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急性缺血性脑卒中预后预测研究的应用进展:以机器学习预测模型为例

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中国全科医学 2025年第5期28卷 554-560页

作者：杜慧杰刘星雨徐明欢杨学智张慧琴莫佳丽卢依况杰南昌大学公共卫生学院流行病学教研室、江西省预防医学重点实验室江西省南昌市330006

急性缺血性脑卒中(AIS)具有高致残率、高病死率及高复发率等特点,给患者及社会造成沉重的负担。随着大数据时代的到来,预测模型在患者的诊治决策、预后管理以及卫生资源配置等方面的应用越来越多,其价值也愈发重要。机器学习方法是预测... 详细信息

急性缺血性脑卒中(AIS)具有高致残率、高病死率及高复发率等特点,给患者及社会造成沉重的负担。随着大数据时代的到来,预测模型在患者的诊治决策、预后管理以及卫生资源配置等方面的应用越来越多,其价值也愈发重要。机器学习方法是预测AIS患者预后的重要方法之一,且已广泛应用。本文以机器学习方法为重点,就AIS预后预测研究的最新进展予以综述,并提出机器学习预测模型目前所面临的问题与挑战,为AIS患者预后结局早期评估与预测在方法上提供新的思路和参考。

关键词：缺血性卒中预后预测机器学习预测模型综述

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全身炎症反应指数与缺血性脑卒中患者复发风险的关联性研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 541-547页

作者：刘祖婷徐明欢杨学智莫佳丽刘星雨杜慧杰张慧琴易应萍况杰南昌大学公共卫生学院流行病学教研室、江西省预防医学重点实验室江西省南昌市330006 南昌大学第二附属医院医疗大数据研究中心江西省南昌市330006

背景全身炎症反应指数(SIRI)是一种较新的炎症生物标志物,其与缺血性脑卒中患者复发的关系尚不明确。目的探讨SIRI水平与缺血性脑卒中患者1年内复发的关联性。方法选取2019年3月—2021年3月在南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医... 详细信息

背景全身炎症反应指数(SIRI)是一种较新的炎症生物标志物,其与缺血性脑卒中患者复发的关系尚不明确。目的探讨SIRI水平与缺血性脑卒中患者1年内复发的关联性。方法选取2019年3月—2021年3月在南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、南昌市第二医院和南昌市第三医院住院且确诊为缺血性脑卒中的患者作为研究对象进入队列,并对其随访1年。收集患者入院后48 h内的基线信息、随访过程中的缺血性脑卒中复发情况。采用Cox比例风险回归模型、限制性立方样条、亚组分析探讨SIRI与缺血性脑卒中患者1年内复发之间的关联性。结果本研究纳入了1023例患者,在1年随访期间共107例(10.46%)复发。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,在调整变量后,SIRI升高是缺血性脑卒中复发的危险因素(HR=1.06,95%CI=1.01~1.10,P卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分层进行亚组分析,结果显示,SIRI和入院时NIHSS评分分层存在交互作用(P<0.001),在NIHSS评分为0~1分时,SIRI(HR=1.25,95%CI=1.04~1.51,P=0.020)与缺血性脑卒中复发存在相关关系;在NIHSS评分为5~15分时,SIRI(HR=1.20,95%CI=1.12~1.28,P<0.001)与缺血性脑卒中复发存在相关关系;在上述评分区间SIRI升高与缺血性脑卒中复发风险增加有关。结论较高的SIRI与缺血性脑卒中复发风险增加明显相关。在SIRI与缺血性脑卒中复发之间观察到J型关联,且在NIHSS评分为0~1、5~15分的缺血性脑卒中患者中,SIRI升高与缺血性脑卒中复发风险增加有关。

关键词：缺血性卒中全身炎症反应指数复发队列研究 Cox比例风险回归模型

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云南5种蜂蜜12种糖组分和20种氨基酸含量的测定与分析

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食品科学 2025年第2期46卷 148-155页

作者：孙晓杰黄学者赵玉强贾光群孙艺涵徐向东崔宗岩河北医科大学公共卫生学院河北省环境与人群健康重点实验室河北石家庄050017 秦皇岛海关技术中心河北秦皇岛066004

