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维持性血液透析患者感染新型冠状病毒的临床特征及死亡危险因素

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中华肾脏病杂志 2024年第2期40卷 124-130页

作者：兰洁郭红萍甄国华柳红婷李静王利华山西医科大学第二医院肾内科太原030001 山西临汾市人民医院肾内科临汾041000 山西大同市第五人民医院肾内科大同037000 山西运城市中心医院肾内科运城044000

目的总结维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者感染新型冠状病毒(新冠)的临床特征及分析死亡的危险因素,为早期发现危重症患者并及时采取干预措施提供临床数据。方法该研究为横断面调查研究。研究对象为2022年12月1日至202... 详细信息

目的总结维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者感染新型冠状病毒(新冠)的临床特征及分析死亡的危险因素,为早期发现危重症患者并及时采取干预措施提供临床数据。方法该研究为横断面调查研究。研究对象为2022年12月1日至2023年1月31日山西省4家地域代表性三甲医院血液透析中心的MHD患者,通过发放新冠感染情况调查表、查阅医院病历系统和门诊血液透析信息化系统等方式收集患者人口学特征、透析相关指标、实验室检查和新冠感染临床特征等资料。按照新冠感染患者研究期间是否发生全因死亡将其分为存活组和死亡组,比较2组患者基线资料的差异。采用多因素Logistic回归模型分析新冠感染MHD患者死亡的危险因素。结果该研究纳入MHD患者519例,研究期间新冠感染508例(97.88%),存活组474例,死亡组34例。新冠感染MHD患者临床症状表现多样,最常见的首发症状为发热(314例,61.81%),其他首发症状包括咳嗽咳痰(66例,12.99%)、乏力(66例,12.99%)、纳差(20例,3.94%)、呼吸困难(20例,3.94%)、肌肉疼痛(14例,2.76%)及腹泻(8例,1.57%)。与存活组比较,死亡组患者年龄较大(t=5.229,P<0.001),男性比例(χ^(2)=12.319,P<0.001)和糖尿病肾病比例(χ^(2)=49.423,P<0.001)均较高,红细胞(t=-5.060,P<0.001)、淋巴细胞(t=-2.614,P=0.011)、中性粒细胞(t=-5.117,P<0.001)、血清白蛋白(t=-2.940,P=0.012)、血清前白蛋白(t=-3.519,P=0.001)、血磷(t=-3.309,P=0.002)、血肌酐(Z=-3.607,P<0.001)、总三酰甘油(Z=-2.486,P=0.013)、总胆固醇(Z=-3.291,P=0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(Z=-3.292,P=0.001)水平均较低。新冠感染患者中,使用非甾体抗炎药退烧194例(38.19%),使用抗生素抗感染154例(30.31%),使用抗病毒药物治疗98例(19.29%),接种新冠疫苗225例(43.29%)。多因素Logistic回归分析结果显示,低红细胞(OR=0.256,95%CI 0.014~0.429)、低淋巴细胞(OR=0.487,95%CI 0.193~0.826)、低血清白蛋白(OR=0.613,95%CI 0.329~0.917)、高年龄(OR=1.227,95%CI 1.066~1.412)及合并糖尿病(OR=1.126,95%CI 1.025~1.235)是新冠感染MHD患者死亡的独立影响因素。结论MHD患者感染新冠的临床表现多样。低红细胞、低淋巴细胞、低血清白蛋白、高年龄及合并糖尿病是MHD患者感染新冠死亡的独立危险因素。加强对MHD患者尤其是老年的管理,及时改善和纠正贫血及营养不良,可能降低新冠感染MHD患者死亡的风险。

关键词：肾透析新型冠状病毒死亡危险因素

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结核性脑膜炎患者的临床特征分析

中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 67-69页

作者：兰洁山西省稷山县人民医院运城043200

目的:分析结核性脑膜炎(Tuberculous meningitis,TBM)的临床特征与诊断。方法:选择2019年7月至2023年12月山西省稷山县人民医院收治的TBM患者30例(B组),并纳入同期30例病毒性脑膜炎(viral meningitis,VM)患者(A组)进行研究,分析TBM患者... 详细信息

