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MRI扩散张量成像在腰椎管狭窄症患者中的应用进展

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第1期34卷 91-93,106页

作者：钱贵珍苗重昌徐州医科大学附属连云港医院影像科连云港市222002

腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是一种与年龄相关的腰椎退行性疾病,常见症状表现为腰背部或下肢疼痛,伴或不伴间歇性跛行[1]。60岁以上人群中发生率高达47%,是65岁以上患者进行脊柱外科手术的最常见原因[2]。MRI因其高分辨... 详细信息

腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是一种与年龄相关的腰椎退行性疾病,常见症状表现为腰背部或下肢疼痛,伴或不伴间歇性跛行[1]。60岁以上人群中发生率高达47%,是65岁以上患者进行脊柱外科手术的最常见原因[2]。MRI因其高分辨率、无电离辐射损伤和不需要鞘内注射造影剂等优点而得到广泛应用[3~6]。但常规腰椎MRI多显示存在于多个节段的狭窄.

关键词：腰椎管狭窄症间歇性跛行脊柱外科手术腰椎退行性疾病常见症状电离辐射损伤扩散张量成像鞘内注射

Logistic回归和决策树模型在手术患者住院超30天影响因素分析中的应用

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中国病案 2024年第3期25卷 61-65页

作者：刘萍施辉吴梦平张骞峰连云港市第一人民医院江苏省连云港市222000

目的分析影响手术患者住院超30天的主要因素,促进医疗质量持续改进。方法调取某医院胃肠外科2019年1月1日-2021年12月31日手术患者病案,筛选三级和四级手术患者,年龄≥14岁,采用系统抽样加整群抽样选择一组病例,通过回顾性调查356名患... 详细信息

目的分析影响手术患者住院超30天的主要因素,促进医疗质量持续改进。方法调取某医院胃肠外科2019年1月1日-2021年12月31日手术患者病案,筛选三级和四级手术患者,年龄≥14岁,采用系统抽样加整群抽样选择一组病例,通过回顾性调查356名患者病案信息,应用SPSS 20.0软件进行分析,采用单因素分析、二元logistic回归和决策树回归分析影响住院超30天主要因素。结果二元Logistic回归结果显示术后并发症(OR=5.565)、危急值(OR=3.285)、术前住院天数≥7天(OR=1.264)、手术时间长≥180分钟(OR=2.678)、输血(OR=2.903)是患者住院超30天独立影响因素。决策树分析结果显示影响住院超30天的因素术前为住院天数≥7天、输血、术后并发症、危急值、低蛋白血症。2种模型AUC(ROC曲线下面积)为89%和80.4%(P医院应重点关注恶性肿瘤与有腹部手术史患者,通过提升医疗技术水平,优化服务流程,强化围手术期管理,降低并发症的发生率,从而降低患者住院日及住院费用。

关键词： Logistic回归决策树住院超30天影响因素

心理资本在脑卒中主要照顾者感知压力与焦虑症状的中介效应研究

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中国慢性病预防与控制 2024年第2期32卷 111-114页

作者：郭玉清赵蓓徐艳徐州医科大学附属连云港医院神经内科二病区江苏省连云港222000 徐州医科大学附属连云港医院(连云港市第一人民医院)护理部

目的探讨心理资本在脑卒中主要照顾者感知压力与焦虑症状的中介效应,为减轻脑卒中主要照顾者的焦虑症状提供依据。方法采用目的抽样法,于2023年7—8月选取某三甲医院500例脑卒中患者主要照顾者为研究对象。采用基本资料调查表,脑卒中... 详细信息

目的探讨心理资本在脑卒中主要照顾者感知压力与焦虑症状的中介效应,为减轻脑卒中主要照顾者的焦虑症状提供依据。方法采用目的抽样法,于2023年7—8月选取某三甲医院500例脑卒中患者主要照顾者为研究对象。采用基本资料调查表,脑卒中相关知识调查问卷,中文版知觉压力量表,积极心理资本问卷和广泛性焦虑量表进行问卷调查。采用SPSS 25.0进行单因素分析和相关性分析,采用AMOS 24.0构建结构方程模型(SEM)进行中介效应分析。结果该研究共回收有效问卷476份,脑卒中主要照顾者焦虑症状发生率为54.8%。脑卒中主要照顾者感知压力对焦虑症状的直接效应为0.388,占总效应的79.02%;心理资本在脑卒中主要照顾者感知压力与焦虑症状间存在中介效应,效应值为0.103,占总效应的20.98%。结论心理资本是脑卒中主要照顾者感知压力与焦虑症状的中介变量,应加强对脑卒中患者主要照顾者感知压力的评估,提高照顾者的心理资本,降低其焦虑症状的发生风险。

