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妊娠晚期孕妇发生未足月胎膜早破的预警因素及预测模型构建研究

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临床军医杂志 2024年第9期52卷 958-961页

作者：赵婷午庆玲张焕丽毛小娜王小洁王晓娟运城市妇幼保健院产科山西运城044000

目的探讨妊娠晚期孕妇发生未足月胎膜早破(PPROM)的预警因素。方法选取自2021年1月至2023年6月运城市妇幼保健院收治的103例PPROM的妊娠晚期孕妇纳入A组,另选取同期收治的112例未发生胎膜早破的产妇纳入B组。两组孕妇均观察至分娩,统计... 详细信息

目的探讨妊娠晚期孕妇发生未足月胎膜早破(PPROM)的预警因素。方法选取自2021年1月至2023年6月运城市妇幼保健院收治的103例PPROM的妊娠晚期孕妇纳入A组,另选取同期收治的112例未发生胎膜早破的产妇纳入B组。两组孕妇均观察至分娩,统计两组妊娠结局;采用单因素和多因素分析妊娠晚期孕妇发生PPROM的预警因素,构建相关预测模型;采用受试者工作特征曲线分析其对妊娠晚期孕妇发生PPROM的预测价值。结果A组与B组的流产次数、合并妊娠期糖尿病、合并妊娠期高血压、胎位异常、生殖道感染、妊娠贫血、羊水过多、腹压升高孕妇比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠晚期孕妇发生PPROM的预警因素与流产次数≥2次、合并妊娠期高血压、胎位异常、生殖道感染、妊娠贫血、羊水过多、腹压升高有关(比值比=1.872、2.071、3.494、1.645、1.809、2.358、2.052,P<0.05)。预测模型:logit(P)=-10.733+流产次数×0.627+合并妊娠期高血压×0.728+胎位异常×1.251+生殖道感染×0.498+妊娠贫血×0.593+羊水过多×0.858+腹压升高×0.719。ROC曲线分析结果显示,预测模型预测妊娠晚期孕妇发生PPROM的曲线下面积为0.867,灵敏度为79.61%,特异度为80.36%。结论妊娠晚期孕妇发生PPROM的预警因素包括流产次数≥2次、合并妊娠期高血压、胎位异常、生殖道感染、妊娠贫血、羊水过多、腹压升高,据此构建的相关预测模型对妊娠晚期孕妇发生PPROM的预测价值较好,临床可据此对妊娠晚期孕妇发生PPROM的风险进行评估,降低其PPROM发生的风险。

关键词：未足月胎膜早破妊娠晚期预警因素预测模型

探究血液细胞形态学检查在临床诊断当中的意义

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0148-0151页

作者：杜便运城市妇幼保健院检验科山西运城044000

研究分析血液细胞形态学检查在临床诊断中的意义。方法研究选取我院2023年1-11月收治的行血常规化验检测患者300例,分为血常规组与血细胞形态组及联合组各100例。血常规组采用血常规检查,血细胞形态组采用血细胞形态学检查,联合组联合... 详细信息

研究分析血液细胞形态学检查在临床诊断中的意义。方法研究选取我院2023年1-11月收治的行血常规化验检测患者300例,分为血常规组与血细胞形态组及联合组各100例。血常规组采用血常规检查,血细胞形态组采用血细胞形态学检查,联合组联合使用血细胞形态学及血常规检查。分析比较三组患者诊断有效性、异常检出率等。结果相对于其他两组,联合组组患者诊断有效性增高,P<0.05,差异显著。结论血液细胞形态学检查在临床诊断中的效果较好。

关键词：血液细胞形态学检查血常规检测疾病诊断诊断准确性回顾性研究

盆底超声检查定量评估不同分娩方式对初产妇前盆腔功能的近期影响

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中国计划生育学杂志 2024年第10期32卷 2450-2453页