为探究云南5种特色蜂蜜澳洲坚果蜜(Macadamia integrifolia honey)、咖啡蜜(Coffea honey)、米团花蜜(Leucosceptrum canum Smith honey)、苕子蜜(Vicia villosa Roth honey)及橡胶蜜(Hevea brasiliensis honey)糖组分和氨基酸含量水平和分布规律,对云南5种蜂蜜中12种糖组分及20种氨基酸含量进行测定、分析,并利用层次聚类分析和偏最小二乘判别分析(partial least squares-discriminant analysis,PLS-DA)探讨糖组分及氨基酸含量在5种蜂蜜分类鉴别中的应用。结果表明:云南5种蜂蜜中果糖、葡萄糖和蔗糖的含量符合行业标准要求。10种低聚糖总质量分数范围在5.35%~7.92%之间,其中松二糖与麦芽酮糖、曲二糖、异麦芽糖存在较强的相关性。5种特色蜂蜜的20种氨基酸含量之和范围在312.54~1245.51 mg/kg之间,其氨基酸总量关系为:咖啡蜜>米团花蜜>苕子蜜>橡胶蜜>澳洲坚果蜜。不同蜜种蜂蜜的氨基酸组成及含量呈现较为显著的差异,咖啡蜜中酪氨酸含量是其他蜜种蜂蜜的10倍以上,推测其为咖啡蜜潜在的特征标志物。聚类分析结果显示,根据氨基酸可以较好地将云南5种蜂蜜进行归类,准确率达98.5%。通过PLS-DA同样可以将5种蜂蜜进行有效区分,并筛选出脯氨酸、精氨酸、色氨酸、组氨酸、天冬酰胺、丙氨酸共6个变量投影重要性值>1的差异参数用于区分云南5种蜂蜜。

关键词：蜂蜜糖类氨基酸化学计量学

谷胱甘肽S转移酶系基因多态性与非小细胞肺癌患者生存率的关系

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复旦学报（医学版） 2002年第5期29卷 364-367页

作者：徐飚王云飞复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032

目的　研究谷胱甘肽S转移酶系 (GSTs)基因多态性对非小细胞肺癌生存率的影响。方法　检测 5 70名非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞DNA上GSTs基因多态性。以回顾性队列研究的方法获得不同GSTs基因多态性对象肺癌治疗的生存结果 ,并用Kapla... 详细信息

目的　研究谷胱甘肽S转移酶系 (GSTs)基因多态性对非小细胞肺癌生存率的影响。方法　检测 5 70名非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞DNA上GSTs基因多态性。以回顾性队列研究的方法获得不同GSTs基因多态性对象肺癌治疗的生存结果 ,并用Kaplan Meier法和Cox回归分析探讨GSTs基因多态性对肺癌患者预后的影响。结果　接受化疗的肺癌患者GSTT1空白型基因与死亡的RR为 1.73,GSTT1和GSTM1均呈空白型基因的肺癌患者死亡的RR为 1.77,其中接受化疗的肺癌患者的RR为 2 .4 7。结论　GSTT1、GSTT1合并GSTM

关键词：谷胱甘肽S转移酶非小细胞肺癌基因多态性相对危险度生存率

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饮酒对精液质量影响的Meta分析

重庆医科大学学报 2013年第12期38卷 1449-1453页

作者：刘丹曹博玲王海燕石修权遵义医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室遵义563099

目的：探讨饮酒对男性精液质量具体指标的影响。方法：应用Meta分析方法对检索到的有关饮酒与男性精液质量的研究进行结果的综合定量分析。结果：共纳入6项研究对象为男性不育患者的对照研究，涉及精液的精子密度spermdensity，SD）、a... 详细信息

目的：探讨饮酒对男性精液质量具体指标的影响。方法：应用Meta分析方法对检索到的有关饮酒与男性精液质量的研究进行结果的综合定量分析。结果：共纳入6项研究对象为男性不育患者的对照研究，涉及精液的精子密度spermdensity，SD）、a＋b级精子活力（spermenergya＋b，SEa＋b）、精子畸形率（rateofteratospermia，RT）3个方面，经Meta分析，其合并效应值分别为均数差meandifference，MD）MDsD=-1．81，95％可信区间（confidenceinterval，CI）=-4．68～1．06；MDSEa＋b=-8．39，95％CI=-19．22-2．43，饮酒组与未饮酒组的SD与SEa＋b差异无统计学意义；MDHT=7．20．95％CI=1．62～12．78，饮酒组与未饮酒组的RT差异有统计学意义（Z=2．53，P=0．01）。结论：饮酒是男性不育的危险因素，其主要危害是增高RT。