关键词：感知压力心理资本焦虑症状脑卒中照顾者

苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果比较及对患者血流动力学的影响研究

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智慧健康 2024年第9期10卷 170-173页

作者：时决振连云港市东海县人民医院江苏连云港222300

目的比较分析苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果及对患者血流动力学的影响。方法选取2022年1月—2023年3月连云港市东海县人民医院收治的75例患者作为研究对象,均进行腹腔镜胆囊切除术,依据随机数表法进行分组,组... 详细信息

目的比较分析苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果及对患者血流动力学的影响。方法选取2022年1月—2023年3月连云港市东海县人民医院收治的75例患者作为研究对象,均进行腹腔镜胆囊切除术,依据随机数表法进行分组,组别为参照组(n=37)与观察组(n=38)。参照组给予丙泊酚麻醉,观察组给予苯磺酸瑞马唑仑麻醉,对两组麻醉效果、血流动力学、不良反应进行观察比较。结果:观察组麻醉起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间明显短于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。与麻醉诱导前(T1)时刻相比,参照组睫毛反射消失后(T2)时刻心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))明显降低,观察组MAP明显降低,组间差异有统计学意义(P<0.05);在T2时刻,观察组MAP、SpO_(2)明显高于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);在手术开始后1min(T3)时刻,观察组HR、SpO_(2)明显高于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);在手术结束时(T4)、清醒时(T5)时刻,观察组的心率均高于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉出现的不良反应概率显著较参照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜胆囊切除术中,苯磺酸瑞马唑仑的麻醉效果优于丙泊酚,且患者术中血流动力学更加稳定,不良反应发生率更低,值得临床借鉴应用。

关键词：腹腔镜胆囊切除术苯磺酸瑞马唑仑丙泊酚麻醉效果血流动力学

共谋共进汇聚高质量发展最大合力——中共赣榆区委关心支持政协工作

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江苏政协 2024年第6期 29-30页

作者：无连云港市赣榆区政协

近年来,中共连云港市赣榆区委认真学习贯彻落实习近平总书记关于加强和改进人民政协工作的重要思想,高度重视、大力支持政协各项工作,坚持政治引领、发扬民主,坚持坦诚协商、凝聚共识,推动政协工作蓬勃向上、委员履职尽责到位、协商成... 详细信息

近年来,中共连云港市赣榆区委认真学习贯彻落实习近平总书记关于加强和改进人民政协工作的重要思想,高度重视、大力支持政协各项工作,坚持政治引领、发扬民主,坚持坦诚协商、凝聚共识,推动政协工作蓬勃向上、委员履职尽责到位、协商成果高效转化。

关键词：发扬民主政治引领人民政协工作政协凝聚共识履职尽责高效转化连云港市

护士主导的健康指导计划在脑卒中患者医院-家庭过渡护理中的应用

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中西医结合护理（中英文） 2024年第7期10卷 142-144页

作者：张莹李红利连云港市东海县人民医院江苏连云港222322

目的探讨护士主导的健康指导计划对脑卒中患者自我效能、自理能力以及生活质量的影响。方法将2021年3月至2022年12月于连云港市东海县人民医院接受治疗的100例脑卒中患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,对2组进行干预研... 详细信息

目的探讨护士主导的健康指导计划对脑卒中患者自我效能、自理能力以及生活质量的影响。方法将2021年3月至2022年12月于连云港市东海县人民医院接受治疗的100例脑卒中患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,对2组进行干预研究。对照组实施常规出院指导,观察组实施护士主导的健康指导计划,对比2组患者在干预前和干预6个月后的脑卒中患者自我效能、自理能力、生活质量总分及各维度评分情况。结果干预后,相较于对照组,观察组的自我效能、自理能力、生活质量得分及各维度评分均更高,而相较于同组干预前,2组的上述评分均较显著升高,差异均有统计学意义(P均医院-家庭过渡护理中,可有效提高患者的自我效能和自理能力,改善其生活质量。

关键词：脑卒中护士主导健康指导计划自我效能自理能力

人文关怀配合呼吸运动康复护理对肺结核患者病耻感及康复进程的影响分析

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婚育与健康 2024年第7期 193-195页

作者：李玉萍连云港市第四人民医院

目的：探讨肺结核患者实施人文关怀配合呼吸运动康复护理对其病耻感及康复进程的影响。方法：选取2022年4月—2023年4月期间我院收治的80例肺结核患者，随机将其分为两组，对照组实施常规护理，研究组在此基础上实施人文关怀配合呼吸运... 详细信息

目的：探讨肺结核患者实施人文关怀配合呼吸运动康复护理对其病耻感及康复进程的影响。方法：选取2022年4月—2023年4月期间我院收治的80例肺结核患者，随机将其分为两组，对照组实施常规护理，研究组在此基础上实施人文关怀配合呼吸运动康复护理，比较两组病耻感及康复进程。结果：护理前，两组TSS评分比较无差异（P> 0.05）；护理后，研究组TSS评分明显低于对照组（P <0.05）。研究组咳嗽消退时间、咳痰消退时间及结核菌转阴时间均短于对照组（P <0.05）。结论：肺结核患者实施人文关怀配合呼吸运动康复护理的效果显著，不仅可有效减轻患者病耻感，还可加快患者康复进程。

