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MR扩散加权成像单指数模型及体素内不相干运动模型参数诊断胰腺癌的价值

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中华放射学杂志 2016年第6期50卷 427-431页

作者：何为周延刘剑羽周振宇北京大学第三医院放射科 100191 通用电气中国医疗集团

目的：探讨DWI单指数模型及体素内不相干运动（IVIM）模型参数诊断胰腺癌的价值。方法回顾性分析经手术病理证实为胰腺癌，且在术前1个月内行胰腺MRI检查的48例患者作为胰腺癌组；搜集同期MRI检查胰腺未见异常的50例患者作为对照组。所... 详细信息

目的：探讨DWI单指数模型及体素内不相干运动（IVIM）模型参数诊断胰腺癌的价值。方法回顾性分析经手术病理证实为胰腺癌，且在术前1个月内行胰腺MRI检查的48例患者作为胰腺癌组；搜集同期MRI检查胰腺未见异常的50例患者作为对照组。所有受试者均行胰腺常规MRI和IVIM序列检查。对图像进行后处理，得到单指数模型参数ADC值和IVIM模型参数[包括真实扩散系数（D值）、灌注相关扩散系数（D＊值）和灌注分数（f值）]。采用t检验或Mann-Whitney U检验比较胰腺癌组和对照组各MRI参数的差异，采用ROC曲线评价各参数诊断胰腺癌的效能。结果胰腺癌组的ADC值、f值分别为（1.51±0.37）×10^-3mm^2/s和（30.06±19.84）%，均低于正常胰腺组的（1.68±0.31）×10^-3mm^2/s和（36.92±12.47）%，差异均有统计学意义（P〈0.05）。胰腺癌的D＊值中位数为13.90×10^-3mm^2/s，低于正常胰腺组的27.10×10^-3mm^2/s，差异有统计学意义（P〈0.05）。胰腺癌的D值1.26×10^-3mm^2/s，与正常胰腺组的1.06×10^-3mm^2/s差异无统计学意义（P〉0.05）。ADC、D＊、f值鉴别胰腺癌的ROC曲线下面积分别为0.669、0.727、0.680。结论 DWI单指数模型与IVIM模型参数有助于诊断胰腺癌。

关键词：胰腺肿瘤磁共振成像对比研究

基于MR T1WI的影像组学机器学习模型预测软组织肉瘤分级的价值

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中华放射学杂志 2020年第4期54卷 350-355页

作者：王鹤翔刘吉华郝大鹏段绍峰徐文坚青岛大学附属医院放射科 266003 通用电气医疗生命科学部上海200030

目的探讨基于MR T1WI的最优影像组学机器学习模型及其预测软组织肉瘤分级的价值。方法回顾性分析2009年5月至2018年11月青岛大学附属医院113例软组织肉瘤患者的术前MR T1WI资料,采用随机分层抽样的方法将患者随机分为训练组(n=80)和... 详细信息

目的探讨基于MR T1WI的最优影像组学机器学习模型及其预测软组织肉瘤分级的价值。方法回顾性分析2009年5月至2018年11月青岛大学附属医院113例软组织肉瘤患者的术前MR T1WI资料,采用随机分层抽样的方法将患者随机分为训练组(n=80)和验证组(n=33)。根据法国国家癌症研究中心(FNCLCC)系统将软组织肉瘤病理分级分为Ⅰ~Ⅲ三个级别。Ⅰ级为低级别,Ⅱ、Ⅲ级为高级别。训练组中18例为低级别、62例为高级别病变,验证组中7例低级别、26例高级别病变。图像进行标准化后,采用A.K软件对肿瘤感兴趣区进行特征提取,并基于不同特征选择方法(加入和不加入递归式特征消除)、机器学习算法(随机森林和支持向量机算法)和采样技术(不进行过采样、使用少数样本合成过采样技术、使用随机过采样技术),组合成12种机器学习算法组合,应用弃一法交叉验证进行验证,建立分类模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价模型预测软组织肉瘤病理级别的效能。结果在12种机器学习算法建立的软组织肉瘤分级预测模型中,联合使用递归式特征消除和少数样本合成过采样技术的随机森林分类算法效能最佳,其在验证组中预测软组织肉瘤分级的ROC曲线下面积为0.909 (95%可信区间为0.808~1.000),准确率、灵敏度和特异度分别为84.85%、86.21%和75.00%。结论基于影像组学的机器学习方法在预测软组织肉瘤病理分级方面有较大的应用价值。

