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空腹血糖变异性与2型糖尿病患者脑卒中发病风险的前瞻性队列研究

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中华疾病控制杂志 2024年第7期28卷 777-783页

作者：顾淑君覃玉俞浩官昊宇崔岚沈冲陆艳程亭亭张宁周金意苏健常熟市疾病预防控制中心慢性非传染病防制科常熟215500 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染病防制所南京210009 南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系南京211166 苏州市疾病预防控制中心慢性非传染病防制科苏州215004 苏州高新区(虎丘区)疾病预防控制中心传防科苏州215011

目的探讨空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)长期变异性与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者脑卒中发病风险的关联。方法基于江苏省常熟市社区糖尿病患者队列人群,共6247人纳入分析。≥3次FPG值计算FPG长期变异性指标,包... 详细信息

目的探讨空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)长期变异性与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者脑卒中发病风险的关联。方法基于江苏省常熟市社区糖尿病患者队列人群,共6247人纳入分析。≥3次FPG值计算FPG长期变异性指标,包括FPG标准差(standard deviation,SD)、变异系数(coefficient of variation,CV)、平均真实变异(average real variability,ARV)和独立于均值的变异系数(variability independent of mean,VIM)。利用Cox比例风险回归模型探索FPG长期变异性与T2DM患者脑卒中发病风险的关联,并根据年龄、性别以及糖尿病用药史进行分层分析。结果队列人群平均随访7.26年,共观察到脑卒中发病1080人,发病密度为23.81/1000人年。以FPG长期变异性指标三分位分组(T1~T3),调整相关因素后,Cox比例风险回归模型分析显示,与T1组相比,FPG-SD、FPG-CV、FPG-ARV和FPG-VIM的T2、T3组发生脑卒中的风险均增加,并呈上升趋势(P趋势<0.01)。FPG-SD、FPG-CV、FPG-ARV和FPG-VIM每增加1个SD,脑卒中发生风险均增加,HR值(95%CI)分别为1.09(1.02~1.16)、1.09(1.03~1.16)、1.08(1.02~1.16)和1.10(1.03~1.16);缺血性脑卒中的发病风险均增加,HR值(95%CI)分别为1.11(1.03~1.19),1.11(1.04~1.18),1.08(1.00~1.15),1.04(1.04~1.17);FPG-ARV每增加1个SD,出血性脑卒中的发病风险增加,HR值(95%CI)为1.25(1.03~1.53)。分层分析显示,在年龄≥65岁患者(FPG-CV除外)、女性和单用降糖药的T2DM患者中,FPG-SD、FPG-CV、FPG-ARV和FPG-VIM每增加1个SD,其脑卒中发病风险均增加(均P<0.05)。结论FPG长期变异性与T2DM患者脑卒中发病风险呈正相关,应降低FPG长期变异性。

关键词：空腹血糖变异性 2型糖尿病脑卒中队列研究

2013—2020年江苏省南通市初治结核病患者成功治疗后复发情况及其影响因素分析

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疾病监测 2024年

作者：孙晴王小平符剑杨小梅陈骥张荣荣南通市疾病预防控制中心慢性传染病防制科

目的分析2013—2020年江苏省南通市肺结核复发率及影响肺结核复发的可能影响因素，弥补南通市相关研究的空白，为进一步调整和完善南通市肺结核防控策略提供参考依据。方法采用回顾性队列研究的方法，从中国疾病预防控制信息系统子系... 详细信息

目的分析2013—2020年江苏省南通市肺结核复发率及影响肺结核复发的可能影响因素，弥补南通市相关研究的空白，为进一步调整和完善南通市肺结核防控策略提供参考依据。方法采用回顾性队列研究的方法，从中国疾病预防控制信息系统子系统结核病管理信息系统中导出2013—2020年南通市定点医院登记的成功治疗的初治活动性肺结核患者病案信息，匹配2013—2021年登记的复发病例，采用寿命表法计算各观察年度复发率和n年的累积复发率。采用Cox比例风险回归模型进行肺结核复发有关影响因素分析。结果纳入研究的19176例成功治疗的患者中，截至观察终点共有906例（占比4.72%）患者复发，复发率为0.99/100人年，中位复发时间为1.25（0.58，2.58）年，其中42.49%的复发发生在成功治疗后1年内，80.79%的复发发生在成功治疗后3年内，93.27%的复发发生在成功治疗后5年内。多因素Cox回归分析结果显示，男性[风险比（HR）=1.53，95%置信区间(CI)：1.30～1.80，P＜0.001]、农民（HR=3.04，95%CI：2.30～4.01，P＜0.001）、病原学阳性（HR=1.53，95%CI：1.23～1.89，P＜0.001）、2月末痰涂片阳性（HR=1.52，95%CI：1.02～2.27，P=0.039）、糖尿病患者（HR=3.54，95%CI:2.48～5.06，P＜0.001）是肺结核复发的独立危险因素。20～39岁（HR=0.60，95%CI：0.36～1.00，P=0.048）、因症就诊（HR=0.68，95%CI：0.57～0.80，P＜0.001）、全程管理（HR=0.68，95%CI：0.55～0.84，P＜0.001）是肺结核复发的保护因素。结论南通市肺结核患者绝大部分的复发出现在成功治疗后5年内，应加强对初治结核病患者停药后，特别是成功治疗后5年内的定期随访工作；治疗过程中要加强对合并糖尿病的初治肺结核患者、病原学阳性及2月末痰检阳性患者的血糖、痰菌及耐药监测，结合患者意愿和临床病情及时调整治疗方案，以减少高危人群中肺结核的复发风险。

