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逐瘀通窍法随症加减联合穴位针刺治疗老年急性脑梗死的临床效果

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中国老年学杂志 2024年第17期 4109-4112页

作者：李灿李振宇连云港市中医院

目的分析逐瘀通窍法联合神庭、百会、风府针刺治疗老年急性脑梗死的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究，选取150例老年急性脑梗死患者，经随机数表法分为对照组与观察组各75例。两组均给予西医常规治疗，在此基础上，对照组采用... 详细信息

目的分析逐瘀通窍法联合神庭、百会、风府针刺治疗老年急性脑梗死的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究，选取150例老年急性脑梗死患者，经随机数表法分为对照组与观察组各75例。两组均给予西医常规治疗，在此基础上，对照组采用神庭、百会、风府针刺治疗，观察组在对照组治疗基础上增加逐瘀通窍法，两组均连续治疗4 w。比较两组治疗4 w临床疗效、血液流变学指标、神经功能缺损程度、认知功能及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P老年急性脑梗死患者采用逐瘀通窍法联合神庭、百会、风府针刺治疗效果显著，可有效改善血液流变学指标，促进神经功能和认知功能恢复，安全性较好。

关键词：急性脑梗死针刺逐瘀通窍法血液流变学神经功能认知功能

桔梗元参汤加减在AGE-RAGE信号通路介导的过敏性鼻炎患者治疗中的作用研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：姜黎雷徐进胜郑笑连云港市中医院耳鼻咽喉科

目的为探究桔梗元参汤加减在AGE-RAGE信号通路介导的过敏性鼻炎（AR）患者治疗中的作用。方法选取本院2022年1月至2023年6月就诊的AR患者260例，采用随机数表法分为对照组（n=130）与观察组（n=130），对照组给予氯雷他定，观察组给... 详细信息

目的为探究桔梗元参汤加减在AGE-RAGE信号通路介导的过敏性鼻炎（AR）患者治疗中的作用。方法选取本院2022年1月至2023年6月就诊的AR患者260例，采用随机数表法分为对照组（n=130）与观察组（n=130），对照组给予氯雷他定，观察组给予本院自制桔梗元参汤加减治疗。比较两组患者治疗总有效率、临床症状、AGE及RAGE蛋白表达水平、炎症指标NF-κB、IL-6、ROS水平及不良反应情况。结果相比于对照组，观察组患者治疗总有效率显著升高（P0.05）。结论桔梗元参汤加减可通过抑制AGE-RAGE/NF-κB/ IL-6及AGE-RAGE/ROS信号通路来减轻AR患者的炎症反应程度，从而提高治疗有效率，减轻临床不适症状。

关键词：桔梗元参汤加减过敏性鼻炎 AGE-RAGE信号通路

神经元来源细胞外囊泡促进神经干细胞的神经生成

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中国组织工程研究 2024年第25期28卷 3994-3999页

作者：李震孙晓谢永鹏荣旺孙海涛连云港市第一人民医院创伤中心江苏省连云港市222000 连云港市第一人民医院急危重症医学部连云港市急诊研究所江苏省连云港市222000 连云港市第一人民医院骨科江苏省连云港市222000

背景:已有研究表明,神经干细胞能够分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞等。间充质干细胞来源细胞外囊泡被证实能够透过血脑屏障到达中枢神经损伤部位,促进神经修复。然而,神经元来源细胞外囊泡是否促进神经干细胞向有益于神经生... 详细信息

背景:已有研究表明,神经干细胞能够分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞等。间充质干细胞来源细胞外囊泡被证实能够透过血脑屏障到达中枢神经损伤部位,促进神经修复。然而,神经元来源细胞外囊泡是否促进神经干细胞向有益于神经生成的方向分化,帮助神经修复,还不是很明确。目的:探究神经元来源细胞外囊泡是否有利于神经干细胞向神经生成的方向分化。方法:用胰酶消化法从新生SD大鼠大脑皮质中提取神经元和神经干细胞。收集培养神经元的细胞上清,提取神经元来源细胞外囊泡。将培养10 d的神经干细胞与神经元来源细胞外囊泡或PBS共培养7 d,采用免疫印迹、免疫荧光和RT-qPCR技术分别检测神经元、神经干细胞、少突胶质细胞和星形胶质细胞特异性标志蛋白的表达。结果与结论:神经干细胞与神经元来源细胞外囊泡共培养后,高表达神经元特异性蛋白β3微管蛋白、神经丝蛋白200和少突胶质细胞特异性蛋白髓鞘碱性蛋白,低表达星形胶质细胞特异性标志蛋白胶质纤维酸性蛋白。这些结果说明,神经元来源细胞外囊泡能够促进神经干细胞向神经元和少突胶质细胞分化,抑制其向星形胶质细胞分化。