关键词：磁共振成像软组织肿瘤肉瘤影像组学人工智能

3D打印假体翻修置换伴复杂髋臼缺损的假体失败

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中国矫形外科杂志 2022年第20期30卷 1880-1883页

作者：徐哲田广谢阳江姜宁罗伟温睿马廷云通用医疗300医院贵州贵阳550000

[目的]介绍3D打印个性化假体翻修置换伴复杂髋臼缺损假体失败的手术技术及临床疗效。[方法]应用个性化髋臼假体对11例复杂髋臼缺损患者实施髋关节翻修术。所有患者术前常规进行髋部薄层CT扫描,建立3D数字模型,设计制作个性化假体。并进... 详细信息

[目的]介绍3D打印个性化假体翻修置换伴复杂髋臼缺损假体失败的手术技术及临床疗效。[方法]应用个性化髋臼假体对11例复杂髋臼缺损患者实施髋关节翻修术。所有患者术前常规进行髋部薄层CT扫描,建立3D数字模型,设计制作个性化假体。并进行术前3D模型手术模拟。术中显露并取出松动的假体,置入个性化3D打印假体。螺钉多维度加压固定髋臼假体并重建其解剖对位关系,假体和宿主骨残留间隙用异体颗粒骨填塞植骨。[结果]11例患者均顺利完成手术,无严重并发症。平均随访时间(39.18±3.37)个月。末次随访时VAS评分显著降低(P<0.05),而髋关节功能Harris评分显著增加(P<0.05)。术后36个月定制髋臼假体的生存率达到100%。[结论]3D打印个性化假体在髋翻修术中治疗复杂髋臼缺损的临床疗效良好。

关键词：复杂髋臼缺损假体失败 3D打印个性化假体翻修术

骨软骨移植联合富血小板血浆治疗距骨软骨缺损

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中国矫形外科杂志 2023年第20期31卷 1899-1901,1905页

作者：徐哲张如国马廷云葛敬中罗伟任永和通用医疗300医院贵州贵阳550000

[目的]介绍骨软骨移植联合富血小板血浆治疗距骨软骨缺损的手术技术及初步结果。[方法]对8例距骨软骨缺损行自体骨软骨移植联合富血小板血浆治疗。术前制定植骨方案。踝关节前侧入路暴露胫骨及距骨磨损的软骨面并预制植骨圆形凹槽,于股... 详细信息

[目的]介绍骨软骨移植联合富血小板血浆治疗距骨软骨缺损的手术技术及初步结果。[方法]对8例距骨软骨缺损行自体骨软骨移植联合富血小板血浆治疗。术前制定植骨方案。踝关节前侧入路暴露胫骨及距骨磨损的软骨面并预制植骨圆形凹槽,于股骨外侧髁非负重软骨面取大小与预制植骨凹槽相同的柱状软骨,挤压置入预制凹槽内部,同时注入富血小板血浆。[结果]8例患者均顺利完成手术,无严重并发症,术后平均随访时间为(24.5±4.4)个月,与术前相比,末次随访时踝关节VAS评分显著降低[(7.3±1.0),(1.0±0.3),P<0.05],AOFAS踝与后足评分显著增加[(43.3±4.4),(87.6±5.7),P<0.05]。术后24个月踝关节的生存率达到100%。[结论]骨软骨移植联合富血小板血浆治疗距骨软骨缺损技术可行,近期临床疗效良好。

