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^(68)Ga-FAPI PET/CT对不同肿瘤原发灶与转移灶的应用现状及进展

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临床放射学杂志 2025年第2期44卷 382-387页

作者：杨可柔韩祥君刘洋(综述) 张春银(审校) 西南医科大学附属医院核医学科核医学与分子影像四川省重点实验室泸州646000

肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)是实体肿瘤的主要成分。TME由细胞外基质(extracellular matrix,ECM)和各种非恶性细胞组成,通过信号分子与肿瘤细胞相互作用,在促进和抑制肿瘤间保持动态平衡[1]。癌症相关成纤维细胞(cancer-ass... 详细信息

肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)是实体肿瘤的主要成分。TME由细胞外基质(extracellular matrix,ECM)和各种非恶性细胞组成,通过信号分子与肿瘤细胞相互作用,在促进和抑制肿瘤间保持动态平衡[1]。癌症相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAFs)是TME细胞的重要组成部分,能通过产生生长因子及促炎细胞因子等促进肿瘤发生[2],CAFs通过促进肿瘤细胞增殖、迁移、侵袭、血管生成和耐药性支持肿瘤的发生和进展[1,3,4]。肌成纤维细胞的靶向可以通过其脯氨酰内肽酶成纤维细胞活化蛋白(fibroblast activation protein,FAP)的表达来实现[5],FAP在约90%的上皮衍生肿瘤的CAFs膜上高度过表达,是CAFs活化的标志物[2],但在正常人的静息成纤维细胞中几乎不表达[6]。在此背景下,研究者开发了基于FAP特异性抑制剂的放射性药物,使其成为正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)成像的有前途的示踪剂[2]。

关键词：细胞相互作用促炎细胞因子恶性细胞肿瘤微环境实体肿瘤成纤维细胞放射性药物细胞外基质

APP/PS1双转基因阿尔茨海默病小鼠海马组织环状RNA N6-甲基腺苷甲基化修饰的初步研究

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中华老年医学杂志 2025年第2期44卷 188-193页

作者：闫林娜熊静吕文静张鑫王梓炫青岛大学附属医院老年医学科青岛266000

目的分析阿尔茨海默病(AD)小鼠与野生型(WT)小鼠海马组织中环状RNA(circRNA)表达与N6-甲基腺苷(m6A)甲基化修饰水平,初步探究环状circRNA m6A甲基化修饰参与AD的机制。方法通过RNA高通量测序(RNA-seq)筛选APPswe/PS1dE9(APP/PS1)双转基... 详细信息

目的分析阿尔茨海默病(AD)小鼠与野生型(WT)小鼠海马组织中环状RNA(circRNA)表达与N6-甲基腺苷(m6A)甲基化修饰水平,初步探究环状circRNA m6A甲基化修饰参与AD的机制。方法通过RNA高通量测序(RNA-seq)筛选APPswe/PS1dE9(APP/PS1)双转基因AD模型小鼠(3只)与相匹配的野生型小鼠(3只)海马组织中差异表达的circRNAs,并对其来源基因进行基因本体论(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)验证测序结果。通过SRAMP网站预测差异表达的circRNAs潜在的m6A修饰位点,利用甲基化RNA免疫共沉淀-定量PCR(MeRIP-qPCR)对具备很高可信度的m6A修饰位点进行验证分析。结果与对照组比较,APP/PS1组有21个显著差异表达的circRNAs,其中15个circRNAs上调,6个circRNAs下调。GO富集分析显示,差异表达circRNA的来源基因与突触结构和功能相关;KEGG富集分析显示,来源基因与Hippo通路、脂类代谢等通路有关。qRT-PCR结果显示circRNA表达趋势与测序结果一致。APP/PS1组mmu-Bai3_0007低于对照组(0.033±0.002比1.006±0.136,t=12.38,P<0.01),mmu-Bai3_0007 m6A甲基化修饰水平也低于对照组(0.144±0.018比0.431±0.087,t=5.62,P<0.01)。结论Bai3circRNA m6A甲基化修饰可能通过调控Bai3circRNA的表达来参与AD发病。

