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负载槲皮素的羧甲基壳聚糖水凝胶促进糖尿病大鼠创面愈合

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 692-699页

作者：董美林都海宇刘源连云港市第二人民医院(南京医科大学康达学院附属医院)烧伤整形科江苏省连云港市222000

背景:槲皮素具有抗炎、抗癌、抗氧化、抗衰老、抗抑郁等药理作用,具有极高的药用价值。槲皮素可以促进正常大鼠创面的愈合,但是以槲皮素为主要成分的药物研发较少,限制了其在临床的广泛应用。目的:以水凝胶材料负载槲皮素,探讨槲皮素-... 详细信息

背景:槲皮素具有抗炎、抗癌、抗氧化、抗衰老、抗抑郁等药理作用,具有极高的药用价值。槲皮素可以促进正常大鼠创面的愈合,但是以槲皮素为主要成分的药物研发较少,限制了其在临床的广泛应用。目的:以水凝胶材料负载槲皮素,探讨槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶在糖尿病大鼠创面中的应用效果。方法:①分别制备羧甲基壳聚糖水凝胶与槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶,表征水凝胶的微观形貌、体外释药性能。②细胞实验:将小鼠L929成纤维细胞分4组培养,空白对照组常规培养,纯水凝胶组、药物组、载药水凝胶组分别加入羧甲基壳聚糖水凝胶、槲皮素溶液与槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶,检测细胞增殖与迁移能力。③动物实验:取80只SD大鼠建立糖尿病模型,造模成功后在大鼠背部制作直径2 cm的全层皮肤缺损创面,随机分4组干预,空白对照组、纯水凝胶组、药物组、载药水凝胶组创面分别注射生理盐水、羧甲基壳聚糖水凝胶、槲皮素溶液、槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶,每组20只,无菌纱布包扎固定。术后观察创面愈合情况、创面病理形态、炎症因子表达及血管生成情况。结果与结论:①扫描电镜下可见两种水凝胶的微观形貌相似,均呈疏松多孔的网络结构,并且槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶具有良好的体外释药性能。②与空白对照组比较,其他3组细胞增殖与迁移率升高(P<0.05);载药水凝胶组细胞增殖与迁移率高于纯水凝胶组、药物组(P<0.05)。③载药水凝胶组大鼠术后5,11 d的创面愈合率高于其他3组;载药水凝胶组、纯水凝胶组、药物组大鼠术后18 d的创面愈合率基本达到100%,均高于空白对照组(P<0.05)。苏木精-伊红染色显示,载药水凝胶组大鼠术后18 d创面可见完整的皮肤与皮肤附属器,空白对照组、纯水凝胶组、药物组大鼠术后25 d创面可见完整的皮肤与皮肤附属器。载药水凝胶组大鼠创面术后5,11,18 d的创面肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平均低于空白对照组(P<0.05),术后11,18 d的创面转化生长因子β1水平低于空白对照组(P<0.05)。载药水凝胶组大鼠术后11,18 d的CD31、血管内皮生长因子αmRNA表达量均高于其他3组(P<0.05)。④结果表明,槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶中的槲皮素可发挥调节炎症反应、促进血管新生的作用,可通过促进成纤维细胞的增殖与迁移,促进糖尿病大鼠创面的愈合。

关键词：创面愈合槲皮素敷料水凝胶糖尿病创面羧甲基壳聚糖皮肤创面成纤维细胞

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同型半胱氨酸代谢异常与颅内动脉瘤关系的研究进展

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中华神经外科杂志 2024年第2期40卷 203-207页

作者：王露颜士卫李爱民连云港市第一人民医院神经外科连云港222000

颅内动脉瘤的形成与破裂是严重危害人类健康、降低生命质量的危险因素.最新数据统计,全球颅内动脉瘤的患病率约为7%,其发病率和病死率在我国居高不下.血浆同型半胱氨酸(Hcy)异常升高被证实与颅内血管疾病密切相关,近年来研究表明,其可... 详细信息

颅内动脉瘤的形成与破裂是严重危害人类健康、降低生命质量的危险因素.最新数据统计,全球颅内动脉瘤的患病率约为7%,其发病率和病死率在我国居高不下.血浆同型半胱氨酸(Hcy)异常升高被证实与颅内血管疾病密切相关,近年来研究表明,其可能与颅内动脉瘤的形成及破裂也有关,具体机制和致病途径目前尚不明确.本文针对影响血浆Hcy不稳定存在的危险因素及其导致颅内动脉瘤形成的发病机制和增加破裂风险的相关研究进行综述,以期早期有效预防颅内动脉瘤的形成并降低其破裂风险.