关键词：距骨软骨缺损骨软骨移植富血小板血浆

动态对比增强MRI及PET-CT在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的价值

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中华放射学杂志 2015年第10期49卷 736-740页

作者：冯峰夏淦林曹鹏强福林施冬辉傅爱燕李海明张明珠南通大学附属南通市肿瘤医院影像科 226361 通用电气医疗集团

目的对照分析动态对比增强MRI（***）与18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET—CT鉴别良恶性孤立性肺结节的价值。方法收集经病理证实的孤立性肺结节患者32例，其中恶性结节21例、良性结节11例，行动态增强MRI及***检查。测量MRI定量参数容积转运... 详细信息

目的对照分析动态对比增强MRI（***）与18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET—CT鉴别良恶性孤立性肺结节的价值。方法收集经病理证实的孤立性肺结节患者32例，其中恶性结节21例、良性结节11例，行动态增强MRI及***检查。测量MRI定量参数容积转运常数（Ktrns）、血液回流常数（kep）、细胞外间隙对比剂容积分数（Ve）、血浆内对比剂容积分数（V。）及PET—CT最大标准化摄取值（SUVmax）。良恶性结节问各测量参数行独立样本t检验，采用Pearson相关性分析比较DCE-MRI4个定量参数值与SUVmax的相关性。最后绘制ROC曲线比较定量***与18FFDGPET-CT鉴别孤立性肺结节良恶性的诊断效能。结果恶性结节Ktrans、Kep、Ve、Vp与SUVmax分别为（0．422±0．202）min-1、（1．829±0．681）min-1、0．234±0．058、0．104±0．038和6．480±3．505，良性结节对应的参数分别为（0．225±0．053）min-1、（1．056±0．371）min-1、0．213±0．057、0．086±0．020和3．415±1．640。恶性结节与良性结节间Ktrans、Kep、SUVmax差异有统计学意义（t值分别为3．159、3．451、2．732，P值均〈0．05），恶性结节与良性结节间ve、vp差异无统计学意义（t值分别为0．992、1．514，P值均〉0．05）。Ktrans、Kep，分别与SUVmax之间存在正相关（r值分别为0．460、0．419，P值均〈0．05）。Ktrans、Kep，与SUVmax3个参数ROC曲线下面积分别为0．896、0．866和0．788，判断孤立性肺结节良恶性的敏感度分别为95．2％、90．5％和81．0％，特异度分别为81．8％、72．7％、72．7％。结论DCE-MRI参数Ktrans、Kep值与PET—CT参数SUVmax值可以对孤立性肺结节良恶性做出鉴别诊断，并表现出较高的诊断效能。

关键词：孤立性肺结节磁共振成像体层摄影术 X线计算机诊断鉴别

西门子ArtistZeegoⅢ数字化平板血管造影机典型故障维修案例分析

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中国医疗器械信息 2024年第12期30卷 160-162页

作者：白丽石河子市人民医院设备科新疆石河子832000

西门子Artist Zeego Ⅲ数字化平板血管造影机设备属于精密型的大型影像设备,融合了血管造影与计算机技术,应用灵活,检查灵敏度和特异度均较高,既能够进行二维造影,还可实现三维数字减影成像,是现阶段血管疾病诊断和治疗的重要手段,能够... 详细信息

西门子Artist Zeego Ⅲ数字化平板血管造影机设备属于精密型的大型影像设备,融合了血管造影与计算机技术,应用灵活,检查灵敏度和特异度均较高,既能够进行二维造影,还可实现三维数字减影成像,是现阶段血管疾病诊断和治疗的重要手段,能够辅助临床进行疾病诊断和预后评估。西门子Artist Zeego Ⅲ血管造影机中所用技术先进、尖端,大容量球管、高质量射线图像转换传感器等部件精密度均较高,属于仪器设备的关键性部件,而电气控制部分以及管路传输、机械运转等以常规设计为主,主要部件为通用型外购产品,也具有较高的故障发生率,对机器正常运转可造成干扰。本文针对西门子Artist Zeego Ⅲ血管造影机临床应用过程中典型故障及维修方法进行汇总和分析,以便机器设备出现故障时能够迅速明确故障点,缩短维修周期。

