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经面罩双水平气道正压通气联合布地奈德雾化吸入治疗高原肺水肿的疗效及对患者心功能的影响

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海南医学 2024年第9期35卷 1243-1247页

作者：金烨何四海杨林上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院重症急诊科上海200011 青海果洛藏族自治州人民医院急诊科青海果洛814000

目的探讨经面罩双水平气压通气(BiPAP)联合布地奈德雾化吸入治疗高原肺水肿(HAPE)的效果及对患者心功能的影响。方法选择2021年7月至2022年11月青海省果洛藏族自治州人民医院收治的60例HAPE患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组... 详细信息

目的探讨经面罩双水平气压通气(BiPAP)联合布地奈德雾化吸入治疗高原肺水肿(HAPE)的效果及对患者心功能的影响。方法选择2021年7月至2022年11月青海省果洛藏族自治州人民医院收治的60例HAPE患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予高流量面罩吸氧治疗,观察组患者给予BiPAP联合布地奈德雾化吸入治疗,两组均治疗3 d。治疗3 d后,比较两组患者的疗效及治疗情况(湿啰音消失时间、X线阴影持续时间、住院时间),同时比较两组患者治疗前后的血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]及心功能指标[左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)]。结果观察组患者的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的湿啰音消失时间、X线阴影持续时间、住院时间分别为(56.92±4.28)h、(78.29±6.11)h、(6.51±1.29)d,明显短于对照组的(76.17±4.51)h、(97.18±7.20)h、(11.31±2.05)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的PaCO_(2)均较治疗前降低,且观察组患者的PaCO_(2)为(46.92±5.21)mmHg,明显低于对照组的(51.28±4.98)mmHg,而PaO_(2)、FEV1%pred、FEV1/FVC均较治疗前升高,且观察组的上述指标分别为(75.29±5.09)mmHg、(50.91±4.14)%、(65.19±5.10)%,明显高于对照组的(66.18±4.99)mmHg、(45.28±4.72)%、(56.28±4.98)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的LVEF均较治疗前升高,且观察组患者的LVEF为(49.17±4.07)%,明显高于对照组的(42.38±3.75)%,而CK-MB、BNP水平均较治疗前降低,且观察组患者的CK-MB、BNP水平分别为(7.71±1.41)ng/L、(106.91±23.09)ng/L,明显低于对照组的(9.10±1.32)ng/L、(180.81±33.74)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP联合布地奈德雾化吸入治疗HAPE的效果良好,可促进患者症状缓解,改善血气指标及心肺功能,具有临床应用价值。

关键词：高原肺水肿经面罩双水平气道正压通气布地奈德疗效心功能肺功能血气指标

吸入装置民族语言视频宣教对少数民族地区慢性阻塞性肺疾病患者的影响

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健康研究 2024年第2期44卷 158-161页

作者：李梦溪徐佩红张顺平祝玛李优珍徐涛宁波大学医学院附属人民医院呼吸与危重症医学科浙江宁波315040 木里藏族自治县人民医院呼吸科四川凉山彝族自治州615800

目的基于不同的民族语言,对少数民族慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者进行吸入装置视频宣教,探讨其应用效果。方法对140例COPD患者进行吸入装置操作技术的培训,对其中72例进行吸入装置指导时应用民族... 详细信息

目的基于不同的民族语言,对少数民族慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者进行吸入装置视频宣教,探讨其应用效果。方法对140例COPD患者进行吸入装置操作技术的培训,对其中72例进行吸入装置指导时应用民族语言视频宣教(观察组),余68例为对照组。分别在入组时和干预3个月后,比较2组患者的吸入剂使用技术操作评分、生活质量评分(CAT量表)和肺功能。结果入组时,观察组和对照组使用吸入装置的评分均较高,分别为(7.29±0.37)分、(7.31±0.36)分,2组差异无统计学意义(t=1.498,P=0.717);干预3个月后,观察组和对照组的操作技术评分为(6.32±0.38)分、(3.99±0.37)分,组间比较差异有统计学意义(t=63.79,P<0.001)。干预3个月后,观察组的CAT评分及肺功能改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论民族语言视频宣教能够有效维持少数民族COPD患者的吸入操作技术,改善生活质量和肺功能。

