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经肱三头肌内外侧入路固定肱骨远端关节内骨折的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第4期26卷 354-358页

作者：李春辉钱元冯万文姜立学闻邦跃南京医科大学康达学院附属连云港市东方医院骨科连云港市临床研究与转化医学中心连云港222042 连云港市连云区墟沟社区卫生服务中心连云港222042

目的分析经肱三头肌内外侧入路固定肱骨远端关节内骨折的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在南京医科大学康达学院附属连云港市东方医院骨科经肱三头肌内外侧入路治疗的28例肱骨远端关节内骨折患者资料。骨折按照AO分型:B型15... 详细信息

目的分析经肱三头肌内外侧入路固定肱骨远端关节内骨折的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在南京医科大学康达学院附属连云港市东方医院骨科经肱三头肌内外侧入路治疗的28例肱骨远端关节内骨折患者资料。骨折按照AO分型:B型15例,C型13例。经肱三头肌内外侧入路提起肱三头肌显露肱骨远端关节内骨折端进行复位和固定。观察患者的骨折愈合时间、骨折复位情况、术后并发症的发生情况,比较患者术后第2天和末次随访时的肱骨远端关节内骨折复位的Rasmussen放射学评分。末次随访时按照Mayo肘关节功能评分(MEPS)评价肘关节功能。结果所有患者术后随访(23.4±3.9)个月。术后切口均一期愈合,X线片示所有螺钉位置良好,骨折复位满意。骨折愈合时间为(15.9±2.7)周;异位骨化1例,迟发性尺神经炎1例。术后第2天Rasmussen放射学评分(17.3±1.1)分和末次随访时(17.1±1.5)分比较,差异无统计学意义(t=1.800,P=0.083)。末次随访时MEPS评分为(86.1±13.8)分,其中优19例,良6例,中2例,差1例,优良率为89.3%(25/28)。结论经肱三头肌内外侧入路治疗肱骨远端关节内骨折,不切断肱三头肌及其附丽点,提起肱三头肌可增加骨折端的显露,组织损伤小,允许术后早期肘关节功能锻炼,疗效肯定。

关键词：肱骨骨折骨折固定术,内骨板关节内骨折肱三头肌

老年急性左心衰并发肺部感染病原菌与危险因素及其预测模型的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 346-350页

作者：金茜刘永花杨艳周艺吴红燕连云港市第一人民医院心血管内科江苏连云港222000

目的探讨老年急性左心衰并发肺部感染病原菌与危险因素及其预测模型的预测价值.方法回顾性分析2020年1月-2022年7月连云港市第一人民医院收治的116例老年急性左心衰患者的临床资料,根据肺部感染情况分为感染组(65例)和未感染组(51例);... 详细信息

目的探讨老年急性左心衰并发肺部感染病原菌与危险因素及其预测模型的预测价值.方法回顾性分析2020年1月-2022年7月连云港市第一人民医院收治的116例老年急性左心衰患者的临床资料,根据肺部感染情况分为感染组(65例)和未感染组(51例);统计老年急性左心衰患者并发肺部感染的病原菌,并归纳肺部感染的危险因素,并构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对老年急性左心衰患者并发肺部感染的预测价值.结果65例老年急性左心衰肺部感染患者共培养分离病原菌51株,其中真菌3株占5.88%,革兰阳性菌16株占31.37%,革兰阴性菌32株占62.74%;年龄、合并糖尿病、抗菌药物和激素滥用史、心功能分级Ⅳ级是老年急性左心衰患者并发肺部感染的危险因素(P<0.05).构建预测模型:logit(P)=-10.673+年龄×1.011+合并糖尿病×0.978+抗菌药物和激素滥用史×1.033+心功能分级Ⅳ级×0.896;ROC曲线分析结果显示,预测模型预测老年急性左心衰患者并发肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.841,敏感度为69.23%,特异度为80.39%.结论老年急性左心衰患者并发肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且感染的危险因素包括年龄、合并糖尿病、抗菌药物和激素滥用史、心功能分级Ⅳ级,据此建立预测模型对老年急性左心衰患者并发肺部感染具有较好的预测价值.