作者：张欣郑兴亚王美赞山西省运城市妇幼保健院 044000

目的:探讨盆底超声检查定量评估不同分娩方式对初产妇前盆腔功能的近期影响。方法:收集2022年6月-2023年12月本院超声医学科行盆底检查的初产妇102名临床资料,根据产妇不同分娩方式分为经阴道分娩组(n=58)和剖宫产组(n=44),均分娩后6~8... 详细信息

目的:探讨盆底超声检查定量评估不同分娩方式对初产妇前盆腔功能的近期影响。方法:收集2022年6月-2023年12月本院超声医学科行盆底检查的初产妇102名临床资料,根据产妇不同分娩方式分为经阴道分娩组(n=58)和剖宫产组(n=44),均分娩后6~8周行盆底超声检查,比较两组盆底超声检查参数以及前盆腔功能异常发生率。结果:两组初产妇年龄、体质指数及新生儿身长无差异(P>0.05)。经阴道分娩组和剖宫产组静息状态下超声参数膀胱颈距离(25.1±4.4 mm、25.6±4.2 mm)°、膀胱后角(117.6±6.8、118.2±7.5)°、尿道倾斜角(29.1±2.4、28.2±2.5)°比较均无差异(P>0.05)。经阴道分娩组最大Valsalva状态下超声参数膀胱颈下降距离(27.17±7.38mm)、膀胱后角(132.91±10.57)°、尿道倾斜角(53.82±12.35)°均高于剖宫产组[15.26±6.14mm、(124.93±9.18)°、(34.71±10.02)°];经阴道分娩组膀胱膨出发生率(53.5%)高于剖宫产组(27.3%),尿道内口扩张发生率(19.0%)高于剖宫产组(4.6%)(均P<0.05)。结论:盆底超声检查可有效、定量评估不同分娩方式产妇前盆腔结构变化及盆腔功能,阴道分娩者盆腔结构和功能变化大于剖宫产者。

关键词：分娩方式盆底超声定量评估前盆腔功能

基于临床特征与盆底超声参数探讨产后压力性尿失禁发生高危因素并构建预测模型

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临床军医杂志 2024年第7期52卷 695-698页

作者：冯丹赵晓芸高琦王彰勇运城市妇幼保健院超声医学科山西运城044000 运城市妇幼保健院妇科山西运城044000 山西省汾阳医院皮肤科山西汾阳032299

目的基于临床特征和盆底超声参数探讨产后压力性尿失禁(SUI)发生的高危因素,并构建产后SUI发生的预测模型。方法回顾性分析运城市妇幼保健院自2020年1月至2023年12月收治的173例产妇的临床资料。根据产妇产后是否发生SUI,将产妇分入尿... 详细信息

目的基于临床特征和盆底超声参数探讨产后压力性尿失禁(SUI)发生的高危因素,并构建产后SUI发生的预测模型。方法回顾性分析运城市妇幼保健院自2020年1月至2023年12月收治的173例产妇的临床资料。根据产妇产后是否发生SUI,将产妇分入尿失禁组(n=51)和非尿失禁组(n=122)。比较两组的临床特征和盆底超声参数,采用多因素Logistic回归分析法分析产后SUI发生的高危因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对产后SUI发生的预测价值。结果两组妊娠期漏尿症状、妊娠期增长体质量、妊娠期便秘、妊娠期盆底肌锻炼、逼尿肌厚度、膀胱颈移动度、尿道旋转角、膀胱尿道后角、肛提肌裂口面积、尿道内口漏斗形成比较,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期漏尿症状、妊娠期便秘、膀胱颈移动度较大、尿道内口漏斗形成均为产后SUI发生的独立高危因素(P<0.05),妊娠期经常盆底肌锻炼为产后SUI发生的保护因素(P<0.05)。预测模型逻辑回归方程为logit(P)=-8.849+妊娠期漏尿症状×0.637+妊娠期便秘×0.596-妊娠期盆底肌锻炼×0.816+膀胱颈移动度×0.673+尿道内口漏斗形成×0.722。预测模型预测产后SUI发生的ROC曲线下面积为0.881,敏感度为84.310%,特异度为78.690%。结论产后SUI发生的独立高危因素包括妊娠期漏尿症状、妊娠期便秘、膀胱颈移动度较大、尿道内口漏斗形成,保护因素为妊娠期经常盆底肌锻炼,据此构建的预测模型对产后SUI的发生具有较好的预测价值。

