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发音器官矫正联合语言训练对小儿脑瘫并语言障碍的疗效观察

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听力学及言语疾病杂志 2024年第2期32卷 142-146页

作者：孔令凤杨卫红李玉华新乡医学院第一附属医院儿科新乡453100 新乡医学院第一附属医院护理部新乡医学院第一附属医院小儿康复科

目的探讨发音器官矫正联合语言训练对小儿脑瘫并语言障碍的疗效。方法将2015年1月~2018年3月收治的120例小儿脑瘫并语言障碍康复治疗的病例采用随机数字表分为常规组和研究组,每组60例。常规组单纯给予语言训练,研究组给予发音器官矫... 详细信息

目的探讨发音器官矫正联合语言训练对小儿脑瘫并语言障碍的疗效。方法将2015年1月~2018年3月收治的120例小儿脑瘫并语言障碍康复治疗的病例采用随机数字表分为常规组和研究组,每组60例。常规组单纯给予语言训练,研究组给予发音器官矫正联合语言训练。分别比较两组治疗前后构音障碍(Frenchay构音障碍表评价结果)与语言发育迟缓患儿(5分法评估结果)测评结果,以及两组患儿的疗效和家属满意度。结果两组构音障碍和语言发育迟缓患儿治疗后测评结果与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后两组间比较差异也均有统计学意义,研究组优于常规组(P<0.05);研究组临床治疗总有效率为75%,高于常规组的60%(P<0.05);研究组家属总满意率为90%,高于常规组的75%(P<0.05)。结论在小儿脑瘫并语言障碍康复治疗中给予发音器官矫正联合语言训练疗效理想,还可提升患儿家属的满意度。

关键词：脑瘫语言障碍发音器官矫正语言训练

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青春期矮身材儿童身高改善的药物治疗

中国当代儿科杂志 2024年第2期26卷 118-123页

作者：朱建芳王春林浙江大学医学院附属第一医院儿科浙江杭州310003

青春期矮身材可严重影响青少年的身心健康。青春期由于性激素导致的骨龄持续加速进展,限制了生长所需的时间,是矮身材治疗的巨大挑战,至今仍无标准化的治疗方案。青春期也是改善成年终身高的最后机会。目前临床常用治疗药物主要有重组... 详细信息

青春期矮身材可严重影响青少年的身心健康。青春期由于性激素导致的骨龄持续加速进展,限制了生长所需的时间,是矮身材治疗的巨大挑战,至今仍无标准化的治疗方案。青春期也是改善成年终身高的最后机会。目前临床常用治疗药物主要有重组人生长激素、促性腺激素释放激素类似物和第三代芳香化酶抑制剂。近年来,以改善成年终身高为目的的个体化治疗成为临床关注的重点。该文对青春期矮身材儿童身高改善的药物治疗相关研究进行梳理总结,为临床医生提供参考.

关键词：矮身材重组人生长激素促性腺激素释放激素类似物芳香化酶抑制剂青春期

新生儿重度窒息并发急性肾损伤的危险因素及近期预后分析

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中国全科医学 2024年第15期27卷 1861-1866页

作者：裴雪静沈怀云徐倩倩刘彬彬王慧慧蚌埠医学院第一附属医院儿科安徽省蚌埠市233004

背景新生儿急性肾损伤(AKI)早期诊断困难,病死率高,而目前关于重度窒息并发新生儿AKI的相关研究相对缺乏。目的探讨新生儿重度窒息并发AKI的危险因素及近期预后情况,并分析相关因素的预测价值,以采取措施减少AKI的发生,并提高此类患儿... 详细信息

