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MDM2的异常表达对胃癌细胞增殖、侵袭、迁移以及对CD4^(+)T和CD8^(+)T细胞免疫浸润的影响

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联勤军事医学 2024年第7期38卷 543-552页

作者：常攀魏娜陈洁成都市龙泉驿区第一人民医院消化内科四川成都610100 通用医疗363医院消化内科

目的探讨鼠双微体同源基因2(murine double minute 2,MDM2)在胃癌中的表达,以及MDM2的表达对胃癌细胞增殖、侵袭、迁移以及CD4^(+)T和CD8^(+)T细胞免疫浸润的影响。方法从基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库中提取胃癌... 详细信息

目的探讨鼠双微体同源基因2(murine double minute 2,MDM2)在胃癌中的表达,以及MDM2的表达对胃癌细胞增殖、侵袭、迁移以及CD4^(+)T和CD8^(+)T细胞免疫浸润的影响。方法从基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库中提取胃癌芯片数据集GSE62254,统计分析MDM2在胃癌中的表达情况。通过基因表达谱交互分析(Gene Expression Profiling Interactive Analysis,GEPIA)数据库分析MDM2表达对胃癌患者预后的影响。基于单样本基因集富集分析(single-sample gene-set enrichment analysis,ssGSEA)探讨GSE62254中23种免疫细胞的浸润情况。免疫组织化学法检测临床样本组织中MDM2和CD4^(+)T和CD8^(+)T细胞的表达。细胞实验,分为sh组(shRNA-MDM2下调MDM2表达)和sh-NC组(shRNA-MDM2-NC无下调MDM2表达的作用),si组(siRNA-MDM2降低MDM2表达)和si-NC组(siRNA-MDM2-NC无降低MDM2表达的作用),pc组(pcDNA3.1-MDM2过表达MDM2)和pc-NC组(pcDNA3.1-MDM2-NC无过表达MDM2的作用),mimic组(MDM2 mimic上调MDM2表达)和mimic-NC组(MDM2-NC无上调MDM2表达的作用)。动物实验,分为si组(下调MDM2表达)、si-NC组(无下调MDM2表达),mimic组(升高MDM2表达)、mimic-NC组(无升高MDM2表达),每组各5只小鼠。5-乙炔基-2′-脱氧尿苷(5-ethynyl-2′-deoxyuridine,EdU)以及Transwell小室检测各组细胞的增殖、迁移与侵袭性能。动物实验检测各组细胞的体内生长与转移能力;Western blot检测细胞和小鼠瘤体组织中MDM2、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、E-钙黏着蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)的表达;同时细胞计数试剂盒(cell counting kit 8,CCK-8)检测小鼠脾组织单细胞悬液中CD8^(+)T细胞的体外杀伤肿瘤细胞的能力。结果与癌旁正常组织相比,MDM2在胃癌组织的表达明显升高(P<0.05);与MDM2高表达患者相比,MDM2低表达患者的总生存期生存曲线明显升高(P<0.05);与MDM2高表达组相比,MDM2低表达组中CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞的浸润明显升高(P<0.05);临床样本的免疫组织化学和相关性分析结果显示,MDM2的表达与CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞的浸润水平呈负相关关系。细胞实验结果显示,与si-NC组相比,si组PAMC-82细胞中EDU阳性细胞比例、细胞侵袭和迁移数量以及细胞中MDM2、PCNA以及Vimentin的表达明显下降,E-cadherin的表达明显升高(P均<0.05);与mimic-NC组相比,mimic组PAMC-82细胞中EDU阳性细胞比例、细胞侵袭和迁移数量以及细胞中MDM2、PCNA以及Vimentin的表达明显升高,E-cadherin表达明显下降(P均<0.05)。动物实验结果显示,与si-NC组相比,si组小鼠瘤体组织的质量、病灶转移比例、瘤体组织中MDM2、PCNA和Vimentin的表达明显下降,瘤体组织中E-cadherin表达、CD4^(+)T免疫组织化学评分、CD8^(+)T免疫组织化学评分明显升高(P均<0.05);与mimic-NC组相比,mimic组小鼠瘤体组织的质量、病灶转移比例、瘤体组织中MDM2、PCNA和Vimentin的表达明显升高,瘤体组织中E-cadherin表达、CD4^(+)T免疫组织化学评分、CD8^(+)T免疫组织化学评分明显下降(P均<0.05)。小鼠脾组织中CD8^(+)T细胞对各组PAMC-82细胞的体外杀伤实验结果显示,si组细胞的存活率明显下降(P<0.05);与mimic-NC组相比,mimic组细胞的存活率明显升高(P<0.05);酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)结果显示,与si-NC组相比,si组细胞上清液中γ干扰素(interferon gamma,IFN-γ)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)的含量明显升高(P均<0.05),与mimic-NC组细胞相比,mimic组细胞中IFN-γ及TNF-α的含量明显下降(P均<

