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工作量、工作质量指标及风险系数在医院绩效考核体系中的应用探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第5期 0155-0158页

作者：贾春茂闻喜县人民医院山西运城043800

在医疗机构中,评价内部人员的业绩与贡献,激发其工作效能与品质,推动医疗事业发展与提升医疗服务水准,是一项十分重要的工作内容。工作量、工作质量指标、风险系数等是医疗机构绩效评价系统中最常见的评价指标,它可以激励各部门对成本... 详细信息

在医疗机构中,评价内部人员的业绩与贡献,激发其工作效能与品质,推动医疗事业发展与提升医疗服务水准,是一项十分重要的工作内容。工作量、工作质量指标、风险系数等是医疗机构绩效评价系统中最常见的评价指标,它可以激励各部门对成本进行科学合理的控制,从而提高医疗质量和服务质量,达到一个良性稳定的发展。对此,本文现将其评价指标运用于医院绩效考核评价系统中,旨在为医院发展提供一定建议与参考。

关键词：工作量工作质量指标风险系数医院绩效考核体系

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公立医院绩效工资改革中存在的问题及对策

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第7期 0074-0077页

作者：郝聪娜闻喜县人民医院山西运城043800

公立医院绩效工资改革作为医院管理改革的重要一环,旨在激励医务人员提升服务质量和效率,进而提升医院绩效和口碑。然而,在实践过程中,该改革还存在不少问题,需要及时发现并采取对策,以确保改革顺利进行。本文将对公立医院绩效工资改革... 详细信息

公立医院绩效工资改革作为医院管理改革的重要一环,旨在激励医务人员提升服务质量和效率,进而提升医院绩效和口碑。然而,在实践过程中,该改革还存在不少问题,需要及时发现并采取对策,以确保改革顺利进行。本文将对公立医院绩效工资改革中存在的问题进行剖析,探讨相应的对策方法,希望能为医疗领域的绩效工资改革提供一定的参考和指导。

关键词：公立医院绩效工资工资改革

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新形势下医保费用结算方式研究

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第3期 0021-0024页

作者：季刘晶闻喜县人民医院山西运城043800

随着现代医疗产业的发展,医疗服务成为了社会公共服务的重要组成部分,医疗保障中的结算方式也受到了广泛关注。在社会经济高速发展的新形势下,医保的负担越来越重,医疗改革也势在必行,需要通过对结算方式的改进优化以减轻医保压力,实现... 详细信息

随着现代医疗产业的发展,医疗服务成为了社会公共服务的重要组成部分,医疗保障中的结算方式也受到了广泛关注。在社会经济高速发展的新形势下,医保的负担越来越重,医疗改革也势在必行,需要通过对结算方式的改进优化以减轻医保压力,实现医疗保障服务的可持续发展。对于医保费用结算而言,目前所采用的结算方法已难以适应医保改革发展需求,成为了亟待解决的问题。基于此,根据社会医保体系发展需求,结合医疗产业发展特点,对新形势下的医保费用结算方式进行了深入研究和探讨。

关键词：医疗保障费用结算方式

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医院经济效益管理模式及未来发展战略研究

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第4期 0162-0165页

作者：贾春茂闻喜县人民医院山西运城043800

随着医疗卫生行业的发展,在新医改的不断推动下,实现了一方面对患者减轻就医负担,并且在另一方面通过经济效益管理,提高了医院医护人员积极性,促进了医院的持续化发展。同时医保支付的改革,新医改进入以居民健康为中心的时代,而对医院... 详细信息

随着医疗卫生行业的发展,在新医改的不断推动下,实现了一方面对患者减轻就医负担,并且在另一方面通过经济效益管理,提高了医院医护人员积极性,促进了医院的持续化发展。同时医保支付的改革,新医改进入以居民健康为中心的时代,而对医院过去的以治疗为中心的经济效益管理模式提出了严峻的挑战,促使其管理模式的升级迭代。这种背景下,极大程度影响了医院的经济运行方式,并且对其整体的经济效益管理提出了更高的要求。而为加快医院经济效益管理模式的改革,强化绩效考核与评价,实现可持续发展、不断提高运营发展经济效益,需要不断优化现有资源管理模式,找出所面临的问题,并制定出科学的未来发展战略,来实现现代化发展。本文介绍了新医改对医院经济效益管理模式的影响,同时对其中的存在问题进行整理,并就具体的未来发展战略阐述如下。

