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失代偿期乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者30天内死亡影响因素分析

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临床肝胆病杂志 2024年第3期40卷 516-520页

作者：黄云义时克王宪波南阳市中心医院中医科河南南阳473000 北京地坛医院中西医结合中心北京100015

目的探讨乙型肝炎肝硬化失代偿期并发肝性脑病患者30天内死亡的影响因素。方法回顾性收集2008年1月—2018年4月北京地坛医院乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者616例,随访观察30天,根据患者预后将其分为生存组(n=488)与死亡组(n=128)。... 详细信息

目的探讨乙型肝炎肝硬化失代偿期并发肝性脑病患者30天内死亡的影响因素。方法回顾性收集2008年1月—2018年4月北京地坛医院乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者616例,随访观察30天,根据患者预后将其分为生存组(n=488)与死亡组(n=128)。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。采用Cox回归分析探讨乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者30天内死亡的独立危险因素。结果 Cox多因素回归分析显示,年龄(HR=1.029,95%CI:1.014~1.044,P<0.001)、MELD评分(HR=1.118,95%CI:1.098~1.139,P<0.001)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)(HR=1.036,95%CI:1.015~1.057,P=0.001)是乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者30天内死亡的独立危险因素。分层分析显示,当MELD评分≥20分与NLR≥4时,患者死亡风险较高,30天内的病死率为57.1%(80/140);MELD评分<20分与NLR<4时,30天内的病死率为3.9%(9/232)。结论年龄、MELD评分及NLR是影响乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者30天内死亡的独立危险因素,MELD评分≥20分与NLR≥4的患者30天内的死亡风险较高。

关键词：乙型肝炎肝硬化肝性脑病预后危险因素

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《伤寒论》“交通”法应用刍议

中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3316-3319页

作者：王晓强王晓雷康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)中医科青岛品266000

文章以标本中气理论及六经气化学说为依据,将六经划分为3个表里功能系统,阐述《伤寒论》如何使用“交通”法来加强六经之间的联系,通过调节枢机、沟通表里、交媾水火、调和寒热和应用特殊药物来达到交通阴阳之目的。六经经气在人体流动... 详细信息

文章以标本中气理论及六经气化学说为依据,将六经划分为3个表里功能系统,阐述《伤寒论》如何使用“交通”法来加强六经之间的联系,通过调节枢机、沟通表里、交媾水火、调和寒热和应用特殊药物来达到交通阴阳之目的。六经经气在人体流动如环无端,实乃“一气周流”,六经实为一经,任何邪气都可阻断经气的正常流通而阻塞气机,《伤寒论》通过“交通”的法则进行六经辨证,主要是恢复六经之间的紧密联系,以示后人气机通畅的重要性。

关键词：《伤寒论》交通六经气化功能系统调和阴阳标本中气理论

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血府逐瘀汤缓解肋骨骨折疼痛临床观察

中国中西医结合杂志 2024年第1期44卷 107-110页

作者：吴伟鹏许钿蔡锐涛吴晓鹏陈权韩陈臻洪伟武广东省汕头市中心医院中医骨伤科广东515000 广东省汕头市中心医院中药房广东515000 广东省汕头市中心医院中医科广东515000

肋骨骨折是常见的骨折类型之一。中医学认为,肋骨骨折时胸壁皮肉筋骨损伤、脏腑经络受损、气血运行紊乱、气滞血瘀、筋络阻塞等,不通则痛,治疗的关键在于活血化瘀、理气止痛[1]。血府逐瘀汤是临床非常常用的活血化瘀方剂之一,具有很好... 详细信息

肋骨骨折是常见的骨折类型之一。中医学认为,肋骨骨折时胸壁皮肉筋骨损伤、脏腑经络受损、气血运行紊乱、气滞血瘀、筋络阻塞等,不通则痛,治疗的关键在于活血化瘀、理气止痛[1]。血府逐瘀汤是临床非常常用的活血化瘀方剂之一,具有很好的活血化瘀、行气止痛作用,能显著减低血浆D-二聚体、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平,调节患者凝血功能,改善微循环血液流变性[2]。

关键词：肋骨骨折理气止痛气滞血瘀脏腑经络活血化瘀方剂血府逐瘀汤行气止痛血液流变性

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姜黄素对七氟烷引起发育中胎鼠大脑神经毒性的影响

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中草药 2024年第18期55卷 6269-6275页

作者：张佩军王涵张艳菊贾金娥李静宇孙哲刘美玉于志强天津市中心妇产科医院完麻醉科天津300000 天津市中心妇产科医院中医科天津300000

目的建立孕晚期大鼠暴露于七氟烷对子代大鼠产生神经毒性的动物模型,探讨姜黄素能否减轻七氟烷对子代大鼠的神经毒性。方法将32只孕19 d母鼠随机分为对照组、模型组和姜黄素低、高剂量(20、40 mg/kg)组。除对照组外,其余各组母鼠吸入2.5... 详细信息