关键词：鼠双微体同源基因2 胃癌增殖侵袭迁移免疫细胞浸润

快速康复外科理念护理在手足外伤皮瓣转移修复患者围术期护理中的应用效果

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中外医疗 2024年第5期43卷 182-185页

作者：曹静黄小英通用环球中铁邳州医院手足外科江苏邳州221300

目的探讨在手足外伤皮瓣转移修复患者围术期护理中应用快速康复外科理念护理的效果。方法方便选取2019年2月—2023年9月于通用环球中铁邳州医院行皮瓣转移修复术治疗的82例手足外伤患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各41例。对照... 详细信息

目的探讨在手足外伤皮瓣转移修复患者围术期护理中应用快速康复外科理念护理的效果。方法方便选取2019年2月—2023年9月于通用环球中铁邳州医院行皮瓣转移修复术治疗的82例手足外伤患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各41例。对照组行围术期常规护理,观察组行围术期快速康复外科理念护理,对比两组患者术后肿胀消失与皮瓣愈合时间、术后疼痛评分、并发症发生率与护理满意度。结果观察组肿胀消失时间、皮瓣愈合时间分别为(2.04±0.13)、(15.62±1.44)d,均短于对照组,差异有统计学意义(t=16.726、16.407,P均科理念护理运用于手足外伤皮瓣转移修复患者围术期护理中的效果显著,能够减轻患者术后疼痛,缩短患者术后康复时间并降低并发症发生率,利于护患关系的良好维持。

关键词：手足外伤皮瓣转移修复术围术期护理快速康复外科理念护理疼痛程度

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多模态磁共振功能成像中MAGIC对比DTI在帕金森病的应用价值

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中国CT和MRI杂志 2024年第6期22卷 24-26页

作者：祁金鹏张岗张锐陈苗梁智博王文佳呼伦贝尔市人民医院影像科内蒙古呼伦贝尔021008 通用电气医疗系统贸易发展(上海)有限公司核磁共振产品部北京100176

目的探讨多模态MRI技术中弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)序列与定量图谱磁共振成像技术(magnetic resonance image complication,MAGIC)序列在帕金森病(PD)中的诊断价值。方法在我院使用3.0T美国通用公司(GE)pioneer机型对PD患者及健康对照组(NC组)进行扫描,记录感兴趣区的壳核、尾状核头、黑质、海马旁回、颞叶的T1MAP、T2MAP、PDMAP及各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值变化,纳入2019年6月至2021年6月PD患者31例及NC组25例,采集所研究对象的MAGiC、DTI序列并进行ROI选取、勾画、数据统计与分析。结果 MAGIC中T1MAP在壳核、海马旁回(左)、颞叶,T2MAP在壳核(左)、尾状核(右)、海马旁回(左)、颞叶,PDMAP在海马旁回(左)、颞叶的MAP值均低于NC组,差异具有统计学意义(P0.05)。同时ROC显示海马旁回、颞叶的T1MAP的诊断AUC分别为0.812与0.821,在T2MAP的诊断AUC为0.73与0.786,在FA的诊断AU C仅为0.338与0.332,颞叶的诊断价值高于海马旁回;T1MAP诊断价值高于T2MAP、FA。结论多模态MRI技术中MAGIC与DTI比较显示,MAGIC序列对PD的诊断效能高于DTI序列,T1MAP显著优于T2MAP及FA值。颞叶、海马旁回T1MAP值减低对PD的诊断具有一定价值,且有望在临床应用中推广。

