检索结果-南通市图书馆

1例未成年女性原发性卵巢黏液腺癌MRI表现

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中国医学影像技术 2025年

作者：李建松桂林医学院第二附属医院放射科

患者女，16岁，腹部逐渐增大3个月；既往体健。查体：腹部触及巨大包块，上达剑突下一横指、下至耻骨联合、两侧达腋前线，活动欠佳，轻压痛。实验室检查：癌胚抗原5.83 ng/mL，糖类抗原125 171.5 U/mL，糖类抗原724 8.62 U/mL，铁蛋白1... 详细信息

患者女，16岁，腹部逐渐增大3个月；既往体健。查体：腹部触及巨大包块，上达剑突下一横指、下至耻骨联合、两侧达腋前线，活动欠佳，轻压痛。实验室检查：癌胚抗原5.83 ng/mL，糖类抗原125 171.5 U/mL，糖类抗原724 8.62 U/mL，铁蛋白160 ng/mL。腹盆腔MRI：腹盆腔内28.3 cm×25.0 cm×31.3 cm不规则多房囊实性肿块；各囊腔信号不均，内见多发壁结节，其中较大者6.4 cm×3.8 cm×5.6 cm（图1A），弥散加权成像（diffusion weighted imaging， DWI）呈高信号（图1B）、表观弥散系数（apparent diffusion coefficient， ADC）图呈低信号；病灶周围组织明显受压移位，伴腹腔积液；增强扫描后壁结节及囊壁均明显强化（图1C）。

关键词：卵巢肿瘤未成年人磁共振成像

左心无基础瓣膜病感染性心内膜炎患者的临床特征分析

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中华全科医师杂志 2025年第1期24卷 82-88页

作者：吴娜汤正好陈小华余永胜张毅上海交通大学医学院附属第六人民医院感染病科上海200233

目的分析左心无基础瓣膜病感染性心内膜炎(IE)患者的临床特征。方法该研究为回顾性研究。纳入2011年6月至2021年5月上海交通大学医学院附属第六人民医院出院诊断为左心IE的患者。根据左心是否有基础瓣膜病分为左心有基础瓣膜病组(瓣膜病... 详细信息

目的分析左心无基础瓣膜病感染性心内膜炎(IE)患者的临床特征。方法该研究为回顾性研究。纳入2011年6月至2021年5月上海交通大学医学院附属第六人民医院出院诊断为左心IE的患者。根据左心是否有基础瓣膜病分为左心有基础瓣膜病组(瓣膜病+IE组)和左心无基础瓣膜病组(IE组)。收集入选患者的临床资料。采用Kaplan-Meier生存曲线分析左心有/无基础瓣膜病IE患者出院后6个月生存率, 并进一步在左心无基础瓣膜病IE患者中分析不同赘生物大小、治疗方式的患者出院后6个月生存率, 采用log-rank法进行组间差异比较。结果入选患者206例, 年龄(50.4±16.1)岁, 男性144例(69.9%), 其中瓣膜病+IE组129例, IE组77例。IE组年龄≥65岁、心律失常、主动脉瓣受累患者的比例低于瓣膜病+IE组(均P0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示, IE组患者出院后6个月生存率有低于瓣膜病+IE组的趋势, 但差异无统计学意义(88.7%比93.6%, P=0.346);在左心无基础瓣膜病IE患者中, 赘生物最大径≤10 mm的患者出院后6个月生存率高于赘生物最大径>10 mm的患者(96.3%比80.7%, P=0.043), 抗菌药物联合手术治疗患者出院后6个月生存率有高于单纯抗菌药物治疗的趋势, 但差异无统计学意义(96.2%比78.6%, P=0.084)。结论左心无基础瓣膜病IE多累及二尖瓣, 相较于左心有基础瓣膜病的患者较为年轻者占比高, 住院死亡率较低。在左心无基础瓣膜病IE患者中, 赘生物最大径≤10 mm的患者生存率较高, 而抗菌药物联合手术治疗可能有助于改善此类患者的生存率。