关键词：神经元神经干细胞星形胶质细胞少突胶质细胞细胞外囊泡分化干细胞移植神经损伤

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Pilon骨折中胫骨与腓骨骨折的相关性

中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3355-3360页

作者：徐石庄陈洪全侯建文孙克富连云港市第二人民医院江苏省连云港市222000

背景:Pilon骨折的骨折线走行复杂,骨折块多粉碎,常伴有骨丢失和软组织损伤,是临床最难治疗的骨折之一。目的:分析Pilon骨折中胫骨骨折和腓骨骨折的相关性。方法:回顾性分析连云港市第二人民医院创伤骨科2014年1月至2022年1月收治的188例... 详细信息

背景:Pilon骨折的骨折线走行复杂,骨折块多粉碎,常伴有骨丢失和软组织损伤,是临床最难治疗的骨折之一。目的:分析Pilon骨折中胫骨骨折和腓骨骨折的相关性。方法:回顾性分析连云港市第二人民医院创伤骨科2014年1月至2022年1月收治的188例Pilon骨折患者的病历资料,采集患者影像学数据,包括腓骨骨折水平、腓骨骨折类型、腓骨骨折块数、胫骨位置状态、胫骨主要骨折块、胫骨内侧骨折块大小、胫骨骨折角、Topliss分型(矢状面)、Topliss分型(冠状面),将信息汇总为数据库,运用SPSS 25.0先采用斯皮尔曼相关性分析法分析Pilon骨折中胫骨与腓骨的相关数据,在相关性的基础上运用多元无序Logistic回归分析法进一步分析其相关性。结果与结论:①采用斯皮尔曼相关性分析时发现:胫骨骨折角与腓骨骨折类型、腓骨骨折水平和腓骨骨折块数呈正相关;胫骨位置状态与胫骨骨折角和Topliss分型(冠状面)呈正相关,与胫骨主要骨折块和Topliss分型(矢状面)呈负相关;腓骨骨折水平与腓骨骨折类型和腓骨骨折块数呈正相关;胫骨主要骨折块与Topliss分型(冠状面)呈正相关,与Topliss分型(矢状面)呈负相关;②采用多元无序Logistic回归分析时发现:腓骨骨折水平与腓骨骨折类型有相关性(P<0.05),腓骨骨折块数与胫骨主要骨折块有相关性(P<0.05);③提示当踝关节越倾向于外翻状态时,越容易导致腓骨骨折,且腓骨骨折水平越高,腓骨的骨折程度越严重,腓骨骨折类型越复杂,胫骨骨折角越大,胫骨越呈现Topliss分型(冠状面)骨折;④当踝关节越倾向于处于内翻或者内翻+背伸状态时,腓骨常常不骨折或出现简单骨折,且骨折水平越低,胫骨骨折角越小,胫骨越呈现Topliss分型(矢状面),胫骨主要骨折块越多,内侧骨折块越大;当踝关节处于背伸状态时,常导致腓骨简单骨折,且伴有胫骨后外侧骨折。

关键词： Pilon骨折胫骨骨折腓骨骨折骨折分型相关性

甘草酸二铵通过TLR4/NF-κB信号通路负调控LPS诱导的BV2小胶质细胞神经炎症反应

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中国免疫学杂志 2024年第10期40卷 2135-2140页

作者：崔吉正孟瑶唐萍萍张小宝周中源连云港市妇幼保健院连云港222000 连云港市第一人民医院连云港222000

目的:评价甘草酸二铵(DG)对脂多糖(LPS)诱导的BV2小胶质细胞TLR4/NF-κB炎症信号通路的影响,探讨其改善神经炎症的潜在机制。方法:采用LPS诱导BV2小胶质细胞损伤模型,给予20、60μmol/L DG处理。MTS检测细胞活力;Griess检测细胞NO分泌水... 详细信息

目的:评价甘草酸二铵(DG)对脂多糖(LPS)诱导的BV2小胶质细胞TLR4/NF-κB炎症信号通路的影响,探讨其改善神经炎症的潜在机制。方法:采用LPS诱导BV2小胶质细胞损伤模型,给予20、60μmol/L DG处理。MTS检测细胞活力;Griess检测细胞NO分泌水平;ELISA检测细胞上清中TNF-α、IL-6和IL-1β炎症因子水平。RT-qPCR检测细胞TNF-α、IL-6、IL-1β、TLR4和MyD88 mRNA水平;Western blot检测细胞TLR4、MyD88、NF-κB、p-NF-κB、IκB-α和p-IκB-α蛋白表达。结果:与对照组相比,LPS处理的BV2小胶质细胞活力明显降低(P<0.05),NO分泌显著增加(P<0.05),TNF-α、IL-6和IL-1β炎症因子水平明显升高(P<0.05),TNF-α、IL-6、IL-1β、TLR4和MyD88 mRNA水平显著升高(P<0.05),TLR4、MyD88、p-NF-κB和p-IκB-α蛋白表达明显升高(P<0.05);与LPS组相比,不同浓度DG干预的BV2小胶质细胞活力明显升高(P<0.05),NO分泌明显减少(P<0.05),TNF-α、IL-6和IL-1β炎症因子水平明显降低(P<0.05),TNF-α、IL-6、IL-1β、TLR4和MyD88 mRNA水平明显降低(P<0.05),TLR4、MyD88、p-NF-κB和p-IκB-α蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论:DG可有效减轻LPS诱导的小胶质细胞神经炎症反应,可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路有关。

