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mTOR-S6K1-Gli1信号通路在小鼠慢性瘙痒中的作用

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郑州大学学报（医学版） 2020年第4期55卷 483-487页

作者：姜洋刘岳鹏何学明谈笑蚌埠医学院附属连云港市东方医院皮肤科江苏连云港222042 蚌埠医学院附属连云港市东方医院转化医学中心江苏连云港222042 蚌埠医学院附属连云港市东方医院老年医学科江苏连云港222042

目的:探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白-核糖体蛋白S6激酶1-胶质瘤相关癌基因同源蛋白-1(mTOR-S6K1-Gli1)信号通路在慢性瘙痒中的作用。方法:取雄性昆明小鼠40只,分为空白对照组、溶剂对照组、致痒组、致痒+抑制剂组和致痒+抑制剂溶剂组,每组... 详细信息

目的:探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白-核糖体蛋白S6激酶1-胶质瘤相关癌基因同源蛋白-1(mTOR-S6K1-Gli1)信号通路在慢性瘙痒中的作用。方法:取雄性昆明小鼠40只,分为空白对照组、溶剂对照组、致痒组、致痒+抑制剂组和致痒+抑制剂溶剂组,每组8只。后3组小鼠采用定期反复予恶唑酮溶液(乙醇为溶剂)涂抹腰背部皮肤的方法建立慢性瘙痒模型,溶剂对照组给予乙醇,致痒+抑制剂组和致痒+抑制剂溶剂组除致痒处理外,分别给予GANT61(Gli1抑制剂)溶液和相应溶剂鞘内注射。实验第0、7、9、12、14、16、19天记录涂抹恶唑酮溶液后30 min内小鼠搔抓次数;实验第19天,5组小鼠各取3只处死,取给药处皮肤行HE染色,观察局部病理变化,同时用Western blot法测定脊髓组织Gli1蛋白的表达;取溶剂对照组和致痒组小鼠各3只,采用免疫组化法观察mTOR、S6K1、Gli1蛋白在脊髓组织的定位。结果:与空白对照组和溶剂对照组相比,致痒组小鼠搔抓次数增加(P0.05)。免疫组化结果显示mTOR、S6K1、Gli1主要表达在致痒组小鼠脊髓背角浅层。结论:mTOR-S6K1-Gli1信号通路可能参与了慢性瘙痒的发生。

关键词：慢性瘙痒哺乳动物雷帕霉素靶蛋白核糖体蛋白S6激酶1 胶质瘤相关癌基因同源蛋白-1 小鼠

成人小脑幕上肿瘤非计划二次手术危险因素的初步探讨

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中华神经外科杂志 2021年第12期37卷 1262-1266页

作者：梁径山邹昌盛刘长涛颜士卫李爱民连云港市第一人民医院神经外科江苏222002

目的初步探讨择期开颅手术治疗成人小脑幕上肿瘤患者发生非计划二次手术的相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月连云港市第一人民医院神经外科采用开颅手术治疗的961例成人小脑幕上肿瘤患者的临床资料。其中40例(4.2%)行... 详细信息

目的初步探讨择期开颅手术治疗成人小脑幕上肿瘤患者发生非计划二次手术的相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月连云港市第一人民医院神经外科采用开颅手术治疗的961例成人小脑幕上肿瘤患者的临床资料。其中40例(4.2%)行非计划二次手术(二次手术组),921例为行一次手术者(一次手术组)。比较二次手术组与一次手术组患者的性别、年龄、术前Karnofsky功能状态评分、高血压和糖尿病史、是否为复发肿瘤,肿瘤的位置、是否侵犯颅底、组织病理学类型、最大横截面积、体积、是否全切除,术中失血量和输血量、手术时间以及出院时格拉斯哥预后评分(GOS)的差异,对差异有统计学意义的指标行多因素logistic回归模型分析。结果40例非计划二次手术患者中,因术野出血手术者28例,因脑水肿行去骨瓣减压术者10例,因手术部位感染形成脓肿手术者2例。与一次手术组比较,二次手术组患者的年龄大、侵犯颅底的患者所占比例高、肿瘤体积和肿瘤横截面积大、术中失血量多、手术时间长、术后肿瘤残余和恶性肿瘤的患者比例高、出院时GOS低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄大(OR=1.039,95%CI:1.009~1.070)、肿瘤最大横截面积大(OR=1.034,95%CI:1.012~1.056)、肿瘤残余(OR=4.363,95%CI:2.151~8.847)、肿瘤侵犯颅底(OR=3.342,95%CI:1.370~8.155)以及恶性肿瘤(OR=3.348,95%CI:1.499~7.474),是发生非计划二次手术的危险因素(均P<0.05)。结论成人小脑幕上肿瘤非计划二次手术者的预后相对差。而年龄、肿瘤最大横截面积、肿瘤侵犯颅底、恶性肿瘤及肿瘤残余是发生非计划二次手术的主要危险因素。