目的:分析结核性脑膜炎(Tuberculous meningitis,TBM)的临床特征与诊断。方法:选择2019年7月至2023年12月山西省稷山县人民医院收治的TBM患者30例(B组),并纳入同期30例病毒性脑膜炎(viral meningitis,VM)患者(A组)进行研究,分析TBM患者的临床特征和诊断方法。结果:①B组病程、临床症状(体温>38.5℃、头痛、意识障碍、癫痫发作)、血液检查(ADA、血红细胞沉降率、CRP)、CSF检查(ADA、TB-Ab阳性)和A组对比差异有统计学意义(P0.05)。②A组与B组比较,治疗后CSF指标恢复更快。③B组CT、MRI诊断结果:脑结核瘤12例、脑膜增厚并强化7例、脑室扩张6例、脑缺血及脱髓鞘改变5例、脑水肿3例、低密度灶1例、脑出血1例、正常者1例。A组CT、MRI诊断结果:正常者28例、脑实质内异常信号2例。结论:病程、临床症状(体温>38.5℃、头痛、意识障碍、癫痫发作)、血液检查(ADA、血红细胞沉降率、CRP)、CSF检查(ADA、TB-Ab阳性)、影像学特征均可作为诊断TBM的依据。

关键词：结核脑膜脑膜炎病毒性临床特征诊断方法

人乳头瘤病毒16型E7基因靶向调控cGAS-STING信号通路抑制宫颈癌细胞免疫功能的研究

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中国免疫学杂志 2024年第2期40卷 293-298页

作者：阿尼克孜·阿不都艾尼夏日瓦娜·阿巴斯木则帕尔·太来提程祥许爱敏喀什地区第一人民医院喀什844000

目的:探讨HPV16 E7靶向调控cGAS-STING信号通路对宫颈癌细胞免疫功能的影响。方法:体外构建HPV16 E7过表达和干扰质粒,转染至SiHa细胞,qPCR检测HPV16 E7 mRNA表达水平,流式细胞术检测CD95、MICA/B、CD73、CD39、CTLA-4和CD25表达。在此... 详细信息

目的:探讨HPV16 E7靶向调控cGAS-STING信号通路对宫颈癌细胞免疫功能的影响。方法:体外构建HPV16 E7过表达和干扰质粒,转染至SiHa细胞,qPCR检测HPV16 E7 mRNA表达水平,流式细胞术检测CD95、MICA/B、CD73、CD39、CTLA-4和CD25表达。在此基础上分别转染cGAS-siRNA和STING-siRNA至SiHa细胞,CCK8检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡。qPCR和Western blot分别检测cGAS、STING、IFN-Ⅰ、HPV16 E7的mRNA及蛋白表达。流式细胞术检测细胞CD95、MICA/B、CD73、CD39、CTLA-4和CD25表达。结果:STING-siRNA+HPV16 E7过表达组CD95和MICA/B水平降低(P<0.05),CD73、CD39、CTLA-4和CD25水平升高(P<0.05)。cGAS、STING和IFN-Ⅰ蛋白表达水平降低(P<0.05)。STINGsiRNA+HPV16 E7干扰组结果与之相反。结论:HPV16 E7靶向调控cGAS-STING信号通路进而抑制宫颈癌细胞免疫功能。

关键词： HPV16 E7 宫颈癌 cGAS-STING 免疫功能

CT扫描和三维重建在鼻骨骨折诊断中对临床指导的治疗价值分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0040-0043页

作者：卫楠运城市盐湖区人民医院影像科山西运城044000

探讨在鼻骨骨折诊断中,分析CT扫描和三维重建对临床治疗带来的指导价值。方法回顾我院70例鼻骨骨折患者临床资料,时间跨足2023年2月~2024年2月,均接受CT扫描和三维重建,比较两种诊断方式的结果。结果普通X线可疑鼻骨骨折占72.86%、... 详细信息

探讨在鼻骨骨折诊断中,分析CT扫描和三维重建对临床治疗带来的指导价值。方法回顾我院70例鼻骨骨折患者临床资料,时间跨足2023年2月~2024年2月,均接受CT扫描和三维重建,比较两种诊断方式的结果。结果普通X线可疑鼻骨骨折占72.86%、未见明显异常占27.14%,而CT扫描分别为90.00%(63/70)、10.00%(7/70),两种方式诊断结果相较有差异(2=9.714,P =0.002);CT扫描相较于普通X线,前者诊断准确率显著高于后者(P <0.05)。结论在医生们诊断患者鼻骨骨折时,CT扫描和三维重建比普通X线更佳,它们能极大提高诊断准确度。这些技术可以帮助医生更准确地发现鼻子骨折以及可能的伤害情况,对指导治疗来说具备突出价值。