关键词：甘草酸二铵 BV2小胶质细胞 TLR4/NF-κB信号通路神经炎症反应

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穴位贴敷联合耳穴压豆对病毒性肺炎患者咳喘的护理效果

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国际护理学杂志 2024年第10期43卷 1773-1776页

作者：滕娟杨芳韩艳秋华文山连云港市中医院针灸科连云港222000 连云港市中医院脑病科二区连云港222000 连云港市中医院呼吸科连云港222000

目的分析穴位贴敷联合耳穴压豆对病毒性肺炎患者咳喘症状的改善效果。方法选取连云港市中医院2022年12月至2023年2月收治的80例病毒性肺炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组40例,对照组给予常规护理,观察组... 详细信息

目的分析穴位贴敷联合耳穴压豆对病毒性肺炎患者咳喘症状的改善效果。方法选取连云港市中医院2022年12月至2023年2月收治的80例病毒性肺炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组40例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予穴位贴敷联合耳穴压豆。于患者干预前与干预7 d时,比较两组患者的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积(FEV1)以及第一秒用力呼气量占用肺活量比值(FEV1/FVC)水平,另使用本院自拟的咳喘症状评估量表,评价两组的咳喘症状改善情况,并对比两组在干预7 d内的并发症发生率。结果干预前,两组患者的肺功能指标与咳喘症状量表指标评分差异无统计学意义(P>0.05),干预7 d,观察组FVC、FEV1以及FEV1/FVC均高于对照组,咳喘症状量表指标评分均低于对照组(P<0.05)。干预7 d内,观察组总并发症发生率2.50%低于对照组的15.00%(P<0.05)。结论穴位贴敷联合耳穴压豆能够明显提升病毒性肺炎患者肺功能,改善咳喘症状,同时大幅度降低并发症发生率,效果显著。

关键词：穴位贴敷耳穴压豆病毒性肺炎咳喘肺功能并发症

第三骨折块周径和移位程度与髓内钉治疗股骨干骨折愈合的关系

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中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5839-5845页

作者：杨烁封涛陈舒畅于健张艳艳霍永峰顾光学殷照阳徐州医科大学附属连云港医院(连云港市第一人民医院) 江苏省连云港市222000

背景:髓内钉治疗股骨干骨折后第三骨折块切开复位的指征存在较大的争议,部分学者认为有限切开复位能实现解剖复位,有利于骨折愈合;但亦有部分学者认为不切开复位第三骨折块仍有较高的骨折愈合率。目的:探讨髓内钉治疗合并第三骨折块的... 详细信息

背景:髓内钉治疗股骨干骨折后第三骨折块切开复位的指征存在较大的争议,部分学者认为有限切开复位能实现解剖复位,有利于骨折愈合;但亦有部分学者认为不切开复位第三骨折块仍有较高的骨折愈合率。目的:探讨髓内钉治疗合并第三骨折块的股骨干骨折术后,第三骨折块周径大小及移位程度在骨折愈合中的作用。方法:采用回顾性队列研究的方法,对2016年2月至2021年12月期间徐州医科大学附属连云港医院收治的142例股骨干骨折伴有第三骨折块患者的病历资料进行了分析,参考骨折处骨干周径,按第三骨折块的周径从小到大将骨折块分为3型:1型71例,2型52例,3型19例。参考骨折处骨干直径,按第三骨折块的移位程度从小到大分为3度:Ⅰ度95例,Ⅱ度31例,Ⅲ度16例。所有患者均行股骨骨折闭合复位髓内针内固定治疗,术中均未对移位的第三骨折块进行干预。术后进行随访,比较各组患者骨折愈合率、愈合时间及术后第9个月的改良胫骨放射愈合评分(mRUST),评估第三骨折块周径和移位程度对骨折愈合的影响。结果与结论:①共有142例患者获得12个月以上随访,平均随访时间为(14.7±4.1)个月,总体愈合率为73.4%;②第三骨折块Ⅰ度移位时,周径分型的3个亚组间的愈合率、愈合时间以及第9个月改良胫骨放射愈合评分差异无显著性意义;③第三骨折块Ⅱ,Ⅲ度移位时,周径分型3个亚组间的愈合率分和愈合时间差异无显著性意义;1型组的第9个月改良胫骨放射愈合评分高于2,3型组(P=0.017);④Logistic回归分析表明,第三骨折块移位较大、周径较大与较低的骨折愈合率相关(P<0.05);⑤结果表明,髓内钉治疗伴有第三骨折块的股骨干骨折,骨折块移位至Ⅰ度移位时,周径大小对于骨折愈合的影响较小,术中无需干预;骨折块移位至Ⅱ,Ⅲ度时,当周径大小为1型时,不干预骨折块亦可获得较高的改良胫骨放射愈合评分;周径大小为2,3型时,明显影响骨折愈合,需术中干预骨折块以减少移位距离,降低骨不连发生率;提示第三骨折块的移位程度比周径对骨折愈合的影响大。

