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峰值应变离散度评价肝硬化患者左心室收缩同步性

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中国超声医学杂志 2020年第4期36卷 339-342页

作者：张瑶杨学平王雪梅王江涛王连双殷志勇首都医科大学附属北京地坛医院超声科通用电气医疗心血管超声临床科研部

目的探讨峰值应变离散度(PSD)评价肝硬化患者左心室收缩同步性的临床应用价值。方法入选肝硬化患者60例(根据肝硬化Child-Pugh分级,其中Child-Pugh A级患者16例,Child-Pugh B级患者29例,Child-Pugh C级患者15例),健康对照组60例。在静... 详细信息

目的探讨峰值应变离散度(PSD)评价肝硬化患者左心室收缩同步性的临床应用价值。方法入选肝硬化患者60例(根据肝硬化Child-Pugh分级,其中Child-Pugh A级患者16例,Child-Pugh B级患者29例,Child-Pugh C级患者15例),健康对照组60例。在静息状态下超声心动图测量左心功能及形态参数如下:左心室峰值应变离散度(PSD)、左心室长轴整体应变峰值(GLS)、左心室射血分数(EF)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左房内径(前后径、上下径、左右径)、室间隔厚度等。比较肝硬化组与对照组间以及肝硬化组内不同分级间PSD的差异,并分析PSD的相关性因素。结果 (1)与对照组相比,静息状态下肝硬化组的PSD增加(P<0.05),且以Child-Pugh C级增加最为明显(P<0.05);(2)肝硬化组PSD与左房前后径、室间隔厚度相关(r=0.28,P<0.05;r=0.26,P<0.05)。结论肝硬化患者左室峰值应变离散度增加,Child-Pugh C级患者增加更显著,PSD可以作为评价肝硬化患者左心室收缩同步性的指标。

关键词：峰值应变离散度斑点追踪肝硬化左心室同步性

三维斑点追踪成像技术对高血压患者左心房功能的评价

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第2期19卷 150-155页

作者：张清凤王胰李文华张红梅丁戈琦刘学兵郭智宇桑毅李春梅邓燕尹立雪超声心脏电生理与生物力学四川省重点实验室电子科技大学附属四川省人民医院心血管超声及心功能科成都610072 通用电气心血管超声临床研究所成都611730

目的应用三维斑点追踪成像技术评价不同时相左心房容积、射血分数和应变功能参数在左心室重构和非重构高血压患者中的变化特征。方法收集2020年1月至2020年8月在四川省人民医院进行心脏超声检查的高血压患者90例(左心室重构组40例,非重... 详细信息

目的应用三维斑点追踪成像技术评价不同时相左心房容积、射血分数和应变功能参数在左心室重构和非重构高血压患者中的变化特征。方法收集2020年1月至2020年8月在四川省人民医院进行心脏超声检查的高血压患者90例(左心室重构组40例,非重构组50例),另选取健康受试者40例,均进行标准三维和二维经胸超声心动图图像采集及参数分析。测量比较3组受试者的常规心脏参数,左心房储器、管道及泵时相的长轴和圆周应变,不同时相左心房射血分数,左心室整体长轴应变等,并研究不同时相左心房应变与射血分数、左心室整体长轴应变的相关性。结果与健康受试者相比,高血压非左心室重构组左心房管道及泵时相的长轴应变降低(11.7%±3.0%vs 14.6%±1.4%、12.6%±3.4%vs 15.2%±2.2%),而储器、管道及泵时相圆周应变增加(34.3%±6.3%vs 29.0%±5.1%、14.6%±3.1%vs 12.4%±2.1%和19.3%±4.4%vs 16.6%±2.3%,均P临床早期干预提供有价值的信息。

关键词：高血压三维斑点追踪成像左心房功能超声心动图

二维斑点追踪参数在平板运动负荷超声中的应用研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2020年第8期17卷 753-758页

作者：张清凤王胰张红梅丁戈琦郭智宇尹立雪超声心脏电生理与生物力学四川省重点实验室四川省人民医院成都610072 通用电气心血管超声临床研究所成都611731

目的应用二维斑点追踪技术评价平板运动负荷超声心肌力学参数的变化特征。方法收集2017年6月至2018年7月无冠状动脉相关病史、于四川省人民医院行平板运动负荷超声心动图的体检者58例。应用斑点追踪软件分析静息和运动负荷峰值状态常规... 详细信息

