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基于数据库系统工程大数据分析的状态监测与故障处理方法

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数字通信世界 2024年第6期 130-132页

作者：卞绍晨连云港市第二人民医院江苏连云港222000

文章探讨了基于数据库系统工程的大数据分析在医疗系统中的应用,以及状态监测与故障处理方法,并通过分析大数据,提出了一种有效的方法来改善医疗系统的性能和可靠性。该方法将大数据分析与数据库系统工程相结合,为医疗系统的监测和维护... 详细信息

文章探讨了基于数据库系统工程的大数据分析在医疗系统中的应用,以及状态监测与故障处理方法,并通过分析大数据,提出了一种有效的方法来改善医疗系统的性能和可靠性。该方法将大数据分析与数据库系统工程相结合,为医疗系统的监测和维护提供了新的视角。该研究强调了大数据分析在医疗领域的重要性,并提供了具体的应用案例。

关键词：大数据分析医疗系统状态监测故障处理

ICU急性呼吸衰竭患者外周血HCAR、DcR3、AQP-5水平与机械通气撤机结局的关系及价值分析

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第1期19卷 51-55页

作者：程亚娟乔莉连云港市第二人民医院江苏连云港222000

目的探究重症监护室(ICU)急性呼吸衰竭患者外周血超敏C反应蛋白与白蛋白比值(HCAR)、诱骗受体3(DcR3)、水通道蛋白-5(AQP-5)水平与机械通气撤机结局的关系及临床价值。方法选取连云港市第二人民医院2018年8月—2021年8月ICU急性呼吸... 详细信息

目的探究重症监护室(ICU)急性呼吸衰竭患者外周血超敏C反应蛋白与白蛋白比值(HCAR)、诱骗受体3(DcR3)、水通道蛋白-5(AQP-5)水平与机械通气撤机结局的关系及临床价值。方法选取连云港市第二人民医院2018年8月—2021年8月ICU急性呼吸衰竭患者120例,均行机械通气治疗,在符合自主呼吸试验(SBT)指征且通过30 min SBT后撤机,根据撤机后48 h内是否再插管分为撤机成功组(87例)和撤机失败组(33例),撤机前采集外周血检测HCAR、DcR3、AQP-5水平,分析外周血HCAR、DcR3、AQP-5水平与撤机结局的关系及预测价值。结果两组呼吸衰竭类型、合并器官功能障碍综合征(MODS)、肺部超声评分(LUS)、急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分差异有统计学意义(P<0.05);撤机失败组外周血HCAR、DcR3高于撤机成功组,AQP-5低于撤机成功组(P<0.05);Pearson相关性分析显示外周血HCAR、DcR3与LUS、APACHEⅡ评分呈正相关,AQP-5与LUS、APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05);单因素、多因素分析均显示,外周血HCAR、DcR3、AQP-5影响撤机结局(P<0.05);外周血HCAR、DcR3、AQP-5预测撤机失败的截断值分别为4.10 mg/g、14.55μg/L、7.91μg/L,联合预测撤机失败的曲线下面积(AUC)为0.915(95%CI:0.850~0.958),大于各指标单独预测;以截断值为界分为低水平与高水平,外周血HCAR、DcR3高水平患者30 d生存率低于低水平患者,外周血AQP-5高水平患者30 d生存率高于低水平患者(P<0.05)。结论 ICU急性呼吸衰竭患者外周血HCAR、DcR3、AQP-5水平与撤机结局密切相关,联合检测可作为预测撤机失败的重要辅助手段,还能帮助临床判断死亡风险,为临床提供可靠的数据支持。

关键词：重症监护室急性呼吸衰竭机械通气超敏C反应蛋白与白蛋白比值诱骗受体3 水通道蛋白-5 撤机结局

补体分子调控TGFβ1/smad通路减少蛛网膜下腔出血后神经元凋亡的作用及机制

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中国实用神经疾病杂志 2024年第4期27卷 493-498页