关键词：帕金森病多模态定量图谱磁共振成像技术弥散张量成像各向异性分数

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基于价值星系视角下的营运资金风险管理优化研究

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财经界 2024年第9期 48-50页

作者：路遥通用鞍钢医院管理有限公司鞍钢集团公司总医院

在“十三五”期间，国务院迎来全面机构改革，国家医保局、卫健委等部门成立，大部制改革重塑医药行业顶层设计。相继出台的《“健康中国2030”规划纲要》《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》《药品管理法》等一系列重磅政策法规也... 详细信息

在“十三五”期间，国务院迎来全面机构改革，国家医保局、卫健委等部门成立，大部制改革重塑医药行业顶层设计。相继出台的《“健康中国2030”规划纲要》《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》《药品管理法》等一系列重磅政策法规也更加完善了医改的总体框架。“十四五”伊始，中央将继续把“全面推进健康中国建设”作为未来的重大任务，并对医疗卫生事业、医药卫生改革提出了明确的发展目标。

关键词：价值星系医疗器械营运资金管理财务风险

情景式健康教育对新生儿足内翻的神经行为和体格发育的影响

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贵州医药 2024年第8期48卷 1323-1324页

作者：秦燕刘焕利通用医疗西安医院护理部陕西西安710077 宝鸡市妇幼保健院新生儿科陕西宝鸡721000

目的探讨情景式健康教育对新生儿足内翻的神经行为和体格发育的影响。方法将82例新生儿足内翻患儿随机分为观察组(情景式健康教育)和对照组(常规健康教育)各41例,对比两组康复效果、新生儿神经行为、体格发育情况和护理满意度。结果观... 详细信息

目的探讨情景式健康教育对新生儿足内翻的神经行为和体格发育的影响。方法将82例新生儿足内翻患儿随机分为观察组(情景式健康教育)和对照组(常规健康教育)各41例,对比两组康复效果、新生儿神经行为、体格发育情况和护理满意度。结果观察组康复总有效率显著高于对照组(P<0.05);护理后,观察组神经行为的各项评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组各项体格发育情况均显著优于对照组(P<0.05);观察组总满意度9显著高于对照组(P<0.05)。结论情景式健康教育可改善新生儿足内翻患儿的神经行为,促进体格发育,患者满意度更高,值得临床推广。

关键词：新生儿足内翻情景式健康教育神经行为体格发育

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《抗菌药物临床应用管理标准》制订与解析

医药导报 2024年第8期43卷 1222-1225页

作者：陈璋璋甄健存吕迁洲姜玲卢晓阳张志清陈英李晓宇复旦大学附属中山医院药剂科上海200032 首都医科大学附属北京积水潭医院药学部北京100035 中国医院协会药事专业委员会北京100035 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)药学部合肥230031 浙江大学医学院附属第一医院药学部杭州310003 河北医科大学第二医院药学部石家庄050000 广西壮族自治区人民医院药学部南宁530016

抗菌药物临床应用管理是医疗机构药事管理和药学服务的重要组成部分。该标准以抗菌药物在医疗机构的生命全周期为主线,以国家政策法规为依据,以科学性、通用性、指导性和可操作性为编写原则,通过梳理问题、征集意见、专家论证审议而形成... 详细信息

抗菌药物临床应用管理是医疗机构药事管理和药学服务的重要组成部分。该标准以抗菌药物在医疗机构的生命全周期为主线,以国家政策法规为依据,以科学性、通用性、指导性和可操作性为编写原则,通过梳理问题、征集意见、专家论证审议而形成,是国内外首部对抗菌药物临床应用管理进行规范的团体标准。该文通过对该标准制订过程中的团队组成、问题梳理和编制流程以及标准各要素进行介绍与解析,为广大使用该标准的同行提供参考。

关键词：抗菌药物细菌耐药性合理用药治疗药物监测

电磁导航支气管镜联合CT三维实时融合导航用于肺结节的热消融治疗一例

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中国医学科学院学报 2024年

作者：徐源刘群郭超王译擘邬晓芳马晨曦王桂阁刘千舒梁乃新李单青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床医学研究所诊疗新技术研发平台通用电气医疗系统贸易发展(上海)有限公司中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科

