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基于镜像神经元理论的动作观察疗法对轻、中度阿尔茨海默病患者语言功能的影响

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中国康复医学杂志 2023年第10期38卷 1393-1397,1407页

作者：蒋孝翠刘臻苏清伦赵秦李海宁南京医科大学康达学院第一附属医院(连云港市第一人民医院) 江苏省连云港市222000

目的:研究基于镜像神经元理论的动作观察疗法对轻、中度阿尔茨海默病患者语言功能的影响。方法:采用对照试验研究,选取轻、中度阿尔茨海默病患者40例,按照随机数字表法将40例阿尔茨海默病患者随机分为试验组20例、对照组20例。两组患者... 详细信息

目的:研究基于镜像神经元理论的动作观察疗法对轻、中度阿尔茨海默病患者语言功能的影响。方法:采用对照试验研究,选取轻、中度阿尔茨海默病患者40例,按照随机数字表法将40例阿尔茨海默病患者随机分为试验组20例、对照组20例。两组患者均采用强化语言训练,每次30min,对照组2次/d,试验组1次/d,每周治疗6天,共8周。试验组在对照组基础上增加基于镜像神经元理论的动作观察疗法,每次30min,每周6次,共8周。于治疗前、治疗8周后采用中康汉语标准失语症检查量表(China Rehabilitation Research Center Aphasia Examination,CRRCAE)、波士顿诊断性失语症测验(Boston Diagnostic Aphasia Test,BADE)、血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)评价治疗效果。结果:治疗前,两组患者的语言功能、BDNF水平比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的语言功能、BDNF水平均较组内治疗前明显提高(P<0.05),且治疗后试验组听理解、命名、列举、阅读、书写、BDNF水平、治疗有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:基于镜像神经元理论的动作观察疗法可以改善轻、中度阿尔茨海默病患者语言功能。

关键词：镜像神经元动作观察疗法阿尔茨海默病语言功能

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新型冠状病毒肺炎危重症患者气管切开术一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第6期55卷 580-582页

作者：董春光康秀文陆璇张书嘉陈晓兵郑慧孙凤凤马金亚连云港市第一人民医院南京医科大学康达学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科江苏省连云港市222061 连云港市第一人民医院南京医科大学康达学院第一附属医院重症医学科江苏省连云港市222061

新型冠状病毒肺炎危重症患者多伴有呼吸衰竭,呼吸支持治疗至关重要。气管插管有创机械通气可以快速改善缺氧状态,是危重症患者出现呼吸衰竭时的重要治疗手段,而气管切开术适用于需长期治疗的患者,可提供有创呼吸支持通道、吸除下呼吸道... 详细信息

新型冠状病毒肺炎危重症患者多伴有呼吸衰竭,呼吸支持治疗至关重要。气管插管有创机械通气可以快速改善缺氧状态,是危重症患者出现呼吸衰竭时的重要治疗手段,而气管切开术适用于需长期治疗的患者,可提供有创呼吸支持通道、吸除下呼吸道分泌物、减少长期插管的并发症等。本文报告1例新型冠状病毒肺炎危重症患者行气管切开术的经过和体会,并就手术适应证和时机、术中防护措施、麻醉选择及手术要点等相关问题进行讨论。

关键词：危重症患者麻醉选择缺氧状态气管切开术手术要点手术适应证新型冠状病毒呼吸衰竭

地西他滨联合改良EIAG方案治疗复发/难治AML及高危MDS疗效及安全性分析

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中国实验血液学杂志 2023年第2期31卷 338-343页

作者：毛建平薛连国朱原辛贾韬王莹苗蕾魏计锋赵利东连云港市第一人民医院徐州医科大学附属连云港医院南京医科大学康达学院第一附属医院血液科南京医科大学连云港临床医学院江苏连云港222002

目的:探讨地西他滨联合EIAG方案治疗复发/难治急性髓系白血病(AML)和高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的疗效、预后及安全性。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月我院收治的44例复发/难治AML及高危MDS患者的临床资料,按照临床治疗方... 详细信息

