检索结果-南通市图书馆

围术期输血状况回顾性分析——2006~2009年遵义医学院附属医院外科用血回顾性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

围术期输血状况回顾性分析——2006~2009年遵义医学院附属医院外...

作者：佘廷志遵义医学院

学位级别：硕士

目的：回顾性研究遵义医学院附属医院2006年1月～2009年12月围术期用血的状况，了解围术期输血趋势的变化及用血存在的问题和特点，分析其影响因素;认识既往围术期输血优势与不足，寻求更加合理有效的临床输血方法。为后期临床输血研究... 详细信息

目的：回顾性研究遵义医学院附属医院2006年1月～2009年12月围术期用血的状况，了解围术期输血趋势的变化及用血存在的问题和特点，分析其影响因素;认识既往围术期输血优势与不足，寻求更加合理有效的临床输血方法。为后期临床输血研究工作提供数据依据，以期更为安全、合理的临床输血。方法：1、制定外科用血调查表，随机选取遵义医学院附属医院2006年1月～2009年12月围术期1000例输血患者的临床病例资料，按要求对照病历资料填入外科用血调查表内。2、编制Excel表，将病例信息录入电脑进行分析。所有统计分析资料不涉及患者隐私，无侵权责任。3、所有数据记录以病历资料记录为准，血浆、红细胞、机采血小板1u定义为200mL，血小板10人份记录为1u。4、围术期输入血液制品有红细胞、血浆、血小板、全血、自体血等：输血总量包括术前和术中，出量包括出血量、尿量、胸腹腔积液。5、分别对用血总量、全血输入量、成分血用量、自体回输血用量进行回顾性分析，并计算各种输血构成比;观察不同年份之间各种血液制品应用比例与人均用血情况，比较各成分血用量与人均应用情况;分析各病种间血液制品使用前后血常规检查情况及患者治愈转归情况;评估我院用血的合理性与用血存在的问题和特点。6、判断患者转归标准：(1)治愈率=治愈例数/输血人数×100%;(2)好转率=治疗好转例数/输血人数×100%;(3)死亡率=死亡例数/输血人数×100%。围术期1000例输血患者病种包括颅脑手术、肝脏手术、胰腺手术、脊柱侧弯矫形手术、椎管内减压内固定手术、人工关节置换术、胸科手术、子宫肌瘤手术、肿瘤细胞缩减术、产科手术等出血量大的手术。(一)主要观察指标包括围术期用血的分布特点、用血人群特征、用血总量的估计、输血前后血常规、输血不良反应及相关并发症。(二)次要指标包括患者一般资料、凝血功能、肝肾功能检查、自体血回输技术(术前储备自体血、等容血液稀释、术中/术后自体血回收)的应用情况、输血与患者恢复的相关性。结果：1、共收集1000例围术期输血患者的病例，其中2006年118例，2007年235例，2008年252例，2009年395例。2、患者年龄2d0岁,平均(36.0±19.0)岁;民族以汉族为主969例(96.9%)，其他31例(3.1%);男性535例(53.5%)，女性465例(46.5%)。3、骨科、妇产科、普外科病例较多，其中骨科222例(占22.2%)，妇产科204例(占20.4%)，普外科187例(占18.7%)。4、围术期输血患者治愈好转率96.47%，死亡率3.53%(P=0.017)，死亡率逐年呈下降趋势，没有随着成分输血增加而升高;全身麻醉918例(91.8%)，椎管内麻醉及其他82例(8.2%);5、共14例患者发生过敏，平均过敏发生率1.40%，其中青霉素过敏占64.29%，其过敏发生均与输血反应无相关性。6、2006009年全血使用量比例逐渐下降，成分血使用比例逐渐升高，自体血回输占23.7%7.8%之间;自体血输注占有一定比例(小儿外科及神经外科输注较少除外)。围术期输血患者输血前和输血后RBC、HCT、HB存在未检查或漏检情况，输血后高于输血前，但输血后未检查或漏检情况逐年明显减少。结论： 1、四年调查周期内，全血使用比例逐年降低，成分血使用比例逐年升高，至2009年已达98.3%，优于卫生部70%的标准;其输血构成以红细胞输注为主。 2、自体血的广泛输注在一定程度上减少了异体血的使用。 3、输血构成的变化未对患者的转归造成影响。 4、亟需加强输血前实验室检查与输血后的输血治疗效果评估。