关键词：产妇压力性尿失禁临床特征盆底超声产后高危因素预测模型

经皮穿刺肾周筋膜悬吊在后腹腔镜肾部分切除手术中的应用

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中华泌尿外科杂志 2024年第1期45卷 53-54页

作者：李琦郑沛王玉升景光远王明睿赵博许腾飞王晓利王凯冬潘潇尹芬山西省运城市中心医院泌尿外科运城044000

经后腹腔入路行肾部分切除术,手术视野暴露不佳,会导致手术难度和损伤风险增加。本研究28例T_(1a)期肾肿瘤患者均行后腹腔镜肾部分切除术,术中均采用经皮穿刺肾周筋膜悬吊技术暴露术野,术中无腹膜损伤者,无增加套管,无中转开腹手术。手... 详细信息

经后腹腔入路行肾部分切除术,手术视野暴露不佳,会导致手术难度和损伤风险增加。本研究28例T_(1a)期肾肿瘤患者均行后腹腔镜肾部分切除术,术中均采用经皮穿刺肾周筋膜悬吊技术暴露术野,术中无腹膜损伤者,无增加套管,无中转开腹手术。手术时间(76.5±20.3)min,出血量(92.1±18.7)ml,肾动脉阻断时间(19.5±4.3)min,术后均无出血、感染、血尿等并发症。该技术使手术视野充分暴露,而且操作简单,增加了手术操作的便利性和安全性,是可以探索应用的方法。

关键词：肾肿瘤后腹腔腹腔镜手术肾部分切除术悬吊技术

高频超声检查在强直性脊柱炎患者髋关节受累诊断中的临床价值

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中国骨伤 2024年第4期37卷 374-380页

作者：薛国艳李瑛琪王锐王文杏董壮丁建峰山西省运城市中心医院超声医学科山西运城044000 山西省运城市中心医院内分泌科山西运城044000 山西省运城市中心医院设备科山西运城044000 山西省运城市中心医院医学影像科山西运城044000

目的:分析髋关节肌骨超声评分与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)疾病活动的相关性,探讨高频超声检查在AS髋关节受累诊断中的价值。方法:回顾性分析2019年3月至2022年3月接受诊治的244例AS患者临床资料,其中男174例,女70例,年龄... 详细信息

目的:分析髋关节肌骨超声评分与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)疾病活动的相关性,探讨高频超声检查在AS髋关节受累诊断中的价值。方法:回顾性分析2019年3月至2022年3月接受诊治的244例AS患者临床资料,其中男174例,女70例,年龄19~58(34.22±9.49)岁;AS病程8个月~26年,平均(13.68±4.04)年。根据是否合并髋关节病变将244例患者分为疾病组83例和对照组161例,并根据疾病活动情况将疾病组患者分为活动期45例和稳定期38例。比较疾病组和对照组、疾病组活动期和稳定期患者超声评分。分析AS患者髋关节受累的相关因素,并分析AS患者超声评分与Bath强直性脊柱炎疾病活动评分(Bath ankylosing spondylitis disease activity score index,BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的相关性,分析髋关节囊评分、肌腱附着端评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR的相关性。结果:疾病组髋关节囊评分(3.06±1.12)分、股骨头评分(1.45±0.43)分、肌腱附着端评分(3.28±1.30)分及超声总评分(6.65±2.31)分均高于对照组的(1.51±0.48)、(0.66±0.27)、(1.61±0.53)、(3.81±1.44)分(P<0.05)。多因素Logstic回归分析显示患者的病程、髋关节囊评分、超声总评分为AS患者髋关节受累的独立危险因素。疾病组活动期患者髋关节囊评分(3.65±1.22)分、超声总评分(8.28±2.33)分均高于稳定期的(2.48±1.04)、(6.82±1.96)分(P<0.05)。AS患者髋关节囊评分、超声总评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR均呈正相关(P<0.05,P<0.01);肌腱附着端评分与CRP呈正相关(P<0.05);AS患者关节囊积液评分与BASDAI、BASFI、VAS呈正相关(P<0.05,P<0.01);滑膜血流评分与BASDAI、VAS、CRP、ESR呈正相关(P<0.05,P<0.01);滑膜厚度评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR均呈正相关(P<0.05,P<0.01)。肌腱附着端评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR均无相关性。结论:AS患者髋关节超声评分与临床指标存在相关性,髋关节囊评分、超声总评分为AS患者髋关节受累的独立危险因素,高频超声在AS患者髋关节受累诊断中具有较高的临床价值。

