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急诊脑出血分级量表对脑出血患者不良预后的预测价值

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中国综合临床 2024年第3期40卷 169-175页

作者：乔光念肖遥孙勇戴大鹏李爱民徐州医科大学附属连云港医院、连云港市第一人民医院神经外科连云港222000

目的研究急诊脑出血分级量表(emergency department intracerebral hemorrhage grading scale,EDICH)评分和改良急诊脑出血分级量表(modified emergency department intracerebral hemorrhage grading scale,mEDICH)评分对脑出血患者出院90 d后不良预后的预测价值。方法回顾性分析2022年1-12月在徐州医科大学附属连云港医院神经外科就诊的248例脑出血患者临床资料,根据出院90 d后改良Rankin评分(modified Rankin scale,mRS)分为预后好组(212例)和预后差组(36例),采用两组独立样本t检验和秩和检验比较两组患者的基本资料、入院生命体征、实验室检查、影像学特征、EDICH评分和mEDICH评分等,使用多因素Logistic回归分析影响脑出血患者预后不良的危险因素;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析EDICH评分和mEDICH评分对脑出血患者出院90 d后不良预后的预测价值。结果预后差组的脑血肿直径[(5.53±0.32)cm]、发生脑室出血比率(61.11%,22/36)和幕下出血比率(27.78%,10/36)高于预后好组[(3.50±0.07)cm、(30.19%,64/212)和(14.15%,30/212)],差异均有统计学意义(统计量值分别为t=6.19、χ^(2)=12.99、χ^(2)=4.22,P值分别为<0.001、<0.001、0.040),预后差组的入院GCS评分低于预后好组(H=72.01,P<0.001),预后差组的EDICH评分和mEDICH评分均高于预后好组(EDICH评分:H=65.79,P<0.001;mEDICH评分:H=76.56,P<0.001);多因素Logistic回归分析显示EDICH评分(OR=5.869,95%CI 3.451~9.981,P<0.05)和mEDICH评分(OR=10.353,95%CI 4.842~22.137,P<0.05)可预测脑出血患者出院90 d后预后;ROC曲线分析显示,EDICH评分与mEDICH评分灵敏度分别为0.861、0.889,特异度分别为0.821、0.953,但mEDICH评分预测效果明显优于EDICH评分(Kappa值分别为0.787、0.494),其预测结果与实际结果具有高度一致性。结论mEDICH评分能准确预测脑出血患者出院90 d后的预后,具有临床应用价值。

关键词：脑出血急诊脑出血分级量表评分改良急诊脑出血分级量表评分预后

连云港市妇幼保健院产科超说明书用药现状分析及管理

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药学与临床研究 2024年第3期32卷 270-273页

作者：高雪杨静宋和娣崔爱瑛连云港市妇幼保健院药学部连云港222006

为促进产科合理用药,降低孕产妇用药风险,现抽取连云港市妇幼保健院产科2021年1~6月门诊处方8733张和住院病历4812份,超说明书用药点评和循证医学证据评价结果显示:门诊处方超说明书用药1074张(12.30%),其中不合理处方89张(8.29%);住院... 详细信息

为促进产科合理用药,降低孕产妇用药风险,现抽取连云港市妇幼保健院产科2021年1~6月门诊处方8733张和住院病历4812份,超说明书用药点评和循证医学证据评价结果显示:门诊处方超说明书用药1074张(12.30%),其中不合理处方89张(8.29%);住院病历超说明书用药2993份(62.20%),其中不合理898份(30.00%);超说明书用药药品有20种,其中16种有循证医学证据支持。制定并实施《超说明书用药管理规定及程序》和超说明书用药备案审核流程后,对2022年1~6月的门诊处方和住院病历进行点评,结果显示超说明书用药不合理比例均下降,分别为2.51%(31/1235)和9.03%(182/2016)。

关键词：产科超说明书用药管理策略

腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌治疗中的应用效果

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临床普外科电子杂志 2024年第1期12卷 36-40页

作者：赵尔康连云港市东海县中医院普外科江苏连云港222399

目的以胃癌手术患者作为观察对象,评估腹腔镜辅助胃癌根治术的应用效果。方法选取连云港市东海县中医院2022年9月至2023年8月收治的胃癌住院患者60例,根据手术方式的不同分为对照组和观察组。对照组接受常规胃癌根治术治疗,观察组接受... 详细信息

