检索结果-南通市图书馆

经皮椎间孔入路内镜下治疗腰椎融合术后邻椎腰椎间盘突出症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨伤 2022年第5期35卷 448-453页

作者：楼超俞伟杨陈剑何登伟丽水市中心医院脊柱外科浙江丽水323000

目的:探讨经皮椎间孔入路内镜下治疗腰椎融合术后邻椎腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:对2010年2月至2018年6月收治的64例腰椎融合术后邻椎腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析,分为观察组与对照组。观察组33例中男23例,女10例;年龄55~83(... 详细信息

目的:探讨经皮椎间孔入路内镜下治疗腰椎融合术后邻椎腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:对2010年2月至2018年6月收治的64例腰椎融合术后邻椎腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析,分为观察组与对照组。观察组33例中男23例,女10例;年龄55~83(65.7±7.4)岁;单节段融合27例,双节段融合6例;运用经皮椎间孔入路内镜下手术治疗。对照组31例中男22例,女9例;年龄51~78(64.8±7.8)岁;单节段融合25例,双节段融合6例;运用开放融合翻修手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、透视次数、术后下床活动时间和住院时间。采用疼痛视觉模拟评分(visual analgue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评估临床疗效。观察两组并发症发生情况。结果:64例患者均获得至少2年随访,观察组随访时间(2.4±0.5)年,对照组随访时间(2.6±0.7)年。观察组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间较对照组明显减少(P0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:与传统再次开放融合翻修术相比,经皮椎间孔入路内镜下微创手术治疗腰椎融合术后邻椎腰椎间盘突出症具有减少手术时间和术中出血量,缩短下床活动时间和住院时间,促进疼痛和功能改善的优点,且可降低并发症发生率。但其中远期的临床疗效有待进一步研究。

关键词：椎间盘移位腰椎内窥镜检查脊柱融合术

塞来昔布联合帕瑞昔布钠超前镇痛方案对胸腰椎后路手术术后镇痛的效果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脊柱脊髓杂志 2013年第1期23卷 37-41页

作者：陈爽苏毅刘沂辽宁省大连市中心医院脊柱外科 116033

目的:观察塞来昔布联合帕瑞昔布钠超前镇痛方案治疗胸腰椎后路手术后早期疼痛的效果。方法:2011年5月-2012年4月将拟接受手术治疗且无消化性溃疡、冠心病病史的138例胸腰椎患者(胸腰椎骨折57例,腰椎间盘突出症49例,腰椎管狭窄症21例及... 详细信息

目的:观察塞来昔布联合帕瑞昔布钠超前镇痛方案治疗胸腰椎后路手术后早期疼痛的效果。方法:2011年5月-2012年4月将拟接受手术治疗且无消化性溃疡、冠心病病史的138例胸腰椎患者(胸腰椎骨折57例,腰椎间盘突出症49例,腰椎管狭窄症21例及退变性腰椎滑脱11例)随机分为3组,每组46例,A组为术后塞来昔布镇痛方案组,B组为术后帕瑞昔布钠镇痛方案组,C组为塞来昔布联合帕瑞昔布钠的围手术期超前镇痛方案组。3组患者病种分布情况、性别、年龄、体重及术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均无统计学差异(P>0.05)。所有患者均接受全麻下胸腰椎后路减压、椎间植骨融合或后外侧植骨融合、椎弓根螺钉内固定术,并分别按照各自组内用药方案予以镇痛。记录每例患者术后6、12、24、48、72h的疼痛评分、术后追加盐酸曲马多及盐酸哌替啶用量和发生不良反应的例数,并进行统计学分析。结果:C组术后各时间点镇痛效果显著优于A组和B组(P0.05)。结论:塞来昔布联合帕瑞昔布钠超前镇痛方案对胸腰椎后路手术术后早期疼痛效果良好,其镇痛作用强于单纯应用塞来昔布或帕瑞昔布钠,并可显著减少追加镇痛药物的用量,不良反应发生率较低。

关键词：胸腰椎后路手术超前镇痛帕瑞昔布钠塞来昔布术后疼痛

微创经椎间孔椎体间融合术与开放经椎间孔入路椎体间融合术治疗单节段腰椎滑脱症疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新乡医学院学报 2021年第7期38卷 676-680页

