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经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生患者的效果观察

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大医生 2025年第2期10卷 142-144页

作者：王栋韩城市人民医院泌尿外科陕西渭南715400

目的探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年3月至2022年6月韩城市人民医院收治的86例BPH患者的临床资料,进行回顾性分析。按照治疗方式不同分为等离子电切术(PK... 详细信息

目的探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年3月至2022年6月韩城市人民医院收治的86例BPH患者的临床资料,进行回顾性分析。按照治疗方式不同分为等离子电切术(PKRP)组和PKEP组,各43例。比较两组患者围术期指标、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、男性性健康问卷-射精功能障碍评分(MSHQ-ED)评分、并发症发生情况。结果PKEP组患者手术时间、导尿管留置时间、住院时间均短于PKRP组,术中失血量少于PKRP组(均P<0.05)。术后3个月,两组患者RUV均减少,且PKEP组少于PKRP组;两组患者Qmax均升高,且PKEP组高于PKRP组;两组患者IIEF-5评分均升高,且PKEP组高于PKRP组;两组患者MSHQ-ED评分均升高,且PKEP组高于PKRP组(均P<0.05)。PKEP组患者并发症总发生率低于PKRP组(P<0.05)。结论PKEP治疗BPH患者效果较好,有助于缩短术后恢复时间,改善患者尿道功能,对性功能影响小,且安全性较高,值得临床应用。

关键词：经尿道双极等离子前列腺剜除术良性前列腺增生等离子电切术

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多模式预康复策略对老年衰弱结直肠癌手术患者功能状态及短期预后影响的多中心回顾性研究

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同济大学学报(医学版) 2025年

作者：刘斌徐晗孔祥恒马帅姚丹华何一宁郭明晓杨道贵李幼生上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科临沂市人民医院胃肠外科聊城市人民医院胃肠外科上海交通大学医学院附属第九人民医院临床研究中心生物统计学办公室

目的探讨多模式预康复策略对老年衰弱结直肠癌手术患者的功能状态及短期预后的影响。方法回顾性收集2021年1月—2023年6月接受手术治疗的老年衰弱结直肠癌患者的临床资料,所有患者均采用加速康复外科(enhanced recovery after surgery... 详细信息

目的探讨多模式预康复策略对老年衰弱结直肠癌手术患者的功能状态及短期预后的影响。方法回顾性收集2021年1月—2023年6月接受手术治疗的老年衰弱结直肠癌患者的临床资料,所有患者均采用加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)路径管理,依据是否实行多模式预康复分为预康复组和对照组。采用1∶2倾向性评分匹配平衡组间基线差异所致的混杂偏倚,比较匹配后两组患者资料,卡钳值设为0.1。主要观察指标为术后4周6分钟步行距离(6-minute walk distance, 6MWD);次要观察指标为衰弱指数(frail index, FI)、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间、术后30d再入院率、再手术率及术后90d死亡率。结果本研究最终共纳入182例患者(上海交通大学医学院附属第九人民医院62例,临沂市人民医院61例,聊城市人民医院59例),预康复组31例,对照组151例。经1∶2匹配后成功匹配93例患者,预康复组31例,对照组62例。术后4周预康复组6MWD改善值大于对照组[(46.3±33.7) m vs (7.6±30.2) m, P=0.002)],预康复组6MWD改善值>20m的患者数占比多于对照组(55%vs 9.9%,P=0.033)。FI预康复组小于对照组(中位数2 vs 3,P=0.024)。手术时间、并发症发生率、术后30d再入院率、再手术率及术后90d死亡率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后住院时间预康复组长于对照组[(14.0±4.3) d vs (11.3±4.2) d,P=0.007]。结论多模式预康复策略未增加围术期风险,有助于改善老年衰弱结直肠癌患者术后功能状态,可能提高患者对手术应激的耐受性,从而使其更好的从ERAS中获益。