关键词：复发结核分枝杆菌寿命表 Cox比例风险模型

江苏省3个城市疱疹性咽峡炎流行病学与病原学特征分析

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中华流行病学杂志 2024年第7期45卷 977-982页

作者：樊欢李明阳石平曹子轩许倩嵇红江苏省疾病预防控制中心急性传染病防制所国家卫生健康委员会肠道病原微生物重点实验室南京210009 南通市疾病预防控制中心急性传染病防制科南通226001 无锡市疾病预防控制中心急性传染病防制科无锡214023 盐城市疾病预防控制中心急性传染病防制科盐城224001 苏州市疾病预防控制中心急性传染病防制科苏州215026

目的分析江苏省3个城市疱疹性咽峡炎(HA)流行病学与病原学特征,为江苏省HA的精准防控提供参考依据。方法选择无锡市、苏州市和盐城市的3家监测哨点医院,2018年5月至2022年12月定期从医院住院管理系统分年龄段收集HA的就诊和住院病例的... 详细信息

目的分析江苏省3个城市疱疹性咽峡炎(HA)流行病学与病原学特征,为江苏省HA的精准防控提供参考依据。方法选择无锡市、苏州市和盐城市的3家监测哨点医院,2018年5月至2022年12月定期从医院住院管理系统分年龄段收集HA的就诊和住院病例的相关信息。采用RT-PCR方法进行肠道病毒核酸检测,并对主要流行株的衣壳蛋白VP1编码基因序列进行测序分析、基因亚型的鉴别和系统进化分析。结果无锡市、苏州市和盐城市的HA就诊病例数为57709例,是同期报告的手足口病例数的1.76倍(57709/32831);HA住院占比为1.35%(781/57709),住院占比逐年呈上升趋势(χ^(2)=62.79,P疾病负担较重,12~59月龄组是HA发病的重点人群,流行高峰为5-7月。HA病原多样化,以肠道病毒A组为主。HA流行株具有较低的型内分化,未发现新的进化分支。建议将HA纳入手足口病监测工作或法定传染病。

关键词：疱疹性咽峡炎流行病学特征肠道病毒基因型

2008—2022年南京市0~14岁儿童伤害死亡趋势及预测分析

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中国慢性病预防与控制 2024年第8期32卷 629-632页

作者：杨华凤张婷王巍巍黄巧宇孙思萌洪忻熊琰南京市疾病预防控制中心慢性非传染病防制科江苏省南京210003 南京市疾病预防控制中心科教科南京市秦淮区疾病预防控制中心慢性非传染病防制科江苏省南京210001

目的了解2008—2022年南京市0~14岁儿童伤害死亡趋势并对2023—2026年的伤害死亡率进行预测,为儿童伤害的防控提供参考依据。方法收集中国疾病预防控制中心人口死亡信息登记管理系统中2008—2022年南京市0~14岁儿童伤害死因监测数据,... 详细信息

目的了解2008—2022年南京市0~14岁儿童伤害死亡趋势并对2023—2026年的伤害死亡率进行预测,为儿童伤害的防控提供参考依据。方法收集中国疾病预防控制中心人口死亡信息登记管理系统中2008—2022年南京市0~14岁儿童伤害死因监测数据,计算儿童伤害死亡率、标化死亡率和死因构成比。采用Excel 2016和SPSS 23.0进行数据的整理和统计分析,利用Joinpoint 5.0软件计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)及其95%置信区间(95%CI),并应用灰色模型GM(1,1)对2023—2026年的伤害死亡率进行预测。结果 2008—2022年南京市0~14岁儿童伤害的粗死亡率与标化死亡率均呈下降趋势,AAPC分别为-9.50%(95%CI:-11.61%~-7.35%)、-6.27%(95%CI:-11.67%~-0.54%),下降趋势均有统计学意义(P防控工作,保障儿童健康权益。