目的应用二维斑点追踪技术评价平板运动负荷超声心肌力学参数的变化特征。方法收集2017年6月至2018年7月无冠状动脉相关病史、于四川省人民医院行平板运动负荷超声心动图的体检者58例。应用斑点追踪软件分析静息和运动负荷峰值状态常规参数,包括左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣前向血流频谱E峰值、A峰值,二尖瓣侧壁瓣环运动曲线e、a、s值,计算E/A,e/a,E/e,并对整体和节段(17个)左心室纵向峰值应变和纵向峰值应变达峰时间进行静息和运动负荷峰值状态比较,计算经心率校正后的静息和运动负荷峰值应变达峰时间比值。结果LVESVI峰值较静息时减小[(6.4±2.1)m^3/m^2 vs(14.7±3.6)m^3/m2],峰值期二尖瓣环s峰值较静息时明显增高[(0.21±0.27)m/s vs(0.12±0.02)m/s],差异均有统计学意义(P均临床应用价值,在负荷前和负荷后均可独立反映心肌功能状态,可为不同心脏病患者的心功能评价提供参考。

关键词：超声心动描记术,压力平板运动斑点追踪

峰值应变离散度和纵向心肌应变评价不同替代疗法的尿毒症患者左心室收缩功能

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中华医学超声杂志（电子版） 2021年第3期18卷 258-265页

作者：李卡娜郑哲岚王江涛浙江大学医学院附属第一医院心血管超声中心杭州310003 通用电气临床科研部北京100176

目的探讨峰值应变离散度(PSD)和整体纵向峰值应变(GLPS)评价不同替代治疗的终末期肾病患者左心室整体纵向收缩功能和左心室收缩同步性的价值。方法选取2018年7月至10月在浙江大学医学院附属第一医院就诊并进行替代治疗的慢性肾病V期患... 详细信息

目的探讨峰值应变离散度(PSD)和整体纵向峰值应变(GLPS)评价不同替代治疗的终末期肾病患者左心室整体纵向收缩功能和左心室收缩同步性的价值。方法选取2018年7月至10月在浙江大学医学院附属第一医院就诊并进行替代治疗的慢性肾病V期患者89例,根据不同替代治疗方法分为3组,分别是肾移植组30例;血液透析组31例和腹膜透析组28例。同时选取健康成年人33名作为对照组。采集心尖两腔心切面、三腔心切面及四腔心切面3个长轴切面连续3个心动周期的二维灰阶动态图像,分析得出左心室心肌纵向峰值收缩应变曲线和纵向应变达峰时间牛眼图,并自动计算出PSD和GLPS。符合正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验法;不服从正态分布的计量资料多组间比较采用秩和检验,组间两两比较采用秩和检验。应用受试者操作特征(ROC)曲线分析PSD诊断左心室收缩非同步性的临床价值;符合正态分布的变量采用Pearson相关分析,否则使用Spearman相关分析。随机抽取20例患者进行PSD的观察者内和观察者间的重复性检验。结果治疗终末期肾病3组左心室各节段纵向应变达峰时间差异增大,PSD均较对照组明显增高(P0.05/6)。肾移植组PSD和GLPS绝对值与血液透析组、腹膜透析组比较,差异有统计学意义(P0.05/6),血液透析组PSD[(50.29±17.12)ms]和腹膜透析组PSD[(56.21±19.85)ms]高于对照组[(30.48±7.12)ms;t=-6.101、-6.467,P均临床早期干预和治疗心血管并发症具有一定的指导意义;应用PSD与GLPS能够较早地评价LVEF保留的终末期肾病治疗患者左心室心肌收缩功能,为临床诊断和疗效评估提供帮助。

关键词：峰值应变离散度整体纵向峰值应变同步性腹膜透析血液透析肾移植超声心动图二维斑点追踪成像肾病终末期

超声心动图左室压力-应变环评价正常成年人心肌做功

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中国超声医学杂志 2021年第6期37卷 655-658页

作者：丁雪晏李一丹蔡绮哲秦芸芸李沅芝王江涛吕秀章首都医科大学附属北京朝阳医院心脏超声科通用电气医疗心血管超声临床科研部

目的应用超声心动图左室压力-应变环(PSL)评价正常成年人心肌做功,并探讨其影响因素。方法选取64例健康成人志愿者进行超声心动图检查。应用斑点追踪超声心动图(STE)测量受试者左心室整体长轴应变(GLS)、机械离散度(MD)。通过左室PSL评... 详细信息