关键词：急性左心衰老年肺部感染病原菌危险因素预测模型

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康复机器人在下肢功能障碍康复中的应用

中国矫形外科杂志 2024年第16期32卷 1492-1496,1501页

作者：洪理徽李洪叶吕南宁刘明明连云港市第二人民医院江苏连云港222000 江苏大学连云港临床学院青海西宁810000 西宁市第一人民医院江苏连云港222000

目前下肢功能障碍的患者日益增加,下肢康复机器人的技术也在不断进步。下肢功能障碍严重影响患者的生活质量,而下肢康复机器人的合理运用,能够有效改善患者症状,做到精准康复,使康复策略更加优化。本文分别就不同下肢机器人的关键技术... 详细信息

目前下肢功能障碍的患者日益增加,下肢康复机器人的技术也在不断进步。下肢功能障碍严重影响患者的生活质量,而下肢康复机器人的合理运用,能够有效改善患者症状,做到精准康复,使康复策略更加优化。本文分别就不同下肢机器人的关键技术、装备特点,结合国内外研究现状进行阐述;对下肢机器人应用于不同关节和疾病的临床效果进行了分析;最后,对下肢康复机器人今后的发展进行了总结与展望。

关键词：下肢功能障碍康复机器人脊髓损伤

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大灸量温针灸治疗原发性早泄肾虚肝郁证:随机对照试验

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中国针灸 2024年第8期44卷 913-918页

作者：孙敦坡鹿朦张磊王益松高绪柱朱莎莎南京中医药大学连云港附属医院针灸科江苏连云港222004 连云港市第二人民医院中心实验室

目的:观察大灸量温针灸治疗原发性早泄肾虚肝郁证的临床疗效。方法:将240例原发性早泄肾虚肝郁证患者随机分为温针组(80例,脱落5例)、针刺组(80例,脱落4例)、西药组(80例,脱落6例)。温针组予大灸量温针灸治疗,穴取百会、气海、关元、中... 详细信息

目的:观察大灸量温针灸治疗原发性早泄肾虚肝郁证的临床疗效。方法:将240例原发性早泄肾虚肝郁证患者随机分为温针组(80例,脱落5例)、针刺组(80例,脱落4例)、西药组(80例,脱落6例)。温针组予大灸量温针灸治疗,穴取百会、气海、关元、中极及双侧风池、额旁3线、内生殖器(耳穴)、肝俞、肾俞等。每次40 min,每日1次,每周5次,共治疗4周。针刺组不进行艾灸,针刺操作与温针组一致。西药组予盐酸达泊西汀片口服,每次30 mg,性交前1~3 h温水送服,24 h内最多服药1次,每周最多使用2次,4周内完成6次使用。观察各组患者治疗前后中医证候评分、早泄诊断工具量表(PEDT)评分、阴道内射精潜伏时间(IELT)、血清性激素含量[睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)],并评定临床疗效。结果:治疗后,各组患者性交不足1 min、泄后疲惫、精神低落、性欲减退评分及总分,PEDT评分均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05),IELT均较治疗前延长(P<0.01);温针组血清T含量较治疗前升高(P<0.05)。治疗后,温针组泄后疲惫、腰膝酸软、性欲减退、少寐多梦、夜尿频评分及总分低于针刺组和西药组(P<0.05,P<0.01),血清T含量高于针刺组和西药组(P<0.05);温针组与西药组PEDT评分低于针刺组、IELT长于针刺组(P<0.05,P<0.01)。温针组总有效率为82.7%(62/75),高于针刺组的68.4%(52/76)和西药组的64.9%(48/74,P<0.05)。结论:大灸量温针灸能改善原发性早泄肾虚肝郁证患者的临床症状,延长阴道内射精潜伏时间,改善性激素水平。

关键词：原发性早泄,肾虚肝郁证温针灸达泊西汀早泄诊断工具量表阴道内射精潜伏时间

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腹腔镜手术金属Trocar致膈肌穿孔1例

中华肝胆外科杂志 2024年第8期30卷 618-619页

作者：刘飞胡伟李伟谢方亮孙磊徐梓恒李文磊李锴南京医科大学连云港临床医学院(连云港市第一人民医院)肝胆外科连云港222061

本文报道1例腹腔镜手术中经肚脐下0.5 cm处使用金属Trocar建立腹腔镜观察孔时出现医源性膈肌穿孔患者的临床资料,在鼓肺排气后行腹腔镜下4-0可吸收缝线8字缝合修补膈肌裂口,在肺完全膨胀状态下收紧缝线,同时再次给予单纯间断缝合加固,... 详细信息

本文报道1例腹腔镜手术中经肚脐下0.5 cm处使用金属Trocar建立腹腔镜观察孔时出现医源性膈肌穿孔患者的临床资料,在鼓肺排气后行腹腔镜下4-0可吸收缝线8字缝合修补膈肌裂口,在肺完全膨胀状态下收紧缝线,同时再次给予单纯间断缝合加固,术后恢复良好。截至末次随访时,患者未出现与膈肌损伤相关的不适和症状。