关键词：阿尔茨海默病 N6-甲基腺苷甲基化环状RNA

侧支状态对老年急性大血管闭塞患者Solitaire支架取栓术后预后的影响及预测模型

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第03期 308-312页

作者：姚广明田甜呼铁民杨宗幸褚会松张继伟承德医学院附属医院神经外科

目的探讨侧支状态对老年急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke due to large vessel occlusion,AIS-LVO)患者颅内支撑导管辅助Solitaire支架取栓术(Solitarie stent with intracranial support catheter for mechanical thrombectomy,SWIM)后预后的影响及预测模型建立。方法回顾性分析2019年2月至2024年2月承德医学院附属医院240例老年AIS-LVO患者行SWIM治疗的临床资料,依3:1的比例按性别、年龄、闭塞部位、TOAST分型将患者分为建模组180例和验证组60例,根据术后3个月患者改良的Rankin量表评分结果,将0～2分定义为预后良好;3～6分定义为预后不良,将建模组分为预后良好组97例和预后不良组83例,采用logistic回归分析侧支循环状态与患者预后的关系,筛选患者预后影响因素并构建预测模型,经ROC曲线评估模型效度。结果建模组随访3个月结果显示,预后不良组后循环闭塞、心源性栓塞型、神经放射学学会/美国介入放射学学会3～4级、出血转化、入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分、发病至血管再通时间显著高于预后良好组,入院时ASPECTS评分显著低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,闭塞部位、TOAST分型、入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分、发病至血管再通时间、出血转化是AIS-LVO行SWIM治疗患者预后不良的独立危险因素,入院时ASPECTS评分、侧支循环是患者预后良好的保护因素(P<0.01)。建模组AIS-LVO行SWIM患者术后3个月不良预后,采用Hosmer-Lemeshow检验检测回归方程的拟合优度(P=0.435)。利用建模组数据进行验证,ROC曲线下面积为0.855(95%CI:0.797～0.913),敏感性为81.93%,特异性为79.38%;利用验证组数据进行验证,验证组随访3个月包括预后良好者34例以及预后不良者26例,ROC曲线下面积为0.839(95%CI:0.732～0.947),敏感性为84.62%,特异性为79.41%。结论对AIS-LVO行SWIM老年患者分析并筛选其预后不良的危险因素,构建预测模型,经验证模型效度良好,可识别预后不良高危人群。

关键词：脑血管障碍侧支循环球囊取栓术预后

中华医学会肺癌临床诊疗指南患者版(2024版)

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中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 26-38页

作者：中华医学会肿瘤学分会韩宝惠张岩巍不详上海交通大学医学院附属胸科医院呼吸与危重症医学科上海200030 上海市胸科医院呼吸与危重症医学科

肺癌是全球发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤,给家庭和公共医疗体系带来了巨大的负担。为了进一步提高肺癌的诊疗水平,提升患者对于肺癌诊疗的认知,推动循证医学证据向患者传播,促进医患共同决策,中华医学会肿瘤学分会在多学科专家、患... 详细信息

肺癌是全球发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤,给家庭和公共医疗体系带来了巨大的负担。为了进一步提高肺癌的诊疗水平,提升患者对于肺癌诊疗的认知,推动循证医学证据向患者传播,促进医患共同决策,中华医学会肿瘤学分会在多学科专家、患者和公众代表的共同参与下,通过收集和遴选患者关注的临床问题,充分借鉴国内外肺癌诊疗指南信息、最新研究成果和临床经验,结合中国国情和患者需求,编写了《中华医学会肺癌临床诊疗指南患者版(2024版)》。指南旨在为患者及家属提供全面、科学、实用的肺癌诊疗信息,帮助其更好地了解肺癌的基本知识、诊疗流程、治疗方法及预后管理,增强患者自我管理能力,提升全社会对肺癌防治工作的关注度和参与度。

关键词：肺肿瘤诊断治疗患者指南

多模态超声诊断乳腺炎症性肌纤维母细胞瘤1例

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中国医学影像学杂志 2025年第2期33卷 165+170页

作者：罗季平周桃唐博岳文胜宜宾市第六人民医院功能科川北医学院附属医院超声医学科

1病例简介女，32岁，主诉：右乳包块1年。体格检查：右乳3点钟方向距乳头约4 cm处扪及长径约1.0 cm包块，质硬、边清，活动度尚可，双侧腋窝及锁骨上下未扪及明显肿大淋巴结。二维超声检查（图1A、B）示：右乳3点钟方向距乳头约4 cm处... 详细信息

