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奥氮平致低血钾诱发尖端扭转型室性心动过速1例报告

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中国实用内科杂志 2013年第5期33卷 411-412,I0002页

作者：付秋玉徐俊波胡咏梅黄刚李秋遵义医学院贵州遵义563003 遵义医学院成都附属医院成都市第二人民医院心内科成都610017

药物不良反应是临床亟待重视的问题，抗精神类药物如氯丙嗪、氯氮平、利培酮等药物可引起可逆的低钾血症。但服用奥氮平导致低血钾并发严重室性心律失常，国内未见报道，现将我们遇到的1例典型病例报道如下。

关键词：扭转型室性心动过速奥氮平低血钾

夫西地酸对寻常痤疮患者皮损表皮葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌的体外抗菌作用研究

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中华皮肤科杂志 2016年第9期49卷 658-659页

作者：高诗燕路永红陈涛王珊珊何丽莎单雨婷周培媚瓦庆彪吴波李林陈前明保勇尹亚菲陆玲成都市第二人民医院遵义医学院附属成都医院皮肤科 610017 成都市第二人民医院遵义医学院附属成都医院检验科 610017

目的探讨2%夫西地酸乳膏对寻常痤疮皮损中表皮葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌的体外抗菌活性。方法用琼脂扩散法作药敏试验，比较夫西地酸和莫匹罗星对表皮葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌的体外抗菌活性。结果夫西地酸和莫匹罗星对表皮葡萄球菌的... 详细信息

目的探讨2%夫西地酸乳膏对寻常痤疮皮损中表皮葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌的体外抗菌活性。方法用琼脂扩散法作药敏试验，比较夫西地酸和莫匹罗星对表皮葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌的体外抗菌活性。结果夫西地酸和莫匹罗星对表皮葡萄球菌的抑菌环直径分别为（31.76 ± 6.05）和（31.98 ± 17.20） mm，差异无统计学意义（t = 0.132，P 〉 0.05），对痤疮丙酸杆菌的抑菌环直径分别为（18.15 ± 3.24）和（3.00 ± 0.00） mm，差异有统计学意义（t = 24.27，P 〈 0.05）。结论夫西地酸体外对寻常痤疮患者皮损中的优势菌株表皮葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌有较强的抗菌作用。

关键词：寻常痤疮梭链孢酸痤疮丙酸杆菌表皮葡萄球菌微生物敏感性试验

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正确解读和应用随机对照试验提供的信息

中华内科杂志 2010年第1期49卷 6-8页

作者：张廷杰成都市第二人民医院心内科 610017

在过去的20余年，医学临床实践发生了巨大变化，大规模随机临床对照试验（RCT）的发表及其相关的循证医学发展是最为突出的进步之一。以心血管疾病为例，迄1992年有关RCT的文章只有200余篇，到1998年就已达到2300余篇，RCT结果的发布已... 详细信息

在过去的20余年，医学临床实践发生了巨大变化，大规模随机临床对照试验（RCT）的发表及其相关的循证医学发展是最为突出的进步之一。以心血管疾病为例，迄1992年有关RCT的文章只有200余篇，到1998年就已达到2300余篇，RCT结果的发布已成为近年许多大型国际学术会议的重要内容与热点，这些RCT澄清了过去许多模糊或有争论的问题，提供了病理生理机制的重要线索，相对快速客观地评价了许多新老药物的效果，为费用一疗效分析与政策制定提供了依据，并为循证医学的实施提供了重要基础，消除了一些灰色地带，成为近年高血压、高血脂、心力衰竭（心衰）、介入治疗等大量新指南的依据。

关键词：随机对照试验随机临床对照试验信息解读医学临床实践国际学术会议病理生理机制循证医学

青年男性寻常痤疮患者膳食生糖负荷水平与皮损严重程度间的相关性研究

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中华皮肤科杂志 2012年第12期45卷 894-896页

作者：拓江吴波陈前明路永红成都市第二人民医院、遵义医学院附属成都医院皮肤科 610017

目的通过调查青年男性寻常痤疮患者的膳食生糖负荷水平（GL），评估其与寻常痤疮皮损严重程度间的相关性，为寻常痤疮综合治疗提供参考。方法使用痤疮综合分级系统（GAGS）评价患者皮损严重程度。使用食物频率问卷及24h膳食回顾问卷评... 详细信息

