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全腹腔镜下直肠癌根治术治疗直肠癌效果及安全性评价

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 33-36页

作者：梁棋融水苗族自治县人民医院广西柳州545300

全腹腔镜下直肠癌根治术,治疗直肠癌,对临床效果进行研究与分析,并研讨其安全性。方法我院诊治的直肠癌患者纳入研究,共50例,2019.01~2023.08,分为对照组(n=25)、观察组(n=25)。观察组行全腹腔镜下直肠癌根治术;对照组行开腹直肠癌根... 详细信息

全腹腔镜下直肠癌根治术,治疗直肠癌,对临床效果进行研究与分析,并研讨其安全性。方法我院诊治的直肠癌患者纳入研究,共50例,2019.01~2023.08,分为对照组(n=25)、观察组(n=25)。观察组行全腹腔镜下直肠癌根治术;对照组行开腹直肠癌根治术。两组比较内容如下,术后并发症、围手术期指标、治疗效果。结果对照组术后并发症总发生率更高(P<0.05);对照组住院时间、手术时间、排气时间、下床活动时间更长,术中出血量更多(P<0.05);观察组治疗总有效率更高(P<0.05)。结论直肠癌的治疗,全腹腔镜下直肠癌根治术效果更为显著,可降低并发症的发生率,手术时长、住院时长进一步缩短,值得推广。

关键词：全腹腔镜下直肠癌根治术术后并发症围手术期指标治疗效果

浅表软组织普通淋巴管畸形临床病理及遗传学特征分析

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中华病理学杂志 2024年第3期53卷 230-236页

作者：刘秋雨李春晓刘大看薛霜付芳芳朱晓爽孔令非董长宪河南省人民医院郑州大学人民医院病理科郑州450003 河南省巩义市人民医院病理科巩义451200 河南省人民医院郑州大学人民医院血管瘤外科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院医学影像中心郑州450003

目的探讨发生于浅表软组织的单纯性普通淋巴管畸形(common lymphatic malformation,CLM)临床病理学特征、分型和遗传学特征,以及分型与上述特征间的相关性。方法回顾性收集河南省人民医院2019年8月至2022年8月手术切除CLM病例110例,分... 详细信息

目的探讨发生于浅表软组织的单纯性普通淋巴管畸形(common lymphatic malformation,CLM)临床病理学特征、分型和遗传学特征,以及分型与上述特征间的相关性。方法回顾性收集河南省人民医院2019年8月至2022年8月手术切除CLM病例110例,分析临床及病理学信息,并行相关免疫组织化学染色及PIK3CA基因荧光定量PCR检测,随访患者。结果110例患者中男性53例,女性57例,65例(65/110,59.1%)为≤2岁时首次发现,常见于头颈部(41/110,37.3%),102例(102/110,92.7%)为单灶,83例(83/110,75.5%)为肤色肿块,69例(69/110,62.7%)边界不清,10例(10/110,9.1%)为弥漫性大面积重症表现。CLM的分型中,巨囊型52例(52/110,47.3%),微囊型23例(23/110,20.9%),混合型35例(35/110,31.8%)。巨囊型CLM大体上表现为柔软半透明肿块,切面可见大囊腔;镜下由大的不规则扩张管壁组成,管壁较厚,常有不规则平滑肌及淋巴细胞浸润。微囊型CLM大体上表现为皮肤表面疣状突起或半透明水泡,切面多呈细小蜂窝状结构;镜下由圆形或成角的扩张小淋巴管组成,管壁少或无平滑肌。混合型兼具巨囊型和微囊型的形态学表现。免疫组织化学染色显示淋巴管内皮细胞呈LYVE-1、D2-40、PROX1、CD31、VEGFR3阳性,CD34阴性;巨囊型及局灶混合型淋巴管壁呈平滑肌肌动蛋白阳性。13例CLM中8例存在PIK3CA基因点突变。所有患者获随访,24例(24/110,21.8%)术后复发,其多见于混合型,其次为微囊型。结论CLM是异常淋巴管扩张形成的先天性脉管畸形,存在PIK3CA基因突变;不同分型间临床病理学表现存在差异,鉴于微囊型和混合型较易复发,病理诊断应尽可能给予精准分型以指导疾病治疗和预后判断。

关键词：淋巴管畸形淋巴管瘤基因

2型糖尿病患者血糖目标范围内时间与代谢相关脂肪性肝病及肝纤维化的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2024年第3期40卷 198-203页

作者：王丹钰刘凯坤邓欣如史晓阳杨俊朋徐娜陈耀楠袁慧娟河南省人民医院(郑州大学人民医院)内分泌科郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)老年医学科郑州450003