作者：明圆圆孙勇张洪伟张自园朱贤龙连云港市第一人民医院江苏连云港222000 连云港市第二人民医院江苏连云港222002

目的探讨补体分子对蛛网膜下腔出血(SAH)后神经元凋亡的影响及可能的机制。方法将90只大鼠随机分为假手术组、SAH模型组、SAH模型+补体分子组,每组30只。采用枕大池单次注射自体血的方法建立SAH模型,SAH后24 h采用Garcia评分和平衡木... 详细信息

目的探讨补体分子对蛛网膜下腔出血(SAH)后神经元凋亡的影响及可能的机制。方法将90只大鼠随机分为假手术组、SAH模型组、SAH模型+补体分子组,每组30只。采用枕大池单次注射自体血的方法建立SAH模型,SAH后24 h采用Garcia评分和平衡木试验评分评定神经功能缺损程度。成功建模24 h后,称取脑组织湿质量和干质量,计算脑组织含水率。绘制伊文思蓝标准曲线,评估血-脑屏障通透性。采用免疫荧光染色观察各组小胶质细胞活化情况,蛋白质免疫印迹法(WB)检测各组补体C3、TGFβ1/smad蛋白的表达情况,TUNEL法检测神经元凋亡情况。结果与假手术组相比,SAH模型组大鼠的Garcia评分和平衡木试验评分均降低,脑组织含水率和血-脑屏障通透性均增加,小胶质细胞活化程度增强,补体C3、TGFβ1/smad蛋白的表达水平升高,神经元凋亡率增加(P<0.05)。与SAH模型组相比,SAH模型+补体分子组大鼠的Garcia评分和平衡木试验评分均升高,脑组织含水率和血-脑屏障通透性均降低,小胶质细胞活化程度减弱,补体C3、TGFβ1/smad蛋白的表达水平降低,神经元凋亡率减少(P<0.05)。结论补体分子可通过调控TGFβ1/smad通路抑制SAH后小胶质细胞活化,从而减少神经元凋亡,改善神经功能缺损。

关键词：蛛网膜下腔出血补体分子神经元凋亡 TGFβ1/smad通路大鼠

血小板与淋巴细胞比值和乳酸脱氢酶与卡瑞利珠单抗治疗的晚期食管鳞癌患者预后的相关性研究

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中国临床实用医学 2024年第1期15卷 16-22页

作者：尚皓天王莉张建国杨永亮王秋露陈亚男张靖宇连云港市第二人民医院肿瘤科连云港222002

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、全身免疫炎症指数(SII)、乳酸脱氢酶(LDH)指标与接受卡瑞利珠单抗免疫治疗的晚期食管鳞癌患者预后的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,选取2020年7月至2022年6... 详细信息

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、全身免疫炎症指数(SII)、乳酸脱氢酶(LDH)指标与接受卡瑞利珠单抗免疫治疗的晚期食管鳞癌患者预后的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,选取2020年7月至2022年6月在连云港市第二人民医院肿瘤科收治的64例食管鳞癌患者,男12例,女52例,年龄68(63,74)岁,年龄范围为52~85岁。收集患者的一般资料和治疗前1周的外周血液指标,通过受试者操作特征曲线确定最佳截断值,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险模型对无进展生存期和总生存期分别进行单因素和多因素分析预后因素。结果NLR的曲线下面积为0.841,最佳截断值为4.6;PLR的曲线下面积为0.842,最佳截断值为194.5;SII的曲线下面积为0.792,最佳截断值是725.4;LDH的曲线下面积为0.731,最佳截断值为277.0 U/L。在Cox单因素分析中,LDH、NLR、SII与无进展生存期相关(P277.0 U/L有较长的无进展生存期,LDH≤277.0 U/L比LDH>277.0 U/L有较长的总生存期,PLR≤194.5比PLR>194.5有较长的总生存期。联合指标的曲线下面积(0.876)高于单一LDH曲线下面积(0.713)和单一PLR曲线下面积(0.842),表明LDH联合PLR的预测价值更高。结论LDH、PLR对晚期食管鳞癌患者接受卡瑞利珠单抗治疗预后有关,并且LDH联合PLR的预测价值高于单一指标,NLR、SII并未发现与预后有一定相关性。