背景新生儿急性肾损伤(AKI)早期诊断困难,病死率高,而目前关于重度窒息并发新生儿AKI的相关研究相对缺乏。目的探讨新生儿重度窒息并发AKI的危险因素及近期预后情况,并分析相关因素的预测价值,以采取措施减少AKI的发生,并提高此类患儿的抢救成功率。方法纳入2016年1月—2023年1月于蚌埠医学院第一附属医院新生儿重症监护病房住院治疗的172例重度窒息新生儿为研究对象,根据患儿是否并发AKI,分为AKI组(n=43)和非AKI组(n=129)。收集患儿临床资料和实验室检查结果,并记录AKI患儿的近期预后情况(住院期间存活或死亡)。采用多因素Logistic回归分析探究新生儿重度窒息并发AKI的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线探究相关指标对新生儿重度窒息并发AKI的预测价值。结果AKI组患儿胎龄、出生体质量、5 min Apgar评分、血小板计数低于非AKI组,昏迷状态比例、有创机械通气比例、合并呼吸衰竭比例、血胱抑素C(Cys C)高于非AKI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,5 min Apgar评分(OR=1.553,95%CI=1.193~2.021,P=0.001)、有创机械通气(OR=2.965,95%CI=1.021~8.611,P=0.046)、血Cys C值(OR=0.231,95%CI=0.109~0.487,P<0.001)是新生儿重度窒息并发AKI的影响因素。ROC曲线分析结果显示血Cys C预测AKI的ROC曲线下面积(AUC)为0.777(95%CI=0.701~0.854,P<0.05),5 min Apgar评分预测AKI的AUC为0.792(95%CI=0.715~0.869,P<0.05)。AKI组患儿住院病死率为51.2%(22/43),非AKI组患儿住院病死率为21.7%(28/129),AKI组患儿病死率高于非AKI组(χ^(2)=13.572,P<0.001)。结论低5 min Apgar评分、有创机械通气、出生后高血Cys C会增加重度窒息新生儿发生AKI的风险。5 min Apgar评分、出生后血Cys C是预测新生儿重度窒息并发AKI的可靠指标。

关键词：急性肾损伤新生儿窒息呼吸功能不全危险因素预后

异常DNA甲基化在慢性髓系白血病中的临床应用

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中南大学学报（医学版） 2024年第1期49卷 122-127页

作者：周灵艳殷小成南华大学衡阳医学院附属第一医院儿科湖南衡阳421600

DNA甲基化是一种人体内重要的生物化学过程,即在不改变DNA序列的情况下,基因表达发生可稳定遗传的变化。DNA甲基化状态的改变与众多生物过程有着紧密的关联,涵盖细胞增殖、细胞分化、胚胎发育、免疫性疾病及肿瘤的发生和发展等诸多生理... 详细信息

DNA甲基化是一种人体内重要的生物化学过程,即在不改变DNA序列的情况下,基因表达发生可稳定遗传的变化。DNA甲基化状态的改变与众多生物过程有着紧密的关联,涵盖细胞增殖、细胞分化、胚胎发育、免疫性疾病及肿瘤的发生和发展等诸多生理和病理活动。特别是,异常DNA甲基化在慢性髓系白血病(chronic myeloid leukemia,CML)的发生、进程和预后中起关键作用。DNA甲基化在CML的诊断及治疗上显示出巨大潜力。深入了解DNA甲基化的具体机制,尤其是在CML患者中特定基因的DNA甲基化异常改变,有助于推动以DNA甲基化为基础的新型靶向治疗策略进入临床实践,从而有效地诊断并治疗CML患者。

关键词：慢性髓系白血病 DNA甲基化去甲基化药物表观遗传学

罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者术后应激激素及认知功能的影响

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新乡医学院学报 2024年第3期41卷 245-250,256页

作者：张红伟王卫卫李晓芳樊藤马文珂岳修勤新乡医学院第一附属医院麻醉与围术期医学科河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院新生儿科河南卫辉453100

目的探讨罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者术后应激激素及认知功能的影响。方法选择2023年4至10月于新乡医学院第一附属医院行腹腔镜胃癌根治术的80例患者为研究对象,根据麻醉方法不同将患者分为观察组和对... 详细信息

目的探讨罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者术后应激激素及认知功能的影响。方法选择2023年4至10月于新乡医学院第一附属医院行腹腔镜胃癌根治术的80例患者为研究对象,根据麻醉方法不同将患者分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者注射2.5 g·L^(-1)罗哌卡因与右美托咪定(0.5μg·kg^(-1))混合液行双侧腹横肌平面阻滞,每侧注射20 mL;对照组患者注射2.5 g·L^(-1)罗哌卡因行双侧腹横肌平面阻滞,每侧注射20 mL。记录患者入手术室(T_(1))、气管插管后即刻(T_(2))、气腹后40 min(T_(3))、气管拔管后15 min(T_(4))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。于术后1、6、12、24 h,应用放射性免疫沉淀法检测血清中皮质醇(COR)水平,酶联免疫吸附试验法检测血清中去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平,视觉模拟评分法(VAS)评估患者静息状态下疼痛程度,Ramsay评分(RSS)评估患者的镇静深度。比较2组患者丙泊酚及舒芬太尼的用量。于术前1 d、术后1 d、术后3 d,应用酶联免疫吸附试验法检测2组患者血清中β淀粉样蛋白(Aβ)及S100β蛋白水平,使用简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者的认知功能。结果T_(1)、T_(2)时,对照组与观察组患者的MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(3)、T_(4)时,观察组患者的MAP和HR显著低于对照组(P0.05)。术后1、6 h,观察组患者的Ramsay评分显著高于对照组(P0.05)。术后1、6、12 h,观察组患者血清中COR、NE和E水平显著低于对照组(P0.05)。观察组患者的丙泊酚及舒芬太尼的用量显著少于对照组(P0.05);术后1、3 d,观察组患者的MMSE评分显著高于对照组(P0.05)。术后1、3 d,观察组患者血清中Aβ和S100β蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞在胃癌根治术中可显著降低术后疼痛,增加镇静效果,延长腹横肌神经阻滞时间,且有利于患者术后苏醒,减轻认知功能的受损程度。