关键词：颅内动脉瘤生命质量颅内血管疾病危险因素数据统计破裂风险发病机制异常升高

大灸量温针灸治疗原发性早泄肾虚肝郁证:随机对照试验

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中国针灸 2024年第8期44卷 913-918页

作者：孙敦坡鹿朦张磊王益松高绪柱朱莎莎南京中医药大学连云港附属医院针灸科江苏连云港222004 连云港市第二人民医院中心实验室

目的:观察大灸量温针灸治疗原发性早泄肾虚肝郁证的临床疗效。方法:将240例原发性早泄肾虚肝郁证患者随机分为温针组(80例,脱落5例)、针刺组(80例,脱落4例)、西药组(80例,脱落6例)。温针组予大灸量温针灸治疗,穴取百会、气海、关元、中... 详细信息

目的:观察大灸量温针灸治疗原发性早泄肾虚肝郁证的临床疗效。方法:将240例原发性早泄肾虚肝郁证患者随机分为温针组(80例,脱落5例)、针刺组(80例,脱落4例)、西药组(80例,脱落6例)。温针组予大灸量温针灸治疗,穴取百会、气海、关元、中极及双侧风池、额旁3线、内生殖器(耳穴)、肝俞、肾俞等。每次40 min,每日1次,每周5次,共治疗4周。针刺组不进行艾灸,针刺操作与温针组一致。西药组予盐酸达泊西汀片口服,每次30 mg,性交前1~3 h温水送服,24 h内最多服药1次,每周最多使用2次,4周内完成6次使用。观察各组患者治疗前后中医证候评分、早泄诊断工具量表(PEDT)评分、阴道内射精潜伏时间(IELT)、血清性激素含量[睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)],并评定临床疗效。结果:治疗后,各组患者性交不足1 min、泄后疲惫、精神低落、性欲减退评分及总分,PEDT评分均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05),IELT均较治疗前延长(P<0.01);温针组血清T含量较治疗前升高(P<0.05)。治疗后,温针组泄后疲惫、腰膝酸软、性欲减退、少寐多梦、夜尿频评分及总分低于针刺组和西药组(P<0.05,P<0.01),血清T含量高于针刺组和西药组(P<0.05);温针组与西药组PEDT评分低于针刺组、IELT长于针刺组(P<0.05,P<0.01)。温针组总有效率为82.7%(62/75),高于针刺组的68.4%(52/76)和西药组的64.9%(48/74,P<0.05)。结论:大灸量温针灸能改善原发性早泄肾虚肝郁证患者的临床症状,延长阴道内射精潜伏时间,改善性激素水平。

关键词：原发性早泄,肾虚肝郁证温针灸达泊西汀早泄诊断工具量表阴道内射精潜伏时间

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苯达莫司汀治疗滤泡性淋巴瘤后CD4^(+)T淋巴细胞减少或可预测感染发生及疗效

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 708-717页

作者：李金莲庄万传柴星星蚌埠医学院连云港临床学院南京医科大学康达学院附属连云港市第二人民医院血液科江苏连云港222000

目的:探讨含苯达莫司汀方案治疗滤泡性淋巴瘤(FL)的有效性、安全性及相关预后因素。方法:收集2020年1月1日-2022年10月30日在连云港市第二人民医院与江苏省人民医院血液科应用含苯达莫司汀方案治疗的129例FL患者的临床资料。将患者分为... 详细信息

目的:探讨含苯达莫司汀方案治疗滤泡性淋巴瘤(FL)的有效性、安全性及相关预后因素。方法:收集2020年1月1日-2022年10月30日在连云港市第二人民医院与江苏省人民医院血液科应用含苯达莫司汀方案治疗的129例FL患者的临床资料。将患者分为苯达莫司汀联合利妥昔单抗(BR)组、苯达莫司汀联合奥妥珠单抗(GB)组、利妥昔单抗+环磷酰胺+表柔比星/多柔比星+长春地辛+泼尼松(R-CHOP)组,回顾性分析苯达莫司汀为基础的方案治疗FL的疗效、安全性及相关预后因素。结果:BR组、GB组与R-CHOP组的ORR分别为98%、94%、72.3%,CR率分别为61.2%、70%、40.4%,R-CHOP组的ORR率、CR率与BR组、GB组均具有统计学差异(P0.05)。血液学不良反应主要为骨髓抑制,淋巴细胞及CD4^(+)T淋巴细胞在用药后6个月降至最低,且BR组与GB组淋巴细胞减少的发生率高于R-CHOP组,具有统计学差异(P0.05)。CD4^(+)T淋巴细胞计数ROC曲线示,BR组判断感染的AUC为0.802,临界值为258/uL;GB组判断感染的AUC为0.754,临界值为322/uL。结论:含苯达莫司汀方案治疗FL疗效佳,且不良反应可控,但治疗后淋巴细胞减少明显且与不同CD20单抗联合使用时表现出差异性。CD4^(+)T淋巴细胞计数最低值可以作为含苯达莫司汀方案治疗FL感染发生及疗效的预测因素。

