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高龄病人PICC导管相关性上肢深静脉血栓发生风险列线图模型的构建

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护理研究 2024年第5期38卷 827-831页

作者：王炜郝其艳盐城市第三人民医院江苏224000

目的:通过筛选高龄病人经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关性上肢深静脉血栓(DVT)发生的危险因素,建立列线图预测模型,并评估模型的区分度与一致性。方法:采用自制调查表收集2014年1月—2019年12月我院收治的226例PICC置管高龄病人... 详细信息

目的:通过筛选高龄病人经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关性上肢深静脉血栓(DVT)发生的危险因素,建立列线图预测模型,并评估模型的区分度与一致性。方法:采用自制调查表收集2014年1月—2019年12月我院收治的226例PICC置管高龄病人临床资料,统计导管相关性上肢DVT发生率。根据是否发生上肢DVT分为DVT组与非DVT组,采用Logistic回归模型筛选影响上肢DVT发生的危险因素,将危险因素纳入R软件构建预测上肢DVT发生风险的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线与拟合优度检验评估预测模型的区分度与一致性。结果:PICC置管高龄病人上肢DVT发生率为20.35%(46/226)。Logistic回归分析结果显示,年龄、合并恶性肿瘤、置管前D-二聚体水平、置管期间手术史是影响高龄PICC置管病人上肢DVT发生的独立危险因素(P<0.05);列线图模型的ROC曲线下面积为0.777,校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=9.637,P=0.291。结论:基于高龄病人PICC导管相关性上肢DVT发生的危险因素建立的列线图模型区分度与一致性良好,对预防高龄PICC置管病人发生上肢DVT具有一定的临床指导价值。

关键词：经外周静脉穿刺置入中心静脉导管上肢深静脉血栓危险因素列线图模型调查研究

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胆石利通片联合茴三硫治疗胆石症的临床研究

现代药物与临床 2024年第1期39卷 172-176页

作者：汪可刘丽娟李之慧孙青姜文营史金鑫常俊朋聊城市第二人民医院普通外科山东聊城252601 聊城市第二人民医院重症医学科山东聊城252601 聊城市第二人民医院消化内科山东聊城252601 聊城市第二人民医院中医科山东聊城252601

目的探讨胆石利通片联合茴三硫治疗胆石症的临床疗效。方法选取2020年5月—2023年5月聊城市第二人民医院收治的128例胆石症患者,按随机数字表法分为对照组(64例)和治疗组(64例)。对照组口服茴三硫片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组的... 详细信息

目的探讨胆石利通片联合茴三硫治疗胆石症的临床疗效。方法选取2020年5月—2023年5月聊城市第二人民医院收治的128例胆石症患者,按随机数字表法分为对照组(64例)和治疗组(64例)。对照组口服茴三硫片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服胆石利通片,6片/次,3次/d。两组治疗30 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,胆囊壁厚度、胆囊容积、生活质量及血清白细胞介素-6(IL-6)、核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和瘦素(LEP)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为98.44%,明显高于对照组(84.37%,P<0.05)。治疗后,治疗组恶心呕吐、腹胀、腹泻、右上腹疼痛等缓解时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者胆囊壁厚度、胆囊容积明显降低,而生活质量评分明显升高(P<0.05),且治疗组的胆囊壁厚度、胆囊容积均明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清炎性因子IL-6、NF-κB、TNF-α、LEP水平明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论茴三硫与胆石利通片协同治疗效果确切,能有效缓解临床症状,改善胆囊功能状态。

关键词：胆石利通片茴三硫片胆石症胆囊壁厚度胆囊容积生活质量瘦素

临时义齿诱导牙龈成形应用于前牙微创拔牙后种植美学修复中的效果评价

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中国实用医药 2024年第13期19卷 82-84页

作者：赵威李晓敏张加伟聊城市东昌府人民医院口腔科 252000 聊城市人民医院口腔科 252000

目的评价临时义齿诱导牙龈成形应用于前牙微创拔牙后种植美学修复中的效果。方法选择前牙微创拔牙患者86例,随机分成对照组、观察组,每组43例。对照组采取常规处理,研究组采取临时义齿诱导牙龈成形。比较两组患者治疗后牙槽突形态情况... 详细信息