目的探讨2型糖尿病患者血糖目标范围内时间(time in range,TIR)与代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)及进展期肝纤维化的相关性。方法本研究为回顾性研究,选取2019年10月至2022年4月河南省人民医院内... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者血糖目标范围内时间(time in range,TIR)与代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)及进展期肝纤维化的相关性。方法本研究为回顾性研究,选取2019年10月至2022年4月河南省人民医院内分泌科494例2型糖尿病患者作为研究对象,TIR来自持续血糖监测数据,腹部超声诊断脂肪肝,瞬时弹性成像技术的肝脏硬度值评估肝纤维化。采用Pearson相关性分析及多元线性回归分析评估TIR与肝脏硬度值的相关性,采用logistic回归分析评估TIR与MAFLD及进展期肝纤维化患病风险的相关性。结果Pearson相关性分析显示,TIR与肝脏硬度值呈负相关(r=-0.86,P<0.001),稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与肝脏硬度值呈正相关(r=0.48,P<0.001);调整混杂因素后,多元线性回归分析显示,TIR负向预测肝脏硬度值(β=-0.75,P<0.001),HOMA-IR正向预测肝脏硬度值(β=0.21,P=0.025);调整混杂因素后,logistic回归分析显示,与TIR Q4患者相比,TIR Q1患者MAFLD(OR=1.96,95%CI 1.07~3.62,P=0.027)及进展期肝纤维化(OR=3.82,95%CI 1.17~12.50,P=0.027)患病风险增加,HOMA-IR是MAFLD(OR=1.22,95%CI 1.04~1.43,P=0.005)及进展期肝纤维化(OR=1.26,95%CI 1.03~1.54,P=0.025)的独立危险因素。结论2型糖尿病患者中,低水平TIR、胰岛素抵抗是MAFLD及进展期肝纤维化的独立危险因素,TIR对MAFLD及进展期肝纤维化发生有显著的预测价值。

关键词：目标范围内时间代谢相关脂肪性肝病进展期肝纤维化

亚甲蓝对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用及机制研究

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中华危重病急救医学 2024年第6期36卷 624-629页

作者：郭仁楠唐雯刘艳新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科乌鲁木齐830000

目的探讨亚甲蓝(MB)对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用及其可能的信号通路。方法将32只雌性Wistar大鼠按随机数字表法分为假手术组、脓毒症模型组、MB预防组和MB治疗组,每组8只。MB预防组于制模前6 h腹腔注射MB 15 mg/kg;其余3组腹腔注射... 详细信息

目的探讨亚甲蓝(MB)对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用及其可能的信号通路。方法将32只雌性Wistar大鼠按随机数字表法分为假手术组、脓毒症模型组、MB预防组和MB治疗组,每组8只。MB预防组于制模前6 h腹腔注射MB 15 mg/kg;其余3组腹腔注射生理盐水4 mL/kg。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型;假手术组仅行开腹探查,不结扎和穿刺盲肠。MB治疗组于制模后0.5 h腹腔注射MB 15 mg/kg;其余3组腹腔注射生理盐水4 mL/kg。分别于制模6 h和12 h取各组大鼠腹主动脉血、心肌组织。光镜下观察各组大鼠心肌组织病理学改变;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测心肌组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)和p62的蛋白表达。结果光镜下显示,假手术组心肌组织无明显异常;脓毒症模型组心肌组织出现明显炎症改变;MB预防组制模6 h心肌组织出现轻微炎症改变,制模12 h炎症改变严重但较脓毒症模型组减轻;MB治疗组制模6 h心肌组织炎症改变较明显但轻于制模12 h MB预防组,制模12 h炎症改变有所缓解但重于制模后6 h MB预防组。与假手术组比较,MB预防组制模6 h和12 h血清cTnI、CK-MB、TNF-α、IL-6水平均无明显变化;与脓毒症模型组比较,MB预防组及MB治疗组制模6 h和12 h血清cTnI、CK-MB、TNF-α、IL-6水平均明显降低〔cTnI(ng/L):制模6 h为175.03±12.26、411.24±21.20比677.79±43.95,制模12 h为159.52±6.44、412.46±32.94比687.61±55.09;CK-MB(ng/L):制模6 h为8.38±0.49、16.87±1.41比24.87±1.74,制模12 h为7.94±0.30、16.66±2.03比25.02±7.29;TNF-α(ng/L):制模6 h为26.98±3.31、46.95±3.74比112.60±6.64,制模12 h为31.31±5.83、90.97±5.14比149.30±4.67;IL-6(ng/L):制模6 h为40.86±4.48、128.90±3.14比248.90±12.76,制模12 h为80.13±7.94、190.40±9.56比288.90±6.01;均P<0.05〕。Western blotting检测结果显示,与假手术组比较,脓毒症模型组制模后6 h和12 h心肌组织iNOS、LC3、p62的蛋白表达均明显升高;与脓毒症模型组比较,MB预防组及MB治疗组制模6 h和12 h心肌组织iNOS、LC3、p62的蛋白表达均明显降低(iNOS/GAPDH:制模6 h为0.38±0.04、0.60±0.04比0.77±0.04,制模12 h为0.38±0.02、0.66±0.04比0.79±0.05;LC3/GAPDH:制模6 h为0.13±0.07、0.42±0.07比1.05±0.16,制模12 h为0.08±0.02、0.25±0.03比0.48±0.09;p62/GAPDH:制模6 h为0.17±0.05、0.44±0.10比1.19±0.07,制模12 h为0.07±0.00、0.28±0.08比0.69±0.02;均P<0.05)。结论MB通过抑制脓毒症大鼠iNOS表达和线粒体自噬,降低心肌氧化应激反应,从而减轻脓毒症心肌损伤,对脓毒症心肌损伤具有保护作用。