关键词：预后晚期食管鳞癌卡瑞利珠单抗免疫治疗炎症指数血小板与淋巴细胞比值

同伴互助学习+微格教学法对外科护理实习护生教学质量的提升评价

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第3期 0186-0189页

作者：朱军丽王红芹连云港市第二人民医院江苏连云港222003

探讨对外科护理实习护生采用同伴互助学习+微格教学法完成护理教学后获得的教学质量提升效果。方法于2023年1月~2023年10月将连云港市第二人民医院外科护理实习护生60名作为研究对象;合理采用随机数字表法完成对应分组;参照组(30名):... 详细信息

探讨对外科护理实习护生采用同伴互助学习+微格教学法完成护理教学后获得的教学质量提升效果。方法于2023年1月~2023年10月将连云港市第二人民医院外科护理实习护生60名作为研究对象;合理采用随机数字表法完成对应分组;参照组(30名):选择传统教学法展开对应教学;研究组(30名):采用同伴互助学习+微格教学法完成外科护理教学。结果研究组团队合作能力增强评分、学习兴趣激发评分、学会观察以及发现问题评分、沟通交流能力提升评分、掌握新知识获取方法评分、加深所学知识理解应用能力评分、问题分析以及解决评分、课前预习促进评分以及学习思路拓宽评分均高于参照组(P外科护理实习护生在接受教学期间,同伴互助学习+微格教学法的有效应用,可提升实习护生教学质量,并且有助于提升实习护生综合水平。

关键词：同伴互助学习微格教学法外科护理实习护生教学质量考核成绩

马来酸依那普利联合地塞米松对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后患者效果的研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 75-80页

作者：明圆圆张自园朱贤龙张洪伟连云港市第一人民医院神经外科江苏连云港222000 连云港市第二人民医院神经外科江苏连云港222000

探讨口服药马来酸依那普利+地塞米松对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后治疗效果。方法选取连云港市第一人民医院和连云港市第二人民医院共110例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后患者,分为单药组:马来酸依那普利组(ACEI)36例、地塞米松组(DXMS)37... 详细信息

探讨口服药马来酸依那普利+地塞米松对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后治疗效果。方法选取连云港市第一人民医院和连云港市第二人民医院共110例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后患者,分为单药组:马来酸依那普利组(ACEI)36例、地塞米松组(DXMS)37例,联合用药组(AD)37例。单药组分别给予马来酸依那普利和地塞米松治疗,观察组给予马来酸依那普利联合地塞米松治疗。评价三组患者治疗效果。相关指标有格拉斯哥昏迷评分(GCS) 、日常生活能力量表(ADL)评分、残余血肿量及复发率。结果治疗前,三组患者的一般资料、GCS、ADL 评分差异均无统计学意义(p>0.05)。治疗后,三组患者 GCS、ADL 评分均显著改善,且AD组较ACEI改善更明显,差异有统计学意义(p0.05)。三组治疗总有效率、血肿残余量、复发率,差异均无统计学意义(p>0.05)。结论马来酸依那普利联合地塞米松治疗慢性硬膜下血肿钻孔引流术后患者能改善神经功能,但不优于单用地塞米松,且对血肿残余量、复发率无影响。

关键词：慢性硬膜下血肿马来酸依那普利地塞米松

“从心开始”青少年培训者培训模式在胸痛院前急救中的应用研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 138-141页

作者：李苏毅王园园连云港市第二人民医院急诊医学科江苏连云港222003 连云港市第二人民医院神经内科江苏连云港222003

研究、评价“从心开始”青少年培训者培训模式在胸痛院前急救中的应用价值。方法纳入连云港市中医药学校学生20例,在2022.09-2023.09期间对其采取青少年培训者培训模式培训胸痛院前急救,并纳入40例老年人作为目标人群学习胸痛院前急救... 详细信息