目的评价临时义齿诱导牙龈成形应用于前牙微创拔牙后种植美学修复中的效果。方法选择前牙微创拔牙患者86例,随机分成对照组、观察组,每组43例。对照组采取常规处理,研究组采取临时义齿诱导牙龈成形。比较两组患者治疗后牙槽突形态情况,治疗前后炎性因子,并发症发生情况,牙齿功能,临床疗效,治疗满意度。结果观察组患者牙槽突形态以Ⅰ级和Ⅱ级为主,明显优于对照组,差异有统计学意义(P肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低,且观察组TNF-α(4.35±1.35)ng/L和CRP(2.15±1.13)mg/L明显低于对照组的(6.15±1.63)ng/L、(5.36±1.74)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为6.98%,对照组为23.26%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咀嚼功能、固位功能、语言功能评分分别为(18.13±1.26)、(19.36±0.24)、(18.33±0.31)分,均高于对照组的(13.70±1.32)、(15.11±0.07)、(16.73±0.14)分(P<0.05)。观察组治疗总有效率90.70%高于对照组的74.42%(P<0.05)。观察组患者治疗满意度95.35%显著高于对照组的76.74%(P<0.05)。结论与传统的正畸治疗方法相比,临时义齿诱导牙龈成形应用于前牙微创拔牙后种植美学修复可以明显提高种植体的美观度,降低体内炎症因子水平,减少并发症的发生,具有较高的临床应用价值。

关键词：临时义齿诱导牙龈成形前牙微创拔牙种植美学修复

安罗替尼联合同步放化疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的效果观察

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中国医学创新 2024年第20期21卷 48-52页

作者：王丽菲张洪菊郑英慧谢华聊城市传染病医院肿瘤科山东聊城252000 聊城市东昌府人民医院耳鼻喉科山东聊城252000

目的:探讨安罗替尼与同步放化疗(CCRT)治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的临床效果。方法:回顾性分析2021年6月1日—2022年6月1日于聊城市传染病医院接受治疗的80例局部晚期食管鳞状细胞癌患者的临床资料,根据治疗方案分为对照组(n=38)和观察... 详细信息

目的:探讨安罗替尼与同步放化疗(CCRT)治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的临床效果。方法:回顾性分析2021年6月1日—2022年6月1日于聊城市传染病医院接受治疗的80例局部晚期食管鳞状细胞癌患者的临床资料,根据治疗方案分为对照组(n=38)和观察组(n=42)。对照组接受CCRT治疗,观察组接受CCRT和安罗替尼联合治疗。评估两组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)和不良事件(AE)。结果:观察组ORR、DCR分别为69.05%、90.48%,明显高于对照组的47.39%、63.16%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组Ⅰ、Ⅱ级高血压发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:安罗替尼联合CCRT治疗局部晚期食管鳞状细胞癌可提高临床疗效,延长患者生存时间。

关键词：安罗替尼同步放化疗食管鳞状细胞癌无进展生存期总生存期

家属参与的KTH模式护理对老年肾病综合征患者心理状态和健康行为的影响

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国际护理学杂志 2024年第5期43卷 798-802页

作者：白汝梅刘静聊城市人民医院老年科、特需保健科聊城252000 聊城市人民医院肾内科聊城252000

目的探讨家属参与的知信行模式+跨理论模式+健康信念模式整合而成的护理干预模式(KTH)护理对老年肾病综合征患者心理状态和健康行为的影响。方法选取2021年1月至2022年5月在聊城市人民医院确诊的120例老年肾病综合征患者, 随机将患者分... 详细信息