关键词：强直性脊柱炎髋关节高频超声

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伏立诺他对干燥综合征大鼠免疫功能的影响

中国药房 2024年第10期35卷 1226-1231页

作者：胡丹袁婷董峥运城市中心医院风湿免疫科山西运城044000 运城市中心医院耳鼻咽喉科山西运城044000 运城市中心医院超声科山西运城044000

目的探讨伏立诺他(SAHA)调节白细胞介素6(IL-6)/信号转导及转录活化因子3(STAT3)信号通路对干燥综合征(SS)大鼠免疫功能的影响。方法采用弗氏完全/不完全佐剂免疫诱导法构建SS大鼠模型,并将造模成功的大鼠分为模型组,SAHA低、中、高剂量... 详细信息

目的探讨伏立诺他(SAHA)调节白细胞介素6(IL-6)/信号转导及转录活化因子3(STAT3)信号通路对干燥综合征(SS)大鼠免疫功能的影响。方法采用弗氏完全/不完全佐剂免疫诱导法构建SS大鼠模型,并将造模成功的大鼠分为模型组,SAHA低、中、高剂量组(25、50、100 mg/kg)和SAHA高剂量+IL-6/STAT3信号通路激活剂组(100 mg/kg SAHA+0.05 mg/kg重组IL-6蛋白),每组10只;另选10只健康大鼠为对照组。各组大鼠腹腔注射相应药液/生理盐水,每天1次,连续2周。检测各组大鼠的饮水量(1 d)、唾液流量(10 min)和脾脏指数、颌下腺指数,观察其颌下腺组织病理变化,检测其血清干扰素γ(IFN-γ)、IL-17、IL-10水平和外周血T淋巴细胞亚群分化情况,并检测其颌下腺组织中IL-6/STAT3信号通路相关蛋白的表达情况。结果与对照组比较,模型组大鼠颌下腺组织可见明显的淋巴细胞局灶性浸润,腺泡细胞明显减少;其饮水量,脾脏指数,颌下腺组织病理评分,血清IFN-γ、IL-17水平,外周血辅助性T细胞1(Th1)、Th17比例,以及颌下腺组织中IL-6蛋白的表达水平和STAT3蛋白的磷酸化水平均显著升高(P<0.05);唾液流量、颌下腺指数、血清IL-10水平和外周血调节性T细胞(Treg)比例均显著降低(P<0.05)。与模型组比较,SAHA各剂量组大鼠颌下腺组织病理损伤均有所减轻,各定量指标均显著改善,且有剂量依赖性(P<0.05);重组IL-6蛋白可逆转SAHA对大鼠上述指标的改善作用(P<0.05)。结论SAHA可减轻SS大鼠的颌下腺损伤,调节其免疫功能,上述作用可能与抑制IL-6/STAT3信号通路有关。

关键词：伏立诺他干燥综合征免疫功能 IL-6/STAT3信号通路

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基于三维质量结构模型构建宫颈癌术后患者盆底功能康复质量评价指标体系

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中国实用护理杂志 2024年第26期40卷 2021-2027页