关键词：股骨干骨折第三骨折块微创复位周径移位程度

miR-410-3p通过靶向YAP1调节IL-22诱导的人角质形成细胞增殖和凋亡

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中国免疫学杂志 2024年第2期40卷 261-265,272页

作者：孙敏任虹连云港市第一人民医院皮肤科连云港222000

目的:探究miR-410-3p在银屑病中的表达及其对角质形成细胞增殖和凋亡的影响及机制。方法:收集12例寻常型银屑病患者和12例健康志愿者空腹静脉血,qRT-PCR检测血清miR-410-3p表达。将常规培养的人角质形成细胞HaCaT分为:对照组、IL-22组、... 详细信息

目的:探究miR-410-3p在银屑病中的表达及其对角质形成细胞增殖和凋亡的影响及机制。方法:收集12例寻常型银屑病患者和12例健康志愿者空腹静脉血,qRT-PCR检测血清miR-410-3p表达。将常规培养的人角质形成细胞HaCaT分为:对照组、IL-22组、miR-NC组和miR-410-3p组。后3组使用100 ng/ml IL-22刺激24 h,体外建立银屑病模型。miRNC组和miR-410-3p组加入IL-22前48 h分别转染miR-NC和miR-410-3p,对照组不进行任何处理。CCK-8分析细胞活力,BrdU检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,qRT-PCR检测miR-410-3p和YAP1 mRNA表达,Western blot分析YAP1蛋白表达。Starbase软件和双荧光素酶报告基因分析miR-410-3p和YAP1的靶向关系。转染miR-410-3p的HaCaT银屑病细胞模型中同时过表达YAP1,检测细胞活力和凋亡。结果:miR-410-3p在银屑病患者血清中的表达显著低于健康志愿者(P<0.05)。与对照组相比,IL-22组miR-410-3p表达降低,YAP1 mRNA和蛋白表达增加,细胞活力增强,BrdU阳性细胞增多,凋亡率降低(均P<0.05);与IL-22组相比,miR-410-3p组miR-410-3p表达增加,YAP1 mRNA和蛋白表达减少,细胞活力减弱,BrdU阳性细胞减少,凋亡率升高(均P<0.05)。此外,本实验证实miR-410-3p与YAP1存在靶向结合关系,过表达YAP1可逆转miR-410-3p对IL-22诱导的HaCaT细胞增殖和凋亡的影响。结论:miR-410-3p在银屑病患者中表达减少,上调其表达可通过靶向YAP1抑制IL-22诱导的角质形成细胞增殖,促进细胞凋亡。

关键词： miR-410-3p 银屑病角质形成细胞增殖凋亡 YAP1

清热活血通络方治疗对动静脉内瘘狭窄患者内瘘功能及效果的影响

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内蒙古中医药 2024年第9期43卷 5-7页

作者：丁训芳霍长亮陈静时宽凡陈波连云港市中医院

目的：研究清热活血通络方治疗对动静脉内瘘狭窄患者内瘘功能及效果的影响。方法：选择2021年10月—2023年4月间在连云港市中医院就诊的80例动静脉内瘘狭窄患者，通过随机数字表法进行分组，对照组40例实施常规治疗，观察组40例予以中... 详细信息

目的：研究清热活血通络方治疗对动静脉内瘘狭窄患者内瘘功能及效果的影响。方法：选择2021年10月—2023年4月间在连云港市中医院就诊的80例动静脉内瘘狭窄患者，通过随机数字表法进行分组，对照组40例实施常规治疗，观察组40例予以中药清热活血通络方热敷。将两组的治疗效果进行比对。结果：治疗结束后，观察组的狭窄部位血管直径大于对照组，内瘘血流量多于对照组，TNF-α、IL-6、IL-8均低于对照组，总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对动静脉内瘘狭窄患者实施中药热敷治疗效果显著，能够较好地减轻炎症反应以及改善动静脉内瘘功能。

关键词：中药热敷动静脉内瘘狭窄清热活血通络方