关键词：血管造影机典型故障维修维护保养维修周期

MR三维动脉自旋标记灌注成像与体素内非相干性运动扩散加权成像在骨骼和软组织肿瘤鉴别诊断中的价值

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中华放射学杂志 2015年第3期49卷 203-208页

作者：徐凌斌徐雷鸣董海波朱海东罗雪芬张泳宁波市医疗中心李惠利医院放射科 315041 浙江大学医学院附属第二医院影像科中国通用电气医疗集团磁共振研究部

目的评价三维动脉自旋标记（3D-ASL）灌注成像与体素内非相干性运动（IVIM）DWI对骨骼及软组织肿瘤进行定量分析和良恶性鉴别诊断的价值.方法选取44例骨骼或软组织肿瘤患者,根据病理检查结果分为良性组（12例）、交界性组（10例）和... 详细信息

目的评价三维动脉自旋标记（3D-ASL）灌注成像与体素内非相干性运动（IVIM）DWI对骨骼及软组织肿瘤进行定量分析和良恶性鉴别诊断的价值.方法选取44例骨骼或软组织肿瘤患者,根据病理检查结果分为良性组（12例）、交界性组（10例）和恶性组（22例）3组,术前行3D-ASL与IVIM DWI检查,获得定量参数肿瘤血流值（TBF）、标准ADC（ADCstandard）、快速ADC（ADCfast）和慢速ADC（ADCslua）.2名医师独立对上述指标进行测量,利用组内相关系数（ICC）法对观察者间一致性进行判断.运用CD34染色计算肿瘤组织的微血管密度（MVD）.3组间MVD、TBF、ADCfast、ADCslow的比较采用单因素方差分析,3组间ADCstandard的比较采用Kruskal-Wallis检验,并利用ROC曲线对所得参数进行分析,判断最佳诊断阈值及诊断效能.结果 2名医师间测量ADCstandard、ADCslow、ADCfast、TBF的一致性较好（ICC值分别为0.970、0.885、0.778、0.891,P值均＜0.05）.良性组、交界性组和恶性组肿瘤的MVD分别为（10±4）、（15±6）、（33±11）条/高倍视野,3组间MVD差异有统计学意义（F=28.33,P＜0.05）.良性组、交界性组和恶性组肿瘤的TBF值分别为（30±10）、（30±12）、（84±29）ml·min-11·100 g-1,3组间差异有统计学意义（F=32.34,P＜0.05）.TBF=45 ml·min-1·100 g-1时,诊断良恶性肿瘤的ROC曲线下面积最大（0.951）,诊断敏感度为90.9％,特异度为95.5％.良性组、交界性组和恶性组肿瘤的ADCtandard在3组间差异无统计学意义.良性组ADCfast、ADCslow值分别为（9.9±5.1）×10-3、（1.9±0.5）×10-3 mm2/s,交界性组肿瘤ADCfast、ADCslow分别为（8.2±3.6）×10-3、（1.5±0.6）×10-3 mm2/s,恶性组肿瘤ADCfast、ADCslow值分别为（16.9±5.8）× 10-3、（1.4±0.6）× 10-3 mm2/s,3组间ADCfast、ADCslow差异有统计学意义（F值分别为12.75、5.60,P值均＜0.05）.ADCfast=9.4× 10-mm2/s时,诊断良恶性肿瘤的ROC曲线下面积最大（0.861）,诊断敏感度为95.5％,特异度为68.2％.结论 3D-ASL和IVIM DWI对鉴别骨骼及软组织肿瘤的良恶性有重要价值.