关键词：脓毒症亚甲蓝脓毒症心肌损伤诱导型一氧化氮合酶

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儿童青少年视网膜周边离焦分布特点的研究

中华眼科杂志 2024年第4期60卷 337-342页

作者：郑晓会石慧霖由佳鑫李应山李才锐临沧市人民医院眼科临沧677000 大理大学第一附属医院眼科大理671000 大理白族自治州人民医院眼科大理671000

目的探讨儿童青少年视网膜周边离焦的分布特点。方法横断面研究。收集2021年1至12月在临沧市人民医院眼科、大理大学第一附属医院眼科及大理眼视光眼科医院就诊的3~18岁人群500例, 纳入其右眼进行研究。其中男性226例(45.20%), 女性274... 详细信息

目的探讨儿童青少年视网膜周边离焦的分布特点。方法横断面研究。收集2021年1至12月在临沧市人民医院眼科、大理大学第一附属医院眼科及大理眼视光眼科医院就诊的3~18岁人群500例, 纳入其右眼进行研究。其中男性226例(45.20%), 女性274例(54.80%);年龄为(10.79±3.79)岁。所有受试者进行睫状肌麻痹后验光、光学生物测量仪检查及眼压测量获取屈光度数、角膜平均曲率、眼轴长度及眼压, 并进行多光谱屈光地形图检查获取视网膜周边离焦的地形图及不同视野角度和不同方位的离焦量。根据地形图表现将离焦类型分为火山口型、半侧翘起型、马鞍型和相对平坦型, 分别统计各种离焦类型中不同屈光状态眼的分布。结果 500例受试者等效球镜度数为(-1.51±2.61)D;眼轴长度为(24.10±1.28)mm;角膜平均曲率为(43.20±1.22)D。500只眼中, 382只眼的视网膜周边离焦为远视离焦, 其中近视眼316只(82.72%);近视离焦为118只眼, 其中近视眼15只(12.72%)。不同视网膜周边离焦类型中, 火山口型112只眼(22.4%), 半侧翘起型153只眼(30.6%)、马鞍型107只眼(21.4%)、相对平坦型128只眼(25.6%)。其中火山口型、半侧翘起型、马鞍型和平坦型的眼中, 近视眼的占比分别为82.14%(92只眼)、69.28%(106只眼)、60.75%(65只眼)和3.90%(5只眼)。受试者的RDV-15°、RDV-30°、RDV-45°分别为(0.01±0.08)、(0.06±0.21)、(0.20±0.37)D。视网膜周边颞侧、下方、鼻侧、上方的离焦分别(0.58±0.69)、(0.52±0.63)、(0.21±0.64)、(-0.26±0.67)D;其中上方离焦为主要表现为近视性, 其余主要为远视性。结论青少年儿童中视网膜周边远视离焦者约占3/4, 这部分人群中近视眼患者更多。视网膜距离黄斑越远的位置远视离焦量越大。上方和下方、鼻侧和颞侧的视网膜离焦并不对称, 颞侧远视离焦最明显, 上方近视离焦最明显。

关键词：近视屈光,眼儿童青少年视网膜周边离焦

新型冠状病毒感染疫情期间接受生物制剂治疗的中重度斑块状银屑病患者病情变化及影响因素分析:单中心横断面研究

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中华皮肤科杂志 2024年第8期57卷 739-742页

作者：窦进法王建波张帅李建国刘鸿伟张守民河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院皮肤科郑州450003

目的了解接受生物制剂治疗的中重度斑块状银屑病患者新型冠状病毒(简称新冠)感染疫情期间病情变化情况和相关影响因素。方法通过纸质或电子调查问卷在2023年2月10-20日,回顾性收集2019年6月至2023年1月于河南省人民医院就诊且应用生物... 详细信息

