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血培养阳性的感染性心内膜炎患者病原菌分布和耐药性分析

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中国医科大学学报 2024年第7期53卷 662-665页

作者：关晓苗薛芃石中国医科大学附属盛京医院第一心血管内科沈阳110004

回顾性分析2017年1月至2022年12月中国医科大学附属盛京医院心血管内科和心脏外科收治的98例血培养阳性的感染性心内膜炎(IE)患者的临床资料,总结患者临床特征、病原菌分布和耐药性,旨在为临床及时合理用药提供依据。结果显示,患者临床... 详细信息

回顾性分析2017年1月至2022年12月中国医科大学附属盛京医院心血管内科和心脏外科收治的98例血培养阳性的感染性心内膜炎(IE)患者的临床资料,总结患者临床特征、病原菌分布和耐药性,旨在为临床及时合理用药提供依据。结果显示,患者临床表现主要为发热、胸闷和气促症状,心脏赘生物主要分布在左心系统,占77.55%;其中,累及二尖瓣比例最高(36.73%)。共分离出病原菌101株。病原菌分布结果显示,革兰氏阳性菌92株(91.09%,包括链球菌属、葡萄球菌属、肠球菌属);革兰氏阴性菌8株(7.92%),真菌1株(0.99%)。链球菌属中草绿色链球菌较多,占59.41%。草绿色链球菌和葡萄球菌属耐药分析结果显示,草绿色链球菌对红霉素、克林霉素、四环素耐药率均>50%,对青霉素(20%)、氯霉素(11.67%)、三代及以上头孢菌素类(21.67%~26.67%)耐药率较低,未见万古霉素、利奈唑胺耐药株。葡萄球菌属对青霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、红霉素、克林霉素的耐药率均>50%,未见万古霉素、利奈唑胺、达托霉素、替加环素、替考拉宁、利福平耐药株。因此认为血培养阳性IE患者主要致病菌为草绿色链球菌和葡萄球菌属,且耐药范围较广;临床上在未获得药敏试验结果时可根据IE患者临床表现选用万古霉素和利奈唑胺作为抗生素,以便及时有效控制病情发展。

关键词：感染性心内膜炎病原菌耐药性

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从昼夜节律调控角度看创面愈合

中华烧伤与创面修复杂志 2024年第5期40卷 401-406页

作者：王达利祁放遵义医科大学附属医院烧伤整形外科遵义563003

创面愈合是一个涉及多种细胞类型,如免疫细胞、成纤维细胞、角质形成细胞、血管内皮细胞和干细胞的复杂且精细调控的生物学过程。近年来,科学研究揭示了昼夜节律在调控创面愈合过程中的重要作用。尽管目前对于昼夜节律如何精确调控创面... 详细信息

创面愈合是一个涉及多种细胞类型,如免疫细胞、成纤维细胞、角质形成细胞、血管内皮细胞和干细胞的复杂且精细调控的生物学过程。近年来,科学研究揭示了昼夜节律在调控创面愈合过程中的重要作用。尽管目前对于昼夜节律如何精确调控创面愈合的分子机制还不完全清楚,但不断积累的证据已经揭示,一些关键信号和细胞功能在昼夜节律调控创面愈合中扮演着重要角色。深入理解这些机制不仅对于揭示创面愈合的基本生物学过程有重要意义,而且有助于开发新的治疗策略,如通过调整昼夜节律来指导用药、优化创伤治疗。该文通过探讨当前有关昼夜节律调控创面愈合的研究成果,以期为这一新兴领域提供一个全面的视角,并为未来的研究方向提供有价值的见解。

关键词：昼夜节律伤口愈合时间疗法分子过程细胞信号

尺骨横向骨搬移技术在治疗上肢血栓闭塞性脉管炎中的初步应用

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中国修复重建外科杂志 2024年第10期38卷 1242-1248页

作者：莫小金何春念周健陈伟聂开瑜魏在荣常树森遵义医科大学附属医院烧伤整形外科遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心遵义医科大学附属医院日间手术病房

目的探讨尺骨横向骨搬移技术治疗上肢血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitis obliterans,TAO）的可行性和临床效果。方法回顾分析2019年1月—2022年7月收治且符合选择标准的7例男性上肢TAO患者临床资料。年龄32～50岁，平均40.1岁。病程6... 详细信息

