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阳虚不寐证治思路

中医临床研究 2024年第1期16卷 128-132页

作者：郑安平连江县中医院福建连江350599

不寐是一种很常见的疾病,西医学称之为失眠。中医认为,该病病因病机以火盛、阴虚及气血虚等多见,阳虚引起的不寐较少见。近几年来,由于人们生活饮食习惯改变,如生冷饮食、寒性药物及抗生素滥用、熬夜和运动减少等,机体阳气不断损耗,出... 详细信息

不寐是一种很常见的疾病,西医学称之为失眠。中医认为,该病病因病机以火盛、阴虚及气血虚等多见,阳虚引起的不寐较少见。近几年来,由于人们生活饮食习惯改变,如生冷饮食、寒性药物及抗生素滥用、熬夜和运动减少等,机体阳气不断损耗,出现较多的阳虚体质人群,阳虚不寐患者也逐渐增多。文章基于文献资料结合临床实践,从阳虚不寐的理论起源、理论形成、病因病机、鉴别诊断、临床治疗及案例分析等多方面进行论述,较全面地阐述了阳虚不寐,以解决临床顾虑。阳虚不寐可分为阳性不寐及阴性不寐,阳性不寐病机为阳气亏虚,龙雷之火外浮,扰动心神;阴性不寐病机为阳气亏虚,虚寒内生,心神失于温煦。分析病机的同时,应对二者加以区别。文章将阳虚不寐与心火炽盛、肝火扰心、肝郁脾虚、痰热扰神、气血亏虚、肝血亏虚及阴虚火旺之不寐进行鉴别,同时结合当今社会出现较多的阳虚不寐患者,根据病机自拟潜阳安神汤(炙附子、干姜、炙甘草、砂仁、黄柏、肉桂、磁石)。该方有温补脾肾、恢复阳气、收纳虚火之效,临床辨证辅以附子理中丸或金匮肾气丸加减,在临床实践中取得较好疗效,解除了阳虚不寐患者的困扰。

关键词：不寐阳虚病因病机鉴别诊断

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新课标背景下初中语文大单元整合教学策略

亚太教育 2024年第5期 40-43页

作者：王振辉连江县透堡中学

为在新课标背景下有效开展初中语文大单元整合教学工作，结合教学研究经验，简要论述“大单元整合教学”这一关键概念，并结合教学案例归纳初中语文大单元整合教学策略，即“确定主题，整合大单元教学资源”“情境与任务并行，学生参与... 详细信息

为在新课标背景下有效开展初中语文大单元整合教学工作，结合教学研究经验，简要论述“大单元整合教学”这一关键概念，并结合教学案例归纳初中语文大单元整合教学策略，即“确定主题，整合大单元教学资源”“情境与任务并行，学生参与大单元学习”“提供有效指导，保障学生探究效果”“关注评价，提升大单元整合教学质量”，旨在推动初中语文教学改革的进程。

关键词：新课标初中语文大单元整合教学

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聚焦儿童形象构建小学文言文思辨课堂

福建教育学院学报 2024年第2期25卷 79-82页

作者：陈翠惠连江县实验小学福建连江350500

小学文言文教材塑造了诸多鲜活聪慧的儿童形象,思维形式螺旋上升,为多元思辨课堂提供了客观条件。通过聚焦儿童形象,“文”“心”有机融合,实现思辨课堂的提质高效。教师遵循学生认知规律,采用借助导语,提出质疑;关注句读,梳理探疑;聚... 详细信息

小学文言文教材塑造了诸多鲜活聪慧的儿童形象,思维形式螺旋上升,为多元思辨课堂提供了客观条件。通过聚焦儿童形象,“文”“心”有机融合,实现思辨课堂的提质高效。教师遵循学生认知规律,采用借助导语,提出质疑;关注句读,梳理探疑;聚焦语言,想象心理;对比辩证,多元思辨;复述故事,总结迁移的策略,激发学生兴趣,传承人物文化,提高思辨能力。