目的探讨家属参与的知信行模式+跨理论模式+健康信念模式整合而成的护理干预模式(KTH)护理对老年肾病综合征患者心理状态和健康行为的影响。方法选取2021年1月至2022年5月在聊城市人民医院确诊的120例老年肾病综合征患者, 随机将患者分为KTH组和常规组, 每组各60例。常规组患者采用常规护理, KTH组采用家属参与的KTH模式护理模式干预, 均持续护理2 w。分别于护理前后, 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者的心理状态, 采用自我护理能力量表(ESCA)和健康行为能力自评量表(SRAHP)评估患者的健康行为, 采用简明健康状况调查量表(SF-36)评估患者的生活质量并进行比较。结果干预后, KTH组患者的HAMD和HAMA量表评分均低于常规组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后, KTH组患者的ESCA量表评分高于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预后, KTH组患者的SRAHP量表评分高于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预后, KTH组患者的SF-36量表评分高于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论家属参与的KTH模式护理可以缓解老年肾病综合征患者的抑郁焦虑心理, 提高患者的自我护理能力和健康行为, 提升患者的生活质量, 促进患者康复进程。

关键词：老年肾病综合征 KTH模式护理心理状态健康行为

德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗初诊2型糖尿病患者1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 123-126页

作者：谭晓霞钟美玲尹晨曦吴伟华深圳市罗湖区人民医院内分泌科深圳深圳大学医学院临床医学系深圳

报道1例就诊于深圳市罗湖区人民医院内分泌科的初诊2型糖尿病(T2DM)患者, 使用皮下胰岛素泵强化降糖治疗后转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合口服降糖药治疗的诊治过程。患者为60岁男性, 主因口干、多饮、多尿3个月就诊, 诊断为T2DM... 详细信息

报道1例就诊于深圳市罗湖区人民医院内分泌科的初诊2型糖尿病(T2DM)患者, 使用皮下胰岛素泵强化降糖治疗后转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合口服降糖药治疗的诊治过程。患者为60岁男性, 主因口干、多饮、多尿3个月就诊, 诊断为T2DM。体重96.1 kg, 体重指数(BMI)29.33 kg/m2, 糖化血红蛋白13.1%。入院后皮下胰岛素泵强化降糖治疗(基础量22 U, 三餐前大剂量各7 U), 根据血糖检测情况调整胰岛素剂量, 治疗4 d后患者血糖较前明显改善, 停用皮下胰岛素泵, 改为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液20剂量单位(1次/晚)皮下注射, 联合达格列净10 mg(1次/d)、二甲双胍0.5 g(3次/d), 用药过程中患者无胃肠道不良反应和低血糖, 血糖控制良好出院。出院1、3个月后门诊随访, 连续动态血糖监测结果显示, 患者出院1个月后葡萄糖在目标范围内时间(TIR)为85.9%;3个月后TIR为97.2%。患者无低血糖反应, 无胃肠道不良反应, 代谢指标改善, 体重减轻2.5 kg, 腰围缩小6.4 cm。

关键词：糖尿病, 2型德谷胰岛素利拉鲁肽注射液胰岛素强化治疗

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长骨干骼端软骨母细胞瘤2例

中国临床医学影像杂志 2024年第8期35卷 607-608页

作者：杨晓楠王得志孙玲玲郑璐崔久法青岛大学附属医院山东青岛266003 诸城市人民医院放射科山东潍坊262200

病例例1,女,15岁。因“右上肢疼痛半年余”就诊。患者半年前无明显诱因出现右上肢疼痛、活动受限。体格检查:右上肢疼痛伴轻度压痛、活动受限,无肢体肿胀,无肢体麻木感,无皮肤感觉障碍。实验室检查未见异常。CT平扫示右肱骨上段干端地... 详细信息

病例例1,女,15岁。因“右上肢疼痛半年余”就诊。患者半年前无明显诱因出现右上肢疼痛、活动受限。体格检查:右上肢疼痛伴轻度压痛、活动受限,无肢体肿胀,无肢体麻木感,无皮肤感觉障碍。实验室检查未见异常。CT平扫示右肱骨上段干端地图样骨质破坏,大小约1.6cm×3.0cm×2.8cm,边缘硬化,骨皮质局部不连续,病灶平均CT值为65HU,内部可见细小点状钙化;病灶周围无明显软组织肿块(图1)。MRI示病灶与肌肉相比,T_(1)WI上呈等信号,T_(2)WI上呈稍高信号,内见多发液-液平面,周围骨髓腔及肩关节腋囊明显水肿(图2)。右肩关节可见水样信号。MR增强上病灶实质部分强化,液液平面区域无强化/外周强化,水肿的液囊亦见强化(图3)。