采用联合锥形束CT、3D配准透视融合和电磁导航支气管镜引导下的肺结节热消融技术,实施1例右肺中叶结节微波消融术,手术历时90 min,镜下未见明显出血,术中机器总辐射剂量为384 mGy。术后患者恢复良好,仅有少许痰中带血,无气胸等并发症。... 详细信息

采用联合锥形束CT、3D配准透视融合和电磁导航支气管镜引导下的肺结节热消融技术,实施1例右肺中叶结节微波消融术,手术历时90 min,镜下未见明显出血,术中机器总辐射剂量为384 mGy。术后患者恢复良好,仅有少许痰中带血,无气胸等并发症。术后第1天复查胸部CT显示消融范围完全覆盖病灶,患者顺利出院。

关键词：电磁导航支气管镜锥形束CT 三维融合导航肺结节微波消融

鸟巢式护理在缺血缺氧性脑病的新生儿中的应用效果

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贵州医药 2024年第5期48卷 829-831页

作者：刘焕利秦燕宝鸡市妇幼保健院新生儿科陕西宝鸡721000 通用医疗西安医院护理部陕西西安710077

目的探讨鸟巢式护理在缺血缺氧性脑病的新生儿中的应用效果。方法选取我院收治的缺血缺氧性脑病新生儿82例,随机分为观察组(鸟巢式护理)和对照组(常规护理),各41例。对比两组神经行为、智力、精神运动发育情况,生长发育指标和呼吸性相... 详细信息

目的探讨鸟巢式护理在缺血缺氧性脑病的新生儿中的应用效果。方法选取我院收治的缺血缺氧性脑病新生儿82例,随机分为观察组(鸟巢式护理)和对照组(常规护理),各41例。对比两组神经行为、智力、精神运动发育情况,生长发育指标和呼吸性相关指标。结果观察组总有效率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组NBNA、MDI和PDI评分与护理前比较,均显著上升(P<0.05),且观察组评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组患儿头围、身高及体重均显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组,血红蛋白水平和静息状态呼吸频率均显著低于对照组(P<0.05),氧合指数显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鸟巢式护理在缺血缺氧性脑病新生儿中应用效果显著,可有效促进患儿生长发育,改善患儿神经系统发育和呼吸功能,值得临床推广。

关键词：缺血缺氧性脑病鸟巢式护理新生儿

远程指导验配角膜塑形镜在青少年近视防控中的应用价值研究

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实用医院临床杂志 2024年第1期21卷 104-108页

作者：江文捷伍晓辉冯怡黄旭牟章兵西南医科大学附属成都三六三医院武侯院区眼视光部四川成都610041

目的比较远程指导验配角膜塑形镜与传统“面对面”验配方式的有效性与安全性,初步评估远程指导验配角膜塑形镜在青少年近视防控中的应用价值。方法采用前瞻性对照研究。纳入同一医师远程指导验配角膜塑形镜的近视患儿65例(122眼)为试验... 详细信息

目的比较远程指导验配角膜塑形镜与传统“面对面”验配方式的有效性与安全性,初步评估远程指导验配角膜塑形镜在青少年近视防控中的应用价值。方法采用前瞻性对照研究。纳入同一医师远程指导验配角膜塑形镜的近视患儿65例(122眼)为试验组,同期“面对面”验配的近视患儿71例(139眼)为对照组,配戴后1天、1周、1个月、3个月进行随访,比较两种验配方式的有效性(包括戴镜视力、戴镜球镜度数、镜片配适分级、裸眼视力、镜片偏心距离)和安全性(角膜上皮点状着色分级)。结果两组戴镜1d时戴镜视力、戴镜球镜度数及镜片配适分级,差异均无统计学意义(P>0.05);两组戴镜后1天、1周、1个月、3个月的裸眼视力、镜片偏心距离、角膜上皮点状着色分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论远程指导验配角膜塑形镜的有效性和安全性较好,在青少年近视防控中具有较高的应用价值。

关键词：角膜塑形镜远程医疗有效性安全性