目的:探讨地西他滨联合EIAG方案治疗复发/难治急性髓系白血病(AML)和高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的疗效、预后及安全性。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月我院收治的44例复发/难治AML及高危MDS患者的临床资料,按照临床治疗方案不同将患者分为D-EIAG组和D-CAG组,各22例。D-EIAG组采用地西他滨联合EIAG方案,D-CAG组采用D-CAG方案。比较两组患者的改良复合完全缓解率(mCRc=CR+CRi+形态学无白血病状态)、总有效率(ORR=mCRc+PR)、总生存时间(OS)、1年OS率、骨髓抑制以及不良反应情况。结果:D-EIAG组mCRc 16例(72.7%),PR 3例(13.6%),ORR为86.4%;D-CAG组mCRc 9例(40.9%),PR 6例(27.3%),ORR为68.2%,两组mCRc率比较,差异具有统计学意义(P=0.035),而ORR率比较无差异(P>0.05)。D-EIAG组中位OS时间为20(2-38)个月,1年OS率为72.7%;D-CAG组中位OS时间为16(3-32)个月,1年OS率为59.1%,两组患者1年OS率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。诱导化疗后D-EIAG组和D-CAG组中性粒细胞数恢复至>0.5×10^(9)/L的中位时间分别为14(10-27)d、12(10-26)d,血小板数恢复至>20×10^(9)/L的中位时间分别为15(11-28)d、14(11-24)d,中位红细胞悬液输注量分别为8(6-12)U、6(6-12)U,中位机采血小板输注量分别为4(2-8)U、3(2-6)U,两组比较差异均无有统计学意义(P>0.05)。患者血液学不良反应主要是骨髓抑制,两组患者均发生了Ⅲ-Ⅳ级血液学不良反应(100%),非血液学毒性如胃肠道反应、肝功能损害等不良反应发生率无增加。结论:地西他滨联合EIAG方案治疗复发/难治AML可提高缓解率,为争取后续治疗提供机会,且与D-CAG方案相比不良反应无增加。

关键词：地西他滨 EIAG方案复发/难治急性髓系白血病骨髓增生异常综合征

急性髓系白血病患者表观遗传学修饰基因突变的分析

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中华医学遗传学杂志 2023年第4期40卷 435-441页

作者：魏计锋仇惠英周航陈泽苗蕾王莹赵利东蔡志梅徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院血液科连云港222002 南京医科大学康达学院第一附属医院连云港市第一人民医院血液科连云港222002 苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液研究所苏州215006

目的探讨急性髓系白血病(AML)患者表观遗传学修饰基因突变(EMMs)的携带率及其临床特征。方法选取2011年5月至2021年2月于连云港市第一人民医院初诊的172例AML患者为研究对象。应用二代测序技术检测42种髓系基因的变异情况,回顾性分析EMM... 详细信息

目的探讨急性髓系白血病(AML)患者表观遗传学修饰基因突变(EMMs)的携带率及其临床特征。方法选取2011年5月至2021年2月于连云港市第一人民医院初诊的172例AML患者为研究对象。应用二代测序技术检测42种髓系基因的变异情况,回顾性分析EMMs患者的临床及分子学特征,以及去甲基药物(HMAs)对其生存的影响。结果在172例初诊的AML患者中,71例(41.28%)携带EMMs[EMMs(+)],变异基因分别为TET2(14.53%,25/172)、DNMT3A(11.63%,20/172)、ASXL1(9.30%,16/172)、IDH2(9.30%,16/172)、IDH1(8.14%,14/172)、EZH2(0.58%,1/172)。EMMs(+)患者的外周血血红蛋白低于EMMs(-)患者(72 g/L vs.88 g/L,Z=-1.985,P一定的指导意义。

关键词：急性髓系白血病表观遗传学修饰基因突变去甲基化药物疗效

芍药苷激活自噬对帕金森病小鼠运动能力及多巴胺能神经元的影响

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中华神经医学杂志 2021年第9期20卷 873-879页

作者：吴茂东苏清伦孙振杰南京医科大学康达学院附属连云港市第一人民医院康复医学科 222000 南京医科大学康达学院附属连云港市第一人民医院神经内科 222000

目的探讨芍药苷激活自噬对PD小鼠运动能力及多巴胺能神经元的影响。方法将40只C57BL/6小鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、芍药苷组和芍药苷+3-甲基腺嘌呤(3-MA)组,每组10只。后3组小鼠连续7 d腹腔注射1-甲基-4苯基-1,2,3,6-四氢吡... 详细信息