1病例简介女，32岁，主诉：右乳包块1年。体格检查：右乳3点钟方向距乳头约4 cm处扪及长径约1.0 cm包块，质硬、边清，活动度尚可，双侧腋窝及锁骨上下未扪及明显肿大淋巴结。二维超声检查（图1A、B）示：右乳3点钟方向距乳头约4 cm处探及大小约1.1 cm×0.4 cm不均质低回声结节；彩色多普勒血流显像（CDFI，图1C）提示：结节血流信号不丰富，Alder血流分级I级；频谱多普勒超声呈高阻血流频谱（图1D），超声诊断为BI-RADS 4a类。

关键词：炎症性肌纤维母细胞瘤乳腺肿瘤超声检查,多模态病例报道

基于MRI深度迁移学习影像组学术前预测直肠癌脉管浸润的研究

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磁共振成像 2025年第1期16卷 54-60页

作者：袁权吴树剑范莉芳翟建皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)放射科芜湖241001 皖南医学院医学影像学院芜湖241002

目的探讨基于横轴位高分辨T2WI深度迁移学习影像组学术前预测直肠癌患者脉管浸润(lymphovascular invasion,LVI)的应用价值。材料与方法回顾性分析皖南医学院弋矶山医院2018年1月至2023年12月行MRI检查且术后病理证实为直肠癌的384例患... 详细信息

目的探讨基于横轴位高分辨T2WI深度迁移学习影像组学术前预测直肠癌患者脉管浸润(lymphovascular invasion,LVI)的应用价值。材料与方法回顾性分析皖南医学院弋矶山医院2018年1月至2023年12月行MRI检查且术后病理证实为直肠癌的384例患者,收集临床及影像资料。根据病理LVI状态将患者分为LVI阳性(LVI+)组81例及LVI阴性(LVI-)组303例,按7∶3比例将患者随机分为训练组(n=269)与验证组(n=115)。以ResNet-34为深度迁移学习特征提取的基础模型,基于瘤体分别提取深度迁移学习特征与传统影像组学特征,通过Spearman秩相关和最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归的方法进行降维,消除冗余特征,保留最具预测价值的特征。使用自适应增强(adaptive boosting,AdaBoost)、朴素贝叶斯(na?ve Bayes,NB)、弹性网络(elastic net,Enet)、梯度推进机(gradient boosting machine,GBM)、神经网络(neutral network,NN)及支持向量机(support vector machine,SVM)共6种机器学习算法基于传统影像组学特征、深度迁移学习特征及组合特征分别构建预测模型。通过受试者工作特征(receiver operating characteristics curve,ROC)曲线评价各模型的诊断效能。结果通过Spearman秩相关及LASSO回归降维后共筛选出23个最优特征,其中传统影像组学特征6个,深度迁移学习特征17个,构建的所有模型中基于组合特征模型的曲线下面积(area under the curve,AUC)均高于单独特征模型,6种机器学习算法基于组合特征的AUC在训练组分别为0.956、0.802、0.879、0.966、0.973、0.944,验证组分别为0.924、0.868、0.901、0.892、0.817、0.905。结论基于组合特征的模型在预测直肠癌LVI状态方面具有高效能,可辅助术前个体化预测,改善患者预后。

关键词：直肠癌脉管浸润磁共振成像深度迁移学习影像组学

无创评估桥本甲状腺炎患者甲状腺黏弹性的可重复性研究

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中国超声医学杂志 2025年第03期 261-265页

作者：姚谨刘志兴朱彩霞陈莉南昌大学第一附属医院超声医学科

目的探讨超声黏弹性成像技术评估桥本甲状腺炎(HT)患者和健康人群甲状腺黏弹性的可重复性和一致性。方法连续性收集HT患者106例设为HT组，另选取同期健康志愿者53例设为健康组。两位不同经验的医师分别对HT组、健康组的甲状腺进行黏... 详细信息

目的探讨超声黏弹性成像技术评估桥本甲状腺炎(HT)患者和健康人群甲状腺黏弹性的可重复性和一致性。方法连续性收集HT患者106例设为HT组，另选取同期健康志愿者53例设为健康组。两位不同经验的医师分别对HT组、健康组的甲状腺进行黏性值及弹性值检测。用组内和组间相关系数(ICC)评价测值的可重复性，使用Bland-Altman方法评价两位医师的一致性。结果两位医师所测甲状腺黏性值、弹性值分别在HT组、健康组中比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两位医师各自测量的组内可重复性为0.81～0.93,测得HT组、健康组黏性值的组间ICC分别为0.89和0.89,弹性值的组间ICC分别为0.90和0.85。差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声黏弹性成像技术检测HT患者和健康人群甲状腺黏弹性一致性和可重复性较好，几乎不受医师经验影响，为评估甲状腺病变提供全新的视角，值得临床推广应用。