目的通过调查青年男性寻常痤疮患者的膳食生糖负荷水平（GL），评估其与寻常痤疮皮损严重程度间的相关性，为寻常痤疮综合治疗提供参考。方法使用痤疮综合分级系统（GAGS）评价患者皮损严重程度。使用食物频率问卷及24h膳食回顾问卷评估GL水平。方差分析及f检验分析GL及BMI在各组间的差异，并对BMI和GL的影响因素进行Logistic回归分析。结果99例19～24岁男性寻常痤疮患者参与本次研究，Logistic回归结果显示，GL是体质指数（BMI）的影响因素，GL越高BMI越容易超标（回归系数B：1．119，P〈0．05，OR：3．062，95％置信区间：1．044～8．986）。未发现GL的影响因素。病程〉6个月组GL显著高于≤6个月组（t=2．947，P〈0．01）；两组间BMI差异无统计学意义（f=0．798，P〉0．05）。GL在不同GAGS组间差异有统计学意义（F=76．296，P〈0．01），≥31分组高于19。30分组（P〈0．01）和1～18分组（P〈0．01），19—30分组高于1～18分组（P〈0．01）；各组间BMI差异无统计学意义（F=3．142，P〉0．05）。结论GL水平与青年男性寻常痤疮患者皮损严重程度及病程正相关。

关键词：痤疮患者皮损严重负荷水平青年男性膳食回顾相关性 Logistic回归分析寻常痤疮

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膝关节浅表脂肪瘤样痣合并纤维毛囊瘤一例

中华皮肤科杂志 2019年第7期52卷 499-500页

作者：马梦莎路永红石海鹏尹斌林敏李钒遵义医学院成都附属医院成都市第二人民医院皮肤科成都610017 成都市第二人民医院病理科 610017

患者女,50 岁,因左膝关节丘疹、结节并斑块35年于2018年6月20日就诊。患者35年前发现左膝关节一蚕豆大小肤色结节,质软,无自觉症状,之后类似皮损逐渐增多、增大,部分融合成脑回样斑块,未予诊治。既往史:高血压史,目前口服降压药物血压... 详细信息

患者女,50 岁,因左膝关节丘疹、结节并斑块35年于2018年6月20日就诊。患者35年前发现左膝关节一蚕豆大小肤色结节,质软,无自觉症状,之后类似皮损逐渐增多、增大,部分融合成脑回样斑块,未予诊治。既往史:高血压史,目前口服降压药物血压控制在130/90 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa);5年前于外院行甲状腺腺瘤手术切除。

关键词：左膝关节浅表脂肪瘤样痣毛囊纤维甲状腺腺瘤自觉症状高血压史血压控制

PPARα、β在高血压房颤患者外周血单核细胞中的表达

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四川大学学报（医学版） 2013年第3期44卷 383-387页

作者：邓小明罗晓佳陈晓平何森李龙心万里艳彭勇四川大学华西医院心内科成都610041 成都市第二人民医院心内科成都610017

目的通过研究高血压房颤(h-AF)患者外周血单核细胞过氧化物酶体增殖物激活受体α、β(PPARα、PPARβ)的表达水平,探讨其在房颤发病中的可能作用。方法对103例h-AF患者(其中持续性房颤55例,阵发性房颤48例),以及按照年龄配对选取的50例... 详细信息

目的通过研究高血压房颤(h-AF)患者外周血单核细胞过氧化物酶体增殖物激活受体α、β(PPARα、PPARβ)的表达水平,探讨其在房颤发病中的可能作用。方法对103例h-AF患者(其中持续性房颤55例,阵发性房颤48例),以及按照年龄配对选取的50例单纯高血压患者采外周静脉血,采用实时荧光定量PCR方法,测定外周血单核细胞PPARα、PPARβ、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)mRNA的表达,酶联免疫吸附法测定血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-1(IL-1)的水平。结果 PPARαmRNA水平在单纯高血压患者、阵发性h-AF及持续性h-AF中逐渐降低(1.34±0.17、1.09±0.23、0.85±0.22),差异有统计学意义(P均<0.001);TNF-αmRNA、IL-6mRNA、CRP及IL-1逐渐升高,差异有统计学意义(P均<0.001);而PPARβmRNA在各组之间差异无统计学意义。控制混杂因素后,偏相关分析提示左心房直径与CRP、IL-1、IL-6mRNA及TNF-αmRNA呈正相关(P均<0.05);而偏相关分析提示PPARαmRNA与CRP、IL-1、IL-6mRNA及TNF-αmRNA呈负相关,相关系数分别为-0.519、-0.532、-0.491和-0.528(P均<0.05)。结论在高血压房颤患者中,炎症相关指标表达的升高可能与心房重塑有密切的关系,并进而导致房颤的发生发展;而PPARα与上述炎症指标呈负相关,可能在调节房颤发生发展过程中起有益作用。

关键词：非瓣膜性房颤高血压过氧化物酶体增殖激活受体α β炎症因子

腹腔镜下肝穿刺导管逐级扩张乳头与内镜下乳头微切开治疗胆总管结石合并乳头狭窄的疗效对比

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中华普通外科杂志 2018年第8期33卷 689-690页

作者：周华波陈安平何伊嘉刘安张胜龙遵义医学院附属成都市第二人民医院普外科遵义610017

近年来，细径胆总管结石合许并十二指肠乳头狭窄患者呈逐年上升的趋势，由于长期引流不畅、胆管炎反复发作、壶腹部结石刺激管壁、胆道排石致隔膜损伤发炎、胆管壁纤维化增生等，常呵引起胆总管炎性、纤维性膜状（或环状）狭窄.