目的探讨芍药苷激活自噬对PD小鼠运动能力及多巴胺能神经元的影响。方法将40只C57BL/6小鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、芍药苷组和芍药苷+3-甲基腺嘌呤(3-MA)组,每组10只。后3组小鼠连续7 d腹腔注射1-甲基-4苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)[30 mg/(kg·d)]制备成亚急性PD模型,期间芍药苷组和芍药苷+3-MA组小鼠分别腹腔注射芍药苷[30 mg/(kg·d)]和芍药苷[30 mg/(kg·d)]+3-MA[2 mg/(kg·d)]。第8天时采用爬杆实验和悬挂实验评估各组小鼠的运动能力,之后取中脑黑质,采用TUNEL染色检测神经细胞凋亡情况,采用免疫组化染色检测酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞数及α-突触核蛋白(α-Syn)、溶酶体相关膜蛋白2A(LAMP2A)、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)表达,采用Western blotting实验检测LAMP2A、LC3-Ⅱ蛋白水平。结果与模型组比较,芍药苷组小鼠的爬杆时间明显缩短,悬挂实验评分明显升高,凋亡神经细胞数量明显减少,TH阳性细胞数及LAMP2A、LC3-Ⅱ表达明显升高,α-Syn表达明显减少,LAMP2A、LC3-Ⅱ蛋白水平明显升高,差异均有统计学意义(P达明显减少,α-Syn表达明显升高,LAMP2A、LC3-Ⅱ蛋白水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论芍药苷通过诱导自噬清除α-Syn,保护多巴胺能神经元,从而改善PD小鼠的运动障碍。

关键词：帕金森病芍药苷细胞自噬运动障碍多巴胺能神经元

替雷利珠单抗致自身免疫性多内分泌腺综合征1例

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医药导报 2024年第2期43卷 308-311页

作者：庞婕郭玉竹骆继业连云港市第一人民医院药学部连云港222023 南京医科大学康达学院第一附属医院药学部连云港222023 连云港市第一人民医院急诊内科连云港222023

1病例介绍患者,男,79岁,体质量70 kg。2022年10月19日因“烦渴5 d,纳差乏力伴恶心、呕吐2 d”收治连云港市第一人民医院急诊重症监护室。既往体健,20余年前行胆囊切除术,否认糖尿病和甲状腺功能障碍史,否认家族恶性肿瘤史,否认药物和食... 详细信息

1病例介绍患者,男,79岁,体质量70 kg。2022年10月19日因“烦渴5 d,纳差乏力伴恶心、呕吐2 d”收治连云港市第一人民医院急诊重症监护室。既往体健,20余年前行胆囊切除术,否认糖尿病和甲状腺功能障碍史,否认家族恶性肿瘤史,否认药物和食物过敏史,无外伤、输血史。患者2021年8月18日行腹部增强CT示右肾上极见巨大团块样软组织密度影,最大横截面约107 mm×111 mm,腹膜后可见数枚增大淋巴结,较大者约23 mm×10 mm,2021年9月5日肾穿刺病理见透明细胞癌,诊断为肾透明细胞癌伴腹膜后淋巴结转移(T2bN1M0Ⅲ期)。

关键词：替雷利珠单抗自身免疫性多内分泌腺综合征药品不良反应

miRNAs调控自噬在缺血性脑卒中病理生理机制中的研究进展

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中华神经医学杂志 2020年第12期19卷 1277-1282页

作者：吴茂东苏清伦刘臻杜海敏陆静孙振杰南京医科大学康达学院附属连云港市第一人民医院康复科 222000 南京医科大学康达学院附属连云港市第一人民医院神经内科 222000

微小RNAs(miRNAs)是一种高度保守的短链非编码RNA,在分子层面上调控生命活动。miRNAs活跃在缺血性脑卒中后自噬的各个阶段,发挥着脑保护作用和破坏作用。本文以自噬过程为线索,围绕自噬相关基因(Atg)或通路探讨miRNAs调控自噬在缺血性... 详细信息

