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颅脑外伤后夸大视力障碍程度残疾等级评定1例

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法医学杂志 2024年第1期40卷 98-100页

作者：李陨石高炜张艳琴徐强沈晓林南京东南司法鉴定中心江苏南京210000 安徽中衡司法鉴定中心安徽合肥230000

1案例1.1简要案情张某,男,57岁,某年7月2日因交通事故受伤,伤后即感视物不清,并住院治疗。现距离伤后已1年余,张某仍觉视物不清,故诉讼至当地法院,申请对其视觉功能的残疾等级进行评定。1.2病史摘要某年7月2日张某因“外伤后头部疼痛伴... 详细信息

1案例1.1简要案情张某,男,57岁,某年7月2日因交通事故受伤,伤后即感视物不清,并住院治疗。现距离伤后已1年余,张某仍觉视物不清,故诉讼至当地法院,申请对其视觉功能的残疾等级进行评定。1.2病史摘要某年7月2日张某因“外伤后头部疼痛伴视物模糊”入住某市人民医院神经外科。查体:额部右侧约2 cm×2 cm擦伤,红肿、压痛伴血性渗出;双眼第一眼位正,左眼外展不到位,双眼结膜无充血,角膜透明,前房深度正常,双侧瞳孔等大等圆,直径均约3 mm,对光反射灵敏,虹膜纹理清,晶体透明,眼底未见明显异常。

关键词：法医学视力颅脑损伤伪装残疾等级评定

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超声的法医学应用价值探讨

法制博览 2024年第13期 118-120页

作者：毕青莲王海彬兰金霞端学朋郭永刚包俊霞通辽市医院司法鉴定中心内蒙古中泽司法鉴定中心内蒙古道路交通事故司法鉴定中心内蒙古科技大学包头医学院

超声技术目前已经研制了许多专门方法，并形成了专门的分支学科，现已广泛用于医学领域，包括超声诊断、超声测量、超声治疗等，对于不同的组织器官也有相应的超声设备。笔者通过在法医学鉴定工作中的学习和归纳，对超声技术在法医学中... 详细信息

超声技术目前已经研制了许多专门方法，并形成了专门的分支学科，现已广泛用于医学领域，包括超声诊断、超声测量、超声治疗等，对于不同的组织器官也有相应的超声设备。笔者通过在法医学鉴定工作中的学习和归纳，对超声技术在法医学中的应用价值进行探讨，重点围绕眼部损伤、胸腹部损伤、四肢损伤等进行阐述，以期为广大鉴定同仁提供参考。

关键词：法医学超声应用探讨

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女性生殖器损伤的伤残等级鉴定探讨

法制博览 2024年第4期 105-107页

作者：马宝旭剪宏伟毕青莲吴鹏王华山东银丰金正司法鉴定中心 2. 北京民生物证科学司法鉴定所通辽市医院司法鉴定中心内蒙古医科大学新疆医科大学

女性生殖系统包括内生殖器和外生殖器两部分，内生殖器由生殖腺（卵巢）、输送管道（输卵管、子宫和阴道）以及附属腺（又称前庭大腺）组成；外生殖器（即女阴）包括阴道、外阴、会阴。本文主要对女性生殖器损伤的伤残等级鉴定时机、鉴... 详细信息

女性生殖系统包括内生殖器和外生殖器两部分，内生殖器由生殖腺（卵巢）、输送管道（输卵管、子宫和阴道）以及附属腺（又称前庭大腺）组成；外生殖器（即女阴）包括阴道、外阴、会阴。本文主要对女性生殖器损伤的伤残等级鉴定时机、鉴定实施、伤病关系等进行探讨，笔者对我国伤残等级鉴定行业标准中有关条款进行分析，并对有关问题提出观点，以期为广大鉴定同仁提供参考。

关键词：女性生殖器损伤伤残等级鉴定

外伤致臂丛神经损伤的法医学伤残等级鉴定一例

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法制博览 2024年第3期 103-105页

作者：张建鹏闫红婧天津迪安司法鉴定中心天津青果科技有限公司司法鉴定中心

目的：通过周围神经损伤的肌电图表现，并结合伤者损害后果进行法医学鉴定，提升鉴定能力与水平。方法：根据法院提供的鉴定材料（被鉴定人受伤以来的医院就诊资料、肌电图检查结果等），结合法医学查体、法医学阅片等进行法医学鉴定分... 详细信息

目的：通过周围神经损伤的肌电图表现，并结合伤者损害后果进行法医学鉴定，提升鉴定能力与水平。方法：根据法院提供的鉴定材料（被鉴定人受伤以来的医院就诊资料、肌电图检查结果等），结合法医学查体、法医学阅片等进行法医学鉴定分析。结论：被鉴定人赵某右臂丛神经损伤，构成七级伤残。