目的以胃癌手术患者作为观察对象,评估腹腔镜辅助胃癌根治术的应用效果。方法选取连云港市东海县中医院2022年9月至2023年8月收治的胃癌住院患者60例,根据手术方式的不同分为对照组和观察组。对照组接受常规胃癌根治术治疗,观察组接受腹腔镜辅助胃癌根治术治疗。比较两组患者手术前后的肾上腺素、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平,以及白介素-6、肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白水平,并比对两组患者手术情况及术后并发症发生情况。结果术前,两组患者的肾上腺素、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平,以及白介素-6、肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白水平均较低,且均无显著差异(P>0.05)。术后,两组患者的肾上腺素、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平,以及白介素-6、肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白水平均有所升高,且对照组显著高于观察组。观察组患者的手术时长、术后首次排气时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为3.33%,显著低于对照组(26.67%),差异均有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术应用于胃癌手术患者时,对患者造成的应激更小,患者术后并发症发生率更低。

关键词：腹腔镜辅助胃癌根治术应激反应炎症反应

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植物多糖对胃肠道疾病的治疗作用研究进展

中华中医药学刊 2024年第4期42卷 194-199页

作者：于媛媛祝溢阳张世诚张烜姬含露秦昆明董自波沈金阳周越江苏海洋大学药学院江苏连云港222000 江苏省新海高级中学江苏连云港222006 江苏省海洋药用资源开发工程研究中心江苏连云港222000 连云港贵科药业有限公司江苏连云港222000 连云港市中医院江苏连云港222000

植物多糖是一种来自于植物中的天然高分子化合物,药理活性十分显著,在疾病治疗、医药研发等领域有着广阔的应用前景。植物多糖分子量大,结构复杂,口服不易吸收,生物利用度较低。胃肠道中含有大量酶和微生物菌群,可以将多糖降解为短链脂... 详细信息

植物多糖是一种来自于植物中的天然高分子化合物,药理活性十分显著,在疾病治疗、医药研发等领域有着广阔的应用前景。植物多糖分子量大,结构复杂,口服不易吸收,生物利用度较低。胃肠道中含有大量酶和微生物菌群,可以将多糖降解为短链脂肪酸,促进肠道菌群多样性,保护胃肠道黏膜,修复胃肠道损伤。主要将植物多糖对常见胃肠道疾病治疗作用的研究进展进行归纳汇总,以期为今后胃肠道疾病的治疗提供理论参考。

关键词：植物多糖胃部疾病肠道疾病作用机制

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揿针结合冰硝散在踝关节骨折患者围手术期中的应用效果

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国际医药卫生导报 2024年第3期30卷 443-448页

作者：徐海霞罗海霞卓冬砚李亚伟周迎光南京中医药大学连云港附属医院连云港市中医院骨伤科连云港222004

目的观察揿针联合冰硝散在踝关节骨折患者围手术期中的应用效果。方法选取2021年12月至2023年3月连云港市中医院骨伤科踝关节骨折住院手术患者60例进行随机对照试验。采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,各30例。治疗组男15例,... 详细信息