关键词：围术期回顾性调查血液保护输血

遵义医学院附属医院胸痛中心区域协同教治护理现状调查及对策

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第5期 181-184页

作者：杨文笔田洪琴胡丹陶明遵义医学院附属医院贵州遵义563000

探究分析遵义医学院附属医院胸痛中心区域协同教治护理现状调查及对策。方法:此次研究对象筛选时间为2018年9月至2019年8月,筛选42家协同医院的护理人员及患者作为研究对象。对上述42家协同医院分组,采取随机数字表法分成干预组和对照组... 详细信息

探究分析遵义医学院附属医院胸痛中心区域协同教治护理现状调查及对策。方法:此次研究对象筛选时间为2018年9月至2019年8月,筛选42家协同医院的护理人员及患者作为研究对象。对上述42家协同医院分组,采取随机数字表法分成干预组和对照组,每组各21家,且每家协同医院各抽取5例患者,共计210例,每组105例。每家协同医院各抽取2名护理人员,共计84名护理人员,每组各42名。其中对照组未规范培训及考核,干预组采取规范化培训及考核。经自行设计问卷调查表分析胸痛中心联盟42家协同医院予以横向调查及现状。同时对两组效果予以评价对比。结果:由护理人员考核成绩来看,干预组相比较对照组较高(P<0.05),由护理人员胸痛中心相关知识掌握程度来看,干预组相比较对照组较高(P<0.05)。由护理人员执行情况来看,干预组相比较对照组较高(P<0.05)。由生活质量来看,干预组相比对照组较高(P<0.05)。结论:胸痛中心区域协同教治护理干预中进行规范化培训及考核,能够对护理人员的相关知识掌握以及执行力予以提升,进而能够提高患者的生活质量以及满意度。由此看来此种方法在胸痛中心区域协同教治护理具有重要的意义。

关键词：胸痛中心协同教治护理调查对策规范培训考核生活质量

2011年遵义医学院附属医院院内感染病原菌分布及耐药性分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病原生物学杂志 2013年第5期8卷 459-461,468页

作者：裴蕾黄小容铜仁职业技术学院药学系贵州铜仁554300 遵义医学院附属医院贵州遵义563000

目的了解医院院内感染病原菌分布及耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2011年遵义医学院附属医院院内感染病原菌分布及耐药性情况。菌株鉴定采用法国梅里埃公司生产的VITEK32全自动分析仪,药物敏感试验采用K-B纸片扩散... 详细信息

目的了解医院院内感染病原菌分布及耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2011年遵义医学院附属医院院内感染病原菌分布及耐药性情况。菌株鉴定采用法国梅里埃公司生产的VITEK32全自动分析仪,药物敏感试验采用K-B纸片扩散法。结果从2933份标本中共分离出病原菌1261株,分离率为42.99%,菌株的标本来源主要为呼吸道。分离的病原菌中,革兰阴性菌占61.06%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌占23.24%,以金黄葡萄球菌、凝血酶阴性葡萄球菌为主;真菌占8.49%,以白色假丝酵母菌为主。主要革兰阴性菌对亚胺培南的耐药率较低;尚未发现万古霉素耐药的革兰阳性菌株,主要革兰阳性菌对多种抗菌药物均有不同程度的耐药性;主要真菌对常见抗菌药物耐药性均较低。结论院内感染病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌耐药现状不容乐观;应加强临床抗菌药物管理和细菌耐药性监测,减少耐药菌株的产生及扩散。

关键词：院内感染病原菌分布耐药性

2006～2009年遵义医学院附属医院围术期临床用血趋势调查(附1000例总结分析)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

遵义医学院学报 2013年第2期36卷 163-165页

作者：佘廷志朱昭琼郑淑文臧宏刚遵义医学院附属医院麻醉科贵州遵义563099 遵义医学院附属口腔医院麻醉科贵州遵义563099

目的回顾性了解围术期输血量和输血率的变换趋势。方法电脑随机抽取2006～2009年围术期1000例接受输血的患者,分别对用血总量、全血输入量、成分血用量、自体回输血用量进行回顾性分析,并计算各种输血比率;观察不同年份之间各种血液制... 详细信息

目的回顾性了解围术期输血量和输血率的变换趋势。方法电脑随机抽取2006～2009年围术期1000例接受输血的患者,分别对用血总量、全血输入量、成分血用量、自体回输血用量进行回顾性分析,并计算各种输血比率;观察不同年份之间各种血液制品应用比例与人均用血情况,比较各成分血用量与人均应用情况。结果2006～2009年全血使用量比例逐渐下降,成分血使用比例逐渐升高,自体血回输占23.7%～37.8%之间;全血人均用量明显减少,成分血人均用量逐渐增多;各成分血使用中以红细胞为主。结论人均全血用量逐年降低,成分血使用比例明显增加,自体血回输等技术的应用一定程度上缓解了临床用血紧张现状。

