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基于电阻抗断层成像(EIT)技术监测加味厚朴大黄汤治疗中重度ARDS患者的疗效评价

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中国实验方剂学杂志 2024年第9期30卷 108-115页

作者：宋娜易茜姚勇刚周玉玲罗真春重庆市中医院重庆400021

目的:评估加味厚朴大黄汤在痰热壅盛型中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的临床疗效,并使用电阻抗断层成像(EIT)技术监测两组患者治疗前后肺通气变化。方法:选择重庆市中医院重症医学科2021年9月至2022年6月收治的痰热壅盛型需要机... 详细信息

目的:评估加味厚朴大黄汤在痰热壅盛型中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的临床疗效,并使用电阻抗断层成像(EIT)技术监测两组患者治疗前后肺通气变化。方法:选择重庆市中医院重症医学科2021年9月至2022年6月收治的痰热壅盛型需要机械通气的中重度ARDS患者62例,随机数字法分为观察组和对照组,每组各31例,在常规西医治疗基础上,观察组给予加味厚朴大黄汤鼻饲,对照组给予温开水鼻饲治疗,疗程7 d,记录两组患者治疗前后中医证候疗效、氧合指数[动脉血氧分压(PaO_(2))/吸入氧浓度(FiO2)、乳酸(Lac)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、顺应性、平台压、EIT监测的气体分布参数(Z1、Z2、Z3、Z4)、炎性指标[白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)],记录两组患者机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间、28 d死亡率、不良反应发生率(谵妄、腹痛、腹泻)等。结果:两组患者各项基线指标差异均无统计学意义,资料具有可比性。治疗7 d后,观察组中医证候疗效总有效率90.30%(28/31),高于对照组的67.74%(21/31)(Z=-2.415,P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组患者平台压及Lac显著降低(P<0.01),顺应性及P/F显著升高(P<0.01),对照组患者Lac下降(P<0.05),P/F增加(P<0.05),顺应性及平台压差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,观察组患者平台压、炎症因子均明显降低(P<0.05),顺应性、P/F明显升高(P<0.05),EIT监测的气体分布参数Z1、Z2、Z3、Z4、Z1+Z2、Z3+Z4均明显升高(P<0.05)。机械通气时间、ICU住院时间、28 d死亡率、谵妄及腹痛腹泻等不良反应发生率两组间差异无统计学意义。所有患者研究过程中无临床不良事件发生。结论:加味厚朴大黄汤可显著改善中重度ARDS患者的P/F、重力依赖区域的肺通气、肺顺应性,减少炎症因子释放。且相较于传统方法,EIT技术能适时监测患者区域性肺通气变化,具有临床可行性。

关键词：加味厚朴大黄汤急性呼吸窘迫综合征电阻抗断层成像技术炎症因子痰热壅盛

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医疗机构中药制剂成果转化的现状及难点

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 0182-0185页

作者：曲雅倩迁安市中医医院河北迁安064400

近年来,由于政府的政策支持以及对中药的研究,许多医院已拥有丰富的中药研究经验,然而由于临床对中药研究需求越来越高,对其监督也变得越来越重视,因此,需积极探索如何更好地利用这些独特优势原料,以便将其应用于新的研究领域,这也是当... 详细信息

近年来,由于政府的政策支持以及对中药的研究,许多医院已拥有丰富的中药研究经验,然而由于临床对中药研究需求越来越高,对其监督也变得越来越重视,因此,需积极探索如何更好地利用这些独特优势原料,以便将其应用于新的研究领域,这也是当前中药研究面临的重大挑战。通过对现有医院相似产品进行改进,本研究中可以开发出新的治疗方案,阐述医院中药制剂向新中药转化的优势和政策,并对其存在的问题提出应对策略。

关键词：医疗机构中药制剂成果转化新药制剂

三七心血通胶囊对PCI术后再狭窄及心血管事件干预的临床研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0025-0028页

作者：韩文宝王兴梁震峰田力铭李伟迁安市中医医院河北迁安064400 迁安市人民医院河北迁安064400

分析三七心血通胶囊对PCI术后再狭窄及心血管事件干预的临床有效机制。方法抽取2021.01-2022.12于本院行冠心病PCI手术的患者90例。红蓝信封法分设组别,参比组(西药治疗,n=45),分析组(三七心血通+西药治疗n=45),比较两组治疗效果。结果... 详细信息