关键词：医院经济效益管理模式未来发展战略

突出的皮质静脉-磁敏感加权评分和分级与高海拔地区缺血性脑卒中出血转化相关性研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第8期26卷 942-947页

作者：李宝娜杨晓莉张庆欣青海省人民医院影像中心西宁810000 青海省人民医院神经内科

目的在用突出的皮质静脉-磁敏感加权成像(prominent cortical vein-susceptibility weightedimaging,PCV-SWI)评分和PCV分级分别评价急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者侧支循环,分析这两个影像学特征指标与出血转化(hemorrhagic transformation,HT)之间的关系。方法选取2018年1月至2022年12月青海省人民医院收治的AIS患者68例,所有患者行头颅多模态MRI扫描,观察并分析其侧支循环,侧支循环用PCV-SWI评分和PCV分级进行评估,2周内复查头颅MRI,根据有无HT分为HT组39例和非HT组29例。分析侧支循环与HT之间的关系。结果HT组PVC 3级比例高于非HT组,差异有统计学意义(P7分7例,HT组DWI-ASPECTS≤7分比例高于非HT组,差异有统计学意义(97.44%vs 79.31%,P地区AIS患者HT发生的独立预测因素。临床上进一步进行影像学的PCV征象及梗死面积评价,有助于HT发生的早期预测。

关键词：卒中侧支循环数据相关性出血转化皮质静脉-磁敏感加权成像评分皮质静脉分级

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二十八味风湿骨痛汤加减结合西药治疗高原地区类风湿性关节炎的疗效及对IGFBP-6影响的研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：王森林张永刚张英沈括郑桂萍青海省人民医院中医科青海省人民医院血液风湿科

目的观察二十八味风湿骨痛汤加减结合西药治疗高原地区类风湿性关节炎的疗效及对血清中胰岛素样生长因子结合蛋白-6（insulin-likegrowthfactorbindingprotein-6，IGFBP-6）水平影响。方法研究纳入我院收治的高原地区类风湿性关节炎... 详细信息

目的观察二十八味风湿骨痛汤加减结合西药治疗高原地区类风湿性关节炎的疗效及对血清中胰岛素样生长因子结合蛋白-6（insulin-likegrowthfactorbindingprotein-6，IGFBP-6）水平影响。方法研究纳入我院收治的高原地区类风湿性关节炎患者合计81例（2020年1月～2023年1月收治）以随机数字表法分为西药组与观察组，西药组患者（40例）采取单纯西药治疗，观察组患者（41例）采取西药结合二十八味风湿骨痛汤加减方治疗，观察各组患者临床数据：疗效、中医症候总积分变化及晨僵时间、关节压痛数及关节肿胀数变化、C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）及类风湿因子（rheumatoidfactor，RF）、血沉指标变化、IGFBP-6水平变化、血浆D-二聚体（plasmaD-dimer，D-D）与纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）水平变化、免疫球蛋白A、G、M（ImmunoglobulinA，IgA、ImmunoglobulinG，IgG、ImmunoglobulinM，IgM）指标变化、不良反应。结果观察组患者治疗效果优于西药组，P＜0.05；治疗前两组患者中医症候总积分、晨僵时间、关节压痛数及关节肿胀数、CRP及RF、血沉、IGFBP-6水平、D-D、FIB、IgA、IgG、IgM等指标比较，P＞0.05，治疗后各组患者中医症候总积分、晨僵时间、关节压痛数及关节肿胀数、CRP及RF、血沉、IGFBP-6水平、D-D、FIB、IgA、IgG、IgM等指标均改善，且观察组治疗后中医症候总积分、晨僵时间、关节压痛数及关节肿胀数、CRP及RF、血沉、IGFBP-6水平、D-D、FIB、IgA、IgG、IgM等指标均优于西药组，P＜0.05；观察组患者治疗不良反应率与西药组相当，P＞0.05。结论二十八味风湿骨痛汤加减结合西药治疗高原地区类风湿性关节炎的疗效显著，可较好提升患者IGFBP-6水平，改善患者病症及凝血功能、免疫功能，治疗不良反应较少，值得应用。