作者：杨永波朱振军杨希望史锐周大凯李慧宁新乡市中心医院脊柱外科河南新乡453000

目的比较微创经椎间孔入路椎体间融合术(MIS-TLIF)与开放经椎间孔椎体间融合术(open-TLIF)治疗单节段腰椎滑脱症的疗效。方法选择2017年1月至2019年7月新乡市中心医院脊柱外科收治的60例单节段腰椎滑脱症患者为研究对象。根据手术方式... 详细信息

目的比较微创经椎间孔入路椎体间融合术(MIS-TLIF)与开放经椎间孔椎体间融合术(open-TLIF)治疗单节段腰椎滑脱症的疗效。方法选择2017年1月至2019年7月新乡市中心医院脊柱外科收治的60例单节段腰椎滑脱症患者为研究对象。根据手术方式将患者分为MIS-TLIF组(n=32)和open-TLIF组(n=28)。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间;分别于术前1 d、术后2周及3、6、12、24个月采用视觉模拟评分(VAS)评估患者腰、腿疼痛情况,采用日本骨科协会(JOA)评分评估患者腰椎功能改善情况,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者腰椎功能障碍情况。术后24个月行腰椎X线评估患者的临床疗效。记录2组患者随访期间并发症发生情况。结果MIS-TLIF组患者的手术时间显著长于open-TLIF组,术中出血量、术后引流量显著少于open-TLIF组,住院时间显著短于open-TLIF组(P0.05)。术后2周,MIS-TLIF组患者腰痛VAS评分显著低于open-TLIF组(P0.05)。术后2周及术后3、6、12、24个月2组患者腰痛和腿痛VAS评分均显著低于术前(P0.05)。术后随访19.3(10~27)个月,2组患者均未出现神经损伤、感染并发症,MIS-TLIF组患者发生硬膜囊撕裂及脑脊液漏1例,经保守治疗1周后好转。结论与open-TLIF相比,MIS-TLIF治疗单节段腰椎滑脱症具有创伤小、出血量少、术后恢复快等优势,可获得良好的近期临床疗效。

关键词：单节段腰椎滑脱症微创经椎间孔入路椎体间融合术开放经椎间孔入路椎体间融合术

不同截骨方式治疗强直性脊柱炎患者胸腰段后凸畸形疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新乡医学院学报 2023年第10期40卷 975-978页

作者：周大凯朱振军李慧宁新乡市中心医院脊柱外科河南新乡453000

目的探讨不同截骨方式治疗强直性脊柱炎(AS)胸腰段后凸畸形患者的临床疗效。方法选择2015年2月至2020年3月新乡市中心医院收治的AS致胸腰段后凸畸形患者106例为研究对象。根据手术方式将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=56),对照组患... 详细信息

目的探讨不同截骨方式治疗强直性脊柱炎(AS)胸腰段后凸畸形患者的临床疗效。方法选择2015年2月至2020年3月新乡市中心医院收治的AS致胸腰段后凸畸形患者106例为研究对象。根据手术方式将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=56),对照组患者给予双节段经椎弓根椎体截骨(PSO)治疗,观察组患者给予单节段脊柱去松质骨截骨(VCD)治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量及住院时间。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估2组患者术前和术后1 a时的脊柱功能障碍严重程度,采用脊柱侧凸研究学会(SRS)-22评分(包括功能活动、自我形象、疼痛、心理健康及治疗满意度5个维度)评估2组患者术前和术后1 a时的生活质量。测量患者站立位X线平片上的胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均显著低于对照组(P0.05)。2组患者术后1 a的ODI评分均显著低于术前(P0.05)。术前2组患者的功能活动、疼痛、自我形象、心理健康及治疗满意度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1 a的功能活动、疼痛、自我形象、心理健康及治疗满意度评分均显著高于术前(P0.05)。2组患者术前TK、LL、SS、PI、PT角度比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1 a的TK、PI、PT角度显著小于术前,LL、SS角度显著大于术前(P0.05)。结论单节段VCD治疗AS胸腰段后凸畸形患者具有便捷、高效的临床优势,能够有效减少手术时间、术中出血量及住院时间。

关键词：强直性脊柱炎后凸畸形截骨方式单节段脊柱去松质骨截骨双节段经椎弓根椎体截骨矢状位平衡

寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗齿状突骨折并寰枢关节脱位

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药指南 2014年第6期12卷 24-25页

作者：汪凡栋张智郑佳状陈宇张娜蔡奇霖遂宁市中心医院脊柱外科四川遂宁629000

目的探讨寰枢椎椎弓根螺钉固定在对治疗齿突骨折合并寰枢关节脱位患者的疗效。方法筛选从2006年11月至2012年9月在我院就诊治疗的21例齿突骨折合并襄枢关节脱位患者，且均是本地居民，在手术前对21例患者进行日本骨科协会（JOA）评分标... 详细信息