作者：李永霞路红梅李夏菲崔欢欢邓媛丽山西省运城市中心医院妇科运城044000 山西省运城市中心医院护理部运城044000

目的基于三维质量结构模型构建宫颈癌术后患者盆底功能康复质量评价指标体系,为评价盆底功能康复质量提供依据。方法于2023年1—5月,以"结构-过程-结果"三维质量结构模型为理论基础,采用文献回顾法、半结构式访谈和德尔菲法专家函询,构... 详细信息

目的基于三维质量结构模型构建宫颈癌术后患者盆底功能康复质量评价指标体系,为评价盆底功能康复质量提供依据。方法于2023年1—5月,以"结构-过程-结果"三维质量结构模型为理论基础,采用文献回顾法、半结构式访谈和德尔菲法专家函询,构建宫颈癌术后患者盆底功能康复质量评价指标体系,并确定指标重要性及权重。结果最终纳入15名函询专家,男3名,女12名;年龄38~56(46.79±6.38)岁。2轮专家函询的有效问卷回收率均为15/15,专家权威系数分别为0.938和0.923,Kendall协调系数分别为0.139~0.337和0.107~0.152(均P<0.01)。最终构建的宫颈癌术后患者盆底功能康复质量评价指标体系包括3项一级指标、10项二级指标、42项三级指标。结论基于三维质量结构模型构建的宫颈癌术后患者盆底功能康复质量评价指标体系具有科学性和实用性,可作为评价宫颈癌术后患者盆底功能康复质量的指标依据。

关键词：宫颈肿瘤德尔菲技术盆底康复指标体系三维质量结构模型

扶脾利水消鼓方结合中医辨证施膳对乙型病毒性肝炎肝硬化腹水肝功能、营养指数的影响

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中华中医药学刊 2024年第7期42卷 193-196页

作者：胡秀娟张丽王燕吕竹节张佳杨瑞王龙仝高成运城市中心医院山西运城044000

目的评价扶脾利水消鼓方结合中医辨证施膳对乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬化腹水患者肝功能、营养指数的影响。方法以2020年7月—2022年7月医院收治的乙肝肝硬化腹水患者92例为研究对象,依据随机对照法将患者分为研究组和参照组,每组46... 详细信息

目的评价扶脾利水消鼓方结合中医辨证施膳对乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬化腹水患者肝功能、营养指数的影响。方法以2020年7月—2022年7月医院收治的乙肝肝硬化腹水患者92例为研究对象,依据随机对照法将患者分为研究组和参照组,每组46例。参照组采用内科常规治疗,入院后卧床休息,饮食以摄入低盐、低脂、优质蛋白为主,采用利尿剂以利尿消肿,并给予保肝、抗病毒等治疗。研究组在参照组治疗的基础上,口服扶脾利水消鼓方结合中医辨证施膳治疗。两组持续治疗3个月。比较两组治疗前后肝郁脾虚证的中医证候积分,比较治疗总有效率,比较两组患者治疗前后肝功能指标天冬氨酸氨基酸(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(T-Bil)和白蛋白(ALB)水平,营养相关指标变化。结果研究组治疗疗效优于参照组(P<0.05);两组治疗后腹胀、纳差、乏力、胁痛和黄疸等中医证候积分较治疗前降低,研究组治疗后腹胀、纳差、乏力、胁痛和黄疸等中医证候积分低于参照组(P<0.05);两组治疗后肝功能指标ALT、AST、T-Bil水平较治疗前降低,ALB水平较治疗前升高,研究组治疗后肝功能指标ALT、AST、T-Bil水平低于参照组,ALB水平高于参照组(P<0.05);两组治疗后BMI、TSF、AMC较治疗前升高,营养风险评分较治疗前降低,组间结果比较显示,研究组治疗后BMI、TSF、AMC水平高于参照组,营养风险评分低于参照组(P<0.05)。结论扶脾利水消鼓方结合中医辨证施膳治疗有助于改善乙肝肝硬化腹水患者的临床症状,增强利尿消除腹水的功效,改善肝功能,促进水液代谢功能的恢复,改善营养状况,提高治疗疗效,值得临床进一步研究探讨。

关键词：扶脾利水消鼓方中医辨证施膳乙肝肝硬化腹水营养指数影响