目的探讨尺骨横向骨搬移技术治疗上肢血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitis obliterans,TAO）的可行性和临床效果。方法回顾分析2019年1月—2022年7月收治且符合选择标准的7例男性上肢TAO患者临床资料。年龄32～50岁，平均40.1岁。病程6～24个月，平均13.6个月。吸烟史8～31年，平均18.4年。均伴有手指溃疡或坏疽，包括拇、示指1例，示、中指1例，中、环指1例，环指1例，环、小指3例。术前疼痛视觉模拟评分（VAS）为（9.1±0.7）分。所有患者均行尺骨横向骨搬移技术治疗。记录创面愈合时间及静息痛消失时间；采用VAS评分评估患者手术前后手部疼痛程度；术前及术后1个月检测血清IL-6水平变化；术前及术后3个月行患肢动脉CT血管造影（CT angiography,CTA）检查评估患者血管变化情况；术后1年基于Patwa和Krishnan分级系统评估临床效果。结果 7例患者均获随访，随访时间12～17个月，平均13.7个月。所有患者溃疡均顺利愈合，创面愈合时间14～21 d，平均17.3 d；随访期间患者均无并发症发生，溃疡无复发。患者静息痛消失时间为8～15 d，平均12.1 d。术前及术后1个月患者血清IL-6水平分别为（25.1±5.9）pg/mL和（11.9±2.9）pg/mL，差异有统计学意义（t=5.363,P=0.002）。术后3个月CTA检查示上肢部分血管再通，侧支循环建立，较术前明显改善。术后1、7、28 d及6个月VAS评分分别为（6.4±0.8）、（3.7±0.8）、（0.6±0.8）、（0.1±0.4）分，均较术前显著改善（P<0.05）；并且随时间延长逐渐降低，术后各时间点间差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1年根据Patwa和Krishnan分级系统评价临床效果，7例患者均为优。结论尺骨横向骨搬移技术能够改善上肢TAO患者上肢血液循环，重建微循环，抑制炎症、促进溃疡愈合，缓解肢体疼痛。

关键词：血栓闭塞性脉管炎 Ilizarov技术溃疡上肢牵张成骨

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脂肪因子在高血压中的研究进展

中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：宋婷婷姜婷婷金元媛傅羽哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科哈尔滨医科大学附属第一医院全科医学科

高血压是心脑血管疾病的危险因素之一,长期高血压会对心、脑、肾等重要器官的结构和功能造成不可逆转的损伤。众所周知,肥胖与高血压的发生关系密切。人类脂肪组织主要包括三种类型:白色脂肪组织(white a dipose tissue,WAT)、棕色脂肪...

高血压是心脑血管疾病的危险因素之一,长期高血压会对心、脑、肾等重要器官的结构和功能造成不可逆转的损伤。众所周知,肥胖与高血压的发生关系密切。人类脂肪组织主要包括三种类型:白色脂肪组织(white a dipose tissue,WAT)、棕色脂肪组织(brown adiposetissue,BAT)和米色脂肪组织。其中,内脏WAT在血压调节中起着重要作用,其通过分泌促炎脂肪因子、诱导胰岛素抵抗及激活交感神经等多种方式导致血管内皮功能障碍和血压升高。

关键词：

维立西呱对急性失代偿心衰的疗效及对不同LVDd患者LVEF的影响

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中国药房 2024年第11期35卷 1374-1379页

作者：章礼玲顾崇怀乔锐项学军安徽医科大学安庆医学中心(安庆市立医院)心血管内科安徽安庆246003

目的观察维立西呱治疗急性失代偿心衰(HF)的临床疗效及其对不同左室舒张末期内径(LVDd)患者左室射血分数(LVEF)的影响。方法选取2022年9月至2023年5月在安庆市立医院住院的经静脉注射利尿剂或扩血管药物治疗病情稳定后予以维立西呱口... 详细信息

目的观察维立西呱治疗急性失代偿心衰(HF)的临床疗效及其对不同左室舒张末期内径(LVDd)患者左室射血分数(LVEF)的影响。方法选取2022年9月至2023年5月在安庆市立医院住院的经静脉注射利尿剂或扩血管药物治疗病情稳定后予以维立西呱口服的急性失代偿HF患者,共52例。收集患者临床基线数据,记录并分析其治疗后1、6个月的血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(e GFR)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超声心动图指标(LVEF、LVDd)、堪萨斯城心肌病调查问卷(KCCQ)评分等。按是否为扩张型心肌病分为2个亚组,比较两亚组的基线数据;采用混合效应模型分析全人群和两亚组患者上述随访指标的变化情况。结果扩张型心肌病组患者的年龄显著小于非扩张型心肌病组,同时前者合并冠心病的患者比例更低、LVDd更长、LVEF水平更低、射血分数降低的HF患者更多(P0.05);两亚组患者的LVEF水平均显著提升(P0.05);与基线LVDd≥62 mm相比,基线LVDd≤61 mm患者的LVEF提升速度更快(P<0.05)。结论维立西呱能够改善急性失代偿HF患者的心功能,提高其生活质量,且不会对患者肾功能产生负面影响。该药对基线LVDd≤61 mm的患者,尤其能够显著提升其LVEF水平。

关键词：维立西呱心力衰竭急性失代偿扩张型心肌病冠心病左室射血分数左室舒张末期内径

髓系细胞触发受体2在认知功能障碍中相关机制的研究进展

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第1期45卷 7-12页

作者：师利敏徐平遵义医科大学附属医院神经内科贵州遵义563000

神经免疫系统对中枢神经系统的发育、衰老和损伤至关重要,逐渐成为人们研究的热点。髓系细胞触发受体2(TREM2)是免疫球蛋白超家族的一种跨膜受体,在中枢神经系统中主要表达于小胶质细胞。越来越多的研究表明,靶向TREM2对改善阿尔兹海默... 详细信息