分析三七心血通胶囊对PCI术后再狭窄及心血管事件干预的临床有效机制。方法抽取2021.01-2022.12于本院行冠心病PCI手术的患者90例。红蓝信封法分设组别,参比组(西药治疗,n=45),分析组(三七心血通+西药治疗n=45),比较两组治疗效果。结果分析组治疗后,中医证候积分、炎性因子、西雅图、心绞痛量表评分、心电图疗效均较参比组佳,分析组血管内皮功能指标中NO高于参比组,ET-1、TXB2低于参比组,血管再狭窄发生率及不良心血管事件发生率低于参比组(P<0.05)。结论针对冠心病PCI手术的患者,应用三七心血通+西药治疗,可提升临床疗效,减少心血管不良反应及再狭窄发生率,可能原因与拮抗炎症反应,调控血管内皮功能有关,可推广。

关键词：三七心血通 PCI术后再狭窄心血管事件

刺络放血疗法联合“芪桂苓虫汤”治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中后肢体麻木的临床观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0001-0005页

作者：刘自强迁安市中医医院河北迁安064400

探究刺络放血疗法联合“芪桂苓虫汤”治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中后肢体麻木的临床观察。方法选择本院自2022年6月至2023年6月抽取的90例气虚血瘀型缺血性脑卒中后肢体麻木患者作为研究对象;按照随机数字表法设置两组各45例;对照组应用... 详细信息

探究刺络放血疗法联合“芪桂苓虫汤”治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中后肢体麻木的临床观察。方法选择本院自2022年6月至2023年6月抽取的90例气虚血瘀型缺血性脑卒中后肢体麻木患者作为研究对象;按照随机数字表法设置两组各45例;对照组应用西医常规治疗方式;观察组采取刺络放血疗法+芪桂苓虫汤治疗。两组患者连续治疗两周后;比较治疗前后的卒中量表评分、临床治疗疗效、不良反应发生率和肢体麻木症状。结果对照组脑卒中评分高于观察组(P<0.05);观察组较对照组出现下肢麻木(P<0.05);对照组治疗效果低于观察组(P<0.05);观察组药物不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论临床上对气虚血瘀型缺血性脑卒中后肢体麻木的患者;采用刺络放血法结合芪桂苓虫汤进行治疗;可提升患者的临床疗效;改善脑卒中量表评分和肢体麻木情况;降低不良反应发生率;利于预后;值得推广采纳。

关键词：刺络放血疗法芪桂苓虫汤气虚血瘀型缺血性脑卒中肢体麻木临床观察

基于教学管理视角探索中医本科临床实习教学的问题与对策研究

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第2期 0075-0078页

作者：李清龙小兰王兴梁震峰韩文宝迁安市中医医院河北迁安064404

社会经济飞速发展的时代背景下,人们对高质量医疗资源的需求正在不断增加,中医具有漫长悠久的历史文化,作为医疗体系的重要组成部分,正在发挥着重要社会服务作用。中医学作为一门具有科学性的临床医学,其本身拥有实践性、经验性等特点,... 详细信息

社会经济飞速发展的时代背景下,人们对高质量医疗资源的需求正在不断增加,中医具有漫长悠久的历史文化,作为医疗体系的重要组成部分,正在发挥着重要社会服务作用。中医学作为一门具有科学性的临床医学,其本身拥有实践性、经验性等特点,临床实习教学是中医人才培养工作中的一个重要环节,为此高校必须格外关注中医本科临床实习教学的全面优化管理,基于临床实习教学增强学生实践能力素养,以提高学生医学品质。临床实习能够帮助学生形成临床思维,作为中医学教育不可或缺的一个关键环节,加强对中医本科临床实习教学的管理显得尤为重要。目前基于教学管理视角下中医本科临床实习教学仍然面临一些问题,主要表现在实习医院临床管理较为粗放,临床带教老师对带教工作缺乏重视,实习生理论知识不扎实,对临床实习考核评价机制有待完善。基于此,加强中医本科临床实习教学管理应当规范实习医院临床管理制度建设,加强临床带教老师培训,做好学生临床实习岗前培训,完善临床实习评价管理机制。

关键词：教学管理临床实习教学中医专业

院内制剂糖网润燥丸改善早期糖尿病视网膜病变可能机制研究

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中医眼耳鼻喉杂志 2024年第1期14卷 36-39页

作者：周雪梅龚翠芬张力娜董丽丽殷朝辉迁安市中医医院河北迁安064400

目的观察糖网润燥丸对糖尿病视网膜病变期患者视力、眼底、血糖、及相关炎症因子的影响。方法回顾我院2021年1月1日至2021年4月30日收治糖尿病视网膜病变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者60例,对照组患者口服羟苯磺酸钙分散片,治疗1组口服糖网润燥丸3... 详细信息