目的观察揿针联合冰硝散在踝关节骨折患者围手术期中的应用效果。方法选取2021年12月至2023年3月连云港市中医院骨伤科踝关节骨折住院手术患者60例进行随机对照试验。采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,各30例。治疗组男15例,女15例,年龄(50.70±17.57)岁;患侧左16例,右14例;内踝骨折2例,外踝骨折6例,双踝骨折14例,三踝骨折8例。对照组男14例,女16例,年龄(51.87±19.43)岁;患侧左14例,右16例;内踝骨折2例,外踝骨折5例,双踝骨折16例,三踝骨折7例。所有患者均予踝关节骨折切开复位内固定术,术后常规治疗。治疗组除上述治疗外,另予揿针针刺内关、合谷穴结合冰硝散外敷,疗程1周。记录待手术天数,术后第1、7天测定患者视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、踝围、中医证候积分、局部皮肤温度、踝关节活动度及恶心呕吐发生次数。采用χ^(2)检验、t检验和Wilcoxon秩和检验。结果治疗组待手术天数少于对照组[(3.57±2.14)d比(5.00±2.08)d],差异有统计学意义(P中医证候评分分别为(6.70±0.84)分、(59.23±2.06)cm、(36.34±0.14)℃、(11.30±1.12)°、(9.03±1.13)°、(16.03±2.61)分,对照组分别为(6.67±0.96)分、(59.17±1.93)cm、(36.30±0.10)℃、(11.53±1.33)°、(9.40±1.07)°、(15.77±2.27)分,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后第7天,治疗组VAS评分、踝围、肤温、中医证候评分均低于对照组[(2.30±0.75)分比(3.03±0.89)分、(56.23±1.74)cm比(57.33±1.97)cm、(36.07±0.08)℃比(36.13±0.09)℃、(7.30±2.37)分比(9.07±2.15)分],跖屈角度、背屈角度均高于对照组[(28.77±1.07)°比(25.40±1.40)°、(18.30±1.95)°比(15.67±1.40)°],差异均有统计学意义(均P0.05)。结论揿针联合冰硝散能够有效减轻踝关节骨折患者术后踝部肿痛、发热症状,改善活动功能及临床症状,促进患者术后恢复,提高患者生活质量。

关键词：踝关节骨折揿针冰硝散围手术期中医护理

大灸量温针灸治疗原发性早泄肾虚肝郁证:随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：孙敦坡鹿朦张磊王益松高绪柱朱莎莎南京中医药大学连云港附属医院针灸科连云港市第二人民医院中心实验室

目的:观察大灸量温针灸治疗原发性早泄肾虚肝郁证的临床疗效。方法：将240例原发性早泄肾虚肝郁证患者随机分为温针组（80例，脱落5例）、针刺组（80例，脱落4例）、西药组（80例，脱落6例）。温针组予大灸量温针灸治疗，穴取百会、气... 详细信息

目的:观察大灸量温针灸治疗原发性早泄肾虚肝郁证的临床疗效。方法：将240例原发性早泄肾虚肝郁证患者随机分为温针组（80例，脱落5例）、针刺组（80例，脱落4例）、西药组（80例，脱落6例）。温针组予大灸量温针灸治疗，穴取百会、气海、关元、中极及双侧风池、额旁3线、内生殖器（耳穴）、肝俞、肾俞、腰阳关等。每次40 min，每日1次，每周5次，共治疗4周。针刺组不进行艾灸，针刺操作与温针组保持一致。西药组予盐酸达泊西汀片口服，每次30 mg，性交前1～3 h温水送服，24 h内最多服药1次，每周最多使用2次，4周内完成6次使用。观察两组患者治疗前后中医证候评分、早泄诊断工具量表（PEDT）评分、阴道内射精潜伏时间（IELT）、血清性激素含量[睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）]，并评定临床疗效。结果：治疗后，3组患者性交不足1 min、泄后疲惫、精神低落、性欲减退评分及总分，PEDT评分均较治疗前降低（P＜0.01，P＜0.05），IELT均较治疗前延长（P＜0.01）；温针组血清T含量较治疗前升高（P＜0.05）。治疗后，温针组泄后疲惫、腰膝酸软、性欲减退、少寐多梦、夜尿频评分及总分低于针刺组和西药组（P＜0.05，P＜0.01），血清T含量高于针刺组和西药组（P＜0.05）；温针组与西药组PEDT评分低于、IELT长于针刺组（P＜0.05，P＜0.01）。温针组总有效率为82.7%（62/75），高于针刺组的68.4%（52/76）和西药组的64.9%（48/74，P＜0.05）。结论：大灸量温针灸能改善原发性早泄肾虚肝郁证患者的临床症状，提升阴道内射精潜伏时间，改善性激素水平。

关键词：原发性早泄，肾虚肝郁证温针灸达泊西汀早泄诊断工具量表阴道内射精潜伏时间

外周血T淋巴细胞亚群与接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期非小细胞肺癌患者预后的关系

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肿瘤防治研究 2024年第3期51卷 185-190页

作者：董长鸿封岩江艳婷高洁蒋晓东徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院肿瘤科连云港222006 南京医科大学连云港临床医学院连云港市第一人民医院呼吸与危重症医学科连云港222006 南京医科大学连云港临床医学院连云港市第一人民医院肿瘤科连云港222006