关键词：慢性阻塞性肺疾病吸入装置少数民族视频教育民族语言

血清lncRNA CASC2、miR-590-5p与支气管哮喘患者气道炎症、气流受限的关系及其预测效能分析

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四川医学 2024年第2期45卷 139-144页

作者：代红雷建波四川大学华西医院甘孜医院·甘孜藏族自治州人民医院呼吸与危重症医学科四川康定626000 彭州市人民医院呼吸及危重症医学科四川彭州611930

目的探讨血清长链非编码核糖核酸(lncRNA)-癌易感性候选基因2(CASC2)、微小核糖核酸-590-5p(miR-590-5p)与支气管哮喘(BA)患者气道炎症、气流受限的关系及其预测效能分析。方法选择2021年12月至2022年12月我院收治的BA患者145例,将其分... 详细信息

目的探讨血清长链非编码核糖核酸(lncRNA)-癌易感性候选基因2(CASC2)、微小核糖核酸-590-5p(miR-590-5p)与支气管哮喘(BA)患者气道炎症、气流受限的关系及其预测效能分析。方法选择2021年12月至2022年12月我院收治的BA患者145例,将其分为急性发作期组(50例)、慢性持续期组(50例)和临床控制期组(45例),另选取50例同期健康体检者为对照组。检测各组的血清lncRNA CASC2、miR-590-5p表达及气道炎症、气道重塑和肺功能指标水平,并分析其相关性。分析血清lncRNA CASC2与miR-590-5p对BA患者气流受限的预测价值。结果对照组、临床控制期组、慢性持续期组、急性发作期组的lncRNA CASC2与miR-590-5p表达水平和肺功能指标水平依次降低,气道炎症、气道重塑指标水平依次升高(P<0.05)。Pearson分析显示,BA患者的lncRNA CASC2、miR-590-5p表达水平与气道炎症、气道重塑指标呈负相关,与肺功能指标呈正相关(P<0.05)。轻、中、重度气流受限患者的血清lncRNA CASC2与miR-590-5p表达水平依次降低(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清lncRNA CASC2与miR-590-5p表达水平联合预测气流受限的曲线下面积(AUC)高于两指标单独预测。结论血清lncRNA CASC2、miR-590-5p在BA患者中低表达可导致气道炎症、气道重塑及气流受限,联合检测血清lncRNA CASC2、miR-590-5p对气流受限程度有较高的预测价值。

关键词：支气管哮喘长链非编码RNA-癌易感性候选基因2 微小核糖核酸-590-5p 气流受限气道炎症预测价值

西藏地区膀胱尿路上皮癌患者GATA-3和H3K27me3的表达及其临床意义

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协和医学杂志 2024年第4期15卷 953-959页

作者：尼玛卓玛肖雨罗含欢多布啦王寒达珍斯朗江村郭平平廖瑞倩西藏自治区人民医院病理科拉萨850000 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730 西藏自治区人民医院泌尿外科拉萨850000

目的探讨西藏地区膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BUC)患者膀胱组织中GATA-3和H3K27me3的表达及其临床意义。方法回顾性收集西藏自治区人民医院2016年1月—2021年12月间行膀胱癌手术的BUC患者的临床资料及其病理组织,以... 详细信息

目的探讨西藏地区膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BUC)患者膀胱组织中GATA-3和H3K27me3的表达及其临床意义。方法回顾性收集西藏自治区人民医院2016年1月—2021年12月间行膀胱癌手术的BUC患者的临床资料及其病理组织,以经尿道膀胱黏膜活检术获取的正常膀胱组织作为对照,采用免疫组化染色方法检测BUC和正常膀胱组织中GATA-3和H3K27me3的表达水平,同时结合临床病理特征分析GATA-3和H3K27me3在藏族BUC患者中的表达差异。结果共入选BUC患者70例,其中男性51例,女性19例,平均年龄(60.5±12.0)岁,收集同期正常膀胱组织标本20份,均来自于藏族患者。免疫组化检测结果显示,GATA-3在BUC及正常膀胱组织中高表达率分别为70.0%(49/70)和100%(20/20),GATA-3高表达与男性、病理分级低、组织非浸润相关(P均<0.05);H3K27me3在BUC及正常膀胱组织中高表达率分别为45.7%(32/70)和20.0%(4/20),H3K27me3高表达仅与男性相关(P=0.011)。结论GATA-3在西藏地区BUC患者膀胱组织中表达下调,且随着肿瘤级别的升高表达显著下调,提示GATA-3可能参与BUC发生、发展并与其恶性程度相关,为临床诊疗及判断疾病预后提供了参考。H3K27me3在西藏地区BUC患者膀胱组织中表达上调,提示H3K27me3有望成为诊断BUC的新型免疫标志物。