关键词：感染性心内膜炎心脏瓣膜疾病临床特征

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重视秋冬季儿童肺炎支原体感染防治

中华医学杂志 2025年第2期105卷 109-112页

作者：曾玫复旦大学附属儿科医院感染传染科国家儿童医学中心(上海)上海200032

肺炎支原体(MP)是我国儿童社区获得性肺炎常见的致病原,常在秋冬季流行。2023年秋冬季全国范围发生儿童MP肺炎大规模流行暴发,对儿童健康带来危害,造成沉重疾病负担,对儿科医疗服务体系带来挑战,引起医政部门和公共卫生领域的高度关注... 详细信息

肺炎支原体(MP)是我国儿童社区获得性肺炎常见的致病原,常在秋冬季流行。2023年秋冬季全国范围发生儿童MP肺炎大规模流行暴发,对儿童健康带来危害,造成沉重疾病负担,对儿科医疗服务体系带来挑战,引起医政部门和公共卫生领域的高度关注。我国大环内酯类耐药的MP广泛流行成为儿科临床突出的问题。本文回顾MP肺炎的流行病学特点,针对国内儿科临床实践在诊治方面存在的问题以及公共卫生所关注的问题,对儿童MP肺炎季节性流行的防治策略提出循证建议。

关键词：支原体,肺炎肺炎儿童大环内酯类耐药抗感染治疗

ESMO肿瘤学真实世界证据报告规范(ESMO-GROW清单)解读

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中国循证医学杂志 2025年第1期25卷 102-110页

作者：陈容罗玲张运芝刘真刘安林张译文重庆医科大学附属第二医院感染病科重庆400010

为促进肿瘤学真实世界证据研究的质量和透明度,欧洲肿瘤内科学会(ESMO)开发了首个针对肿瘤学真实世界证据研究的具体报告规范:ESMO guidance for reporting oncology real-world evidence(ESMOGROW)。为方便读者更好的对报告规范的理解... 详细信息

为促进肿瘤学真实世界证据研究的质量和透明度,欧洲肿瘤内科学会(ESMO)开发了首个针对肿瘤学真实世界证据研究的具体报告规范:ESMO guidance for reporting oncology real-world evidence(ESMOGROW)。为方便读者更好的对报告规范的理解与应用,本文对ESMO-GROW清单的制订过程和主要内容进行介绍和解读。

关键词：真实世界数据真实世界证据肿瘤学研究报告规范解读

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性与Ⅵ型分泌系统及外排泵的研究

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西北药学杂志 2025年第1期40卷 120-125页

作者：柯凌霞吴竞钟峰唐晓磊姚文军皖南医学院第二附属医院检验科芜湖241000 皖南医学院第二附属医院转化医学中心芜湖241000 皖南医学院第二附属医院感染科芜湖241000

目的分析临床分离嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia,SMA)Ⅵ型分泌系统(type Ⅵ secretion system,T6SS)、外排泵基因SmeABC和SmeDEF的分布情况,探讨T6SS和携带外排泵基因与抗菌药物耐药的关系。方法收集2021年3月至2024... 详细信息

目的分析临床分离嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia,SMA)Ⅵ型分泌系统(type Ⅵ secretion system,T6SS)、外排泵基因SmeABC和SmeDEF的分布情况,探讨T6SS和携带外排泵基因与抗菌药物耐药的关系。方法收集2021年3月至2024年2月医院192株非重复SMA临床分离株,统计患者的一般临床资料。采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)方法检测所有分离株的T6SS基因,外排泵SmeABC、SmeDEF基因。使用VITEK-2 Compact仪器及纸片扩散法对分离菌株进行鉴定和抗菌药物敏感试验。结果 192株SMA中,T6SS阳性菌株共计47株(24.48%),T6SS阳性菌株对头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明的耐药率明显高于T6SS阴性菌株(P医院ICU、机械通气及插管的患者中检出率较高,SmeABC、SmeDEF的表达量显著高于T6SS阴性组,提示SmeABC、SmeDEF过表达可能与T6SS阳性菌株多重耐药性存在一定的相关性。