目的探索外周血T淋巴细胞亚群与接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系。方法回顾性收集接受卡瑞利珠单抗治疗的88例晚期NSCLC患者资料。分别收集患者治疗前和治疗后2个月的外周血淋巴细胞亚群相对计数,使用Kapl... 详细信息

目的探索外周血T淋巴细胞亚群与接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系。方法回顾性收集接受卡瑞利珠单抗治疗的88例晚期NSCLC患者资料。分别收集患者治疗前和治疗后2个月的外周血淋巴细胞亚群相对计数,使用Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析研究外周血T淋巴细胞亚群与PFS和OS之间的关系。结果有反应组患者治疗前外周血CD4+/CD8+比值高于无反应组(P=0.038),而CD8+T淋巴细胞百分比低于无反应组(P=0.036);生存分析显示治疗前CD4+/CD8+比值越高,患者PFS和OS越长(P=0.001,P=0.023)。多变量Cox分析显示,治疗前CD4+/CD8+比值是预测PFS和OS的因素。此外,治疗后CD4+/CD8+比值、CD4+T淋巴细胞百分比越高,患者PFS越长(P=0.005,0.015);CD8+T淋巴细胞百分比越低,患者PFS和OS越长(P=0.001,P=0.016)。结论外周血CD4+/CD8+比值能够预测接受卡瑞利珠单抗治疗的NSCLC患者的生存情况。

关键词：非小细胞肺癌 CD4+/CD8+比值 CD4+T淋巴细胞 CD8+T淋巴细胞抗PD-1治疗卡瑞利珠单抗

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冠延长术在固定义齿修复中的临床效果

吉林医学 2024年第2期45卷 326-329页

作者：邱丙辉连云港市灌云县中医院口腔科江苏连云港222200

目的:探究冠延长术在固定义齿修复中应用的临床效果。方法:选择连云港市灌云县中医院2020年2月~2023年2月60例需进行固定义齿修复患者,以62颗患齿为观察组,均在固定义齿修复中给予冠延长术,以对侧62颗健康牙齿为对照组,分析患牙修复后情... 详细信息

目的:探究冠延长术在固定义齿修复中应用的临床效果。方法:选择连云港市灌云县中医院2020年2月~2023年2月60例需进行固定义齿修复患者,以62颗患齿为观察组,均在固定义齿修复中给予冠延长术,以对侧62颗健康牙齿为对照组,分析患牙修复后情况,以此评价冠延长术的使用效果。结果:观察组在不同时间点牙龈沟深度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后12个月复查牙齿情况,可见义齿固位较为理想,未见修复体松动状况,固位边缘具有理想密合性,缝隙较小,机体无明显不适,所具咀嚼功能优越,未见牙周袋及牙龈红肿情况。结论:对于固定义齿修复人员而言,在其治疗中应用冠延长术可获取理想疗效,松动以及断裂的发生情况较少,具有良好固定效果,可提升牙齿美观度。

关键词：固定义齿修复冠延长术临床效果

手术室护理干预对骨科无菌手术患者护理满意度、切口感染的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 102-105页

作者：李园园南京中医药大学连云港附属医院·连云港市中医院江苏连云港222000

研究骨科开展无菌手术过程中应用手术室护理干预的影响。方法选择我院骨科行手术治疗的患者52例作为研究对象,按随机双盲法分组为常规组和研究组各26例,前者以常规护理为主,后者以手术室护理干预为主。对两组执行护理方法后的情况取心... 详细信息

研究骨科开展无菌手术过程中应用手术室护理干预的影响。方法选择我院骨科行手术治疗的患者52例作为研究对象,按随机双盲法分组为常规组和研究组各26例,前者以常规护理为主,后者以手术室护理干预为主。对两组执行护理方法后的情况取心理、满意度、切口感染几方面进行对比分析。结果研究组心理评分及切口感染发生率较之常规组的心理评分及切口感染发生率更低,P医院骨科单位经使用手术室护理干预方法,可有效的降低患者术后切口感染几率,提升了护理整体满意度和质量水平,对促进医院发展和进步有积极的影响。

关键词：手术室护理干预骨科无菌术切口感染