关键词：预康复结直肠癌衰弱老年人

CT学习模型预测重型颅脑操作预后的临床研究

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 25-27页

作者：陈贵平李敏田志华申建波崔杰段海锋张浩茹小红晋城市人民医院神经外科山西晋城048000

目的评估一个结合头部CT扫描和临床信息的深度学习预后模型,以预测重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)预后的长期结果。方法回顾性分析本院2020年1月至2023年4月收治的537名STBI患者的临床资料,应用头部CT卷积神经网络... 详细信息

目的评估一个结合头部CT扫描和临床信息的深度学习预后模型,以预测重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)预后的长期结果。方法回顾性分析本院2020年1月至2023年4月收治的537名STBI患者的临床资料,应用头部CT卷积神经网络预测6个月后死亡率和不良结局,形成整体融合模型等。并纳入同期的220名STBI患者对模型进行评估,将融合模型与国际预后和临床试验分析TBI模型(IMPACT)和三位专科医生的预测进行比较,AUC曲线下面积被用作主要模型性能指标。结果在内部数据集上,融合模型在预测死亡率(AUC,0.92[95%CI:0.86,0.97]vs 0.80[95%CI:0.71,0.88];P=0.001)和不良结局(AUC,0.88[95%CI:0.82,0.94]vs 0.82[95%CI:0.75,0.90];P=0.04)方面比IM PACT模型有更高的AUC。在创伤性脑损伤试验中,与IMPACT模型(AUC,0.83;95%CI:0.77,0.90)相比,没有证据表明任何模型在预测死亡率方面存在显著差异。影像模型(AUC,0.73;95%CI:0.66-0.81;P=0.02)和融合模型(AUC,0.68;95%CI:0.60,0.76;P=0.02)在预测不良结局方面不如IMPACT模型(AUC,0.83;95%CI:0.77,0.89)。融合模型的表现超过了专科医生的预测。结论头部CT和临床信息的深度学习模型可以用来预测重型颅脑损伤后6个月的预后。

关键词：重型颅脑损伤 CT学习模型影像模型创伤性脑损伤试验

术前MSCT对胫骨平台骨折伴半月板损伤的诊断价值

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安徽医药 2025年第1期29卷 91-95,I0006页

作者：董方解耀锃周恩昌路新震聊城市第二人民医院创伤骨科山东聊城252600 聊城市第二人民医院CT室山东聊城252600 聊城市第二人民医院关节外科山东聊城252600

目的探讨术前多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)对胫骨平台骨折伴半月板损伤的诊断价值。方法回顾2017年1月至2022年12月聊城市第二人民医院收治的83例行胫骨平台骨折内固定术治疗病人的临床资料,术前均接受MSCT检查,以术中骨折复位内固定... 详细信息

目的探讨术前多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)对胫骨平台骨折伴半月板损伤的诊断价值。方法回顾2017年1月至2022年12月聊城市第二人民医院收治的83例行胫骨平台骨折内固定术治疗病人的临床资料,术前均接受MSCT检查,以术中骨折复位内固定后即刻关节镜下所见有无发生半月板损伤为金标准分为半月板损伤组和无半月板损伤组。比较两组病人基线资料及MSCT参数,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析MSCT参数对复杂胫骨平台骨折伴半月板损伤的诊断价值。结果83例胫骨平台骨折病人发生半月板损伤共39例(46.99%),Ⅳ型半月板损伤发生率为18.75%(3/16),低于Ⅱ型的59.52%(25/42)(P<0.05)。半月板损伤组中SchatzkerⅡ型占比高于无半月板损伤组,SchatzkerⅣ型占比及术前MSCT检测骨折切线至塌陷最低点距离、外侧髁切线至骨折块远端距离、塌陷相对面积高于低于无半月板损伤组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,骨折切线至塌陷最低点距离、外侧髁切线至骨折块远端距离、塌陷相对面积单独及联合应用诊断胫骨平台骨折伴半月板损伤的ROC曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.64(0.56,0.72)、0.70(0.62,0.78)、0.76(0.67,0.83)、0.89(0.83,0.94),联合应用的诊断价值高于单独应用(P<0.05)。结论术前MSCT测量胫骨平台骨折外侧髁切线至骨折块远端距离、塌陷相对面积等参数对半月板损伤的诊断有重要参考价值。