关键词：嗜麦芽窄食单胞菌外排泵基因荧光定量聚合酶链式反应 Ⅵ型分泌系统

单侧双通道脊柱内镜辅助双侧减压治疗一侧有影像学突出对侧有临床症状的腰椎间盘突出症

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中华骨科杂志 2025年第1期45卷 44-50页

作者：苏炜良窦永峰刘栋戴国华张民邢建强王大巍胡鹏耿晓鹏滨州医学院附属医院脊柱外科滨州256603

目的观察单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)辅助双侧减压治疗一侧有影像学突出、对侧有临床症状的腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月滨州医学院附属医院采用UBE双侧减压治疗的一侧有影像... 详细信息

目的观察单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)辅助双侧减压治疗一侧有影像学突出、对侧有临床症状的腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月滨州医学院附属医院采用UBE双侧减压治疗的一侧有影像学突出、对侧有临床症状的腰椎间盘突出症的20例患者的资料。男9例、女11例,年龄(50.4±14.0)岁(范围23~72岁)。椎间盘突出节段:L_(3-4)1例、L_(4-5)15例、L_(5)S_(1)4例。症状侧为左侧10例、右侧10例,症状持续时间(24.1±33.7)个月(范围1~120个月)。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估术后疼痛缓解及功能恢复。采用改良MacNab标准评价术后6个月的临床疗效。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间为(90.3±24.6)min(范围55~134 min)。患者术后第3天、术后1个月、术后3个月、术后6个月的VAS分别为(3.6±0.9)分、(2.2±0.7)分、(1.2±0.5)分、(1.0±0.6)分,均小于术前的(6.4±0.8)分,手术前后的差异有统计学意义(F=668.728,P感染等并发症。结论采用UBE双侧减压治疗一侧有影像学突出对侧有临床症状的腰椎间盘突出症临床疗效满意,可改善患者的腰部疼痛及功能。

关键词：腰椎椎间盘退行性变最小侵入性外科手术减压术,外科

小切口关节外微创截骨术后踇外翻前足宽度变化的比较研究

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：张洋袁艳荣孔德海刘颖孙广超滨州医学院附属医院足踝外科

目的比较小切口关节外微创截骨术与传统Chevron截骨术后踇外翻前足宽度差异。方法回顾分析2019年4月—2022年7月收治且符合选择标准的45例踇外翻患者临床资料，其中，接受传统Chevron截骨术23例（传统组）、小切口关节外微创截骨术22... 详细信息

目的比较小切口关节外微创截骨术与传统Chevron截骨术后踇外翻前足宽度差异。方法回顾分析2019年4月—2022年7月收治且符合选择标准的45例踇外翻患者临床资料，其中，接受传统Chevron截骨术23例（传统组）、小切口关节外微创截骨术22例（微创组）。两组患者性别、年龄、侧别、踇外翻Mann分型、病程以及术前第1、2跖骨间角（inter metatarsal angle,IMA）、踇外翻角（hallux valgus angle,HVA）、跖骨远端关节面角（distal metatarsal articular angle,DMAA）、骨性前足宽度、软组织前足宽度、骨赘宽度、美国矫形足踝协会（AOFAS）评分等基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组患者术后截骨愈合时间及并发症发生情况，各影像学指标和AOFAS评分术后12个月与术前差值（变化值），以及术后1、6、12个月前足骨性及软组织宽度。结果微创组术中出现1例皮肤损伤，传统组术后出现3例切口愈合不良，均无感染、神经损伤等并发症发生。两组患者术后均获随访，随访时间11～31个月，平均22.5个月。两组截骨均愈合且愈合时间差异无统计学意义（P>0.05）。术后12个月IMA、HVA、DMAA、骨赘宽度及AOFAS评分与术前比较，差异均有统计学意义（P0.05）,AOFAS评分变化值及DMAA变化值差异有统计学意义（P0.05）；组内术后各时间点间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论小切口关节外微创截骨术治疗踇外翻，虽未清理第1跖骨内侧骨赘，仍可以有效改善患者的前足宽度及骨赘宽度，在纠正IMA、HVA的同时更有效恢复DMAA，获得更好的AOFAS评分。