关键词：儿童形象思辨课堂教学策略

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初中数学单元教学的设计策略研究

文理导航(中旬) 2024年第5期 58-60页

作者：陈本桂连江县透堡中学

教师旨在探索初中数学单元教学的设计策略，以提高教学效果和学生学习兴趣。教师以“平行四边形”单元为例展开教学活动，通过划分单元内容、明确单元目标、整合单元内容、研磨单元教学流程和规划单元评价的步骤，构建科学系统的教学设... 详细信息

教师旨在探索初中数学单元教学的设计策略，以提高教学效果和学生学习兴趣。教师以“平行四边形”单元为例展开教学活动，通过划分单元内容、明确单元目标、整合单元内容、研磨单元教学流程和规划单元评价的步骤，构建科学系统的教学设计方案。初中数学单元教学的优势在于强调模块化教学，有助于培养学生系统思维和问题解决能力；注重学生主体地位，激发学生的学习兴趣和自主学习能力；提供多样化的教学情境和互动方式，促进学生的深度思考和合作学习。

关键词：初中数学单元教学设计策略

氟比洛芬酯联合地佐辛超前镇痛在臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果

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中国医药指南 2024年第2期22卷 91-93页

作者：郑洪棋郑书强刘国林连江县医院福州350500

目的研究氟比洛芬酯联合地佐辛超前镇痛在臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果。方法选取本院2022年1月至2023年1月行臂丛神经阻滞麻醉的80例患者作为研究对象,随机分为两组,每组各40例。观察组采用氟比洛芬酯联合地佐辛超前镇痛,5 min后行臂... 详细信息

目的研究氟比洛芬酯联合地佐辛超前镇痛在臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果。方法选取本院2022年1月至2023年1月行臂丛神经阻滞麻醉的80例患者作为研究对象,随机分为两组,每组各40例。观察组采用氟比洛芬酯联合地佐辛超前镇痛,5 min后行臂丛神经阻滞麻醉;对照组采用等体积0.9%氯化钠注射液,5 min后行臂丛神经阻滞麻醉。比较两组患者麻醉阻滞起效时间、维持时间、血糖应激水平、术后不同时间点疼痛程度和不良反应。结果观察组麻醉阻滞起效的平均时间短于对照组,维持时间长于对照组(均P0.05);切皮30 min与术后60 min观察组血糖应激水平低于对照组(P0.05)。结论氟比洛芬酯联合地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞麻醉效果更优,能缩短起效时间,延长麻醉时间,减少血糖应激反应,缓解患者术后疼痛,并且不良反应低。

关键词：臂丛神经阻滞麻醉氟比洛芬酯地佐辛超前镇痛

阶梯颅内减压联合大骨瓣减压对重型颅脑损伤患者脑代谢及预后恢复的影响

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基层医学论坛 2024年第16期28卷 39-41,45页

作者：滕家杰邱峰松连江县医院福建福州350500

目的观察阶梯颅内减压联合大骨瓣减压对重型颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者脑代谢及预后恢复的影响。方法将2018年5月—2022年3月连江县医院收治的76例重型TBI患者作为研究对象,按红蓝球法分组,蓝球为对照组,红球为观察组,... 详细信息

目的观察阶梯颅内减压联合大骨瓣减压对重型颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者脑代谢及预后恢复的影响。方法将2018年5月—2022年3月连江县医院收治的76例重型TBI患者作为研究对象,按红蓝球法分组,蓝球为对照组,红球为观察组,各38例。对照组采用大骨瓣减压术,观察组采用阶梯颅内减压联合大骨瓣减压方案,对比2组脑代谢及预后恢复情况。结果治疗后,观察组预后改善情况较对照组更好(P<0.05)。观察组术后7 d脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)水平较对照组更高,上腔静脉-颈内静脉血氧饱和度差值较对照组更低(P<0.05)。观察组术后6个月格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow coma scale,GCS)评分、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分较对照组更高,美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分较对照组更低(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论阶梯颅内减压联合大骨瓣减压应用于重型TBI患者,可有效改善患者术后脑代谢状态,降低致残率,术后并发症更少,有利于患者恢复。