关键词：幕上肿瘤危险因素成年人非计划二次手术

HIFU术后子宫肌瘤消融区内残余灶MRI增强与超声造影比较及临床价值

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重庆医学 2016年第6期45卷 815-818页

作者：王昭波丁汇清杨杰李长城李春阳杨静秀连云港市东方医院HIFU治疗中心江苏连云港222042 连云港市第二人民医院影像科江苏连云港222023

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)术后早期子宫肌瘤消融区内残余灶磁共振成像(MRI)增强与超声造影的临床价值。方法对26例子宫肌瘤HIFU术后消融区内残余灶(共32个)采用MRI增强和超声造影,并进行比较。结果 26例子宫肿瘤患者HIFU术后32个残... 详细信息

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)术后早期子宫肌瘤消融区内残余灶磁共振成像(MRI)增强与超声造影的临床价值。方法对26例子宫肌瘤HIFU术后消融区内残余灶(共32个)采用MRI增强和超声造影,并进行比较。结果 26例子宫肿瘤患者HIFU术后32个残余灶中,超声造影显示有7个残余灶(21.88%),MRI增强显示有30个残余灶(93.75%),两种影像学检查显示残余灶比较,差异有统计学意义(χ2=16.94,P<0.01)。结论超声造影可用于肌瘤HIFU术后早期疗效粗略评价,MRI多期增强显示HIFU术后早期肌瘤消融区内残余灶较超声造影更准确。

关键词：子宫肌瘤高强度聚焦超声残余灶磁共振成像超声造影

同型半胱氨酸代谢异常与颅内动脉瘤关系的研究进展

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中华神经外科杂志 2024年第2期40卷 203-207页

作者：王露颜士卫李爱民连云港市第一人民医院神经外科连云港222000

颅内动脉瘤的形成与破裂是严重危害人类健康、降低生命质量的危险因素.最新数据统计,全球颅内动脉瘤的患病率约为7%,其发病率和病死率在我国居高不下.血浆同型半胱氨酸(Hcy)异常升高被证实与颅内血管疾病密切相关,近年来研究表明,其可... 详细信息

颅内动脉瘤的形成与破裂是严重危害人类健康、降低生命质量的危险因素.最新数据统计,全球颅内动脉瘤的患病率约为7%,其发病率和病死率在我国居高不下.血浆同型半胱氨酸(Hcy)异常升高被证实与颅内血管疾病密切相关,近年来研究表明,其可能与颅内动脉瘤的形成及破裂也有关,具体机制和致病途径目前尚不明确.本文针对影响血浆Hcy不稳定存在的危险因素及其导致颅内动脉瘤形成的发病机制和增加破裂风险的相关研究进行综述,以期早期有效预防颅内动脉瘤的形成并降低其破裂风险.

关键词：颅内动脉瘤生命质量颅内血管疾病危险因素数据统计破裂风险发病机制异常升高

cN0期峡部甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素及预防性清扫的临床分析

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国际外科学杂志 2022年第9期49卷 623-627,F0004页

作者：马亚辉张宜琪朱洪波刘冬良连云港市东方医院普外科连云港222042

目的探讨影响cN0期峡部甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素及预防性清扫的意义及可行性,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2014年1月—2021年12月在连云港市东方医院普外科接受手术的108例cN0期峡部甲状腺乳头状癌患者的临床资... 详细信息

