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老年肺结节患者281例外科诊疗的单中心回顾性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 94-99页

作者：苏雷张毅高艳魏兵王腾腾李元博钱坤张培龙王雷明魏秀芹首都医科大学宣武医院胸外科北京100053 首都医科大学宣武医院放射科北京100053 首都医科大学宣武医院呼吸与危重症医学科北京100053 首都医科大学宣武医院病理科北京100053 中国医学科学院整形外科医院内镜中心北京100144

目的探讨老年肺磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO)患者的外科诊疗策略。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2017—2019年手术治疗肺GGO患者的影像学特征和术后病理结果。根据患者年龄将其分为老年组和非老年组。结果 575例患者... 详细信息

目的探讨老年肺磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO)患者的外科诊疗策略。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2017—2019年手术治疗肺GGO患者的影像学特征和术后病理结果。根据患者年龄将其分为老年组和非老年组。结果 575例患者纳入研究。老年组281例,其中男83例、女198例,平均年龄(67.0±5.3)岁。非老年组294例,其中男88例、女206例,平均年龄(49.1±7.3)岁。与非老年患者相比,老年GGO患者病变观察时间长(P=0.001)、GGO边缘不光滑比例高(P10.5 mm的Ⅱ~Ⅳ型GGO病变的老年患者应严密随访。

关键词：老年患者磨玻璃肺结节影像学特征术后病理

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52例结肠黑变病临床分析

第三军医大学学报 2008年第1期30卷 66-66,74页

作者：庞红全邓立功白雪松达州市中心医院消化内科四川达州635000

结肠黑变病（melanosis coli，MC）是指结肠固有膜内巨噬细胞含有脂褐素样物质的一种黏膜色素沉着性病变，是一种少见的非炎症性的、良性可逆性疾病。近年来，随着便秘发病率的增加和结肠镜的应用，在中国人群中的检出率逐年上升。现总... 详细信息

结肠黑变病（melanosis coli，MC）是指结肠固有膜内巨噬细胞含有脂褐素样物质的一种黏膜色素沉着性病变，是一种少见的非炎症性的、良性可逆性疾病。近年来，随着便秘发病率的增加和结肠镜的应用，在中国人群中的检出率逐年上升。现总结我院自1997年1月至2006年12月10年间结肠镜检查者4560例，MC检出52例，检出率1．14％。报告如下。

关键词：结肠黑变病内镜

老年导管相关尿路感染中微生物群落动态及其对抗生素耐药性的影响

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中国病原生物学杂志 2024年第10期19卷 1136-1141,1146页

作者：邹晓徐向东李培越伍治强达州职业技术学院现代护理学院四川达州635000 达州市中心医院医学检验科达州市中心医院老年病科成都医学院第一附属医院胸外科

目的探究老年导管相关尿路感染(catheter-associated urinary tract infection, CAUTI)中微生物群落的动态变化及其抗生素耐药性的发展,以期对CAUTI的预防和治疗策略提供新的理论依据。方法本前瞻性队列研究共纳入30名老年导管尿路感... 详细信息

目的探究老年导管相关尿路感染(catheter-associated urinary tract infection, CAUTI)中微生物群落的动态变化及其抗生素耐药性的发展,以期对CAUTI的预防和治疗策略提供新的理论依据。方法本前瞻性队列研究共纳入30名老年导管尿路感染患者,分为CAUTI组(n=15)和对照组(n=15)。通过16S rRNA基因测序技术分析微生物种类,使用Kirby-Bauer纸片扩散法进行抗生素敏感性测试,并采用统计学方法比较两组间微生物群落结构和抗生素耐药性的差异。结果两组患者的一般人口学特征相似。在微生物群落结构分析中,CAUTI组患者样本中大肠埃希菌属、葡萄球菌属和链球菌属的丰度显著高于对照组(大肠埃希菌属9.25%±2.44%vs 8.00%±2.49%,P<0.05;葡萄球菌属9.38%±2.70%vs 7.03%±2.17%,P<0.05;链球菌属10.09%±2.65%vs 8.95%±3.73%,P<0.05)。α多样性指数中,Simpson指数在CAUTI组有显著下降(0.58±0.31 vs 0.77±0.26,P<0.05)。β多样性分析揭示两组微生物群落分布存在显著差异。抗生素敏感性测试结果表明,CAUTI组抑菌圈直径普遍小于对照组(β内酰胺类18.45±1.23 mm vs 20.67±1.56 mm,P<0.05;喹诺酮类21.57±1.78 mm vs 23.89±1.45 mm,P<0.05;大环内酯类19.32±1.65 mm vs 22.43±1.29 mm,P<0.05)。CAUTI组耐药菌株比例显著高于对照组(46.7%vs 20%,P<0.05)。结论 CAUTI患者的尿液和导尿管样本中微生物群落组成存在显著差异,且表现出更高的抗生素耐药性。这些数据表明CAUTI的临床治疗需要更加关注抗生素的合理选择和使用,同时也提示了未来研究需要关注微生物群落对治疗响应的影响。