关键词：胫骨半月板损伤多层螺旋计算机断层扫描胫骨平台骨折半月板损伤 Schatzker分型诊断

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高压氧联合内固定治疗对踝关节骨折患者临床疗效及踝关节功能恢复的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2023年第5期30卷 587-591页

作者：庾佳佳蔡万利张鹏马舟涌运城市中心医院关节外科运城044000 运城市盐湖区人民医院肾内科运城044000 运城市中心医院高压氧科运城044000

目的探讨高压氧联合内固定治疗对踝关节骨折患者临床疗效及踝关节功能恢复的影响。方法选取2020年8月至2022年9月运城市中心医院关节外科收治的90例踝关节骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组45例。对照组患... 详细信息

目的探讨高压氧联合内固定治疗对踝关节骨折患者临床疗效及踝关节功能恢复的影响。方法选取2020年8月至2022年9月运城市中心医院关节外科收治的90例踝关节骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组45例。对照组患者采用经皮微创空心螺钉内固定治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗。比较2组患者治疗后的骨折愈合时间、肿痛消失时间和完全负重时间。采用酶联免疫吸附法测定治疗前后患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。检测2组患者治疗后角速度120°时踝关节肌肉收缩相对峰力量、力矩加速能和耐力,评估等速肌力。在治疗前及治疗3个月后,采用Olerud-Molander踝关节主观评分(OMAS)、美国矫形足踝学会(AOFAS)评分和Kofoed评分评估2组患者术后踝关节功能的恢复情况。记录2组患者术后钉道感染、切口感染、深静脉血栓等并发症发生情况。结果研究组患者治疗后骨折愈合时间、肿痛消失时间和完全负重时间均明显短于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,2组患者治疗后血清TNF-α和IL-6水平明显降低,且研究组治疗后上述指标均明显低于对照组(P<0.01)。研究组患者治疗后外翻、内翻、趾屈、背伸的相对峰力量、力矩加速能、耐力均显著高于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,2组患者治疗后OMAS评分、AOFAS评分、Kofoed评分明显提高,且研究组治疗后上述指标均明显高于对照组(P<0.01)。研究组术后并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合内固定治疗可以显著减轻踝关节骨折患者的炎症反应,提高临床疗效,促进踝关节功能恢复。

关键词：踝关节骨折高压氧内固定炎症因子临床疗效

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益肾消前汤加减辨治前列腺增生症举隅

中华中医药杂志 2005年第7期20卷 423-424页

作者：张继宏山西省运城市盐湖区第三人民医院运城044000

前列腺增生症是中老年男性常见病之一,大多发生在45～50岁以后,本病的临床表现主要有不同程度的排尿困难(尿频,尿后余沥,尿线细,点滴不畅),重者闭塞不通,引起尿潴留.本病属中医学"癃闭"范畴,一般认为其发生多由"肾元亏虚、血瘀阻滞、肺... 详细信息

前列腺增生症是中老年男性常见病之一,大多发生在45～50岁以后,本病的临床表现主要有不同程度的排尿困难(尿频,尿后余沥,尿线细,点滴不畅),重者闭塞不通,引起尿潴留.本病属中医学"癃闭"范畴,一般认为其发生多由"肾元亏虚、血瘀阻滞、肺热壅盛、下焦郁热、中气不足、肝气郁滞、气阴亏耗"等所致.笔者在对临床病例的观察中体会到,虽然本病病机多端,但贯穿该病的共同病机为肾阳虚衰、气血鼓动无力,而致血瘀癥结,水道为阻.据此自拟益肾消前汤基本方:淫羊藿15g,肉苁蓉20g,菟丝子10g,旱莲草15g,仙茅10g,川牛膝12g,莪术10g,郁金10g,桃仁12g,赤芍10g,穿山甲10g,浙贝母10g,土茯苓15g,半枝莲12g,车前子12g.结合临床辨证加减治疗前列腺增生症,取得良好效果.