目的探讨寰枢椎椎弓根螺钉固定在对治疗齿突骨折合并寰枢关节脱位患者的疗效。方法筛选从2006年11月至2012年9月在我院就诊治疗的21例齿突骨折合并襄枢关节脱位患者，且均是本地居民，在手术前对21例患者进行日本骨科协会（JOA）评分标准进行评分，得分8-14分，平均分（10．6±1．4）分，在治疗出院后随访时再次进行评分并和术前水平对比。结果对21例患者实施裹枢椎椎弓根螺钉固定术，术后患者均完全复位，且无神经根、脊髓损伤情况，在术后10个月时对患者进行随访调查并复查x线，发现固定情况良好，无松动等情况发生，同时JOA评分14-17分，平均得分为（15．5±1．2）分。和患者入院时的评分结果对比提升明显（P〈0．05），有统计学意义。结论襄枢椎椎弓根螺钉固定术很好的解决了齿突骨折合并襄枢关节脱位患者的困扰，能长期维持颅颈区稳定性，具有一定创新性。

关键词：寰枢椎椎弓根螺钉固定齿突骨折寰枢关节脱位 JOA

骨水泥强化椎体技术在骨质疏松性脊柱后凸畸形手术治疗中的应用(16例报告)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国矫形外科杂志 2013年第17期21卷 1792-1795页

作者：王栋冯杰马超戴维享江苏省徐州市中心医院脊柱外科 221009

[目的]探讨骨水泥强化椎体椎弓根钉棒系统治疗骨质疏松性脊柱后凸畸形的手术效果。[方法]应用骨水泥强化椎后椎弓根钉棒系统后路矫形内固定治疗骨质疏松性脊柱后凸畸形病人16例,观察后凸Cobb角矫正角度、内固定稳定情况及临床症状改善... 详细信息

[目的]探讨骨水泥强化椎体椎弓根钉棒系统治疗骨质疏松性脊柱后凸畸形的手术效果。[方法]应用骨水泥强化椎后椎弓根钉棒系统后路矫形内固定治疗骨质疏松性脊柱后凸畸形病人16例,观察后凸Cobb角矫正角度、内固定稳定情况及临床症状改善程度。[结果]椎弓根钉内固定系统无松动、脱落、断裂。后凸畸形Cobb角平均矫正22.1°,疼痛VAS评分由术前平均7.8分降至术后平均2.1分,ODI评分由术前平均86.5%改善至术后平均31.2%。[结论]应用骨水泥强化椎体椎弓根钉棒系统治疗骨质疏松性脊柱后凸畸形可获得满意的临床疗效。

关键词：骨水泥椎弓根螺钉骨质疏松后凸畸形

后路减压椎间融合内固定治疗复发性腰椎间盘突出症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

西部医学 2013年第12期25卷 1862-1864页

作者：张智郑佳壮刘丹蔡奇霖遂宁市中心医院脊柱外科四川遂宁629000

目的探讨复发性腰椎间盘突出症的原因和后路椎弓根螺钉固定及椎间融合术治疗的临床效果.方法 2006年12月～2012年12月对35例复发性腰椎间盘突出症患者应用后路椎板扩大切除减压椎间植骨融合内固定手术治疗,其中30例得到随访,手术前后... 详细信息

目的探讨复发性腰椎间盘突出症的原因和后路椎弓根螺钉固定及椎间融合术治疗的临床效果.方法 2006年12月～2012年12月对35例复发性腰椎间盘突出症患者应用后路椎板扩大切除减压椎间植骨融合内固定手术治疗,其中30例得到随访,手术前后采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者术前及术后第1、14天与末次随访的疼痛程度.结果术后随访时间6～36个月,所有患者腰腿病症状均得到有效缓解.术前腰腿痛VAS评分为（8.34±1.56）分,术后VAS评分第1天为（4.12±1.26）分,14天为（2.23±1.12）分,末次随访为（1.56±1.13）分.所有患者的VAS评分术后明显低于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后第14天及末次随访时VAS评分明显低于术后第1天,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后第14天及末次随访时VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论手术技术不当,术后锻炼不当,术后病变节段的退变,是复发的主要原因.再次手术减压联合椎间固定融合治疗复发性腰椎间盘突出症疗效肯定,可作为治疗腰椎间盘突出症的一种选择方法.