关键词：高原地区类风湿性关节炎二十八味风湿骨痛汤加减西药免疫功能 IGFBP-6水平

贵州省黔西南州新生儿重症监护病房医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状调查

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中华围产医学杂志 2024年第7期27卷 553-561页

作者：陈春江吴顺芬曾路吴立青孔祥平殷豪张益朱珠王仕霞苟万斌韦光杰贵州省黔西南州人民医院新生儿科兴义562400 贵州省兴义市人民医院新生儿科兴义562400 贵州省黔西南州妇幼保健院新生儿科兴义562400 贵州省兴仁市人民医院新生儿科兴仁562300 贵州省普安县人民医院新生儿科普安561500 贵州省安龙县人民医院新生儿科安龙552400 贵州省贞丰县人民医院新生儿科贞丰562200 贵州省册亨县人民医院新生儿科册亨552200 贵州省望谟县人民医院新生儿科望谟552300

目的了解贵州省黔西南州新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)母乳喂养情况及医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状,为母乳喂养质量改进提供基础资料。方法编制NICU母乳喂养知识、态度、实践调查问卷,问卷分为知... 详细信息

目的了解贵州省黔西南州新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)母乳喂养情况及医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状,为母乳喂养质量改进提供基础资料。方法编制NICU母乳喂养知识、态度、实践调查问卷,问卷分为知识、态度和实践3个维度,分别有7(总分7分)、9(总分45分)和7个条目(总分35分),得分越低表示母乳喂养认识越薄弱;并设置最影响母乳喂养因素的5个条目。于2023年11月25日至30日对贵州省黔西南州9家医院新生儿科的有执业资格证书且在本科室工作满1年的医生和护士开展调查。采用两独立样本t检验和χ^(2)检验比较不同级别医院、同级别医院医生和护士在NICU母乳喂养知识、态度、实践维度的得分情况。结果(1)9家医院中3家为三级甲等(简称三甲)医院,实际纳入调查的医生占医生总数的95.6%(43/45),护士占护士总数的96.5%(110/114);6家二级甲等(简称二甲)医院,实际纳入调查的医生占医生总数的95.0%(38/40),护士占护士总数的97.6%(83/85)。(2)9家单位均为爱婴医院,院内均有母乳喂养宣传资料,其中6家医院NICU开展母乳喂养,全州2021年至2023年NICU母乳喂养率平均为25.8%。(3)同级别医院内,医生参加过母乳喂养培训的比例均高于护士[三甲医院:69.8%(30/43)与40.0%(44/110),χ^(2)=10.97,P=0.001;二甲医院:47.4%(18/38)与24.1%(20/83),χ^(2)=6.55,P=0.010],但比例均较低。(4)三甲医院中,医生态度维度总分高于护士[(35.35±4.75)与(33.18±5.60)分,t=-2.03,P=0.044]、实践维度总分也高于护士[(26.98±3.00)与(25.60±3.75)分,t=-2.17,P=0.032];二甲医院中,医生知识维度总分高于护士[(4.92±1.44)与(4.20±1.45)分,t=-2.52,P=0.013]。三甲医院医生态度及实践维度总分均高于二甲医院医生,三甲医院护士知识、态度及实践维度总分均高于二甲医院护士(P值均医院医生得分最低的条目为“母亲乙型肝炎新生儿生后接种疫苗和免疫球蛋白后可母乳喂养”,三甲医院护士以及二甲医院医生和护士得分最低的条目为“母乳喂养持续时间长短对新生儿结局影响更大”;态度维度中,三甲和二甲医院医生和护士得分最低的条目均为“您认为母乳喂养流程比早产儿配方奶喂养麻烦”;实践维度中,三甲医院医生和护士得分最低的条目均为“您院有足够的母乳喂养知识培训”,二甲医院医生和护士得分最低的条目分别为“您有更多机会能参加各种母乳喂养相关培训”,以及“患儿生后积极救治稳定后,应该尽早开始母乳喂养”。(6)最影响母乳喂养因素依次为患儿父母不配合母乳喂养(50.0%,137/274)、医生和护士人力资源相对不足(21.9%,60/274)以及母乳喂养管理制度没有制定或落实(18.3%,50/274)等。结论本地区县市级医院NICU母乳喂养率偏低,医护人员对母乳喂养认识相对不足,尤其是护士。应加强医护人员母乳喂养各项培训,提高对NICU母乳喂养的认识。