关键词：右美托咪定应激激素腹横肌平面阻滞胃癌根治术认知功能

生物反馈盆底肌训练对儿童肛肠疾病术后大便失禁的治疗效果及对患儿心理的影响

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中华实用儿科临床杂志 2024年第6期39卷 460-464页

作者：韩光辉张海洋饶旺苏丹贾茹宋翠萍新乡医学院第一附属医院小儿外科新乡453100

目的:探讨生物反馈盆底肌训练对儿童肛肠疾病术后大便失禁的治疗效果及对患儿心理的影响。方法:回顾性病例对照研究。选择2021年7月至2023年4月于新乡医学院第一附属医院因肛肠疾病术后大便失禁就诊的37例患儿,采用加拿大Laborie生物反... 详细信息

目的:探讨生物反馈盆底肌训练对儿童肛肠疾病术后大便失禁的治疗效果及对患儿心理的影响。方法:回顾性病例对照研究。选择2021年7月至2023年4月于新乡医学院第一附属医院因肛肠疾病术后大便失禁就诊的37例患儿,采用加拿大Laborie生物反馈治疗仪进行生物反馈盆底肌训练治疗,并每天进行不少于200次的盆底肌收缩功能锻炼。分别测量其治疗前、1个疗程结束时、治疗1个月及1年时的肛管电流强度、肛管基础运动肌电值、肛管收缩肌电差值及肛门持续收缩时间。选取10例健康同龄儿作为健康对照组。采用长处和困难问卷对大便失禁的患儿在治疗前、治疗1年时分别进行心理评估。采用配对样本t检验与独立样本t检验对研究结果进行比较分析。结果:大便失禁患儿治疗前、1个疗程结束时、治疗1个月时、治疗1年时肛管电流强度值分别为(11.32±1.92)mA、(10.22±1.28)mA、(8.45±1.09)mA、(7.80±1.23)mA,肛管基础运动肌电值分别为(235.58±55.03)μV、(185.65±34.30)μV、(124.81±36.56)μV、(93.99±28.29)μV,肛管收缩肌电差值分别为(45.64±20.38)μV、(64.20±16.59)μV、(93.63±25.53)μV、(109.83±26.95)μV,肛门持续收缩时间分别为(1.27±0.43)s、(1.58±0.40)s、(2.04±0.39)s、(2.47±0.38)s。将治疗前、1个疗程结束时、治疗1个月时数据与健康对照组[(7.20±1.09)mA、(88.65±21.76)μV、(120.73±27.57)μV、(2.68±0.29)s]进行比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。情绪症状、多动症状、同伴交往、亲社会行为及困难总分评分治疗前后比较[(3.46±1.88)分比(2.59±1.32)分、(5.78±2.12)分比(3.70±1.78)分、(3.05±1.72)分比(2.49±1.30)分、(7.30±1.54)分比(8.27±1.39)分、(21.57±4.57)分比(18.54±3.14)分],差异均有统计学意义(均P一种可靠且无创伤的有效方法,且能有效改善患儿因大便失禁造成的心理及行为问题。

关键词：大便失禁肛肠疾病术后盆底肌训练生物反馈心理评估儿童

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Bardet Biedl综合征的诊治进展

临床儿科杂志 2024年第2期42卷 157-163页

作者：林娇徐鑫星王传凯蒋丽琼(综述) 王春林(审校) 浙江大学医学院附属第一医院儿科浙江杭州311100

Bardet Biedl综合征(BBS)是一种罕见的累及多系统的常染色体隐性遗传病,主要特征为视网膜病变、多指(趾)畸形、肥胖、智力低下、性腺发育不良和肾功能异常。迄今已明确26种致病基因,均定位于初级纤毛上,其中BBS1、BBS2和BBS10是最常见... 详细信息