关键词：重型颅脑损伤阶梯颅内减压大骨瓣减压脑代谢

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基于仿写的小学作文教学策略

福建教育研究 2024年第7期 52-54页

作者：池林如连江县百胜学校

要《义务教育语文课程标准(2022年版)》小学低、中学段的写作都包含“仿写”这项内容要求,现下小学作文仿写教学中仍然存在仿写兴趣不足、教学模式缺乏创新性等问题,文章对此进行分析并探究原因,进而提出小学作文仿写教学的策略。

关键词：小学语文作文教学仿写策略

低剂量鞘内吗啡注射和髂筋膜阻滞对髋部手术患者术后镇痛效果的比较

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福建医药杂志 2024年第1期46卷 93-96页

作者：郑书强郑洪棋福建省连江县医院麻醉科连江350000

目的比较低剂量鞘内吗啡注射和髂筋膜阻滞对髋部手术患者术后镇痛效果及不良反应的差异。方法选取2022年2—10月行髋部手术的患者118例,采用随机数字法分为鞘内吗啡组和髂筋膜阻滞组各59例。患者均采用蛛网膜下腔麻醉完成手术,鞘内吗啡... 详细信息

目的比较低剂量鞘内吗啡注射和髂筋膜阻滞对髋部手术患者术后镇痛效果及不良反应的差异。方法选取2022年2—10月行髋部手术的患者118例,采用随机数字法分为鞘内吗啡组和髂筋膜阻滞组各59例。患者均采用蛛网膜下腔麻醉完成手术,鞘内吗啡组鞘内注射吗啡100μg,髂筋膜阻滞组行髂筋膜阻滞,术后均使用不设置背景剂量的吗啡PCIA泵。记录患者术后6、12、24 h的VAS水平,术后24 h吗啡消耗量和患者对术后镇痛的满意程度,以及呼吸抑制、恶心、呕吐及瘙痒发生情况。结果与髂筋膜阻滞组比较,鞘内吗啡组术后24 h VAS评分明显降低(P0.05)。结论鞘内给予低剂量吗啡可提供足够的术后镇痛,且镇痛时间较髂筋膜阻滞明显延长,除瘙痒外,其不良反应发生率低,可很好地应用于临床术后镇痛。

关键词：鞘内注射低剂量吗啡术后镇痛术后瘙痒

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达格列净治疗早期糖尿病肾病的临床效果分析

糖尿病新世界 2024年第5期27卷 175-177页

作者：张秋妹王于墩余茜琼连江县医院药剂科福建福州350500 连江县医院内科福建福州350500 连江县医院检验科福建福州350500

目的探究达格列净治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法选取2022年7月—2023年7月连江县医院收治的82例早期糖尿病肾病患者为研究对象,应用随机数表法分成对照组与观察组,各41例。对照组采用阿卡波糖降糖及厄贝沙坦治疗,观察组在对照组... 详细信息

目的探究达格列净治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法选取2022年7月—2023年7月连江县医院收治的82例早期糖尿病肾病患者为研究对象,应用随机数表法分成对照组与观察组,各41例。对照组采用阿卡波糖降糖及厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用达格列净治疗。治疗12周,比较两组的治疗总有效率、治疗前后血糖指标[空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour Postprandial Plasma Glucose,2 hPG)]、肾功能[尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum Creatinine,SCr)]变化以及药物不良事件发生率。结果观察组的治疗总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.145,P=0.023)。治疗12周后,观察组的FPG(6.94±1.20)mmol/L、2 hPG(8.13±0.62)mmol/L、BUN(6.07±0.45)mmol/L、SCr(68.40±3.39)μmol/L较对照组低,差异有统计学意义(P均0.05)。结论达格列净治疗早期糖尿病肾病能够更好改善患者的肾功能和血糖,提高疗效。

关键词：糖尿病肾病达格列净早期治疗肾功能血糖

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