关键词： Meta分析饮酒精液质量男性不育

2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制与自我管理相关因素的关系研究

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卫生研究 2009年第2期38卷 196-199页

作者：刘兆兰付朝伟栾荣生詹思延陈维清王伟炳徐飚复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 四川大学华西公共卫生学院流行病学教研室北京大学公共卫生学院流行病学教研室中山大学公共卫生学院流行病学教研室

目的了解2型糖尿病患者血糖化血红蛋白(HbA1c)控制水平与自我管理相关因素的关系。方法采用横断面调查的方法,从4个城市15家医院内分泌科门诊连续募集现患病例。由经过统一培训的调查员采用问卷调查的方式收集患者的一般人口学信息、自... 详细信息

目的了解2型糖尿病患者血糖化血红蛋白(HbA1c)控制水平与自我管理相关因素的关系。方法采用横断面调查的方法,从4个城市15家医院内分泌科门诊连续募集现患病例。由经过统一培训的调查员采用问卷调查的方式收集患者的一般人口学信息、自我管理信息,同时采集患者5μl指尖血送各城市指定医院进行HbA1c检测。运用logistic回归模型探讨自我管理相关因素与患者HbA1c控制水平的关系。结果共收集有效问卷1524份。多因素分析结果显示控制饮食(OR=0.49,95%CI:0.34～0.72),遵从医嘱(OR=0.63,95% CI:0.40～0.98),监测血糖(≤4次/月:OR=0.66,95% CI:0.50～0.87;>4次/月:OR=0.51。95% CI:0.36～0.73),知晓糖尿病相关知识(OR=0.60,95% CI:0.46～0.80)和检测HbA1c(≥3次/年:OR=0.33,95% CI:0.23～0.48;0～3次/年:OR=0.57,95% CI:0.43～0.74)是HbA1c控制的促进因素。结论自我管理有助于2型糖尿病患者的HbA1c控制,建议加强患者的自我管理以促进HbA1c控制。

关键词： 2型糖尿病糖化血红蛋白自我管理

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赤水市农村学龄儿童运动伤害情况调查

卫生研究 2015年第5期44卷 834-836,844页

作者：惠亚杨华君施尚鹏曹博玲祁永红周彦娜邹焰石修权遵义医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室遵义563099

目的了解赤水市农村学龄儿童运动伤害现状,分析导致运动伤害的危险因素。方法于2014年6月在赤水市分别抽取葫市镇葫市小学五年级、天台镇天台学校七年级共268名学生,用自制儿童运动伤害调查问卷回顾性调查近一年的运动伤害相关情况,包... 详细信息

目的了解赤水市农村学龄儿童运动伤害现状,分析导致运动伤害的危险因素。方法于2014年6月在赤水市分别抽取葫市镇葫市小学五年级、天台镇天台学校七年级共268名学生,用自制儿童运动伤害调查问卷回顾性调查近一年的运动伤害相关情况,包括一般情况、家庭情况、学校情况和伤害发生情况等。结果赤水市儿童运动伤害发生率为20.89%,其中男童为24.62%,女童为17.39%。男童与女童运动伤害发生率无明显差异(P=0.146);留守儿童运动伤害发生率虽略高于非留守儿童,但差异无统计学意义(24.34%vs.18.30%,P=0.228);不同性格儿童运动伤害发生率差异有统计学意义(P=0.010);运动伤害类型前三位依次是扭伤(44.64%)、擦伤(16.71%)、骨折(10.71%)。运动伤害原因前三位依次是足球(44.64%)、跑步(32.14%)和篮球(10.71%)。结论赤水市儿童运动伤害发生率较高,应当在进一步调查的同时,建立有效的干预模式。

关键词：学龄儿童运动伤害留守儿童

大城市综合医院冠心病病人抑郁/焦虑影响因素探讨

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卫生研究 2006年第5期35卷 634-636页

作者：付朝伟徐飚栾荣生詹思延陈维清复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 四川大学华西公共卫生学院流行病学教研室北京大学公共卫生学院流行病学教研室中山大学公共卫生学院流行病学教研室