研究、评价“从心开始”青少年培训者培训模式在胸痛院前急救中的应用价值。方法纳入连云港市中医药学校学生20例,在2022.09-2023.09期间对其采取青少年培训者培训模式培训胸痛院前急救,并纳入40例老年人作为目标人群学习胸痛院前急救知识,分析、评价“从心开始”青少年培训者培训模式对青少年培训者以及学习胸痛院前急救知识目标人群的应用价值。结果培训后培训者在胸痛院前急救理论知识、技能培训、培训方法与态度及培训能力总评分均高于培训前,差距在统计学中有意义,P人群胸痛理论知识(概述87.50%、基础知识90.00%、院前急救原则与任务92.50%)与技能掌握率(心肺复苏90.00%、呼吸方法97.50%、徒手心肺复苏术92.50%、除颤仪正确使用90.00%)均显著高于培训前(50.00%、52.50%、57.50%、55.00%、62.50%、57.50%、60.00%),差距在统计学中有意义,P人群对培训后培训满意度87.50%(35/40)高于培训前65.00%(26/40),差异明显(p<0.05)。结论应用“从心开始”青少年培训者培训模式在胸痛院前急救中具有较高价值,有助于增强培训效果,使社区居民对胸痛院前急救知识有更为深入的了解与认知,还能提高被培训者的积极性与满意度。

关键词：培训者培训模式胸痛院前急救院前急救心肺复苏

医院感染防控网格化管理模式降低ICU中心静脉导管相关血流感染的效能评估

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中华医院感染学杂志 2024年 2822-2827页

作者：曹立娟刘素霞陈亚男郝丽张娜金丹婷邹秀珍连云港市第一人民医院重症医学科连云港市第一人民医院感染管理科连云港市第一人民医院检验科

目的评估医院感染网格化质量控制管理体系降低重症监护室(ICU)患者中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)发生的有效性。方法选取2021年1月—2023年12月连云港市第一人民医院综合ICU中心静脉置管≥48 h的患者为研究对象,根据是否实行医院... 详细信息

目的评估医院感染网格化质量控制管理体系降低重症监护室(ICU)患者中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)发生的有效性。方法选取2021年1月—2023年12月连云港市第一人民医院综合ICU中心静脉置管≥48 h的患者为研究对象,根据是否实行医院感染网格化质量控制管理体系分为干预前期(2021年)、干预期(2022年)和维持期(2023年),比较干预前后中心静脉导管使用率、CLABSI发生率和病原菌分布特征。结果通过组建网格化管理团队、优化集束化防控措施、明确网格管理者职责和建立循证化培训及考核机制的医院感染网格化质量控制管理体系的实施,2021—2023年ICU中心静脉导管使用率分别为67.77%、63.09%和51.22%,CLABSI发生率从3.15‰降至2022年的0.75‰(P=0.001),2023年的0.94‰(P=0.002);CLABSI患者共检出病原菌29株,以革兰阳性菌为主,占比55.17%,多药耐药菌13株,以耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)最常见。结论网格化质量控制管理体系能够显著降低ICU患者CLABSI的风险,有助于加强医院感染的预防和控制工作。

关键词：医院感染网格化管理质量控制重症监护中心静脉导管相关血流感染效能评估

巨大头皮动静脉瘘显微手术全切除1例并文献复习

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 521-523页

作者：王新志马金邦王传刚王敏辛振学徐兆冰聊城市第二人民医院神经外科聊城252600 聊城市第二人民医院病理科聊城252600

头皮动静脉瘘是一种较罕见的头皮血管畸形。目前的治疗方式有手术切除、血管内栓塞及二者联合的复合手术。聊城市第二人民医院神经外科2020年2月单纯采用显微外科手术全切除1例巨大头皮动静脉瘘,患者术中全程无明显出血,至末次随访无复发。

关键词：动静脉瘘复合手术末次随访血管内栓塞显微外科神经外科头皮文献复习