目的应用超声心动图左室压力-应变环(PSL)评价正常成年人心肌做功,并探讨其影响因素。方法选取64例健康成人志愿者进行超声心动图检查。应用斑点追踪超声心动图(STE)测量受试者左心室整体长轴应变(GLS)、机械离散度(MD)。通过左室PSL评价心肌做功参数,包括心肌整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)、整体做功效率(GWE)。结果 (1)女性GWI、GCW高于男性(P临床应用价值。

关键词：心肌做功压力-应变环超声心动图心室功能左

超声心动图左心室压力-应变环对正常高值血压及高血压患者心肌做功的评价

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第6期19卷 521-526页

作者：丁雪晏李一丹孙兰兰叶晓光蔡绮哲秦芸芸李沅芝王江涛吕秀章首都医科大学附属北京朝阳医院心脏超声科 100020 通用电气医疗心血管超声临床科研部北京100176

目的应用超声心动图左心室压力-应变环(PSL)评价正常高值血压及高血压患者心肌做功。方法选取2019年8月至2020年3月于首都医科大学附属北京朝阳医院行超声心动图检查的高血压患者45例(高血压组),纳入同期正常高值血压患者40例(正常高值... 详细信息

目的应用超声心动图左心室压力-应变环(PSL)评价正常高值血压及高血压患者心肌做功。方法选取2019年8月至2020年3月于首都医科大学附属北京朝阳医院行超声心动图检查的高血压患者45例(高血压组),纳入同期正常高值血压患者40例(正常高值血压组)和正常血压受试者30例(正常血压组)。所有纳入对象均进行超声心动图检查。测量常规超声心动图参数,应用二维斑点追踪超声心动图测量受试者左心室整体长轴应变(GLS)、机械离散度(MD);通过左心室PSL评价心肌做功参数,包括心肌整体做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)、整体无效做功(GWW)、整体做功效率(GWE)。比较3组间超声心动图参数以及心肌应变和心肌做功参数,分析心肌做功参数与常规超声心动图参数和心肌应变参数的相关性。结果正常血压组、高值血压组、高血压组GLS呈减低趋势,但3组间差异无统计学意义(P>0.05)。高血压组较正常血压组、高值血压组MD增大,差异均有统计学意义(P均超声心动图左心室PSL定量评价心肌做功可为正常高值血压及高血压患者心脏功能评估提供更多有价值的信息。

关键词：超声心动图压力-应变环心肌做功高血压

三维斑点追踪技术对青年男性力量型运动员左心室收缩功能的研究

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中华超声影像学杂志 2017年第8期26卷 657-660页

作者：滑少华李莉锦孙希瑶尹静孙梦娇侯苏芸杨雨刘松岩郑州大学第一附属医院超声科 450052 上海体育学院运动康复系通用电气(GE)医疗心血管超声临床教育部

目的应用三维斑点追踪技术（3D-STE）评价青年男性力量型运动员左室收缩功能。方法选取青年男性力量型运动员45例（运动员组）及健康青年男性30例（对照组），使用传统超声心动图结合3D-STE测量两组参与者的心率、左室舒张末期内径（LV... 详细信息

目的应用三维斑点追踪技术（3D-STE）评价青年男性力量型运动员左室收缩功能。方法选取青年男性力量型运动员45例（运动员组）及健康青年男性30例（对照组），使用传统超声心动图结合3D-STE测量两组参与者的心率、左室舒张末期内径（LVEDD）、舒张末期室间隔厚度（IVS）及左室后壁厚度（PWT）、相对室壁厚度（RWT）、舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、射血分数（LVEF）、每搏射血量（SV）、舒张末期质量（LVM）、整体纵向应变（GLS）、整体圆周应变（GCS）、整体面积应变（GAs）、整体径向应变（GRS）等参数，分析两组数据的差异。结果与对照组相比，运动员组LVEDD、IVS、PWT、RWT、EDV、ESV、SV、LVM增加，心率、GLS、GCS、GAS、GRS降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组LVEF差异无统计学意义（P〉0．05）。结论长期参加高强度训练的青年男性力量型运动员左室收缩功能出现亚临床改变，3D-STE可敏感地检测出这一变化，为临床评价运动员心脏功能提供可靠依据。

关键词：超声心动描记术运动员心室功能,左三维斑点追踪显像

左心室压力-应变环对非ST段抬高型急性冠脉综合征的诊断价值

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中华超声影像学杂志 2020年第11期29卷 927-933页

作者：秦芸芸李一丹吴小朋蔡绮哲王江涛丁雪晏郭迪晨朱维维吕秀章首都医科大学附属北京朝阳医院心脏超声科 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心 100020 通用电气医疗心血管超声临床科研部北京100176