关键词：老年导管相关尿路感染(CAUTI) 微生物群落动态抗生素耐药性 16S rRNA基因测序

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巨大腹腔游离体1例报道及国内外文献复习

重庆医科大学学报 2019年第2期44卷 243-246页

作者：朱卓立蔡永乾徐莉雅刘明忠李生伟达州市中心医院普通外科达州635000 达州市中心医院病理科达州635000 重庆医科大学附属第二医院肝胆外科重庆400010

腹腔游离体(peritoneal loose body,PLB)也被称为"腹腔鼠",临床少见,诊断常较困难,多在手术探查或尸检时偶然发现[1]。通常情况下,PBL直径小于1 cm,巨大腹腔游离体(giant peritoneal loose body,GPLB)长径超过5 cm[2-3],国内外仅有少数... 详细信息

腹腔游离体(peritoneal loose body,PLB)也被称为"腹腔鼠",临床少见,诊断常较困难,多在手术探查或尸检时偶然发现[1]。通常情况下,PBL直径小于1 cm,巨大腹腔游离体(giant peritoneal loose body,GPLB)长径超过5 cm[2-3],国内外仅有少数个案报道。本文现对1例59岁的男性盆腔内GPLB进行报道,同时回顾国内外既往报道的GPLB,探讨其临床诊治。

关键词：国内外游离体腹腔文献复习临床诊治手术探查个案报道 PBL

食管癌切除食管胃颈部置入吻合术体会（附324例报告）

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中华胸心血管外科杂志 1996年第1期12卷 28-29页

作者：黄宏辉林作仁王永惜洪喜鹏吴华祥潮州市中心医院胸外科

作者自１９８８年１月至１９９３年１２月共对３２４例食管癌切除采用食管胃颈部置入吻合术。现对手术改进方法及治疗效果等进行讨论，并提出临床实践体会。作者将胸内主动脉弓上吻合术式改为颈部吻合，并将套入法改为置入吻合法，取得... 详细信息

作者自１９８８年１月至１９９３年１２月共对３２４例食管癌切除采用食管胃颈部置入吻合术。现对手术改进方法及治疗效果等进行讨论，并提出临床实践体会。作者将胸内主动脉弓上吻合术式改为颈部吻合，并将套入法改为置入吻合法，取得较满意效果。术后并发症２１例（６．５％），手术死亡１例。主要并发症有：吻合口瘘３例，胸膜肺部并发症１１例，颈部切口感染２例，喉返神经麻痹２例，心律失常频发室早２例，心房纤颤１例。无吻合口狭窄。作者认为食管胃颈部置入吻合术是一种操作方便，并发症少，可防止吻合口狭窄，减少反流性食管炎的手术方式。

关键词：食管肿瘤外科手术颈部置入吻合术

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病灶切除联合多层羊膜移植治疗角膜溃疡

眼外伤职业眼病杂志 2006年第9期28卷 701-702页

作者：沈志兵李建蜀佘红达州市中心医院眼科四川达州635000

目的观察病灶切除联合多层羊膜移植治疗角膜溃疡的临床效果。方法对6例(6眼)细菌性角膜溃疡、3例(3眼)真菌性角膜溃疡5、例(5眼)无菌性角膜溃疡均行病灶切除联合多层羊膜移植。结果术后随访6月14例中未见排斥反应,角膜感染均在12天内得... 详细信息

目的观察病灶切除联合多层羊膜移植治疗角膜溃疡的临床效果。方法对6例(6眼)细菌性角膜溃疡、3例(3眼)真菌性角膜溃疡5、例(5眼)无菌性角膜溃疡均行病灶切除联合多层羊膜移植。结果术后随访6月14例中未见排斥反应,角膜感染均在12天内得到控制,溃疡灶留下不同程度的瘢痕。结论病灶切除联合多层羊膜移植是一种治疗角膜溃疡有效的方法。

关键词：角膜溃疡病灶切除羊膜移植

鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

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中国药房 2017年第17期28卷 2384-2388页

作者：唐国红雷克竞达州市中心医院儿科四川达州635000

目的:评价鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及安全性。方法:选取2013年1月-2015年1月于我院儿科治疗的HIE患儿150例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。两组患儿均给予纠正低血压、降低颅... 详细信息