关键词：前列腺增生症中医药疗法益肾消前汤治疗应用肾消举隅辨治加减中老年男性排尿困难

肠梗阻患者进行急诊手术与择期手术治疗的临床效果

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中国社区医师 2021年第32期37卷 59-60页

作者：薛宝明运城市盐湖区人民医院普外科山西运城044000

目的:分析肠梗阻患者进行急诊手术与择期手术治疗的临床效果。方法:2019年6月-2020年5月收治肠梗阻患者62例,随机分为两组,各31例。对照组在入院后48 h内开展急诊手术;观察组采用择期手术治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有... 详细信息

目的:分析肠梗阻患者进行急诊手术与择期手术治疗的临床效果。方法:2019年6月-2020年5月收治肠梗阻患者62例,随机分为两组,各31例。对照组在入院后48 h内开展急诊手术;观察组采用择期手术治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,术后不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术时长、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用择期手术方案有助于肠梗阻患者的病情康复,可降低并发症发生率,可为手术安全性提供更多保障。

关键词：肠梗阻患者急诊手术择期手术临床效果

全膝关节置换术患者实施康复护理的效果与膝关节功能评分(HSS)分析

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世界最新医学信息文摘 2019年第60期19卷 334-335页

作者：郭田李芬运城市盐湖区人民医院综合病区运城市盐湖区人民医院骨科

目的了解全膝关节置换术患者实施康复护理的效果与膝关节功能评分(Hss)。方法将我院2016年1月至2018年12月的70例全膝关节置换术患者,随机分组,对照组给予一般护理,康复护理组开展康复护理模式。比较两组满意度;全膝关节置换术后下床时... 详细信息

目的了解全膝关节置换术患者实施康复护理的效果与膝关节功能评分(Hss)。方法将我院2016年1月至2018年12月的70例全膝关节置换术患者,随机分组,对照组给予一般护理,康复护理组开展康复护理模式。比较两组满意度;全膝关节置换术后下床时间、全膝关节置换术后出院时间;护理前后膝关节功能评分(Hss);并发症发生率。结果康复护理组满意度、膝关节功能评分(Hss)、全膝关节置换术后下床时间、全膝关节置换术后出院时间、并发症发生率对比对照组有优势,P<0.05。结论全膝关节置换术患者实施康复护理模式效果确切。

关键词：全膝关节置换术患者康复护理效果膝关节功能评分(Hss)

银杏叶提取物注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆临床研究

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基层医学论坛 2019年第20期23卷 2948-2949页

作者：关亚芬运城市盐湖区人民医院

目的探讨银杏叶提取物注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆(VD)的效果及安全性。方法选取我院VD患者92例,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,各46例。在常规干预基础上对照组采取盐酸多奈哌齐片治疗,对照组基础上研究组加用... 详细信息

目的探讨银杏叶提取物注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆(VD)的效果及安全性。方法选取我院VD患者92例,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,各46例。在常规干预基础上对照组采取盐酸多奈哌齐片治疗,对照组基础上研究组加用银杏叶提取物注射液治疗,对比2组治疗前及疗程结束后认知功能(MMSE)及日常生活能力(ADL)评分、不良反应。结果疗程结束后2组MMSE及ADL评分较治疗前增高,且研究组高于对照组(P0.05)。结论联合采取银杏叶提取物注射液及盐酸多奈哌齐治疗VD,可有效改善患者认知功能,恢复其日常生活能力,且不会增加不良反应发生风险。

关键词：血管性痴呆银杏叶提取物注射液盐酸多奈哌齐片治疗效果