关键词：法医学鉴定交通事故臂丛神经损伤伤残等级评定

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下肢骨折与脑梗死的因果关系鉴定1例

法医学杂志 2024年第2期40卷 223-226页

作者：杨继超刘平程亦斌安徽中衡司法鉴定中心安徽合肥230088 司法鉴定科学研究院上海市法医学重点实验室司法部司法鉴定重点实验室上海市司法鉴定专业技术服务平台上海200063

1案例1.1简要案情周某,女,77岁,某年10月25日夜间,不慎滑倒在某施工场地挖开的管坑内致左侧股骨粗隆间骨折,送至当地A医院治疗,住院期间出现脑梗死,对症支持治疗约1周后出院。因脑梗死康复治疗及糖尿病、高血压等基础疾病治疗需要,周某... 详细信息

1案例1.1简要案情周某,女,77岁,某年10月25日夜间,不慎滑倒在某施工场地挖开的管坑内致左侧股骨粗隆间骨折,送至当地A医院治疗,住院期间出现脑梗死,对症支持治疗约1周后出院。因脑梗死康复治疗及糖尿病、高血压等基础疾病治疗需要,周某间断至B医院接受治疗。约1年后周某去世,其家属认为周某在A医院住院期间发生的脑梗死系股骨粗隆间骨折所引发,故法院委托本鉴定中心对导致周某死亡的脑梗死是否由股骨骨折所引起进行法医学鉴定(书证审查)。

关键词：法医学骨折脑梗死伤病关系

气相色谱-串联质谱法测定电子烟烟液中依托咪酯、美托咪酯

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刑事技术 2024年

作者：周华徐越胡羽鹏陶文军广东省惠州市公安司法鉴定中心

本研究建立了电子烟烟液中依托咪酯、美托咪酯的气相色谱-串联质谱（GC-MS/MS）检测方法。待测样品经甲醇提取，采用HP-5MS色谱柱（30 m×0.25 mm×0.25μm），以气相色谱-串联质谱多反应监测（MRM）模式对依托咪酯、美托咪酯进行定性... 详细信息

本研究建立了电子烟烟液中依托咪酯、美托咪酯的气相色谱-串联质谱（GC-MS/MS）检测方法。待测样品经甲醇提取，采用HP-5MS色谱柱（30 m×0.25 mm×0.25μm），以气相色谱-串联质谱多反应监测（MRM）模式对依托咪酯、美托咪酯进行定性检验，内标法定量。实验对母离子、子离子、碰撞能量等质谱参数进行优化，经验证依托咪酯、美托咪酯在0.1～10μg/mL范围内线性良好，R2不低于0.999，基质加标回收率为98%～107%，日内、日间精密度相对标准偏差（RSD）小于8.63%和9.34%，在7份电子烟烟液样品中依托咪酯、美托咪酯的含量范围为4.96%～18.48%。该方法操作简便、提取回收率高、重现性好、灵敏度高，可用于电子烟烟液中依托咪酯、美托咪酯的检测分析。

关键词：电子烟烟液依托咪酯美托咪酯气相色谱-串联质谱法药物滥用

细胞因子及糖皮质激素受体在童年创伤与青少年抑郁症间的中介作用

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中华精神科杂志 2024年第8期57卷 485-494页

作者：王小曼李娜李天舒姚书婧张亚兴尤红田园金圭星赵媛媛河北医科大学第一医院精神卫生中心　河北省精神卫生研究所石家庄050031 司法鉴定中心石家庄050031

目的:探讨细胞因子、糖皮质激素受体（glucocorticoid receptors，GR）在青少年抑郁症与童年创伤间的作用。方法:按照方便抽样的方法，纳入2021年8月至2022年12月在河北医科大学第一医院精神卫生中心住院的青少年抑郁症患者80例（患者... 详细信息