关键词：骨肿瘤软组织肿瘤磁共振成像诊断,鉴别

复发缓解型多发性硬化患者脑内病灶动态对比增强MRI灌注及渗透特点

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中华放射学杂志 2015年第10期49卷 731-735页

作者：尹平曾春王静杰周津如曹鹏李咏梅重庆医科大学附属第一医院放射科 400016 通用电气医疗集团

目的探讨动态对比增强MRI（DCE—MRI）结合Patlak模型评估多发性硬化（MS）患者病灶及看似正常白质（NAWM）区的渗透和灌注特点的价值。方法回顾性分析23例复发，缓解型多发性硬化（RRMs）患者的影像检查资料，所有患者行常规MRI和DCE—... 详细信息

目的探讨动态对比增强MRI（DCE—MRI）结合Patlak模型评估多发性硬化（MS）患者病灶及看似正常白质（NAWM）区的渗透和灌注特点的价值。方法回顾性分析23例复发，缓解型多发性硬化（RRMs）患者的影像检查资料，所有患者行常规MRI和DCE—MRI检查，然后应用单室Patlak模型进行数据后处理，计算MS患者脑内非强化病灶、病灶旁NAWM区、远离病灶NAWM区的容积转移常数（Ktrans）、对比剂血管内容积（vp）及灌注参数脑血流量（CBF）和脑血容量（CBV），以中位数（上四分位数，下四分位数）表示，采用Kruskal—WallisH秩和检验进行统计学分析，并绘制灌注伪彩图。结果非强化病灶区、病灶旁NAWM区与远离病灶NAWM区的Ktrans值分别为0．132（0．064，0．233）、0．111（0．060，0．233）、0．077（0．044，0．185）min-1，非强化病灶区的Ktrans值明显高于远离病灶的NAWM区（χ2=7．582，P〈0．05），病灶旁NAWM区Ktrans。值与非强化病灶区和远离病灶NAWM区Ktrans。差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。非强化病灶区、病灶旁NAWM区与远离病灶NAWM区的CBV值分别为10．660（5．555，22．193）、9．359（4．883，16．290）、6．814（4．699，13．623）ml·100g-1，非强化病灶CBV明显高于远离病灶NAWM区，差异有统计学意义（χ2=6．394，P〈0．05）；病灶旁NAWM区与非强化病灶及远离病灶旁NAWM区的CBV差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。3个部位间vp和CBF差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论基于T1WI的DCE—MRI结合Patlak模型能定量分析MS患者病灶及NAWM区的灌注及渗透特点，准确地反映MS的血流动力学改变。

关键词：多发性硬化复发缓解性磁共振成像诊断鉴别

健康体检中心对慢性病健康管理模式的临床探析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第9期 101-103页

作者：刘欣通用医疗三六三医院健康体检部四川成都610095

在医院健康体检中心推行慢性疾病的健康管理模型的实证研究。方法本研究选取93名慢性疾病病人作为研究对象,于22021年7月-2022年8月进行了健康检查。对照组采用常规干预服务。在观察组中实施慢性病健康管理模式服务。比较两组患者慢性... 详细信息

在医院健康体检中心推行慢性疾病的健康管理模型的实证研究。方法本研究选取93名慢性疾病病人作为研究对象,于22021年7月-2022年8月进行了健康检查。对照组采用常规干预服务。在观察组中实施慢性病健康管理模式服务。比较两组患者慢性病发病率、血压、血糖及血脂指标水平。结果观察组的慢性病发病率明显低于对照组,这种差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组在干预后的空腹血糖、收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯和尿酸等指标水平均低于对照组,这些差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论体检中心对慢性病患者进行健康管理模式,能有效降低患者的慢性病发生率。

关键词：健康体检中心慢性病健康管理模式