关键词：母乳喂养基层医院新生儿重症监护横断面研究

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戊型肝炎病毒相关肝衰竭的研究进展

中华肝脏病杂志 2024年第4期32卷 380-384页

作者：李宏彭虹罗新华贵州省人民医院感染科贵阳550000

戊型肝炎病毒(HEV)是导致全球急性病毒性肝炎的重要病因之一,且发病率有逐年上升趋势。部分特殊人群如孕妇、老年人、慢性肝脏疾病如慢性乙型肝炎和肝硬化等及免疫功能低下患者感染HEV后可导致急性、亚急性或慢加急性肝衰竭,病死率高。... 详细信息

戊型肝炎病毒(HEV)是导致全球急性病毒性肝炎的重要病因之一,且发病率有逐年上升趋势。部分特殊人群如孕妇、老年人、慢性肝脏疾病如慢性乙型肝炎和肝硬化等及免疫功能低下患者感染HEV后可导致急性、亚急性或慢加急性肝衰竭,病死率高。现从HEV感染的临床特点、HEV相关肝衰竭的发病机制以及诊治进展三个方面进行阐述,提升临床医师对HEV相关肝衰竭的识别和预防能力,改善其临床结局。

关键词：戊型肝炎病毒肝衰竭发病机制研究进展

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62所西藏自治区医院护士对外周静脉留置针置入及维护的知信行现状调查

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中华护理杂志 2024年第20期59卷 2463-2471页

作者：侯秀凤王思瑶边巴欧珠嘎多德吉王柳色吉那北京协和医院肿瘤内科北京市100032 北京协和医院感染内科北京市100032 西藏自治区人民医院NICU 西藏自治区人民医院护理部西藏自治区人民医院肿瘤内科西藏自治区日喀则市人民医院护理部

目的调查西藏自治区医院护士对外周静脉留置针置入及维护的认知、态度、实践行为现状,并分析相关影响因素。方法采用方便抽样法,于2023年11月—12月选取西藏自治区7个地级市(地区)62所医院的护士作为调查对象,采用自制调查问卷,以电子... 详细信息

目的调查西藏自治区医院护士对外周静脉留置针置入及维护的认知、态度、实践行为现状,并分析相关影响因素。方法采用方便抽样法,于2023年11月—12月选取西藏自治区7个地级市(地区)62所医院的护士作为调查对象,采用自制调查问卷,以电子问卷的形式进行调查。采用单因素分析、多元线性回归分析,探究护士对外周静脉留置针置入及维护的认知、态度、实践行为的影响因素。结果共回收1320份问卷,其中有效问卷1319份,有效问卷回收率为99.92%。护士对外周静脉留置针置入及维护的认知、态度、实践行为维度得分依次为(46.24±13.68)(79.75±10.30)(60.38±14.15)分。808名(61.26%)护士接受过相关培训。多元线性回归分析结果显示,有无相关培训经历、民族、学历、职称、工作科室及医院所在地区是认知维度得分的影响因素(P医院所在地区是态度维度得分的影响因素(P医院所在地区是实践行为维度得分的影响因素(P医院护士对外周静脉留置针置入及维护的认知水平亟需提高、态度较好、实践行为有待规范。护理管理者应根据相关影响因素对护士实施针对性的培训,丰富培训形式和内容,以满足护士的需求,从而提升西藏自治区的静脉治疗质量。

关键词：外周静脉留置针护士知信行影响因素分析护理