关键词：肺结核人文关怀呼吸运动康复护理常规护理病耻感康复进程

颈动脉磁共振血管成像对TIA病人短期并发急性脑梗死的预测价值

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第8期22卷 1503-1508页

作者：秦绪沛魏金梦张宏光连云港市第一人民医院江苏连云港222000

目的:探讨颈动脉磁共振血管成像(MRA)对短暂性脑缺血发作(TIA)病人短期并发急性脑梗死(ACI)的预测价值及意义。方法:选取2020年2月—2022年2月我院收治的187例TIA病人,根据6个月内是否并发ACI分为ACI组(90例)与无ACI组(97例),比较两组... 详细信息

目的:探讨颈动脉磁共振血管成像(MRA)对短暂性脑缺血发作(TIA)病人短期并发急性脑梗死(ACI)的预测价值及意义。方法:选取2020年2月—2022年2月我院收治的187例TIA病人,根据6个月内是否并发ACI分为ACI组(90例)与无ACI组(97例),比较两组基线资料、颈动脉MRA检查结果(狭窄程度、斑块内出血、坏死脂核、纤维帽破裂、最小管腔面积、最大管壁厚度),采用Spearman或Pearson分析颈动脉MRA参数与ABCD3-I评分的相关性,分析TIA短期内并发ACI风险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析颈动脉MRA参数单独及联合预测TIA并发ACI的价值。结果:ACI组年龄大于无ACI组,糖尿病、高血压病人多于无ACI组,ABCD3-I评分高于无ACI组(P<0.001);ACI组狭窄程度重度、斑块内出血、坏死脂核、纤维帽破裂病人多于无ACI组,最小管腔面积小于无ACI组,最大管壁厚度大于无ACI组(P<0.05);狭窄程度、斑块内出血、坏死脂核、纤维帽破裂、最大管壁厚度与ABCD3-I评分呈正相关(r值分别为0.891,0.826,0.771,0.864,0.837,P均<0.001),最小管腔面积与ABCD3-I评分呈负相关(r=-0.856,P<0.001);偏相关性分析显示,校正了年龄、糖尿病、高血压后,狭窄程度、斑块内出血、坏死脂核、纤维帽破裂、最小管腔面积、最大管壁厚度仍与ABCD3-I评分独立相关(P<0.05);绘制ROC曲线显示,狭窄程度、斑块内出血、坏死脂核、纤维帽破裂、最小管腔面积、最大管壁厚度预测TIA并发ACI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.878,0.930,0.868,0.913,0.764,0.759,6项参数联合预测的AUC为0.951。结论:狭窄程度、斑块内出血、坏死脂核、纤维帽破裂、最小管腔面积、最大管壁厚度与TIA病人短期并发ACI独立相关,采用颈动脉MRA可检测以上项目,从而对TIA病人并发ACI的风险进行预测,以指导临床干预,减少ACI的发生。

关键词：急性脑梗死颈动脉磁共振血管成像短暂性脑缺血发作预测价值

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老年血液透析患者睡眠状况、情绪调节与生存质量的相关性研究

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心理月刊 2024年第5期 9-11页

作者：尚勤刘露李静静连云港市第四人民医院

目的分析行血液透析治疗的老年患者睡眠状况、情绪调节与生存质量的相关性研究。方法随机抽取2021年3月～2022年3月在本市行血液透析的82名老年患者作为研究对象，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对患者睡眠治疗进行评估，采用认知情... 详细信息

目的分析行血液透析治疗的老年患者睡眠状况、情绪调节与生存质量的相关性研究。方法随机抽取2021年3月～2022年3月在本市行血液透析的82名老年患者作为研究对象，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对患者睡眠治疗进行评估，采用认知情绪调节策略问卷对患者情绪调节情况进行评估，采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）对患者生存质量进行评估，分析血液透析患者睡眠状态、情绪调节与生存质量的关系。结果不同收入、不同医疗自付方式的患者生存质量评分则有着显著的差异性（P<0.05），血液透析治疗患者的整体睡眠状况总均分为10.93±2.28分，PSQI总分（反向计分）与生存质量总分呈现明显的负相关（r=-0.351,P<0.001）。PSQI的7个维度与WHOQOL-BREF的4个维度的相关性均有统计学意义（P<0.05）。积极情绪调节策略与生存质量评分呈现明显的正相关（r=0.271,P=0.003），而消极情绪调节策略与生存质量总分呈现明显的负相关（r=-0.238,P=0.008）。结论老年透析治疗患者睡眠质量较差，情绪调节能力下降，而这对其生存质量造成了严重不良影响。因此临床中应注重关注患者的睡眠问题，引导患者采取积极的情绪调节策略，以便能够有效提高患者的生存质量。

关键词：血液透析睡眠质量情绪调节生存质量