Bardet Biedl综合征(BBS)是一种罕见的累及多系统的常染色体隐性遗传病,主要特征为视网膜病变、多指(趾)畸形、肥胖、智力低下、性腺发育不良和肾功能异常。迄今已明确26种致病基因,均定位于初级纤毛上,其中BBS1、BBS2和BBS10是最常见的变异基因。对于该疾病目前尚无治愈性疗法,主要以对症支持治疗为主。本文从临床特点、诊断标准、致病基因、我国BBS患者现状、治疗等角度对该疾病进行综述,以期为临床对此类疾病的诊治提供参考。

关键词： Bardet Biedl综合征诊断标准致病基因治疗

入院早期感染标志物及淋巴细胞亚群对儿童细菌性肺炎的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 416-420页

作者：林夏云罗亚凤王文张新卉童叶英王丹海南医学院第一附属医院儿科海南海口570102

目的对比分析入院早期感染标志物及淋巴细胞亚群对儿童细菌性肺炎的预测价值.方法选取2021年3月-2023年3月由海南医学院第一附属医院收治的104例细菌性社区获得性肺炎(CAP)患儿作为研究组,根据其后续住院治疗期间病情转归分为重症组(48... 详细信息

目的对比分析入院早期感染标志物及淋巴细胞亚群对儿童细菌性肺炎的预测价值.方法选取2021年3月-2023年3月由海南医学院第一附属医院收治的104例细菌性社区获得性肺炎(CAP)患儿作为研究组,根据其后续住院治疗期间病情转归分为重症组(48例)和普通组(56例),选取同期110名接受健康体检儿童作为对照组;检测各组儿童外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、红细胞沉降率(ESR)、CD^(+)_(4)T淋巴细胞比例、CD^(+)_(8)T淋巴细胞比例、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)T淋巴细胞比值及血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平.结果重症组和普通组患儿的感染标志物水平均高于对照组,CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)均低于对照组,重症组患儿的PCT、CRP高于普通组,CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)均低于普通组(P<0.05);PCT、CRP、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)预测儿童细菌性肺炎病情的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均有统计学意义(P<0.05),其中,CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)AUC最高,其次为PCT,CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)的灵敏度最高,CRP的特异度最高.结论与普通细菌性CAP患儿比较,重症CAP患儿在入院早期即可表现为PCT、CRP等感染标志物及T淋巴细胞亚群的异常,检测上述指标可作为预测患儿病情的参考依据.

关键词：感染标志物 T淋巴细胞亚群儿童细菌性肺炎病情预测降钙素原 C-反应蛋白白细胞计数中性粒细胞计数红细胞沉降率儿童社区获得性肺炎

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浅析“气上腾便是水”

北京中医药大学学报 2024年第3期47卷 325-330页

作者：梁绿圆马丙祥河南中医药大学第一附属医院儿科医院郑州450099 河南中医药大学儿科医学院

柯韵伯借朱丹溪“气有余便是火”阐释对“阴火”的治法,提出“气上腾便是水”的创新性论点。笔者团队以“气有余便是火”为切入点,通过“气有郁便是火”“六淫皆从火化”观点,缕析“气上腾便是水”的概念。有别于“气有余便是火”之邪... 详细信息

柯韵伯借朱丹溪“气有余便是火”阐释对“阴火”的治法,提出“气上腾便是水”的创新性论点。笔者团队以“气有余便是火”为切入点,通过“气有郁便是火”“六淫皆从火化”观点,缕析“气上腾便是水”的概念。有别于“气有余便是火”之邪气有余导致的实火、壮火,“气上腾便是水”所论述的阴火应为命火有余而郁滞体内导致的虚火、郁火。治法以升发肝肾之中气为要,故要求病程较短,肾阴、肾阳未有较大损耗,但总以斡旋脾胃之气为根本。使用柴胡、升麻等上提中气,恢复脾胃的升降气机则可去除虚热,犹如水克火之理。本文阐释“气上腾便是水”的内涵,旨在拓宽临床诊疗思路,针对“气有余便是火”的部分错误性认知补偏救弊,并为“气”“水”“火”之间的哲学概念提供理论基础。

关键词：气上腾便是水气有余便是火阴火六气皆从火化火与元气不两立