目的探讨影响cN0期峡部甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素及预防性清扫的意义及可行性,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2014年1月—2021年12月在连云港市东方医院普外科接受手术的108例cN0期峡部甲状腺乳头状癌患者的临床资料,其中男性32例,女性76例,年龄24~70岁,平均(46.0±12.7)岁。使用SPSS 22.0软件进行统计分析,采用χ^(2)检验及Logistic回归分析中央区淋巴结转移与患者临床病理因素的关系,探讨预防性清扫的可行性。结果峡部甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移阳性率为37.9%(41/108)。单因素分析中央区淋巴结转移与肿瘤直径(χ^(2)=5.36,P=0.021)、包膜浸润(χ^(2)=7.69,P=0.006)、甲状腺球蛋白升高(χ^(2)=7.73,P=0.005)有关,通过多变量分析包膜浸润(HR=2.75,P=0.037)、肿瘤直径(HR=4.45,P=0.004)是中央区淋巴结转移的独立危险因素。绘制肿瘤直径预测中央区淋巴结转移的ROC曲线,计算曲线下面积AUC值为0.720。当直径为0.695 cm时,Youden指数最大为0.326,灵敏度为0.878,特异度为0.448。6例(5.56%)出现临时性喉返神经麻痹,13例(12.04%)出现临时性甲状旁腺功能低下,无永久性并发症发生。结论cN0期PTCI存在早期隐匿性淋巴结转移的风险,预防性CLND可以明确肿瘤的分期并评估危险度,指导患者后续治疗。对于肿瘤内径>0.695 cm、有包膜浸润的患者应常规行CLND。

关键词：淋巴结回顾性研究危险因素峡部甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移中央区淋巴结清扫

HPV不同亚型在中重度宫颈上皮内瘤变与宫颈癌中的分布及临床意义

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中国妇幼保健 2014年第21期29卷 3402-3404页

作者：陈霞杨静秀吴晓燕江苏省连云港市东方医院 222042 江苏省连云港市第一人民医院

目的：通过对比研究的方法分析人乳头状瘤病毒（HPV）不同亚型在中重度宫颈上皮内瘤变（CIN）与宫颈癌中的分布及临床意义。方法：选取连云港市东方医院2009年11月～2013年12月筛查出的356例CINⅡ及CINⅢ患者和33例宫颈癌患者为研究对... 详细信息

目的：通过对比研究的方法分析人乳头状瘤病毒（HPV）不同亚型在中重度宫颈上皮内瘤变（CIN）与宫颈癌中的分布及临床意义。方法：选取连云港市东方医院2009年11月～2013年12月筛查出的356例CINⅡ及CINⅢ患者和33例宫颈癌患者为研究对象，共389例。使用DNA芯片技术检测宫颈脱落细胞HPV亚型。结果：通过检测发现，389例患者中共检出HPV感染371例，总阳性率高达95．37％；CINⅡ及CINⅢ中有342例呈HPV阳性，阳性率为96．07％，单亚型感染多达314例，多亚型感染仅28例；宫颈癌患者中有29例呈HPV阳性，阳性率为87．88％，均为单亚型感染，两者差异无统计学意义（P〉0．05）；其中检测显示HPV感染以HPV16和HPV58型为主，单亚型感染中HPV16型186例，占54．39％，HPV58型65例，占19．01％；不同亚型在CINⅡ及CINⅢ与宫颈癌中的分布差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：CINⅡ及CINⅢ与宫颈癌患者多数合并有HPV感染，其中HPV16型持续感染可诱发CINⅡ和CINⅢ持续恶化并演变为宫颈癌，有重要临床意义。

关键词：人乳头状瘤病毒宫颈上皮内瘤变宫颈癌

经肱三头肌内外侧入路固定肱骨远端关节内骨折的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第4期26卷 354-358页

作者：李春辉钱元冯万文姜立学闻邦跃南京医科大学康达学院附属连云港市东方医院骨科连云港市临床研究与转化医学中心连云港222042 连云港市连云区墟沟社区卫生服务中心连云港222042

目的分析经肱三头肌内外侧入路固定肱骨远端关节内骨折的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在南京医科大学康达学院附属连云港市东方医院骨科经肱三头肌内外侧入路治疗的28例肱骨远端关节内骨折患者资料。骨折按照AO分型:B型15... 详细信息