关键词：围术期临床用血成分血自体血

遵义医学院附属医院96999急救中心院前急救病例分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

遵义医学院学报 2004年第6期27卷 567-568页

作者：谢智慧马璇岚陈佐勋遵义医学院附属医院急诊科贵州遵义563003

院前急救乃先进的城市急诊医疗服务体系中极为重要的一环,它能及时将医疗措施送到急危、重伤病人的身边,进行现场初步急救,在抢救患者的生命方面发挥着越来越大的作用.为探讨如何加强院前急救应急能力,进一步提高院前急救的成功率,现对... 详细信息

院前急救乃先进的城市急诊医疗服务体系中极为重要的一环,它能及时将医疗措施送到急危、重伤病人的身边,进行现场初步急救,在抢救患者的生命方面发挥着越来越大的作用.为探讨如何加强院前急救应急能力,进一步提高院前急救的成功率,现对我院近一年来院前急救病例进行回顾性分析并报告如下.

关键词：院前急救病例分析

2013～2015年三甲医院手术室内阿片类药物使用现状分析——以遵义医学院附属医院为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床医学研究与实践 2016年第14期1卷 182-183页

作者：谭丹丹朱昭琼贵州省遵义医学院附属医院麻醉科贵州遵义563000

目的分析2013~2015年三甲医院手术室内阿片类药品临床使用情况及用药变化趋势,为合理用药和毒麻药品管理提供依据及参考。方法通过遵义医学院附属医院麦迪斯顿手术麻醉信息系统,检索2013~2015年阿片类药物信息,按照药名、规格、用量... 详细信息

目的分析2013~2015年三甲医院手术室内阿片类药品临床使用情况及用药变化趋势,为合理用药和毒麻药品管理提供依据及参考。方法通过遵义医学院附属医院麦迪斯顿手术麻醉信息系统,检索2013~2015年阿片类药物信息,按照药名、规格、用量进行录入、统计,计算阿片类药物的年使用频度（DDDs）,并排序、分析。结果通过DDDs排序,枸橼酸芬太尼注射液及盐酸瑞芬太尼注射液使用频率最高。芬太尼注射液（0.1 mg/支）DDDs三年中均居首位,瑞芬太尼注射液DDDs亦居前三。枸橼酸舒芬太尼使用量相对较少,3年来都处于最末位置。结论在过去的三年中,三甲医院手术室内阿片类麻醉药品使用基本合理,管理规范,临床未发现药品滥用现象。

关键词：阿片类药物频度毒麻药品管理

党参炔苷对HepG2细胞胆固醇代谢的影响及机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

世界科学技术-中医药现代化 2025年

作者：杨瑞玲陈强熊桂斌张小明李杰吴发明孙成新华中科技大学同济医学院附属梨园医院华中科技大学同济医学院附属协和医院遵义医科大学药学院

目的探讨党参炔苷（Lobetyolin）干预HepG2细胞胆固醇代谢异常的作用机制。方法该研究以油酸（Oleic acid，OA）刺激HepG2细胞为模型，利用MTT检测、油红O染色、生化试剂盒法检测、qRT-PCR检测、Western blot检测、NBD标记胆固醇外排... 详细信息

目的探讨党参炔苷（Lobetyolin）干预HepG2细胞胆固醇代谢异常的作用机制。方法该研究以油酸（Oleic acid，OA）刺激HepG2细胞为模型，利用MTT检测、油红O染色、生化试剂盒法检测、qRT-PCR检测、Western blot检测、NBD标记胆固醇外排实验检测等方法，研究党参炔苷对HepG2细胞胆固醇代谢的作用。结果党参炔苷可降低OA刺激下HepG2细胞的脂滴含量以及甘油三酯（Triglyceride，TG）、总胆固醇（Total cholesterol，TC）水平，使胆固醇外排率升高，同时，上调细胞色素7A1（Cytochrome 7A1，CYP7A1）、肝x受体α（Liver x receptor α，LXRα）、ATP结合盒转运体A1（ATP-binding cassette transporter A1，ABCA1）、过氧化物酶体增殖物激活受体（Peroxisome proliferators-activated receptor，PPARγ）等mRNA或蛋白表达水平。然而，使用PPARγ拮抗剂Mifobate（SR-202）联合干预，可明显抑制党参炔苷对HepG2细胞胆固醇代谢的促进作用。结论该研究揭示党参炔苷可提高OA刺激下HepG2细胞的胆固醇外排率，促进胆固醇分解代谢，其作用机制可能与调控PPARγ/CYP7A1途径有关。

