

关键词：腋臭臭汗症水刀小切口皮下修剪术 Meta分析

早产儿视网膜病变致病因素及筛查策略的临床研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2025年第1期 013-016页

作者：刘茜倪娟崔丽任玉芳王昭伟山东第二医科大学附属医院山东聊城261000

探讨早产儿视网膜病变(ROP)的发病情况,对ROP发病的相关危险因素进行分析,提出有效的筛查策略,从而降低ROP的发病率。方法 2023年6月-2024年8月我院新生儿重症监护病房(NICU)接受住院监护和眼科筛查的100例早产儿为研究对象,根据眼科筛... 详细信息

探讨早产儿视网膜病变(ROP)的发病情况,对ROP发病的相关危险因素进行分析,提出有效的筛查策略,从而降低ROP的发病率。方法 2023年6月-2024年8月我院新生儿重症监护病房(NICU)接受住院监护和眼科筛查的100例早产儿为研究对象,根据眼科筛查患儿眼底结果,分为ROP组和非ROP组,对比两组早产儿的临床资料;然后按照产妇有无妊娠期糖尿病将其分为两组,比较ROP发生的危险因素,最后运用多因素Logistic回归分析,对ROP相关危险因素进行分析,得出ROP发生的危险因素。结果高吸氧浓度、机械通气时间、支气管肺发育不良、妊娠期糖尿病、贫血及母亲妊娠期高血压、胎龄较低是早产儿ROP发病的主要危险因素(p早期筛查、多因素评估、个性化干预和健康教育等措施降低ROP的发病率。

关键词：早产儿视网膜病变致病因素筛查策略

改良前内侧入路保留伸肌上支持带治疗Pilon骨折的疗效

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实用医学杂志 2025年第3期41卷 358-364页

作者：张有强鄢陵廖维王广陈小恒樊锐刘祖伟遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)骨科贵州遵义563000

目的探讨改良前内侧入路保留伸肌上支持带与传统前内侧联合后外侧入路,治疗Rüedi-AllgöwerⅢ型Pilon骨折的临床疗效。方法本研究选取2020年1月至2022年1月期间的56例在遵义市第一人民医院治疗Rüedi-AllgöwerⅢ型Pilon骨折的患者,56例... 详细信息

目的探讨改良前内侧入路保留伸肌上支持带与传统前内侧联合后外侧入路,治疗Rüedi-AllgöwerⅢ型Pilon骨折的临床疗效。方法本研究选取2020年1月至2022年1月期间的56例在遵义市第一人民医院治疗Rüedi-AllgöwerⅢ型Pilon骨折的患者,56例患者均满足纳排除标准,观察组27例,对照组29例。两组均为Pilon骨折切开复位内固定术。观察组采用改良前内侧入路保留伸肌上支持带。对照组采用传统前内侧联合后外侧入路切断伸肌上支持带。对比观察组和对照组患者的一般临床资料、手术时间、术中失血量、术后引流量、骨折复位质量、早期疼痛VAS评分、并发症及踝关功能等评估,分析比较两种手术方式的早期临床疗效。结果观察组与对照组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、受伤机制及受伤至手术时间等相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组:手术时间(115.92±12.23)min,术中失血量(129.25±16.15)mL,术后引流量(82.44±25.57)mL,骨折愈合时间(17.89±2.39)周;对照组:手术时间(172.75±15.09)min,术中失血量(177.24±24.36)mL,术后引流量为(115.06±21.95)mL,骨折愈合时间(19.93±3.75)周。观察组手术时间、骨折愈合时间均小于对照组(P0.05)。观察组术后3 d、术后1周、4周疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后两组患者均获得至少12个月的随访,观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后3、6、12个月的AOFAS评分均比对照组高(P<0.05)。结论改良前内侧入路保留伸肌上支持带,相对于传统联合手术入路切断伸肌上支持带,治疗Rüedi-AllgöwerⅢ型Pilon骨折,具有手术时间短、术中失血量少、术后并发症少等优势。改良前内侧入路保留伸肌上支持带组踝关节功能恢复优于传统联合手术入路切断伸肌上支持带组。

关键词： Pilon骨折手术入路伸肌上支持带临床疗效

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气管切开术后晚期并发症的研究进展

中国典型病例大全

中国典型病例大全 2025年

作者：王蕊马加贵首都医科大学附属北京康复医院

气管切开术是救治急危重症患者的重要手段之一，目前已在急诊科和重症监护病房得到广泛应用，但是气管切开术也可导致多种并发症发生，甚至危及患者生命。气管切开术相关的并发症可分为手术操作相关的早期并发症和留置气管套管后发生的... 详细信息

气管切开术是救治急危重症患者的重要手段之一，目前已在急诊科和重症监护病房得到广泛应用，但是气管切开术也可导致多种并发症发生，甚至危及患者生命。气管切开术相关的并发症可分为手术操作相关的早期并发症和留置气管套管后发生的晚期并发症，包括气管狭窄、气管软化、气管食管瘘、气管无名动脉瘘以及误吸等；除此之外，我们还应该考虑到功能性晚期并发症，如功能性声音变化和声带功能障碍等。与气管切开术后早期并发症相比，气管切开术后晚期并发症更加难以量化，评估气管切开术后晚期并发症更具有挑战性。对于气管切开术后晚期并发症的全面了解，有助于制定规范的气管切开术后管理流程，从而显著减少并发症发生，缩短气管套管留置时间，提升重症患者的康复效果和生活质量。本文综述了近年来有关气管切开术后晚期并发症的研究进展，全面阐述了气管切开术后晚期并发症的发生率、临床特征、预防和干预措施。

关键词：气管切开术术后晚期并发症

ICU清醒患者非药物睡眠管理方案的构建及应用

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遵义医科大学学报 2025年第2期48卷 168-175页

作者：陈俊希辜甜田左玉杨洋温永静遵义医科大学附属医院护理部贵州遵义563000 遵义医科大学附属医院重症医学科贵州遵义563000

目的构建ICU清醒患者非药物睡眠管理方案并评价其临床应用效果。方法在证据总结和分析障碍因素的基础上构建ICU清醒患者非药物睡眠管理方案,采用便利抽样法,选取重症医学科住院的清醒患者为研究对象,根据首次就诊时间,将2024年4月至6月... 详细信息

目的构建ICU清醒患者非药物睡眠管理方案并评价其临床应用效果。方法在证据总结和分析障碍因素的基础上构建ICU清醒患者非药物睡眠管理方案,采用便利抽样法,选取重症医学科住院的清醒患者为研究对象,根据首次就诊时间,将2024年4月至6月的44例患者纳入试验组,对患者实施“全程-分阶”非药物睡眠管理方案。将2024年1月至3月的43例患者纳入对照组,予以常规睡眠管理。比较两组患者睡眠时间、理查兹-坎贝尔睡眠量表评分(richards-campbell sleep scale,RCSQ)、谵妄发生率、ICU获得性衰弱(intensive care unit-acquiredweakness,ICU-AW)发生率、满意度以及方案实施前后病房夜间光线与噪声的差异。结果试验组患者深睡眠时间、浅睡眠时间、快速眼动时间及总睡眠时间均高于对照组,清醒时间低于对照组,差异均具有统计学意义(t=10.370,Z=-5.496,t=7.477,t=-13.130,t=8.001,P病房夜间光线及噪声均低于方案实施前,差异均具有统计学意义(Z=-5.850,Z=-6.317,P病房夜间光线与噪声,为ICU患者的睡眠管理提供了参考依据。

关键词：重症监护睡眠管理睡眠质量谵妄 ICU获得性衰弱