关键词： CT扫描 CT扫描鼻骨骨折诊断

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过敏性紫癜儿童复发影响因素研究

华南预防医学 2024年第3期50卷 277-279,283页

作者：宁晓洁史丽娜吕婷婷刘芳梅杨晓兰运城市中心医院山西运城044000 运城市新绛县人民医院运城市稷山县人民医院

目的调查过敏性紫癜儿童复发影响因素,为预防疾病复发提供指导信息。方法以2021年1月至2022年12月山西省运城市3家医院收治的过敏性紫癜患儿为研究对象,收集其相关资料并随访其1年内复发情况,通过单、多因素分析方法分析过敏性紫癜儿童... 详细信息

目的调查过敏性紫癜儿童复发影响因素,为预防疾病复发提供指导信息。方法以2021年1月至2022年12月山西省运城市3家医院收治的过敏性紫癜患儿为研究对象,收集其相关资料并随访其1年内复发情况,通过单、多因素分析方法分析过敏性紫癜儿童复发的影响因素。结果392例过敏性紫癜患儿纳入研究,随访1年期间复发128例,占32.65%,无复发264例,占67.35%。多因素logistic回归分析提示年龄(OR=0.820)、初次发病伴肾脏损害(OR=1.721)、过敏原阳性(OR=2.437)、剧烈运动(OR=1.980)、感染史(OR=3.267)、血沉增快(OR=1.397)、C反应蛋白升高(OR=1.650)、血清免疫球蛋白A升高(OR=2.366)是过敏性紫癜儿童复发的影响因素。结论过敏性紫癜儿童复发受到年龄、初次发病伴肾脏损害、过敏原阳性、剧烈运动、感染史、血沉增快、C反应蛋白升高、血清免疫球蛋白A升高多种因素影响,应针对患儿个体情况并综合考虑其存在的复发高危因素,采取有效的预防干预措施、监测相关生化项目,减少过敏性紫癜复发。

关键词：过敏性紫癜儿童复发随访影响因素

血清CRP、IgA及VEGF对儿童重症腺病毒肺炎的诊断价值研究

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病毒学报 2024年第5期40卷 1093-1098页

作者：薄蔚甘强马金莲新疆阿勒泰地区人民医院阿勒泰836500 新疆四七四医院乌鲁木齐830000 新疆阿勒泰地区中医医院阿勒泰836599

为探究血清C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)以及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在儿童重症腺病毒肺炎(Severe adenoviral pneumonia,SAP)早期诊断中的价值,本研究选取2020年2月-2023年5月新疆阿勒泰地区人民医院儿科收治的98例腺病毒肺炎患儿,按病情分为重症腺病毒肺炎组(33例)和普通腺病毒肺炎组(65例),于患儿入院1d内采集外周静脉血,检测其血清相关指标水平值,并比较2组相关指标的水平差异。结果发现,重症腺病毒肺炎组患儿年龄较普通腺病毒肺炎组更小(P<0.05),合并肺炎支原体感染率、血清炎症指标TNF-α、IFN-γ、IL-6、CRP、MIP-1α以及TGF-β1、VEGF水平值明显较普通腺病毒肺炎组更高(P<0.05),血清IgA水平值低于普通腺病毒肺炎组(P<0.05);多因素Logistic回归分析确认年龄、肺炎支原体感染、高CRP、VEGF、IFN-γ、TGF-β1及低IgA为SAP危险因素。Pearson相关性分析显示,血清IgA水平表达与SAP呈负相关,CRP、VEGF与水平表达SAP均呈正相关;ROC曲线分析表明,联合检测对SAP的诊断效能高于各指标单独检测(P<0.05)。本研究结果表明,血清CRP、VEGF及IgA参与了儿童SAP的发生,联合检测能够进一步提高其诊断效能。

关键词：儿童重症腺病毒肺炎血清C反应蛋白免疫球蛋白A 血管内皮生长因子炎症指标诊断价值

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氟化物对骨髓间充质干细胞影响的研究进展

中华地方病学杂志 2024年第2期43卷 161-164页

作者：吴雨航李喜功潘文明张钦山西医科大学附属运城市中心医院骨科运城044000 浙江大学医学院附属第一医院骨科杭州310003 常熟市第二人民医院骨科常熟215500