关键词：超声黏弹性成像桥本甲状腺炎可重复性甲状腺黏弹性

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睾丸肾上腺残基瘤的超声诊断价值

中国超声医学杂志 2025年第02期 234-237页

作者：冯健一何养妙朱慧敏国晓雯陈争光郑州大学第一附属医院超声医学科

目的探讨睾丸肾上腺残基瘤(TART)的临床及超声表现，加深临床及超声医师对本病的认识。方法回顾性分析收集的存在21-羟化酶缺陷的先天性肾上腺皮质增生症(CAH)患者21例。患者在行阴囊超声检测时发现睾丸内异常回声，并经临床或病理确... 详细信息

目的探讨睾丸肾上腺残基瘤(TART)的临床及超声表现，加深临床及超声医师对本病的认识。方法回顾性分析收集的存在21-羟化酶缺陷的先天性肾上腺皮质增生症(CAH)患者21例。患者在行阴囊超声检测时发现睾丸内异常回声，并经临床或病理确诊为TART,分析这21例患者的超声声像图，重点关注受累睾丸的数目、大小和形态，病灶的位置、数目、大小、形态、内部回声(低、中、高回声及回声的均质性)、生长方式(局限性或弥漫性)及血液供应情况，是否累及纵隔，有无伴随睾丸鞘膜积液等，在此基础上结合压力弹性成像总结该疾病的超声声像图特征。结果 21例患者中，13例睾丸体积正常(61.90%),4例睾丸体积增大(19.05%),4例睾丸体积缩小(19.05%);其中14例为双侧睾丸发病(66.67%),7例单侧发病(33.33%);17例病灶边界不清晰(80.05%),4例病灶边界清晰(19.05%);21例病灶全部表现为不均质低回声(100%),均未见明显包膜回声；20例患者病灶内血供良好(95.24%),1例未见明显血流信号(4.76%);21例病灶的质地均较软(100%)。结论 TART多为双侧发病，睾丸门或睾丸纵隔旁的低回声区为其特征性超声表现，超声检查在TART诊断及定期随访中具有重要意义。

关键词：睾丸肾上腺残基瘤超声表现诊断价值

超声血流成像评估先天性心脏病胎儿母体螺旋动脉

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 58-61页

作者：吴娟张玲玲齐欣欣李梦娜朱姿琪曾庆汝栗河舟郑州大学第三附属医院超声医学科

目的探讨先天性心脏病(CHD)胎儿母体螺旋动脉(SA)是否存在重塑异常，并进一步分析与胎儿血流动力学之间的潜在相关性。方法前瞻性选取诊断为CHD的80例胎儿作为病例组，同期收集96例健康胎儿作为对照组。通过血流成像技术(SlowflowHD)... 详细信息

目的探讨先天性心脏病(CHD)胎儿母体螺旋动脉(SA)是否存在重塑异常，并进一步分析与胎儿血流动力学之间的潜在相关性。方法前瞻性选取诊断为CHD的80例胎儿作为病例组，同期收集96例健康胎儿作为对照组。通过血流成像技术(SlowflowHD)定量分析两组SA血管指数(VI),同时分析SA最大流速(PSV)和阻力指数(RI);胎儿血流动力学参数选取脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)的搏动指数(PI)、脑-胎盘比(CPR)以及脐静脉血流量(UVFV)。结果病例组SA-VI和SA-PSV低于对照组，SA-RI高于对照组(P<0.01),差异均有统计学意义。SA-VI与UA-PI呈负相关，与UVFV、MCA-PI、CPR呈正相关；相反，SA-RI与UA-PI呈正相关，与UVFV、MCA-PI、CPR呈负相关。结论先天性心脏病胎儿母体SA存在重塑异常，且与胎儿血流动力学密切相关，强调了整体评估母体、胎盘和胎儿在围产期管理中的重要性。

关键词：先天性心脏病血流成像螺旋动脉血流动力学