关键词：苯达莫司汀滤泡性淋巴瘤疗效淋巴细胞减少 CD4^(+)T淋巴细胞

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近端胃癌手术切除与重建方式的发展现状

中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 531-538页

作者：韩方海谢烨权广东省第二人民医院胃肠外科广东广州510317

胃癌是常见的恶性肿瘤,近年来近端胃癌和食管胃结合部腺癌发生率明显增加。多项研究表明,对于近端胃癌或食管胃结合部腺癌,当肿瘤直径≤4 cm,无论浸润深度,此时淋巴结转移到第4、第5、第6组淋巴结的可能性很低。对于早期近端胃癌和食管... 详细信息

胃癌是常见的恶性肿瘤,近年来近端胃癌和食管胃结合部腺癌发生率明显增加。多项研究表明,对于近端胃癌或食管胃结合部腺癌,当肿瘤直径≤4 cm,无论浸润深度,此时淋巴结转移到第4、第5、第6组淋巴结的可能性很低。对于早期近端胃癌和食管胃结合部腺癌,近端胃切除术与全胃切除术5年总体生存率相当。近端胃切除术在术后保留残胃和幽门功能、改善患者营养状况方面更有优势。针对近端胃切除术术后反流性食管炎,有多种重建术式。其中,双浆肌瓣吻合术具有良好的抗反流效果,可以明显减少食物残留发生率,提高了患者术后生存质量,实现了现代胃癌外科“个体化-精准化-保功能-重质量”的要求。

关键词：胃肿瘤胃切除术双肌瓣吻合术

血清miR-21、IL-6、IL-17联合检测在子宫内膜癌诊断中的意义

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中国基层医药 2024年第5期31卷 706-710页

作者：胡娟颜圣昊嵩商安全连云港市第二人民医院检验科连云港222006 南京医科大学康达学院检验系连云港222006

目的探讨微小核糖核酸21(miR-21)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17(IL-17)联合检测在子宫内膜癌(EC)诊断中的意义及其机制。方法回顾性分析连云港市第二人民医院2020年3月至2023年3月诊治的经病理学检查确诊的EC患者(EC组)40例的临床... 详细信息

目的探讨微小核糖核酸21(miR-21)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17(IL-17)联合检测在子宫内膜癌(EC)诊断中的意义及其机制。方法回顾性分析连云港市第二人民医院2020年3月至2023年3月诊治的经病理学检查确诊的EC患者(EC组)40例的临床资料,另选取该院同期健康志愿者40例为对照组,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测两组血清miR-21水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清IL-6、IL-17水平。结果EC组患者血清IL-17[(37.22±13.08)ng/L]、IL-6[(12.09±3.99)ng/L]、miR-21[(2.83±0.93)]水平均显著高于对照组[(15.72±8.96)ng/L、(3.93±2.19)ng/L、(1.20±0.39)],差异均有统计学意义(t=8.58、11.34、10.20,均P<0.001)。经Pearson相关性分析显示,EC组血清IL-17与IL-6水平呈显著正相关(r=0.97,P<0.001),IL-17水平与miR-21表达量呈显著正相关(r=0.96,P<0.001),IL-16水平与miR-21表达量呈显著正相关(r=0.99,P<0.001)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,IL-17临界值为21.65 ng/L时,诊断EC的敏感度为80.0%,特异度为87.5%,曲线下面积(AUC)为0.894[95%置信区间(95%CI):0.827~0.961,P<0.001];IL-6临界值为7.44 ng/L时,诊断EC的敏感度为85.0%,特异度为92.5%,AUC为0.959(95%CI:0.923~0.995,P<0.001);miR-21临界值为1.85时,诊断EC的敏感度为77.5%,特异度为92.5%,AUC为0.947(95%CI:0.905~0.989,P<0.001)。结论该研究证实血清IL-17、IL-6和miR-21在一定程度上可以早期预测EC,三者联合检测诊断的价值更高。