神经免疫系统对中枢神经系统的发育、衰老和损伤至关重要,逐渐成为人们研究的热点。髓系细胞触发受体2(TREM2)是免疫球蛋白超家族的一种跨膜受体,在中枢神经系统中主要表达于小胶质细胞。越来越多的研究表明,靶向TREM2对改善阿尔兹海默症、血管性痴呆、帕金森病、术后认知功能障碍、肥胖等疾病相关的认知功能障碍有很大的潜力。然而,其在认知功能障碍中的具体作用尚缺乏系统性的总结。故本文综述了TREM2在认知功能障碍中相关机制的最新研究进展,以期为认知功能障碍的治疗提供新的靶点。

关键词：认知功能障碍 TREM2 阿尔茨海默病血管性痴呆帕金森病术后认知功能障碍肥胖

外泌体microRNA在糖尿病性心脏病中的研究进展

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第4期44卷 573-578,594页

作者：孙玥周奕廷丁栩郁志明南京医科大学附属无锡市人民医院心血管内科江苏无锡214023

外泌体微小核糖核酸(microRNA,miRNA)是由外泌体介导分泌的一类非编码单链RNA,通过抑制信使RNA的翻译在转录后改变蛋白质表达。糖尿病时,基因编码区发生的改变会导致miRNA表达的变化,这些变化诱导诸如氧化应激、线粒体功能障碍、心肌细... 详细信息

外泌体微小核糖核酸(microRNA,miRNA)是由外泌体介导分泌的一类非编码单链RNA,通过抑制信使RNA的翻译在转录后改变蛋白质表达。糖尿病时,基因编码区发生的改变会导致miRNA表达的变化,这些变化诱导诸如氧化应激、线粒体功能障碍、心肌细胞凋亡与焦亡、血管重塑、纤维化等一系列病理生理改变,进而参与糖尿病性心脏病的发生发展。文章就外泌体miRNA的特性,及其在糖尿病性心脏病中的作用和治疗潜力进行综述。

关键词：糖尿病性心脏病外泌体微小核糖核酸

Lcn2加重巨噬细胞炎症反应并激活内质网应激和促进凋亡

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中国免疫学杂志 2024年

作者：王倩倩吴乔杨珺丽李羚王金浩习丹郭志刚南方医科大学南方医院心血管内科南方医科大学南方医院惠侨医疗中心南方医科大学南方医院重症医学科

目的：明确脂钙蛋白2（Lpocalin2，Lcn2）在巨噬细胞中炎症反应、内质网应激及凋亡中的作用与意义。方法：使用慢病毒在RAW264.7细胞中增加Lcn2的表达，根据感染的慢病毒将细胞随机分为对照慢病毒（LV-RFP）组和过表达Lcn2的慢病毒（LV-... 详细信息

目的：明确脂钙蛋白2（Lpocalin2，Lcn2）在巨噬细胞中炎症反应、内质网应激及凋亡中的作用与意义。方法：使用慢病毒在RAW264.7细胞中增加Lcn2的表达，根据感染的慢病毒将细胞随机分为对照慢病毒（LV-RFP）组和过表达Lcn2的慢病毒（LV-Lcn2）组（n=4），采用实时定量PCR分析炎症因子相关标志基因mRNA水平，ELISA检测细胞上清中炎症因子含量，Western Bolt分析NF-κB、内质网应激及凋亡相关蛋白，电镜分析细胞凋亡状况。结果：与LV-RFP组比较，LV-Lcn2组细胞的炎症水平及NF-κB表达量增加，LV-Lcn2组细胞内质网应激相关蛋白水平增加，内质网应激激活，同时促凋亡蛋白Bax表达量增加，而抑凋亡蛋白Bcl-2表达量减少，出现凋亡小体。结论：巨噬细胞中Lcn2水平的增加会加重细胞的炎症状态，激活细胞内质网应激，同时促进凋亡发生。

关键词：脂钙蛋白2 巨噬细胞炎症内质网应激凋亡

血管内碎石术在严重冠脉钙化病变介入治疗中的研究进展

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第8期26卷 981-984页

作者：李天琦阿荣王悦喜任家孚内蒙古医科大学附属医院心血管内科呼和浩特010030

冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)是世界上最常见的死亡原因之一[1]。在经历了4次冠状动脉介入治疗的革命后,目前治疗CAD的主要方法有生物可降解支架、药物洗脱支架、药物涂层球囊等。但冠状动脉钙化(coronary artery calcifi... 详细信息

冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)是世界上最常见的死亡原因之一[1]。在经历了4次冠状动脉介入治疗的革命后,目前治疗CAD的主要方法有生物可降解支架、药物洗脱支架、药物涂层球囊等。但冠状动脉钙化(coronary artery calcification score,CAC)病变对介入治疗的影响仍不可忽视,据报道高达20%的经皮冠状动脉介入治疗结果会受到严重钙化的影响,且CAC是经皮冠状动脉介入治疗失败和未来不良心血管事件发生的独立预测危险因素[2]。

关键词：冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉钙化病变血管内碎石术