关键词：儿童伤害死亡率灰色模型

2007-2021年南京市肺癌死亡趋势及其对期望寿命的影响

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中国慢性病预防与控制 2024年第4期32卷 282-286页

作者：周海茸王巍巍王琛琛洪忻南京市疾病预防控制中心慢性非传染病防制科江苏省南京210003

目的了解南京市2007—2021年肺癌死亡率变化趋势及其对期望寿命变化的影响,为制定肺癌综合防控策略提供依据。方法利用南京市死因监测系统收集的2007—2021年户籍人口肺癌死亡资料,计算肺癌死亡率、标化死亡率、去死因期望寿命(CELE)和... 详细信息

目的了解南京市2007—2021年肺癌死亡率变化趋势及其对期望寿命变化的影响,为制定肺癌综合防控策略提供依据。方法利用南京市死因监测系统收集的2007—2021年户籍人口肺癌死亡资料,计算肺癌死亡率、标化死亡率、去死因期望寿命(CELE)和去死因期望寿命增长年(PGLEs),采用Joinpoint 4.***.0.0软件计算年度平均变化百分比(AAPC),采用Arriaga's分解法估计各年龄组肺癌死亡率变化对期望寿命变化的影响。结果南京市肺癌标化死亡率由2007年的34.00/10万下降至2021年的19.29/10万,呈下降趋势(AAPC=-3.76%,P防控干预,进一步提升居民期望寿命。

关键词：肺癌死亡率期望寿命分解去死因期望寿命去死因期望寿命增长年

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日光温室作业与职业高发疾病的关系

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第7期42卷 504-509页

作者：刘武魏久生寇振霞康玉琴车小艳靖远县疾病预防控制中心传染病防制科白银730699 甘肃省疾病预防控制中心职业病防制科兰州730000

目的了解日光温室作业人员健康状况,为制定日光温室作业人员职业高发疾病防治策略提供科学依据。方法于2019年7月,采用随机整群抽样法选取甘肃省白银市靖远县大坝村从事日光温室蔬菜种植的作业人员245人为日光温室作业组,以性别、年龄... 详细信息

目的了解日光温室作业人员健康状况,为制定日光温室作业人员职业高发疾病防治策略提供科学依据。方法于2019年7月,采用随机整群抽样法选取甘肃省白银市靖远县大坝村从事日光温室蔬菜种植的作业人员245人为日光温室作业组,以性别、年龄、婚姻状况、体质指数等进行匹配,选择相邻的砂梁村不从事日光温室作业的282人为对照组。对研究对象开展现场调查,并进行健康检查,比较两组研究对象的一般情况、五官科检查、眼科检查、骨关节检查和皮肤检查结果,并采用多因素logistic回归分析研究对象骨关节(上肢、下肢、手、脊柱)检查异常的影响因素。结果两组研究对象烟龄和饮酒量分布差异均有统计学意义(P<0.001)。与对照组比较,日光温室作业组人员鼻部检查、咽喉部检查、裂隙灯检查、眼结膜检查、下肢骨关节检查、手骨关节检查、脊柱检查、头颈皮肤检查、躯干皮肤检查、上肢皮肤检查、下肢皮肤检查异常检出率均较高,差异均有统计学意义(χ^(2)=11.53、7.94、9.92、27.93、79.32、81.42、9.43、6.79、9.76、4.34、8.29,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,调整了性别、年龄、婚姻状况、教育程度、体质指数等因素后,与对照组比较,日光温室作业是骨关节检查异常的危险因素(OR=1.178,95%CI:1.151~2.143,P=0.001)。结论日光温室作业对作业人员健康存在一定的损害作用,日光温室作业人员上肢、下肢、手、脊柱骨关节异常患病风险增加。

关键词：职业群体日光温室作业健康检查对照分析

糖尿病和血糖控制水平对结核病发病风险的影响：基于人群的队列研究

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南京医科大学学报(自然科学版) 2024年

作者：连依琳李晨卢鹏刘巧竺丽梅洪忻羊海涛东南大学公共卫生学院南京市疾病预防控制中心慢性传染病防制科江苏省疾病预防控制中心慢性传染病防制科

目的：探讨血糖控制对结核病发病风险的影响。方法：在江苏省南京市对60 283例受试者进行为期6年的队列研究，在排除了基线筛查时发现的活动性结核病患者后，将受试者与南京市结核病患者管理信息进行匹配以发现活动性结核病患者。采用Co... 详细信息