关键词：西藏地区膀胱尿路上皮癌临床病理特征 GATA-3 H3K27me3

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鼻窦冠状位CT平扫与轴位CT平扫对鼻腔鼻窦恶性肿瘤诊断价值

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中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2024年第4期39卷 118-120页

作者：赵福鹏张爱军甘肃省武威市天祝藏族自治县人民医院甘肃武威733299 不详

目的探究鼻窦冠状位CT与轴位CT平扫对鼻腔鼻窦恶性肿瘤诊断价值。方法将2020年1月至2024年1月经我院诊断和治疗的116例疑似鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者作为研究对象。对所有患者均实行鼻窦冠状位与轴位CT平扫,比较两种诊断方式对患者临床诊断... 详细信息

目的探究鼻窦冠状位CT与轴位CT平扫对鼻腔鼻窦恶性肿瘤诊断价值。方法将2020年1月至2024年1月经我院诊断和治疗的116例疑似鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者作为研究对象。对所有患者均实行鼻窦冠状位与轴位CT平扫,比较两种诊断方式对患者临床诊断价值,比较不同肿瘤侵犯部位临床检出率。结果两种诊断方式均能观察到肿瘤对患者鼻腔单侧侵犯较多。冠状位CT平扫诊断方式的鼻腔单侧侵犯检出率高于轴位CT平扫,冠状位CT平扫诊断方式的诊断效能高于轴位CT平扫(P<0.05)。结论对疑似鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者诊断中实行冠状位CT平扫,诊断价值较高。

关键词：鼻窦冠状位CT平扫轴位CT平扫鼻腔鼻窦恶性肿瘤诊断价值

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如何管理慢性病

人人健康 2024年第15期 90-90页

作者：孙祺甘孜藏族自治州人民医院

随着现代生活方式的改变，人们的健康受到很多威胁，其中慢性病已逐渐演变为全球范围内亟待解决的主要健康难题。慢性病不仅深刻影响着患者个体的生活质量，还对社会和家庭的经济稳定造成了沉重的负担。因此，慢性病管理的重要性不容忽...

随着现代生活方式的改变，人们的健康受到很多威胁，其中慢性病已逐渐演变为全球范围内亟待解决的主要健康难题。慢性病不仅深刻影响着患者个体的生活质量，还对社会和家庭的经济稳定造成了沉重的负担。因此，慢性病管理的重要性不容忽视。慢性病包括多种类型，如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病和癌症等。这些疾病需要长期的药物治疗和持续的管理，同时也需要患者在生活方式和健康管理方面作出积极的改变和调整。因此，防治慢性病需要患者和医疗团队的共同努力，以维护身体健康和保障生活质量。

关键词：

四川高海拔藏族居民癌症防治知识知晓率及参与筛查情况分析

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现代肿瘤医学 2024年第9期32卷 1709-1716页

作者：陈萍傅晓花薛康李昌林成都市第七人民医院(成都医学院附属肿瘤医院)肿瘤科四川成都610213 成都市第七人民医院(成都医学院附属肿瘤医院)癌症防治办公室四川成都610213 白玉县人民医院医务科四川甘孜藏族自治州627150

目的:了解四川高海拔藏族居民癌症防治知识知晓率及参与筛查情况,为进一步开展癌症防治宣传提供科学依据。方法:纳入四川高海拔藏族居民489名,自行设计问卷。收集居民的一般情况、癌症防治知识及参与筛查情况。应用描述性分析、卡方检... 详细信息

目的:了解四川高海拔藏族居民癌症防治知识知晓率及参与筛查情况,为进一步开展癌症防治宣传提供科学依据。方法:纳入四川高海拔藏族居民489名,自行设计问卷。收集居民的一般情况、癌症防治知识及参与筛查情况。应用描述性分析、卡方检验和多因素回归分析对影响因素进行分析。结果:居民癌症防治知识的总知晓率为61.3%,大于45岁者知晓率(63.7%)高于45岁及以下者(58.6%),大专及以上者(71.3%)高于高中及以下者(58.9%),医疗卫生行业(66.1%)高于非医疗卫生行业(60.3%),乡镇居民(62.4%)高于农村居民(60.1%),差异具有统计学意义(P藏族居民中开展的癌症防治工作取得了一定的成绩,但整体癌症防治知识及参与筛查水平仍较低,应进一步加强癌症防治宣传。