关键词：腹腔镜手术可吸收缝线末次随访膈肌损伤医源性临床资料膨胀状态观察孔

溃疡性结肠炎活动期大肠湿热证患者血清代谢组学特征分析

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北京中医药大学学报 2024年第5期47卷 686-698页

作者：葛畅畅卢一沈洪朱磊南京中医药大学附属医院南京210029 连云港市第一人民医院

目的通过非靶代谢组学技术获取溃疡性结肠炎(UC)活动期大肠湿热证患者代谢组学特征,为推动病证结合、微宏观结合的中医药辨证理论体系提供依据。方法采用非靶代谢组学技术检测159例UC活动期患者(大肠湿热证81例、非大肠湿热证78例)和3... 详细信息

目的通过非靶代谢组学技术获取溃疡性结肠炎(UC)活动期大肠湿热证患者代谢组学特征,为推动病证结合、微宏观结合的中医药辨证理论体系提供依据。方法采用非靶代谢组学技术检测159例UC活动期患者(大肠湿热证81例、非大肠湿热证78例)和30名健康志愿者的血清。构建正交偏样本最小二乘法判别分析模型,筛选组间变化明显的代谢产物,以代谢物第一主成分的变量重要性投影≥1、P1.20或FC<0.83为标准筛选差异代谢物。选用京都基因和基因组数据库(KEGG)对差异代谢物进行注释,MetaboAnalyst软件进行通路分析。结果 UC活动期大肠湿热证与非大肠湿热证患者比较,在正离子模式下共筛选出99种差异代谢物,其中,48种代谢物上调,51种代谢物下调;负离子模式下共筛选出38种差异代谢物,其中,19种代谢物上调,19种代谢物下调。KEGG富集分析共富集到21条代谢通路,通路分析显示主要涉及色氨酸代谢、鞘脂代谢、甘油磷脂代谢和嘧啶代谢4条代谢通路。结论 UC活动期大肠湿热证患者存在代谢通路异常,可为中医药辨证治疗UC大肠湿热证提供依据。

关键词：溃疡性结肠炎大肠湿热证代谢组学中医药现代化

重组酶聚合酶扩增结合侧向流动试纸条技术快速可视化检测嗜麦芽窄食单胞菌方法的建立与应用

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第1期44卷 24-31页

作者：季拓高玉芝王彦高绪柱江苏大学附属连云港市第二人民医院中心实验室江苏连云港222000 南京医科大学康达学院附属连云港市第二人民医院中心实验室江苏连云港222000

目的:建立一种基于重组酶聚合酶扩增(recombinant polymerase amplification,RPA)和侧向流动试纸条(lateral flow strips,LFS)的嗜麦芽窄食单胞菌快速可视化检测方法。方法:以嗜麦芽窄食单胞菌特异性序列(NC_010943.1)为模板,设计RPA引... 详细信息

目的:建立一种基于重组酶聚合酶扩增(recombinant polymerase amplification,RPA)和侧向流动试纸条(lateral flow strips,LFS)的嗜麦芽窄食单胞菌快速可视化检测方法。方法:以嗜麦芽窄食单胞菌特异性序列(NC_010943.1)为模板,设计RPA引物。通过基础型RPA反应和琼脂糖凝胶电泳,根据候选引物对的扩增性能及引物二聚体的形成情况筛选最佳引物对。根据最佳引物对,设计探针和修饰引物。在引物和探针中引入碱基错配以消除假阳性信号,建立RPA-LFS反应体系。根据检测线的显色情况,优化RPA-LFS的最佳反应条件。使用临床常见的12种致病菌和12个临床来源的嗜麦芽窄食单胞菌检测该方法的特异性。以10倍梯度稀释的嗜麦芽窄食单胞菌基因组为模板,检测该方法的灵敏度。收集108例临床样本,将该方法与qPCR检测法和生化培养法对比,对RPA-LFS检测法进行kappa一致性检验及临床应用评价。结果:RPA-LFS检测法在37℃恒温条件下8 min即可完成扩增反应,1 min内可在LFS上观察到结果。该方法灵敏度高,最低检出限为1.107 CFU,并且与其他病原菌无交叉反应,特异性强。应用于临床样本检测时,该方法与qPCR相比,检测结果准确性一致。与生化培养方法的符合率为99.07%,kappa指数值为0.972,具有良好的一致性。结论:本研究建立了一种不依赖于精密仪器和专业技术人员的RPA-LFS检测方法,能够短时间内精准鉴定嗜麦芽窄食单胞菌。该方法的建立可为及时制定合理的抗菌治疗方案提供信息,具有较大的临床应用潜力。