关键词：十二指肠乳头狭窄胆总管结石微切开肝穿刺腹腔镜疗效治疗内镜

成都地区老年人代谢综合征及其相关因素的流行病学调查

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中国老年学杂志 2010年第17期30卷 2498-2500页

作者：王宾友刘雅黄晓波欧阳凌云何萍马艳杨雷易延静钟宏成都市第二人民医院老年医学科四川成都610017 成都市第二人民医院心内科成都市第二人民医院内分泌科成都市第三人民医院呼吸内科

目的了解成都地区老年人代谢综合征(MS)及其代谢异常组分的流行情况。方法利用成都市慢性病防治项目的现况调查资料,分别根据中华医学会糖尿病分会(CDS)和2007年最新颁布的《中国成人血脂异常防治指南》中MS的诊断标准,分析60岁及以上... 详细信息

目的了解成都地区老年人代谢综合征(MS)及其代谢异常组分的流行情况。方法利用成都市慢性病防治项目的现况调查资料,分别根据中华医学会糖尿病分会(CDS)和2007年最新颁布的《中国成人血脂异常防治指南》中MS的诊断标准,分析60岁及以上老年人MS患病情况。结果依据CDS诊断标准,成都地区老年人MS的患病率为33.16%,其中男性26.22%,女性35.28%,59.71%的老年人同时有2种或2种以上代谢异常;依据《中国成人血脂异常防治指南》诊断标准,MS的患病率为35.64%,其中男性29.17%,女性40.84%,65.07%的老年人同时有2种或2种以上代谢异常。各代谢异常组分中,高血压和高血糖发生率最高,均超过一半以上。老年女性MS患病率明显高于男性,但MS患病率未随年龄增加而升高。结论成都地区老年人群MS及其相关代谢异常患病率高,制定基于社区老年人MS的干预策略,以降低心血管事件的发生非常必要。

关键词：代谢综合征流行病学老年人

成都地区中老年高血压人群糖代谢异常流行状况及其影响因素

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中华内科杂志 2010年第4期49卷 301-304页

作者：易延静冉迅黄晓波刘雅张廷杰欧阳凌云曾伟徐俊波杨雷刘燕李秀钧赵思勤成都市第二人民医院老年医学科 610017 成都市第二人民医院心内科 610017 成都市第二人民医院内分泌科 610017 成都市第二人民医院信息科 610017 四川大学华西医院心内科四川大学华西医院内分泌科成都市疾病预防控制中心慢病科

目的探讨成都地区中老年高血压人群糖代谢异常流行状况及影响因素。方法于2008年采用分层整群抽样的方法，调查成都城乡地区40-79岁中老年人口4685例，进行血压、口服葡萄糖耐量试验（ocrr）等检测，已确诊糖尿病患者只测空腹血糖，开... 详细信息

目的探讨成都地区中老年高血压人群糖代谢异常流行状况及影响因素。方法于2008年采用分层整群抽样的方法，调查成都城乡地区40-79岁中老年人口4685例，进行血压、口服葡萄糖耐量试验（ocrr）等检测，已确诊糖尿病患者只测空腹血糖，开展问卷调查。比较高血压及非高血压人群糖代谢异常患病率，获取中老年高血压人群单纯性糖耐量异常及单纯性负荷后高血糖情况，分析中老年高血压人群糖代谢异常的影响因素。结果成都地区中老年高血压人群糖代谢异常患病率（53．4％）显著高于非高血压人群（25．1％）；若不行OGTT，仅依靠检测空腹血糖，将漏诊中老年高血压人群中72．9％的糖尿病前期患者和54．4％的新诊断糖尿病患者；年龄、一级亲属糖尿病史、超重或肥胖为成都地区中老年男性高血压人群发生糖代谢异常的独立危险因素，体育锻炼、文化程度高为保护因素；年龄、一级亲属糖尿病史、腹型肥胖、高TG血症为成都地区中老年女性高血压人群发生糖代谢异常的独立危险因素。结论成都地区中老年高血压人群超过半数合并糖代谢异常，需要通过OGTT及时发现这些合并糖代谢异常的患者。适当运动，了解糖尿病相关的保健知识以采取合理的生活方式，干预超重或肥胖、腹型肥胖及高TG血症等代谢性因素，对于减少中老年高血压人群糖代谢异常的发生有着较为重要的作用。

关键词：中年人老年人高血压糖尿病糖尿病前期