关键词：踇外翻前足宽度关节外截骨 Chevron截骨

低温保存对鼻咽拭子标本中百日咳博德特菌核酸检测和细菌培养结果的影响

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中华检验医学杂志 2025年第02期48卷 265-269页

作者：刘志云华春珍周瑾思杨颖米芋枚周明明李建平李伟张学潮杭州市富阳区中医院儿科富阳浙江大学医学院附属儿童医院感染科杭州浙江大学医学院附属儿童医院实验检验中心杭州杭州市疾病预防与控制中心杭州

目的了解鼻咽拭子标本低温保存对百日咳博德特菌培养和核酸检测结果的影响, 为标本集中转运检测提供依据。方法本研究为横断面研究, 对2022年1—8月浙江大学医学院附属儿童医院门诊百日咳博德特菌培养阳性的鼻咽拭子标本, 采用随机数字... 详细信息

目的了解鼻咽拭子标本低温保存对百日咳博德特菌培养和核酸检测结果的影响, 为标本集中转运检测提供依据。方法本研究为横断面研究, 对2022年1—8月浙江大学医学院附属儿童医院门诊百日咳博德特菌培养阳性的鼻咽拭子标本, 采用随机数字表法分别置?20 ℃和?70 ℃, 冻存(114.3±31.9)d后复温集中进行培养和百日咳DNA的PCR检测, 根据冻存温度和初始标本菌量进行分组分层, 采用χ2检验比较组间的阳性率。结果 244份鼻咽拭子冻存后细菌培养阳性166例, 阳性率较冻存前下降32%。其中冻存前菌量"少量"的84份鼻咽拭子冻存后培养阳性率下降了56%。但?70 ℃和?20 ℃冻存后培养阳性率差异无统计学意义(χ2=1.65, P=0.20)。冻存前DNA检测阳性217例, 阳性率88.9%, 冻存后阳性率较冻存前下降10.6%。?70 ℃冻存组的阳性率高于?20 ℃组(χ2=5.11, P=0.02)。菌量少量的标本?70 ℃冻存后的阳性率高于?20 ℃组(χ2=4.86, P=0.03)。菌量一个"+"以上的标本?20 ℃和?70 ℃冻存后DNA检测阳性率差异无统计学意义(χ2=1.25, P=0.26)。冻存后鼻咽拭子培养阳性率[68.0%(166/244)]低于DNA检测阳性率[78.3%(191/244), χ2=6.52, P=0.01]。结论低温冷冻保存的鼻咽拭子可用于百日咳博德特菌核酸检测和细菌培养, 原始标本菌量影响低温保存后的阳性检出率, 核酸检测结果受影响更小, ?70 ℃保存优于?20 ℃。

关键词：博德特菌, 百日咳聚合酶链反应培养低温保存

抗逆转录病毒药物对人类免疫缺陷病毒感染者糖脂代谢及体重影响的研究进展

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药物不良反应杂志 2025年第1期27卷 36-43页

作者：肖然杜小莉李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科北京100730

抗逆转录病毒治疗(ART)显著提高了人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的生存率和生活质量。随着患者生存期的延长,药物导致患者血糖升高、血脂异常和体重增加等新的健康问题日益突出。不同的抗逆转录病毒药物对血糖、血脂及脂肪组织的影响不... 详细信息

抗逆转录病毒治疗(ART)显著提高了人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的生存率和生活质量。随着患者生存期的延长,药物导致患者血糖升高、血脂异常和体重增加等新的健康问题日益突出。不同的抗逆转录病毒药物对血糖、血脂及脂肪组织的影响不同。本文综述了近年来核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂对HIV感染者血糖、血脂代谢及体重影响的研究进展,并提出相应管控建议。

关键词：抗逆转录病毒药物抗HIV药糖代谢障碍脂代谢障碍体重人类免疫缺陷病毒