目的分析经肱三头肌内外侧入路固定肱骨远端关节内骨折的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在南京医科大学康达学院附属连云港市东方医院骨科经肱三头肌内外侧入路治疗的28例肱骨远端关节内骨折患者资料。骨折按照AO分型:B型15例,C型13例。经肱三头肌内外侧入路提起肱三头肌显露肱骨远端关节内骨折端进行复位和固定。观察患者的骨折愈合时间、骨折复位情况、术后并发症的发生情况,比较患者术后第2天和末次随访时的肱骨远端关节内骨折复位的Rasmussen放射学评分。末次随访时按照Mayo肘关节功能评分(MEPS)评价肘关节功能。结果所有患者术后随访(23.4±3.9)个月。术后切口均一期愈合,X线片示所有螺钉位置良好,骨折复位满意。骨折愈合时间为(15.9±2.7)周;异位骨化1例,迟发性尺神经炎1例。术后第2天Rasmussen放射学评分(17.3±1.1)分和末次随访时(17.1±1.5)分比较,差异无统计学意义(t=1.800,P=0.083)。末次随访时MEPS评分为(86.1±13.8)分,其中优19例,良6例,中2例,差1例,优良率为89.3%(25/28)。结论经肱三头肌内外侧入路治疗肱骨远端关节内骨折,不切断肱三头肌及其附丽点,提起肱三头肌可增加骨折端的显露,组织损伤小,允许术后早期肘关节功能锻炼,疗效肯定。

关键词：肱骨骨折骨折固定术,内骨板关节内骨折肱三头肌

硬膜外自控镇痛泵防治前列腺术后膀胱痉挛失败原因分析

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中国男科学杂志 2013年第9期27卷 32-34页

作者：刘华平张欲晓张继邦黄永斌张海涛江苏连云港市东海县人民医院麻醉科东海222300 江苏连云港市东海县人民医院泌尿外科连云港市中医院泌尿外科

目的观察硬膜外自控镇痛泵（PCEA）防治前列腺术后膀胱痉挛的失败原因，探讨补救措施。方法总结10年来PCEA防治前列腺术后膀胱痉挛的临床资料，分析PCEA防治前列腺术后膀胱痉挛的失败原因。结果本组11例，2例白控泵电源不足，3例硬膜外... 详细信息

目的观察硬膜外自控镇痛泵（PCEA）防治前列腺术后膀胱痉挛的失败原因，探讨补救措施。方法总结10年来PCEA防治前列腺术后膀胱痉挛的临床资料，分析PCEA防治前列腺术后膀胱痉挛的失败原因。结果本组11例，2例白控泵电源不足，3例硬膜外导管滑脱，1例导管阻塞，1例接头漏液，3例麻药配方剂量不足，1例硬膜外腔粘连。以上问题出现分别予以更换电池、静脉自控泵镇痛、更换三通管接头和应用盐酸屈他维林以补救。11例均达到防治膀胱痉挛的满意效果，未出现严重血尿和术后切口感染等严重并发症。结论PCEA防治前列腺术后膀胱痉挛效果肯定，一旦发现术后镇痛效果不佳，及时分析原因，并予以纠正或采取其他方法防止膀胱痉挛，以免引起出血、感染等严重并发症。

关键词：前列腺切除术膀胱痉挛镇痛硬膜外

滑动按压髌尖粗面治疗原发性早期髌下脂肪垫损害性膝前痛

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中国疼痛医学杂志 2018年第4期24卷 269-273页

作者：刘雪洁朱贵芹刘辉董言斌刘岳鹏宋学军蚌埠医学院研究生院蚌埠233000 连云港市东方医院麻醉科连云港222042 连云港市第一人民医院康复科连云港222000 连云港市东方医院临床研究与转化医学中心连云港222042 连云港慢性疼痛病康复研究所连云港222042

目的:评价滑动按压髌尖粗面治疗原发性早期髌下脂肪垫损害性膝前痛的疗效。方法:本研究选取了62例原发性早期髌下脂肪垫损害性膝前痛的病人,随机分配成2组,髌尖粗面滑动按压组(按压治疗组)和磁疗组。在治疗前、治疗后2周、3月和6月用疼... 详细信息

目的:评价滑动按压髌尖粗面治疗原发性早期髌下脂肪垫损害性膝前痛的疗效。方法:本研究选取了62例原发性早期髌下脂肪垫损害性膝前痛的病人,随机分配成2组,髌尖粗面滑动按压组(按压治疗组)和磁疗组。在治疗前、治疗后2周、3月和6月用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价膝痛强度,并用VAS加权值法评估总有效率。结果:两组病人在治疗后各时间点VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),且按压治疗组较磁疗组下降显著(P<0.05)。按压治疗组在治疗后2周、3月和6月总有效率分别为93.5%、96.7%和93.5%,磁疗组分别为67.7%、64.5%和58.1%,疗效显著差异(P<0.05)。结论:滑动按压髌尖粗面治疗原发性早期髌下脂肪垫损害性膝前痛具有良好的效果且近远期疗效显著优于磁疗组。

关键词：膝前痛髌下脂肪垫损害滑动按压髌尖粗面