关键词：软骨母细胞瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像

多模态MRI影像组学对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的预测价值

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磁共振成像 2024年第4期15卷 72-77页

作者：曹瑕尹李蕊王婉琼薛颖江建芹崔磊南通大学第二附属医院放射科南通226006 南通市中医院放射科南通226007 盐城市第一人民医院放射科盐城224006

目的建立基于常规MRI序列的影像组学模型,比较不同模型预测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)纵隔淋巴结转移的效能。材料与方法回顾性分析2012年10月至2022年5月南通市第一人民医院90例NSCLC患者的术前MRI数据,根据手术... 详细信息

目的建立基于常规MRI序列的影像组学模型,比较不同模型预测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)纵隔淋巴结转移的效能。材料与方法回顾性分析2012年10月至2022年5月南通市第一人民医院90例NSCLC患者的术前MRI数据,根据手术病理结果分为淋巴结转移阳性组(52例)和阴性组(38例),采用完全随机法按照7∶3比例将患者分为训练集和测试集,盐城第一人民医院的31例患者数据作为外部验证(阳性9例,阴性22例),放射科医师半自动逐层勾画原发病灶,提取基于T1WI、T2WI、高b值弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图像的组学特征,由超参数搜索在单因素方差分析、L1正则化、树模型等特征筛选法中选择最佳方法用于降维,分别建立逻辑斯特回归(logistic regression,LR)、高斯朴素贝叶斯(Gaussian naive Bayes,Gaussian NB)、随机森林(random forest,RF)、支持向量机(support vector machine,SVM)、决策树(decision tree,DT)等11种模型,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线来评估模型的性能。结果在不同序列中DT、LR、SVM模型的预测性能都表现良好,其中基于T2WI图像构建的SVM模型效能最佳,训练集、测试集及外部验证集曲线下面积(area under the curve,AUC)分别达0.98、0.98、0.72,准确度分别为96%、67%、61%、敏感度分别为88%、67%、55%、特异度分别为100%、67%、78%。结论MRI影像组学可帮助识别NSCLC患者纵隔淋巴结是否转移,以基于T2WI的SVM模型表现最优。

关键词：非小细胞肺癌淋巴结转移预测模型影像组学机器学习磁共振成像

瑞戈非尼联合PD-1抗体治疗肝癌的效果研究

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中国药物滥用防治杂志 2024年第5期30卷 869-871,875页

作者：洪端阳张明霞永城市人民医院临床药学室河南永城476600 郑州大学第一附属医院肿瘤科河南郑州450000

目的:探讨瑞戈非尼联合PD-1抗体在抑制肝癌患者癌细胞生长过程中的临床应用价值。方法:选择2019年7月—2020年7月在永城市人民医院接受治疗的肝癌患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用瑞戈... 详细信息

目的:探讨瑞戈非尼联合PD-1抗体在抑制肝癌患者癌细胞生长过程中的临床应用价值。方法:选择2019年7月—2020年7月在永城市人民医院接受治疗的肝癌患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用瑞戈非尼治疗,观察组在对照组治疗基础上联合PD-1治疗。比较两组临床疗效、不良反应以及免疫功能指标。结果:观察组治疗总有效率为78.33%,高于对照组的63.33%(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.67%,低于对照组的21.67%(P<0.05)。治疗后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。结论:瑞戈非尼结合PD-1抗体在抑制肝癌患者癌细胞生长中有显著的临床疗效,不仅能有效改善患者的免疫功能,还能减少患者的不良反应。

关键词：瑞戈非尼 PD-1抗体肝癌临床疗效