关键词：嗜麦芽窄食单胞菌重组酶聚合酶扩增侧向流动试纸条

碳酸氢钠林格液与复方氯化钠注射液治疗脓毒性休克的疗效分析

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系统医学 2024年第15期 70-73页

作者：韦方莹王思媛于秋雨江苏省连云港市赣榆区人民医院重症医学科

目的探究碳酸氢钠林格液、复方氯化钠注射液应用于脓毒性休克患者中的治疗效果。方法回顾性选取2021年8月—2023年10月江苏省连云港市赣榆区人民医院接受限制性液体复苏治疗脓毒性休克患者70例的临床资料，按治疗方法分组，对比对照组... 详细信息

目的探究碳酸氢钠林格液、复方氯化钠注射液应用于脓毒性休克患者中的治疗效果。方法回顾性选取2021年8月—2023年10月江苏省连云港市赣榆区人民医院接受限制性液体复苏治疗脓毒性休克患者70例的临床资料，按治疗方法分组，对比对照组（n=35，复方氯化钠注射液）与观察组（n=35，碳酸氢钠林格液）在乳酸清除情况、电解质平衡状态上的差异。结果观察组用药后1、3、6 h乳酸测量值均较对照组低，差异有统计学意义（P均<0.05）。治疗后48 h观察组Cl-水平（106.23±3.17）mmol/L低于对照组（110.94±2.72）mmol/L，差异有统计学意义（t=6.671,P<0.05）。结论在脓毒性休克的限制性液体复苏治疗之中，推荐选择碳酸氢钠林格液，相比复方氯化钠注射液可有效清除体内乳酸、维持水电解质平衡、预防功能衰竭，促使患者快速康复。

关键词：碳酸氢钠林格液复方氯化钠注射液脓毒性休克治疗效果

妊娠期糖尿病患者血清氨基酸水平和肠道菌群变化对妊娠结局的影响

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中国微生态学杂志 2024年第6期36卷 712-717页

作者：张杨帆孙雪李延峰吴丹李彦青谢佳良石家庄市人民医院检验科河北050000 石家庄市人民医院输血科河北050000 石家庄市第四医院输血科

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清氨基酸水平和肠道菌群变化对妊娠结局的影响。方法选取2015年1月至2022年12月在我院接受产前检查并分娩的256例GDM患者作为GDM组,另选同期253例健康妊娠妇女作为对照组。检测两组对象血清氨基酸水平... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清氨基酸水平和肠道菌群变化对妊娠结局的影响。方法选取2015年1月至2022年12月在我院接受产前检查并分娩的256例GDM患者作为GDM组,另选同期253例健康妊娠妇女作为对照组。检测两组对象血清氨基酸水平和肠道菌群数量,统计两组对象不良妊娠结局。依照GDM患者妊娠结局分为正常妊娠结局组和不良妊娠结局组,比较两组患者血清氨基酸水平和肠道菌群分布情况,分析血清氨基酸水平、肠道菌群对妊娠结局的影响。结果GDM组和对照组对象血清丙氨酸、甘氨酸、蛋氨酸、精氨酸水平以及肠道拟杆菌、双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌、肠杆菌分布情况差异均有统计学意义(t=7.090、7.789、20.762、10.124、17.995、21.134、14.989、18.189、4.428,均P<0.05)。与对照组相比,GDM组患者不良妊娠结局总发生率显著升高(χ^(2)=14.047,P<0.05)。不良妊娠结局组患者血清丙氨酸、蛋氨酸水平显著高于正常妊娠结局组,甘氨酸、精氨酸水平显著低于正常妊娠结局组;同时肠道乳杆菌、双歧杆菌数量显著低于正常妊娠结局组,肠道拟杆菌、肠球菌、肠杆菌数量显著高于正常妊娠结局组(t=3.541、3.790、2.596、4.605、3.434、14.049、7.165、3.839、4.612,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,丙氨酸、蛋氨酸是不良妊娠结局的独立危险因素,甘氨酸、精氨酸、乳杆菌、双歧杆菌是不良妊娠结局的独立保护因素(均P<0.05)。结论GDM患者血清氨基酸水平升高,肠道致病菌增加、益生菌减少。血清氨基酸水平及肠道菌群变化会对妊娠结局造成较大影响,临床应加强重视并采取有关干预对策。

关键词：妊娠期糖尿病氨基酸肠道菌群妊娠结局