目的观察糖网润燥丸对糖尿病视网膜病变期患者视力、眼底、血糖、及相关炎症因子的影响。方法回顾我院2021年1月1日至2021年4月30日收治糖尿病视网膜病变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者60例,对照组患者口服羟苯磺酸钙分散片,治疗1组口服糖网润燥丸3 g, 3/日,治疗2组于羟苯磺酸钙分散片基础上予糖网润燥丸口服,疗程为3月,治疗前后完善眼底照相,空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PG2h)及糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF),评估治疗后临床效果。结果眼底改善情况治疗2组优于对照组及治疗1组(P<0.05),FBG、PG2h、HbA1c水平在治疗后2个治疗组均较对照组明显下降(P<0.05),IL-6、TNF-α、VEGF水平均明显降低,且治疗2组三项指标均明显低于治疗1组(P<0.05)。结论糖网润燥丸在提高糖尿病早期视网膜病变患者视力,改善眼底病变情况方面有积极作用,辅助降糖、减轻炎症反应可能是其发挥疗效的可能机制。

关键词：糖网润燥丸糖尿病视网膜病变炎症因子

火龙罐联合康复训练对老年性膝关节骨性关节炎的治疗效果研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0025-0028页

作者：孟小利迁安市中医医院河北迁安064400

探究为老年性膝关节骨性关节炎患者实施火龙罐治疗和康复训练对患者的影响。方法参与研究80例患者为2022年10月~2023年10月本院收治的老年性膝关节骨性关节炎患者,随机分为两组,两组患者均接受康复训练,观察组的40例患者增加火龙罐治疗... 详细信息

探究为老年性膝关节骨性关节炎患者实施火龙罐治疗和康复训练对患者的影响。方法参与研究80例患者为2022年10月~2023年10月本院收治的老年性膝关节骨性关节炎患者,随机分为两组,两组患者均接受康复训练,观察组的40例患者增加火龙罐治疗,对比两种治疗方案对患者带来的影响。结果对照组患者达到治疗显效和有效指标的患者占比为75.00%,观察组为92.50%,观察组患者的疗效相对更佳(P<0.05);从WOMAC评分分值变化对比两组患者症状改善情况,观察组患者的症状改善更显著(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的治疗后的炎性指标变化更大(P<0.05)。结论为患有老年性膝关节骨性关节炎的患者实施康复训练的同时为其实施火龙罐治疗,可以有效改善患者的症状和炎性指标,提高治疗的效果。

关键词：老年性膝关节骨性关节炎火龙罐康复训练治疗效果

King互助达标理论下精细化护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0178-0181页

作者：霍春丽迁安市中医医院河北迁安064400

探讨King互助达标理论指导下,妊娠期糖尿病患者中精细化护理的实际应用效果。方法在2022年1月至2023年6月的时间段内,对80例妊娠期糖尿病患者进行收治。根据随机数字表法,将这些患者均匀分为两组,每组分别包含40例。其中,对照组在本研... 详细信息

探讨King互助达标理论指导下,妊娠期糖尿病患者中精细化护理的实际应用效果。方法在2022年1月至2023年6月的时间段内,对80例妊娠期糖尿病患者进行收治。根据随机数字表法,将这些患者均匀分为两组,每组分别包含40例。其中,对照组在本研究中采用常规护理方法,而实验组则在King互助达标理论的指导下实施精细化护理。对比血糖指标、自我管理能力/舒适度/心理/睡眠质量/生活质量评分。结果在护理之后,实验组在自我管理能力、血糖水平、舒适感受、焦虑状况、抑郁程度、睡眠品质以及生活质量等方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论依据King互助达标理论,在妊娠期糖尿病患者中实施精细化护理可有力提升患者自护能力,确保血糖控制成效,并增进舒适度,改善其心理、睡眠及生活质量。

关键词：妊娠期糖尿病护理 King互助达标理论精细化护理

亚低温护理在重症颅脑外伤患者护理中的应用研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0198-0201页

作者：刘学艳迁安市中医医院河北迁安064400

分析颅脑外伤重症病人,在临床干预时期通过亚低温护理的效果。方法选入以2020年2月—2021年2月内,在本院重症监护室接受治疗的颅脑外伤患者100例,经观察性研究形式,以随机数字表法的分组模式,对应以50:50完成对照组基础指导,研究组亚... 详细信息

分析颅脑外伤重症病人,在临床干预时期通过亚低温护理的效果。方法选入以2020年2月—2021年2月内,在本院重症监护室接受治疗的颅脑外伤患者100例,经观察性研究形式,以随机数字表法的分组模式,对应以50:50完成对照组基础指导,研究组亚低温护理的分配,评定两组护理恢复结果、血清水平及血液流变学值的变化。结果进行护理前两组各项结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后研究组颅内压结果、NIHSS分值、NSE水平、MBP水平、全血黏度低切值、全血黏度高切值以及血沉低于对照组,GCS评分、IGF—II水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温护理可调节患者的血黏度,调节预后,是干预重症颅脑外伤的主要措施。

关键词：亚低温护理重症颅脑外伤护理效果