微小RNAs(miRNAs)是一种高度保守的短链非编码RNA,在分子层面上调控生命活动。miRNAs活跃在缺血性脑卒中后自噬的各个阶段,发挥着脑保护作用和破坏作用。本文以自噬过程为线索,围绕自噬相关基因(Atg)或通路探讨miRNAs调控自噬在缺血性脑卒中中的可能作用机制进行综述,分析其在脑卒中诊疗中的应用前景。

关键词：缺血性脑卒中微小RNAs 自噬

奥希替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效及安全性评价

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中国医院药学杂志 2021年

作者：李小美相雪娇连云港市第一人民医院/南京医科大学康达学院第一附属医院呼吸与危重症医学科

【摘要】目的：研究奥希替尼治疗非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）脑转移（brainmetastases，BM）患者的有效性与安全性。方法：选取2017年3月至2020年3月期间连云港市第一人民医院经病理学和影像学确诊为NSCLC-BM，且... 详细信息

【摘要】目的：研究奥希替尼治疗非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）脑转移（brainmetastases，BM）患者的有效性与安全性。方法：选取2017年3月至2020年3月期间连云港市第一人民医院经病理学和影像学确诊为NSCLC-BM，且经过一代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（epidermalgrowthfactorreceptor- tyrosinekinaseinhibitor，EGFR-TKIs）治疗后疾病进展患者为研究对象，观察患者使用奥希替尼治疗的近期疗效、中位无进展生存期及不良反应等。结果：中位随访时间10.3个月（0.7～29.2个月）。58例可评价病例中，颅内ORR为46.55%（27/58），包括5例CR（8.62%）和22例PR（37.93%）；DCR为75.86%（44/58）。颅外ORR为29.31%（17/58），其中3例CR（5.17%）和14例PR（24.14%），DCR为70.68%（41/58）。中位PFS为8.7个月（95%CI：5.8～11.6）；中位OS为17.9个月（95%CI：8.3～21.6）。最常见的不良反应是纳差、腹泻和皮疹，且大多数不良反应是1～2级的。结论：对于既往采用一代EGFR-TKIs进展NSCLC-BM患者，80 mg奥希替尼表现出良好的客观缓解率和生存获益，并具有可耐受的安全性。

关键词：非小细胞肺癌脑转移奥希替尼

突发性聋并发缺血性脑卒中风险预测模型的构建及验证

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第12期35卷 1078-1084页

作者：鲍凤香杨成俊周国辉南京医科大学康达学院第一附属医院徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科江苏连云港222061 江苏联合职业技术学院连云港中医药分院基础医学部南京医科大学康达学院第一附属医院徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院病案统计室

目的:探讨突发性聋并发缺血性脑卒中的相关因素,构建其风险预测模型,并验证该模型的预测效果。方法:回顾性分析2017年1月—2020年12月于连云港市第一人民医院住院的突发性聋患者901例,按照是否并发缺血性脑卒中分为缺血性脑卒中组100例... 详细信息

目的:探讨突发性聋并发缺血性脑卒中的相关因素,构建其风险预测模型,并验证该模型的预测效果。方法:回顾性分析2017年1月—2020年12月于连云港市第一人民医院住院的突发性聋患者901例,按照是否并发缺血性脑卒中分为缺血性脑卒中组100例和突发性聋组801例,对2组资料行单因素分析、多变量Logistic回归模型筛选突发性聋并发缺血性脑卒中的独立相关因素,并建立风险预测模型及内部验证。将原始数据按7∶3随机分为建模组631例和验证组270例,采用Hosmer-Lemeshow和受试者操作特征曲线分别检验模型的拟合优度及预测效果。结果:年龄、中性粒细胞比率(NEUR)、中性粒细胞计数(NC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、TC-HDL-C、TG/HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/HDL-C、血同型半胱氨酸(Hcy)、血纤维蛋白原(FIB)、颈部血管斑块是突发性聋并发缺血性脑卒中发生的相关因素(均P一致性和预测效果良好,可为临床预测评估突发性聋并发缺血性脑卒中发生风险提供借鉴,并实施早期干预。

关键词：聋突发性卒中脑缺血风险预测模型