目的应用左心室压力-应变环评估无明显节段性室壁运动异常且左室射血分数(LVEF)正常的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者左室整体心肌做功,探讨其在NSTE-ACS诊断中的价值。方法入选2019年6-12月首都医科大学附属北京朝阳医院就... 详细信息

目的应用左心室压力-应变环评估无明显节段性室壁运动异常且左室射血分数(LVEF)正常的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者左室整体心肌做功,探讨其在NSTE-ACS诊断中的价值。方法入选2019年6-12月首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的169例LVEF正常(>55%)的无明显节段性室壁运动的NSTE-ACS患者。依据冠脉造影结果,任意1支心外膜下冠脉直径狭窄≥70%的患者为单支冠脉严重狭窄组(52例),2支及以上心外膜下冠脉直径狭窄≥70%的患者为多支冠脉严重狭窄组(69例),超声心动图进行整体纵向应变(GLS)分析,再将袖带血压作为左室压力构建无创左室压力-应变环,计算并比较各组整体心肌做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)、整体无效做功(GWW)和整体做功效率(GWE)。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,确定各参数预测患者发生冠脉严重狭窄的最佳截点值,并通过Logistic回归分析得出影响左室心肌功能的独立影响因素。结果与非严重狭窄组相比,冠脉严重狭窄组GLS、GWI、GCW、GWE显著降低,GWW显著增高(均P<0.05)。GLS在多支冠脉严重狭窄组显著降低(P<0.05),而在单支冠脉严重狭窄组无明显降低(P=0.32)。GWE是NSTE-ACS心肌功能的独立影响因素,GWE<96%作为诊断冠脉严重狭窄的截点值,ROC曲线下面积(AUC)=0.83(敏感性为74%,特异性为81%),优于GLS(AUC=0.66,P<0.05)和GWI(AUC=0.70,P<0.05)。结论在LVEF正常的无明显节段性室壁运动异常的NSTE-ACS冠脉严重狭窄患者中,基于无创压力-应变环的左室心肌做功受损,GWI、GCW、GWE降低,GWW增高。GWE可作为预测NSTE-ACS冠脉严重狭窄患者的敏感指标,且预测价值优于GLS和GWI。

关键词：斑点追踪显像非ST抬高型急性冠脉综合征压力-应变环左室心肌做功

无创心肌做功定量评估冠状动脉介入治疗术后患者早期左心室功能改变的临床研究

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中华超声影像学杂志 2022年第7期31卷 585-590页

作者：秦芸芸李一丹吴小朋蔡绮哲王江涛丁雪晏林明明吕秀章首都医科大学附属北京朝阳医院心脏超声科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心北京100020 通用电气医疗心血管超声临床科研部北京100176

目的应用无创心肌做功定量评估左室射血分数(LVEF)正常的无明显节段性室壁运动异常的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者左室心肌功能,探讨PCI术后患者左室心肌功能恢复演变。方法选取首... 详细信息

目的应用无创心肌做功定量评估左室射血分数(LVEF)正常的无明显节段性室壁运动异常的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者左室心肌功能,探讨PCI术后患者左室心肌功能恢复演变。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院2019年7-12月92例LVEF正常(>55%)且无明显节段性室壁运动异常的成功行PCI治疗的NSTE-ACS患者,分别于术前1 d和术后1 d、2周、1个月、3个月行超声心动图检查。分析左室整体纵向应变(GLS),以袖带血压作为左室收缩末压构建无创左室压力-应变环,比较术后各组间左室整体心肌做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)、整体无效做功(GWW)、整体做功效率(GWE)的差异,探讨心肌做功参数的相关性。结果与术前相比,PCI术后1 d GWI、GCW、GWE改善(均P<0.05),2周后GLS升高(P<0.05),GWW降低(P<0.05),1个月后LVEF改善(P<0.05)。基线GWI、GCW与GLS呈中等负相关(r=-0.67、-0.66,均P<0.05);GWW与机械离散度(MD)、收缩后收缩指数(PSI)呈中等正相关(rs=0.45、0.50,均P<0.05);GWE与GLS、MD及PSI呈中等负相关(rs=-0.47、-0.55、-0.56,均P<0.05)。结论LVEF正常且无明显节段性室壁运动异常的NSTE-ACS患者成功行PCI术后左室心肌功能逐步改善,心肌做功参数较GLS和LVEF变化更敏感,可用于PCI术后早期左室心肌功能变化的定量评估。

关键词：斑点追踪超声心动图非ST段抬高型急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗左室压力-应变环心肌做功