目的:评价鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及安全性。方法:选取2013年1月-2015年1月于我院儿科治疗的HIE患儿150例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。两组患儿均给予纠正低血压、降低颅内压等常规治疗;对照组患儿在常规治疗的基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液20 mg加入10%葡萄糖注射液30~50 m L中,ivgtt,qd;观察组患儿在对照组的基础上加用注射用鼠神经生长因子30μg加入注射用水2 m L中,im,qd。10 d为1个疗程,两组患儿均治疗2个疗程。比较两组患儿的临床疗效,治疗前后的新生儿神经行为测定(NBNA)评分、相关实验室检查指标[白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,以及不良反应和后遗症(随访至1岁)的发生情况。结果:观察组患儿的临床总有效率为86.7%,明显高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第4、7、10天,两组患儿NBNA评分均较治疗前显著升高,且观察组评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿血清IL-10、TNF-α、NSE和VEGF水平均较治疗前显著降低,SOD水平显著升高,且观察组指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在治疗期间均未见严重不良反应发生。观察组有64例患儿、对照组有60例患儿完成随访,观察组患儿总后遗症发生率为10.9%,显著低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿HIE可有效减轻患儿脑组织炎症反应及氧化应激损伤,加速脑组织功能的修复,减少后遗症的发生,且安全性较高。

关键词：鼠神经生长因子神经节苷脂新生儿缺血缺氧性脑病炎症反应氧化应激

俯卧位在肺挫伤所致急性呼吸窘迫综合征患者治疗中的应用研究

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中国呼吸与危重监护杂志 2021年第6期20卷 403-407页

作者：刘小毅刘慧冉慧周文来兰清周睿郑祥德达州市中心医院重症医学科四川达州635000 达州市中心医院眼科四川达州635000

目的探讨俯卧位在肺挫伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗中的临床意义。方法回顾分析2017年1月至2021年4月重症医学科(ICU)收治的肺挫伤患者,筛选后分为俯卧位组(n=121)和对照组(n=117)。统计患者基础情况,发生ARDS[氧合指数(P/F)... 详细信息

目的探讨俯卧位在肺挫伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗中的临床意义。方法回顾分析2017年1月至2021年4月重症医学科(ICU)收治的肺挫伤患者,筛选后分为俯卧位组(n=121)和对照组(n=117)。统计患者基础情况,发生ARDS[氧合指数(P/F)0.05)。结论肺挫伤患者发生ARDS(P/F<150 mm Hg)后行俯卧位治疗,能更快纠正低氧血症,改善肺顺应性,减少肺不张发生,缩短机械通气时间、住ICU时间,降低病死率,具有临床意义。

关键词：俯卧位肺挫伤急性呼吸窘迫综合征机械通气低氧血症

PM2.5诱导大鼠肺组织miRNAs表达谱失调及相关信号通路变化研究

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西部医学 2022年第7期34卷 985-990页

作者：潘柏如张海军王杨杨娟达州市中心医院胸外科四川达州635000

目的探讨PM2.5诱导大鼠血清miRNAs表达谱失调及相关信号通路变化。方法将40只6周龄雄性Wistar大鼠随机分为对照组和PM2.5干预组[低剂量组(2.5 mg/kg)、中剂量组(10 mg/kg)、高剂量组(20 mg/kg)],每组10只。麻醉满意后,PM2.5干预组大... 详细信息

目的探讨PM2.5诱导大鼠血清miRNAs表达谱失调及相关信号通路变化。方法将40只6周龄雄性Wistar大鼠随机分为对照组和PM2.5干预组[低剂量组(2.5 mg/kg)、中剂量组(10 mg/kg)、高剂量组(20 mg/kg)],每组10只。麻醉满意后,PM2.5干预组大鼠分别经气管内滴注PM2.5混悬液2.5、10、20 mg/kg,对照组注射50μL生理盐水,每3 d一次,连续干预70 d。实验结束后处死大鼠,收集肺组织进行病理学检查,并进行miRNA的RNA-seq高通量测序。培养人支气管上皮细胞16 HBE,用100μg/mL浓度的PM2.5处理16 HBE细胞24~48 h,模拟慢性暴露。利用miR-296-5p inhibitor及其阴性对照转染16 HBE细胞12 h后,进行PM2.5干预。Western blot检测Notch信号通路的改变。结果与对照组比较,PM2.5干预组大鼠肺组织差异表达miRNAs有67个,其中上调48个,下调的19个,表达量差异倍数高于5倍的有4个,即miR-296-5p、miR-27a、miR-182、miR-92a-1-p5,其中miR-296-5p上调了7.85倍,是表达差异最大的miRNA。与对照组比较,经PM2.5干预后,细胞中的Notch1蛋白、HES1蛋白表达量降低,Beclin1蛋白、cleaved-Caspase3蛋白表达量升高(P<0.05);与miRNA阴性对照组相比较,转染miR-296-5p inhibitor后,细胞中的Notch1蛋白,HES1蛋白、Beclin1蛋白的相对表达量均明显升高(P<0.05)。结论暴露于PM2.5环境中,大鼠肺组织中miRNAs的表达谱发生了紊乱,以miR-296-5p的表达失衡最明显,且miR-296-5p的表达失衡可通过Notch信号通路发挥效应,影响肺上皮细胞功能。

关键词：肺癌细颗粒物 MicroRNA Notch基因大鼠