关键词：子宫内膜肿瘤早期诊断血清学试验核糖核酸酶白细胞介素6 白细胞介素17 敏感性与特异性

不同温度灌洗液对输尿管软镜下钬激光碎石术后寒战及炎性反应的影响分析

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国际外科学杂志 2024年第1期51卷 43-48页

作者：辛锋刘久华范利连云港市第二人民医院泌尿外科连云港222006

目的探讨等体温(37℃)、等室温(24℃)及冷液体(20℃)3种温度的灌洗液对输尿管软镜下钬激光碎石术后寒战及炎性反应的影响。方法选取连云港市第二人民医院2020年7月—2023年7月收治的132例接受输尿管软镜下钬激光碎石术患者的病历资料,... 详细信息

目的探讨等体温(37℃)、等室温(24℃)及冷液体(20℃)3种温度的灌洗液对输尿管软镜下钬激光碎石术后寒战及炎性反应的影响。方法选取连云港市第二人民医院2020年7月—2023年7月收治的132例接受输尿管软镜下钬激光碎石术患者的病历资料,根据术中灌洗液温度分为冷液体组(20℃,n=44)、等室温组(24℃,n=44)和等体温组(37℃,n=44),采用方差分析三组手术10 min、30 min、术毕即刻核心体温、手术前后应激反炎性反应,采用χ2检对比三组术后寒战发生情况。结果三组患者手术10 min、30 min、术毕即刻核心体温对比差异具有统计学意义,冷液体组上述时间点核心体温较等室温组、等体温组低(P0.05);三组术后甲肾上腺素、血清皮质醇水平较术前升高,冷液体组较等室温组和等体温组高(P0.05);三组术后C反应蛋白、白细胞介素-10、白细胞水平较术前升高,但各组间术后对比差异无统计学意义(P>0.05);三组术后寒战发生率对比差异具有统计学意义(χ^(2)=6.87,P=0.030),术后冷体液组寒战发生9例,寒战发病率最高为20.45%,等室温组寒战3例,等体温组寒战2例,寒战发病率(6.81%比4.55%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在输尿管软镜下钬激光碎石术中,与冷液体灌洗液相比,术中采用等室温灌洗液和等体温灌洗液能维持患者术中体温恒定,减轻应激反应,术后炎性反应轻且术后寒战发生率低。

关键词：温度碎石术激光寒战输尿管软镜

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信息化环境下的档案安全管理探究

数字技术与应用 2024年第3期42卷 89-91页

作者：李繇连云港市第二人民医院

大数据时代下,档案管理工作日益现代化、智能化,加强档案管理信息化建设,会给档案管理工作带来新的转折和发展。但随之而来的,如何强化档案管理的安全工作,如何保证信息档案不会出现泄漏、遗失的现象,就是当下管理人员需要重点思考的问... 详细信息

大数据时代下,档案管理工作日益现代化、智能化,加强档案管理信息化建设,会给档案管理工作带来新的转折和发展。但随之而来的,如何强化档案管理的安全工作,如何保证信息档案不会出现泄漏、遗失的现象,就是当下管理人员需要重点思考的问题。管理人员应充分认识到信息化档案管理具有高度脆弱性、潜伏性和突发性的特点,并为了提高信息化档案系统的安全性能不断加强系统的防御能力,以此为现代档案管理工作建立一个安全的堡垒,以保护档案信息的安全。

关键词：档案信息档案管理档案安全管理信息化档案信息档案管理人员信息化环境下潜伏性

舒适护理对肿瘤化疗患者恶心呕吐的护理措施及其效果

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婚育与健康 2024年第7期 151-153页

作者：王霞连云港市第二人民医院

目的：探究与分析在接受化疗治疗的肿瘤患者恶心呕吐护理中采取舒适护理的效果。方法：2021年4月—2022年4月，选取我院接受化疗治疗的120例肿瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为两组，每组60例，实验组接受舒适护理，对... 详细信息

目的：探究与分析在接受化疗治疗的肿瘤患者恶心呕吐护理中采取舒适护理的效果。方法：2021年4月—2022年4月，选取我院接受化疗治疗的120例肿瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为两组，每组60例，实验组接受舒适护理，对照组接受常规护理，比较两组护理效果。结果：护理前，两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组各项生活质量评分高于对照组（P<0.05）。护理后，实验组焦虑及抑郁评分低于对照组（P<0.05）。实验组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：在接受化疗治疗的肿瘤患者恶心呕吐护理中采取舒适护理可以缓解恶心呕吐症状，减轻患者的痛苦，患者恢复效果更好，值得临床推广应用。

关键词：舒适护理肿瘤化疗恶心呕吐