目的探讨中国大城市冠心病患者发生抑郁和，或焦虑症状的危险因素。方法采用现况研究方法．于2004年6月1日到12月1日在北京、上海、广州和成都的7家综合性医院的心内科连续收集确诊的冠心病患者359例。由经培训的调查员用统一的调查表... 详细信息

目的探讨中国大城市冠心病患者发生抑郁和，或焦虑症状的危险因素。方法采用现况研究方法．于2004年6月1日到12月1日在北京、上海、广州和成都的7家综合性医院的心内科连续收集确诊的冠心病患者359例。由经培训的调查员用统一的调查表进行面对面调查，同时使用综合医院焦虑抑郁量表（HAD）进行心理测评。对数据进行多元无序多分类Logistic回归分析。结果359名对象中HAD9分或以上者82名（22．8％）。生活不能完全自理影响罹患单纯抑郁症状，OR=17．996（95％CI：3．872～83．636）；非老年人、受教育年限不超过9年、主观感觉病情加重影响罹患单纯焦虑症状，相应OR分别为3．151（95％CI：1．151～8．629）、3．154（95％CI：1．094～9．092）和4．229（95％CI：1．396～12．809）；住院和生活不能完全自理影响罹患抑郁合并焦虑症状，OR分别为4．887（95％CI：1．711～13．960）和6．583（95％CI：2．776～15．612）。结论中国大城市综合医院冠心病病人的抑郁症状和，或焦虑可能与生活不能完全自理、非老年人、受教育年限不超过9年、主观感觉病情加重和住院有关，这些病人的抑郁焦虑问题应该在临床诊疗和健康促进过程中得到更多关注。

关键词：冠心病焦虑抑郁综合医院危险因素

中国四城市综合医院神经内科患者抑郁、焦虑现况研究

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中华流行病学杂志 2006年第9期27卷 803-807页

作者：付朝伟徐飚詹思延栾荣生陈维清复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 北京大学公共卫生学院流行病学教研室四川大学华西公共卫生学院流行病学教研室中山大学公共卫生学院流行病学教研室

目的了解中国城市综合医院神经内科脑卒中、帕金森病和癫痫患者抑郁／焦虑症状现患率及既往诊治情况。方法采用现况研究方法,于2004年6月1日至9月1日在北京、上海、广州和成都的10家综合性医院神经内科连续收集脑卒中患者384例,帕金森... 详细信息

目的了解中国城市综合医院神经内科脑卒中、帕金森病和癫痫患者抑郁／焦虑症状现患率及既往诊治情况。方法采用现况研究方法,于2004年6月1日至9月1日在北京、上海、广州和成都的10家综合性医院神经内科连续收集脑卒中患者384例,帕金森病患者406例,癫痫患者407例。由经培训的调查员用统一的调查表进行面对面调查,同时使用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)、Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表进行心理测评。结果脑卒中、癫痫和帕金森病患者自评抑郁／焦虑症状的现患率分别为19．5％、24．1％和21．9％。在具有自评抑郁和／或焦虑症状的患者中,“明确”抑郁／焦虑症状的现患率分别为50．8％、73．1％和38．6％;在具有自评抑郁/焦虑症状的非首诊患者中,脑卒中、癫痫和帕金森病患者既往抑郁障碍诊断史和抗抑郁治疗的比例均低于17％,而既往焦虑障碍诊断史和抗焦虑治疗的比例则更低至4％。女性帕金森病患者的自评焦虑症状现患率高于男性(21．1％vs．12．2％;X2=5．679,P=0．017),其自评抑郁／焦虑症状现患率亦高于男性(30．3％vs．20．5％;X2=4．978,P=0．026);女性脑卒中患者抑郁合并焦虑症状的现患率高于男性(52．2％vs．20．0％;X2=6．009,P=0．014);女性癫痫患者抑郁症状的现患率高于男性(32．4％vs．13.6％; X2=4．108,P=0．043)。结论中国城市综合医院神经内科患者具有较高的抑郁／焦虑症状现患率,且既往诊治率较低,这一现状值得卫生管理部门和临床医务人员的关注。

关键词：脑卒中帕金森病癫痫焦虑抑郁