目的了解接受生物制剂治疗的中重度斑块状银屑病患者新型冠状病毒(简称新冠)感染疫情期间病情变化情况和相关影响因素。方法通过纸质或电子调查问卷在2023年2月10-20日,回顾性收集2019年6月至2023年1月于河南省人民医院就诊且应用生物制剂治疗的中重度斑块状银屑病患者的资料,获取其在新冠疫情期间银屑病病情变化情况。组间比较采用t检验或χ2检验,采用单因素分析和logistic回归分析银屑病病情加重的影响因素,分层分析接受不同生物制剂治疗的患者在延误治疗后病情加重情况。结果共收集177例中重度斑块状银屑病患者,男115例,女62例,年龄6~83(38.69±14.18)岁,病程1~50(13.48±9.70)年。74例(41.81%)银屑病病情加重,154例(87.01%)发生新冠感染,90例(50.85%)因新冠疫情延误银屑病治疗。单因素分析显示,银屑病患者病情加重与延误治疗、新冠疫情前未规律治疗及皮损未完全清除等因素显著相关(P0.05)的相关性无统计学意义。多因素分析显示,银屑病加重与新冠造成的延误治疗(OR=3.34,95%CI:1.35~8.22,P=0.009)和皮损未完全清除(OR=3.10,95%CI:1.28~7.50,P=0.012)相关,与疫情前是否接受规律治疗的关联无统计学意义(P=0.130)。应用阿达木单抗、司库奇尤单抗、乌司奴单抗、依奇珠单抗的患者中,延误治疗者病情加重发生率均高于未延误治疗者(均P<0.05)。结论接受生物制剂治疗的中重度斑块状银屑病患者在新冠引起延误治疗的情况下容易出现疾病加重,特别是对皮损未完全清除的患者。

关键词：银屑病生物制剂冠状病毒感染细胞因子类回归分析病情变化

探讨超声引导小针刀治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征的临床研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0096-0099页

作者：侬丹丹罗海生白沙黎族自治县人民医院超声科海南白沙572800 白沙黎族自治县人民医院中医部海南白沙572800

探讨超声引导小针刀治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征的临床效果。方法于2022年8月-2023年7月期间,选取46例颈肩部肌筋膜疼痛综合征患者为研究对象,电脑随机将46例患者均分为两组,其中对照组(n=23)采用传统小针刀治疗,观察组(n=23)采用超声... 详细信息

探讨超声引导小针刀治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征的临床效果。方法于2022年8月-2023年7月期间,选取46例颈肩部肌筋膜疼痛综合征患者为研究对象,电脑随机将46例患者均分为两组,其中对照组(n=23)采用传统小针刀治疗,观察组(n=23)采用超声引导小针刀治疗,并对比治疗效果。结果观察组的各项指标均优于对照组,上述指标对比有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导小针刀治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征的临床显著。

关键词：超声引导小针刀颈肩部肌筋膜疼痛综合征

责任制护理在长期维持性血液透析患者中的应用

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0156-0159页

作者：唐柳雪都安瑶族自治县人民医院广西河池530700

将责任制护理应用至长期接受维持性血液透析治疗的患者中,观察其临床应用价值。方法选择2022年-2023年的100例患者,分别为分析组和对比组,n=50。对比组应用接受常规护理,分析组接受责任制护理。结果分析组获得性衰弱发生率低于参照组... 详细信息

将责任制护理应用至长期接受维持性血液透析治疗的患者中,观察其临床应用价值。方法选择2022年-2023年的100例患者,分别为分析组和对比组,n=50。对比组应用接受常规护理,分析组接受责任制护理。结果分析组获得性衰弱发生率低于参照组;家属护理满意度、生活质量均高于参照组,P<0.05。结论责任制护理,能够减少患者血透后可能出现的获得性衰弱, 并提升护理满意度和患者的生活质量,值得应用。

关键词：责任制护理长期维持性血液透析肾衰竭

超声可视化针刀技术治疗腕管综合征的临床安全及疗效分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 69-72页

作者：侬丹丹罗海生白沙黎族自治县人民医院超声科海南白沙572800 白沙黎族自治县人民医院中医部海南白沙572800

分析超声可视化针刀技术治疗腕管综合征的临床安全性及应用效果。方法从本院收治的腕管综合征患者中筛选68例进行研究,随机分组,各有34例,时间均在2021年1月至2023年5月。对照组应用常规针刀治疗,观察组应用超声可视化针刀技术治疗。... 详细信息

分析超声可视化针刀技术治疗腕管综合征的临床安全性及应用效果。方法从本院收治的腕管综合征患者中筛选68例进行研究,随机分组,各有34例,时间均在2021年1月至2023年5月。对照组应用常规针刀治疗,观察组应用超声可视化针刀技术治疗。对比治疗效果。结果观察组指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用超声可视化针刀技术治疗腕管综合征,可以使患者的疼痛程度减轻,使不良事件发生率降低,具有较高的安全性,整体效果显著。

关键词：超声可视化针刀腕管综合征安全性