关键词：高海拔藏族居民癌症防治筛查

高原藏族新生儿高胆红素血症299例临床分析

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西藏科技 2024年第2期46卷 56-60,67页

作者：平措央吉王东旭琼达泽碧赵蓉西藏自治区人民医院儿科拉萨850000

目的分析该院近2年新生儿高胆红素血症的发生情况、胆红素峰值及病因,为高原新生儿胆红素研究提供数据,为新生儿胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。方法回顾性总结了自2019年1月—2021年7月以黄疸相关主诉就诊于西藏自治区人民... 详细信息

目的分析该院近2年新生儿高胆红素血症的发生情况、胆红素峰值及病因,为高原新生儿胆红素研究提供数据,为新生儿胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。方法回顾性总结了自2019年1月—2021年7月以黄疸相关主诉就诊于西藏自治区人民医院儿科的藏族近足月儿(>35周),描述了胆红素峰值分布情况、不同胎龄间的比较、伴发症分析及脑病患儿特征描述。结果 299例新生儿高胆红素血症病例数据中严重高胆红素血症109例(36.5%),急性胆红素脑病病例6例,占严重高胆红素血症的5.5%.发现黄疸日龄4天(范围:1~26d),平均入院日龄7天(范围:1~30d),TSB峰值为342.45±65.23μmol/L。纳入病例中有91%伴有不同程度的感染,2例存在ABO自身免疫性溶血。结论该研究数据展示了藏族近足月新生儿胆红素峰值分布情况,严重高胆红素血症患儿及脑病患儿的占比较高。因此,加大新生儿黄疸相关科普知识受众面,建立系统、全面的随访,为严重高胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。

关键词：高原新生儿高胆红素血症脑病

高原地区肾细胞癌相关性膜性肾病伴急性肾小管损伤1例

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中国中西医结合肾病杂志 2024年第7期25卷 642-643,I0006页

作者：德吉央宗阿勇崔专燕宇王峰王寒西藏自治区人民医院肾脏内科拉萨850010 北京大学第三人民医院肾脏内科北京100191 北京大学人民医院肾脏内科北京100044 西藏自治区人民医院泌尿外科拉萨850010 西藏自治区人民医院病理科拉萨850010

临床资料.患者,藏族,女,22岁,2019年7月19日体检CT发现左肾区巨大占位病变,长17.4 cm×13.1 cm,性质待定,未进一步诊治。2021年1月28日主因“晚期流产后出血伴发热、心慌、胸闷3 d”就诊于西藏自治区人民医院妇产科,查体:血压75/40 mmHg... 详细信息

临床资料.患者,藏族,女,22岁,2019年7月19日体检CT发现左肾区巨大占位病变,长17.4 cm×13.1 cm,性质待定,未进一步诊治。2021年1月28日主因“晚期流产后出血伴发热、心慌、胸闷3 d”就诊于西藏自治区人民医院妇产科,查体:血压75/40 mmHg,浅表淋巴结未触及肿大,腹部膨隆,双肾区叩击痛阴性,双下肢无水肿。辅助检查:血红蛋白57 g/L;尿常规:蛋白(+),RBC 157.5/μl;血生化:肌酐79μmol/L白蛋白18.2 g/L,抗PLA2R抗体<2.00 RU/ml;腹部增强CT示左侧中上腹巨大软组织肿块影大小约16.9 cm×13.0 cm×18.8 cm,恶性可能,腹膜后多发淋巴结肿大。但患者自动出院,未行专科诊治。于2021年8月2日主因“突发腹痛伴腹胀15 d”就诊,查体:血压77/41 mmHg,贫血貌,腹部膨隆,质韧,全腹部压痛及反跳痛阳性,双侧肾区叩击痛阳性,双下肢浮肿。辅助检查:血红蛋白57 g/L,尿蛋白(+),尿蛋白定量392 mg/24 h,血白蛋白18.7 g/L,肌酐1123μmol/L;腹部增强CT:左上腹部见巨大混杂密度肿块影,大小约16 cm×13 cm×21 cm,边界清,肿块内可见大片状液性低密度影,部分密度稍高,左肾来源可能性大恶性不除外,腹膜后多发淋巴结肿大转移,肝右叶囊性肿块,包虫可能。临床考虑:(1)左肾巨大占位恶性不除外;(2)急性肾损伤非少尿型;(3)重度贫血。入院后予以输血及血液透析等治疗,患者肾功能逐渐好转并脱离透析,2021年8月18日复查血肌酐146μmol/L。

关键词：肾区叩击痛双下肢浮肿急性肾损伤肾细胞癌非少尿型囊性肿块左上腹部占位病变