目的：探讨血糖控制对结核病发病风险的影响。方法：在江苏省南京市对60 283例受试者进行为期6年的队列研究，在排除了基线筛查时发现的活动性结核病患者后，将受试者与南京市结核病患者管理信息进行匹配以发现活动性结核病患者。采用Cox比例风险模型，调整年龄、性别等因素后比较糖尿病患者与非糖尿病患者的结核病发病风险，并比较糖尿病患者血糖控制良好组与血糖控制不佳组结核病发病的差异。结果：在6年的随访中，共发现活动性结核病患者79例，发病密度为25.6(95%CI:20.4～31.7)/10万人年。在79例患者中，糖尿病占21.5%(17/79)，结核发病密度为58.8(95%CI:35.4～92.2)/10万人年。非糖尿病患者占78.5%(62/79)，结核发病密度为22.1(95%CI:17.1～28.2)/10万人年。血糖控制良好组活动性结核病发病密度为29.6(95%CI:21.4～33.1)/10万人年，血糖控制不佳组活动性结核病发病密度为63.5(95%CI:39.3～96.8)/10万人年。糖尿病患者发生结核病的风险是一般人群的3.057倍（HR=3.057,95%CI:1.770～5.281,P 控制不佳组发生结核病的风险是血糖控制良好组的3.766倍（HR=3.766,95%CI:2.054～6.906,P 控制不佳的糖尿病患者患结核病的风险增加，因此，加强对血糖控制不佳的糖尿病患者进行筛查，可以及早发现结核病，有助于降低中国结核病的发病率和流行程度。

关键词：结核病糖尿病血糖控制发病风险

遏制人群慢性病上升态势的全生命周期预防建议

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中华预防医学杂志 2024年第1期58卷 107-113页

作者：荫士安董彩霞杨振宇中国疾病预防控制中心营养与健康所北京100050 甘肃省疾病预防控制中心社区卫生与慢性非传染性疾病防制科兰州730000

慢性非传染性疾病(慢性病)已经成为严重威胁我国居民健康和生存质量的一类疾病,也是影响国民经济发展的重大公共卫生问题。随着我国人口老龄化进程加剧,由慢性病所带来的经济负担将进一步加重。越来越多的证据表明慢性病可预防,慢性病... 详细信息

慢性非传染性疾病(慢性病)已经成为严重威胁我国居民健康和生存质量的一类疾病,也是影响国民经济发展的重大公共卫生问题。随着我国人口老龄化进程加剧,由慢性病所带来的经济负担将进一步加重。越来越多的证据表明慢性病可预防,慢性病的防控已经成为健康中国建设的一大核心任务。从零岁开始精准地进行个性化营养和从零岁开始慢性病的预防,“双零战略”可为机体组织结构构建良好的基础,也开启了慢性病的预防,继而扩展到生命最初1000 d。“双零战略”预防性干预能改善儿童青少年、成人和老年人的营养状况、平衡膳食与合理营养以及增加体力活动等,这些均会降低慢性病伤残和死亡的危险。因此,开启“双零战略”的生命全周期预防将有助于实现我国新时代的健康目标,为落实健康中国的目标提供更完善的措施和方案。

关键词：慢性非传染性疾病双零战略零岁预防精准营养干预

体重调整腰围指数与不良健康结局关联的研究进展

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中华流行病学杂志 2024年第10期45卷 1455-1464页

作者：杨柏林陈积标尹寒露顾静许祝平孟晓军南京医科大学附属无锡疾病预防控制中心慢性传染病防制科无锡

人体测量学指标在识别和测量肥胖中发挥重要作用, BMI作为国际常用的肥胖诊断指标, 无法区分瘦体重和脂肪量。体重调整腰围指数(WWI)是一种新兴的肥胖测量指标, 通过体重标准化的腰围评估肥胖状态, 对多种疾病的发病和死亡风险具有良好... 详细信息

人体测量学指标在识别和测量肥胖中发挥重要作用, BMI作为国际常用的肥胖诊断指标, 无法区分瘦体重和脂肪量。体重调整腰围指数(WWI)是一种新兴的肥胖测量指标, 通过体重标准化的腰围评估肥胖状态, 对多种疾病的发病和死亡风险具有良好的预测能力。但目前针对WWI的研究仍处于探索阶段, 尚缺乏利用该指标判断肥胖的统一标准, 且其在儿童、青少年群体中的应用潜力也有待挖掘。因此, 本文全面总结和比较了WWI与其他的肥胖筛查指标和方法的区别, 并结合文献计量学方法分析了WWI相关研究的热点和趋势, 重点探讨了WWI在预测心血管疾病、糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病等多种不良健康结局中的价值, 旨在推动WWI在更广泛领域的应用, 充分展现其重要的公共卫生学意义及广阔的应用前景。

关键词：体重调整腰围指数肥胖不良健康结局