关键词：党参炔苷 HepG2细胞代谢胆固醇 PPARγ/CYP7A1

影响牙髓干细胞成骨及成牙本质分化的相关物理因素及作用机制

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1531-1540页

作者：孙玉婷吴家媛张剑遵义医科大学口腔医学院贵州省遵义市563000

背景:牙髓干细胞是口腔颌面部组织工程中极具应用潜力的干细胞之一,较骨髓间充质干细胞具有采集方便、伦理问题少以及增殖分化潜能高等优势。目前,除了生物化学等因素外,物理刺激对于牙髓干细胞的成骨/成牙本质分化也起着关键性的作用... 详细信息

背景:牙髓干细胞是口腔颌面部组织工程中极具应用潜力的干细胞之一,较骨髓间充质干细胞具有采集方便、伦理问题少以及增殖分化潜能高等优势。目前,除了生物化学等因素外,物理刺激对于牙髓干细胞的成骨/成牙本质分化也起着关键性的作用。目的:综述影响牙髓干细胞成骨/成牙本质分化的相关物理因素以及可能涉及的信号传导通路作用机制,寻找影响其分化的最佳诱导条件。方法:检索PubMed和中国知网数据库,以“牙髓干细胞,成骨分化,成牙本质分化,低氧,机械力,激光,磁场,微重力”为中文检索词,以“dental pulp stem cells(DPSCs),osteogenesis differentiation,odontoblastic differentiation,hypoxia,mechanical force,laser therapy,magnetic fields,microgravity”为英文检索词,选取与影响牙髓干细胞成骨/成牙本质分化相关物理因素有关的79篇文献进行综述。结果与结论:(1)微环境中直接或间接的物理信号在调控牙髓干细胞定向分化方面展现出了广阔的应用前景。低氧、力学刺激(动静水压力、机械牵张力及剪切力等)、激光、微重力和磁场等相关物理因素对牙髓干细胞的影响以促进成骨/成牙本质分化为主,因口颌系统拥有复杂的力学环境,力学刺激是细胞环境改变的关键物理因素,同时也是组织工程的一个前沿领域,深入探讨牙髓干细胞对力学环境的响应为口腔疾病的诊断及治疗提供新思路。(2)因该领域比较“年轻”,相关因素涉及的设备参数尚未统一,相关结果存在不一致性,未能达成共识,之后应进一步探索及优化相关物理因素的最佳诱导参数及作用条件。(3)支架材料作为组织工程的三要素之一,在牙髓干细胞成骨/成牙本质分化方面也起到了促进作用,同时也推动了材料学的发展及临床技术的进步。(4)其中涉及到的信号通路有Notch,Wnt,MAPK等,关于物理刺激如何调控牙髓干细胞行为的相关生物学基础尚未明确,未来将进一步探究其具体作用机制,为物理因素影响下的牙髓再生及骨组织工程提供新思路。

关键词：牙髓干细胞成骨分化成牙本质分化物理因素力学因素信号通路干细胞组织工程

子宫内膜异位症患者血浆血管性血友病因子裂解蛋白酶水平与病情严重程度和预后的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2025年

作者：徐珂张明哲王明阳刘颂遵义医科大学附属医院妇科遵义医科大学附属医院生殖医学病区

目的探究子宫内膜异位症（EMS）患者血浆血管性血友病因子裂解蛋白酶（ADAMTS13）水平与病情严重程度的关系及其对预后的预测价值。方法回顾性选取2019年1月至2022年12月医院诊治的EMS患者130例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测其血... 详细信息

目的探究子宫内膜异位症（EMS）患者血浆血管性血友病因子裂解蛋白酶（ADAMTS13）水平与病情严重程度的关系及其对预后的预测价值。方法回顾性选取2019年1月至2022年12月医院诊治的EMS患者130例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测其血浆ADAMTS13水平，并分析其与美国生育协会（r-AFS）分期、子宫内膜异位症健康状况量表（EHP-30）评分的相关性。记录1年预后情况，logistic回归分析预后不良的危险因素。绘制受试者工作特征曲线（ROC）评估血浆ADAMTS13水平对EMS患者复发的预测价值。结果 EMS患者血浆ADAMTS13水平随r-AFS分期增加而显著下降，与EHP-30评分呈负相关（P 一定预测价值。

关键词：子宫内膜异位症血浆血管性血友病因子裂解蛋白酶水平 r-AFS分期预后