关键词：复发性腰椎间盘突出症后路减压内固定

采用腰椎椎弓根厚度预测腰椎管狭窄症的最佳临界值分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2023年第2期30卷 275-278页

作者：朱洪欣李楠翟贵亮刘超滨州市中心医院骨脊柱外科滨州251700

目的:探讨采用腰椎椎弓根厚度(LPT)预测腰椎管狭窄症(LSSS)的最佳临界值。方法:回顾性分析滨州市中心医院2019年11月至2021年4月收治的LSSS患者64例的临床资料,并采集同时间段常规体检中包括腰椎MRI的健康志愿者48例,分别于L_(5)椎体轴... 详细信息

目的:探讨采用腰椎椎弓根厚度(LPT)预测腰椎管狭窄症(LSSS)的最佳临界值。方法:回顾性分析滨州市中心医院2019年11月至2021年4月收治的LSSS患者64例的临床资料,并采集同时间段常规体检中包括腰椎MRI的健康志愿者48例,分别于L_(5)椎体轴向MRI的T_(2)加权上测量LPT,采用独立样本t检验比较两组之间的LPT,采用单因素方差分析LPT与年龄变化之间的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)、最佳临界值及敏感性和特异性、曲线下面积(AUC)评估LPT诊断LSSS的有效性。结果:两组研究对象LPT与年龄变化之间差异无统计学意义(P>0.05)。LSSS患者的LPT[(13.25±1.73)mm]明显高于对照组[(8.54±1.88)mm](t=13.75,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,10.50 mm处为最佳临界值,敏感性为95.3%,特异性为85.4%,AUC为0.963(95%CI 0.928~0.998)。结论:LPT的增加与LSSS发病率的增加有关,LPT是预测LSSS准确、客观、清晰的形态学参数,其应用具有创新性及科学性。

关键词：椎弓根厚度腰椎椎管狭窄磁共振成像临界值敏感性与特异性预测因素回顾性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

颈前路联合手术治疗多节段脊髓型颈椎病

中国骨伤 2017年第9期30卷 838-843页

作者：詹碧水蒋雪生周国顺姬亚峰湖州市中心医院脊柱外科浙江湖州313000

目的:评价颈椎前路椎间隙减压自锁融合器结合前路短节段钢板固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法:对2012年1月至2015年6月采用颈椎前路椎间隙减压自锁融合器结合前路短节段固定钢板治疗的106例多节段脊髓型颈椎病患者的临床资... 详细信息

目的:评价颈椎前路椎间隙减压自锁融合器结合前路短节段钢板固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法:对2012年1月至2015年6月采用颈椎前路椎间隙减压自锁融合器结合前路短节段固定钢板治疗的106例多节段脊髓型颈椎病患者的临床资料进行回顾性分析,男71例,女35例;年龄42~74岁,平均(55.4±5.1)岁。受累节段:3节段82例,4节段24例。记录手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间;分析术前,术后5 d,术后3、6、12个月及末次随访时颈肩痛视觉评分(VAS)和日本骨科协会(JOA)评分,并计算出JOA改善率;测量术前,术后3、6、12个月及末次随访时颈椎曲度和颈椎ROM。对术后并发症进行统计分析。结果:106例手术均顺利进行,手术时间为(126.2±25.1)min,失血量为(82.1±26.3)ml。所有患者获得随访,时间12~48个月,平均(30.4±10.5)个月。颈肩痛VAS评分和JOA评分分别由术前的6.11±1.54、9.22±2.42改善为术后5 d的2.14±0.51、12.46±1.42(P0.05),术后5 d JOA改善率达(56.7±21.6)%,术后各时间点JOA改善率比较差异无统计学意义(P>0.05)。颈椎生理曲度术后3个月为(19.6±8.9)°比术前的(11.5±6.8)°明显改善(P0.05);而颈椎ROM由术前的(37.6±10.4)°减少为术后3个月的(18.2±5.9)°,颈椎活动减少明显(P0.05)。术后出现吞咽困难19例,轴性痛6例,脑脊液漏3例,声音嘶哑2例,保守治疗好转;3例患者各有1个椎间隙未融合(无临床症状),未出现内固定松动、断裂、移位。结论:颈椎前路椎间隙减压自锁融合器结合前路短节段钢板固定,能够减少术中损伤,恢复颈椎生理曲度,改善脊髓神经功能,减少术后并发症,是治疗多节段脊髓型颈椎病的可选方案。

关键词：颈椎前路椎间盘切除融合术脊髓型颈椎病