目的:探讨细胞因子、糖皮质激素受体（glucocorticoid receptors，GR）在青少年抑郁症与童年创伤间的作用。方法:按照方便抽样的方法，纳入2021年8月至2022年12月在河北医科大学第一医院精神卫生中心住院的青少年抑郁症患者80例（患者组），同期通过社会招募健康青少年受试者70名（对照组）。采用青少年生活事件量表、童年创伤问卷（Childhood Trauma Questionnaire，CTQ）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale-17，HAMD 17）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）对受试者进行生活学习压力、童年创伤、焦虑及抑郁症状评估，并检测血清GR及血浆12项细胞因子水平，组间差异比较采用秩和检验或卡方检验。采用Spearman法分析童年创伤、GR、细胞因子、抑郁症间的相关性，极大似然估计法检验中介作用，Bootstrap方法检验间接路径后得出平均路径系数，其95%的可信区间（ CI）不包含0则中介效应具有统计学意义。结果:患者组与对照组GR水平差异有统计学意义（ Z=-10.50， P<0.001），并且IL-1β、IL-2、IL-5、IL-10、IL-12、IL-17、IFN-α组间差异均具有统计学意义（ Z=-10.31~-3.14， P<0.001或0.05）。Spearman相关分析显示，HAMD 17及HAMA评分均与情感虐待、情感忽视、躯体虐待、CTQ总分以及细胞因子水平IL-5、IFN-α呈正相关，躯体忽视、IL-1β仅与HAMD 17评分呈正相关;GR与情感虐待（ r=-0.523， P<0.001）、情感忽视（ r=-0.245， P=0.002）、性虐待（ r=-0.172， P=0.035）、躯体虐待评分（ r=-0.180， P=0.027）、CTQ总分（ r=-0.562， P<0.001）、HAMD 17评分（ r=-0.783~-0.271， P<0.001）、HAMA评分（ r=-0.741~-0.602， P<0.001）、细胞因子IL-1β（ r=-0.217， P=0.008）、IL-5（ r=-0.334， P<0.001）、IFN-α（ r=-0.276， P=0.001）水平呈负相关;IL-5水平和IFN-α水平与情感虐待评分（ r=0.211、0.207）、CTQ总分（ r=0.201、0.166）均呈正相关均 P<0.05。中介效应分析显示，GR在童年创伤与抑郁症间发挥部分中介作用（间接效应：效应值0.294，标准误0.043，95 %CI=0.236~0.398）;GR与IL-5水平在童年创伤与抑郁症间发挥链式中介作用（间接效应：效应值0.067，标准误0.040，95 %CI=0.023~0.147）。结论:GR、细胞因子IL-5在童年创伤与青少年抑郁症间发挥中介作用。

关键词：青少年抑郁症细胞因子糖皮质激素受体

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“温和”差异裂解法在性侵积案检验中的应用

刑事技术 2024年第3期49卷 313-317页

作者：彭柱徐珍陈俊颖赵禾苗刘洪迪李永久严安心凃政公安部鉴定中心北京100038 遵义市公安司法鉴定中心贵州遵义563000

本文通过分享一起性侵积案的检验过程及成功经验,总结出一种独特的“温和”差异裂解法,为处理陈旧混合斑检材提供一种新的解决方案。生物检材为案发时受害人穿的秋裤,前期PSA确证实验的结果为阳性,并通过一步裂解法获得了比较完整的男... 详细信息

本文通过分享一起性侵积案的检验过程及成功经验,总结出一种独特的“温和”差异裂解法,为处理陈旧混合斑检材提供一种新的解决方案。生物检材为案发时受害人穿的秋裤,前期PSA确证实验的结果为阳性,并通过一步裂解法获得了比较完整的男女混合DNA分型,随后通过常规的差异裂解法仅能获得上清女性分型,沉淀部分未获得有效分型结果。经过多次摸索,尝试将第一步女性成分裂解条件变为:裂解液1 mL,蛋白酶K(protease K,PK)工作浓度50μg/mL,37℃裂解20 min;女性成分消化结束后,沉淀洗涤次数调整为1 mL超纯水洗涤1次,最终成功获得了单一女性及单一男性的DNA分型。后续利用模拟的男女混合斑样本对该方法进行进一步测试,发现当混合斑中男女成分的比例不超过1∶40时,该方法具有良好的效果。

关键词：法医物证学混合斑差异裂解精子细胞短串联重复

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胸椎骨折法医学重新鉴定1例

中国法医学杂志 2024年第S01期39卷 153-154页

作者：王溪邹运发敖金福郑晓玲黄茂新李龙叶世青柳州市明桂司法鉴定中心广西柳州545000

1案例1.1简要案情付某,男,59岁。2022年1月18日在广西柳州市某区某路便利店二楼麻将馆内,因纠纷被他人打一拳,之后双方发生肢体冲突,付某被推倒跌坐地上,后被送到柳州市某医院诊治。1.2病史摘要2022年1月18日付某因受伤半小时入院,入院... 详细信息

1案例1.1简要案情付某,男,59岁。2022年1月18日在广西柳州市某区某路便利店二楼麻将馆内,因纠纷被他人打一拳,之后双方发生肢体冲突,付某被推倒跌坐地上,后被送到柳州市某医院诊治。1.2病史摘要2022年1月18日付某因受伤半小时入院,入院当天行腰椎CT片检查提示:T12椎体压缩性骨折。第二天行胸腰椎MRI、胸椎X线片检查提示:T12椎体压缩性骨折。经治疗后于2022年2月22日出院。

关键词：法医学损伤和疾病既往伤/病胸12椎体骨折骨质疏松损伤程度评定条款竞合