氟是自然界广泛存在的一种重要元素,适量摄入可预防龋齿、促进骨骼发育。但长期过量摄入,可引发氟中毒,损害牙齿、骨骼、心肌、血管等组织或器官。骨髓间充质干细胞(BMSCs)凭借自身多向的分化潜能特性在骨损伤的修复过程中发挥着重要作... 详细信息

氟是自然界广泛存在的一种重要元素,适量摄入可预防龋齿、促进骨骼发育。但长期过量摄入,可引发氟中毒,损害牙齿、骨骼、心肌、血管等组织或器官。骨髓间充质干细胞(BMSCs)凭借自身多向的分化潜能特性在骨损伤的修复过程中发挥着重要作用。因此,研究BMSCs对治疗因氟中毒所致的氟骨症具有重要意义。本文总结了氟化物对BMSCs影响及作用机制的研究进展,为氟骨症发病机制研究和临床治疗提供新的思路。

关键词：氟化物骨髓间充质干细胞成骨分化细胞凋亡

江西地区2型糖尿病患者肠道菌群结构差异性分析及对疾病的鉴别效能

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中国微生态学杂志 2024年第10期 1155-1162页

作者：谢勇丽张雅薇赖轻舟萍乡市人民医院

目的本研究聚焦于描述江西地区健康人群和2型糖尿病（T2DM）患者的肠道菌群结构和分布，并寻找T2DM相关的有益菌和有害菌，进一步探索肠道菌群与T2DM发生发展的因果关联的潜在靶点。同时根据随机森林原则构建健康人与T2DM患者的肠道菌... 详细信息

目的本研究聚焦于描述江西地区健康人群和2型糖尿病（T2DM）患者的肠道菌群结构和分布，并寻找T2DM相关的有益菌和有害菌，进一步探索肠道菌群与T2DM发生发展的因果关联的潜在靶点。同时根据随机森林原则构建健康人与T2DM患者的肠道菌群鉴别模型，开发T2DM的早期诊断策略。方法采用16S rRNA基因测序和随机森林原则，探索江西地区健康个体和T2DM患者肠道菌群的组成和分布，并建立T2DM患者的识别模型。结果研究结果显示本地区T2DM患者与健康受试者肠道菌群的alpha多样性无显著差异，beta多样性存在显著差异。我们鉴定了在T2DM患者中显著富集的菌属，并基于这些差异菌属使用随机森林原则构建了T2DM患者的鉴别模型，其鉴别效能高达0.958。结论通过评估肠道菌群的丰度，并确定与T2DM相关的细菌菌群相关的潜在新靶标，证明了监测肠道健康的效用。肠道菌群的开发为T2DM的早期风险评估提供了广阔的前景。

关键词： 2型糖尿病肠道菌群多样性随机森林模型

超声引导下关节腔内注射高渗葡萄糖溶液治疗高原地区膝关节骨性关节炎

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 107-111页

作者：陈伟文唐亚群加央扎西谢文杰吕涛旺堆赵琴张恒黄静珠海市人民医院超声科广东珠海519000 米林县人民医院疼痛科西藏林芝860500 珠海市人民医院骨科广东珠海519000 米林县人民医院外科西藏林芝860500

目的观察以超声引导下关节腔内注射高渗葡萄糖(HG)治疗高原地区膝关节骨性关节炎的价值。方法纳入91例高原地区膝关节骨性关节炎患者共124个病变膝关节,根据治疗药物将膝关节分为20%HG组(n=67)、25%HG组(n=42)及玻璃酸钠组(n=15);比较... 详细信息

目的观察以超声引导下关节腔内注射高渗葡萄糖(HG)治疗高原地区膝关节骨性关节炎的价值。方法纳入91例高原地区膝关节骨性关节炎患者共124个病变膝关节,根据治疗药物将膝关节分为20%HG组(n=67)、25%HG组(n=42)及玻璃酸钠组(n=15);比较治疗前、后临床及超声评分,评估疗效。结果治疗后第12、48周,3组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P均地区膝关节骨性关节炎具有一定价值。

关键词：骨关节炎,膝葡萄糖超声检查

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