目的建立孕晚期大鼠暴露于七氟烷对子代大鼠产生神经毒性的动物模型,探讨姜黄素能否减轻七氟烷对子代大鼠的神经毒性。方法将32只孕19 d母鼠随机分为对照组、模型组和姜黄素低、高剂量(20、40 mg/kg)组。除对照组外,其余各组母鼠吸入2.5%七氟烷6 h。子代出生后21 d,子代连续3周ip药物。观察各组子代的神经发育情况,评价子代海马CA1区神经元凋亡和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、酪氨酸激酶受体B(tyrosine kinase receptor B,TrkB)蛋白表达情况,以及子代神经发育和学习记忆能力。结果与对照组、模型组和姜黄素低剂量组比较,姜黄素高剂量组子代神经元细胞凋亡率显著升高(P<0.001)。与对照组比较,模型组BDNF和TrkB蛋白表达水平均显著降低(P<0.001),子代海马CA1区神经元树突棘密度显著降低(P<0.001),子代逃避潜伏期显著延长(P<0.001),子代穿越平台所在象限时间显著缩短(P<0.001),穿越平台所在区域次数显著减少(P<0.01);与模型组比较,姜黄素低剂量组BDNF和TrkB蛋白表达水平显著升高(P<0.001),姜黄素高剂量组BDNF蛋白表达水平显著升高(P<0.001),姜黄素低剂量组神经元树突棘密度显著升高(P<0.001),姜黄素各剂量组子代逃避潜伏期显著缩短(P<0.05、0.001),姜黄素低剂量组子代穿越平台所在象限时间显著延长(P<0.001);与姜黄素低剂量组比较,姜黄素高剂量组BDNF和TrkB蛋白表达水平显著降低(P<0.001),神经元树突棘密度显著降低(P<0.05),子代穿越平台所在象限时间显著缩短(P<0.05),穿越平台所在区域次数显著减少(P<0.05)。结论20 mg/kg姜黄素可通过增加海马CA1区BNDF、TrkB表达,促进海马神经元发育,减轻七氟烷对发育中大脑的神经毒性并改善子代的学习记忆能力。然而,40 mg/kg姜黄素可加速子代海马CA1区神经元凋亡,推测可能存在药物过量。

关键词：姜黄素七氟烷孕晚期大鼠神经元凋亡脑源性神经营养因子酪氨酸激酶受体B 树突棘海马CA1区神经功能障碍

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戴希文教授治疗肾脏病学术思想和临床经验

中国中西医结合杂志 2024年第8期44卷 993-996页

作者：郭旸饶向荣尹德海李深北京航天中心医院中医科北京100049 中国中医科学院广安门医院肾病科北京100053 北京协和医院中医科北京100730

戴希文教授于1955年本科毕业于福建医学院,1958一1961年在福建中医学院第一期西医离职学习中医班学习,1963年3月调入中国中医研究院内科研究所工作,1963年11月,参加以岳美中教授为首的肝病协作组,进驻解放军302医院开展中西医结合治疗... 详细信息

戴希文教授于1955年本科毕业于福建医学院,1958一1961年在福建中医学院第一期西医离职学习中医班学习,1963年3月调入中国中医研究院内科研究所工作,1963年11月,参加以岳美中教授为首的肝病协作组,进驻解放军302医院开展中西医结合治疗肝硬变腹水,取得满意的临床疗效^([1])。

关键词：中国中医研究院福建中医学院肝硬变腹水离职学习岳美中临床疗效戴希文肾脏病

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自拟胃安汤治疗肝胃不和型胃脘痛的疗效观察

中国疗养医学 2024年第2期33卷 71-75页

作者：高翔刘静宇黄宗卫开封市中心医院中医科

目的观察自拟胃安汤治疗胃脘痛(肝胃不和证)的临床效果及其对胃肠激素水平、免疫功能的影响。方法选取开封市中心医院2021年3月至2023年3月93例肝胃不和型胃脘痛患者作为研究对象，以随机数字表将其分为对照组46例以及观察组47例，对... 详细信息

目的观察自拟胃安汤治疗胃脘痛(肝胃不和证)的临床效果及其对胃肠激素水平、免疫功能的影响。方法选取开封市中心医院2021年3月至2023年3月93例肝胃不和型胃脘痛患者作为研究对象，以随机数字表将其分为对照组46例以及观察组47例，对照组给予常规西药治疗，观察组在此基础上给予联合自拟胃安汤治疗，对比两组患者临床疗效，中医证候积分情况，胃肠激素生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平以及免疫功能指标免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM和不良反应发生情况。结果治疗后，观察组总有效率高于对照组，组间差异具有统计学意义(P中医证候主症积分、次症积分以及总积分均较治疗前下降，且观察组积分水平均低于对照组(P0.05)。结论 “治脾胃必先调肝气”理论下自拟胃安汤联合常规西药治疗可以有效调节胃肠激素水平，减轻炎性反应，提高免疫功能，改善临床症状，且不增加不良反应发生风险，安全性较高，疗效确切。

关键词：自拟胃安汤肝胃不和胃脘痛胃肠激素免疫功能

高压氧辅助健脾解毒方处理对体外培养人结肠癌SW620细胞恶性生物学行为的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第1期31卷 101-106页

作者：刘亮韩秀庆杜庆慧张翔云临沂市中心医院中医科临沂276400

目的探讨高压氧(HBO)辅助健脾解毒方处理对体外培养人结肠癌SW620细胞恶性生物学行为的影响及其作用机制。方法体外培养人结肠癌SW620细胞完成后,按照实验设计分成4组:对照组、HBO组、健脾解毒方组和联合组。对照组SW620细胞不作如何处... 详细信息

目的探讨高压氧(HBO)辅助健脾解毒方处理对体外培养人结肠癌SW620细胞恶性生物学行为的影响及其作用机制。方法体外培养人结肠癌SW620细胞完成后,按照实验设计分成4组:对照组、HBO组、健脾解毒方组和联合组。对照组SW620细胞不作如何处理,HBO组予以0.25 MPa HBO处理,健脾解毒方组予以1.50 mg/ml健脾解毒方制剂处理,联合组予以1.50 mg/ml健脾解毒方剂处理后再予以0.25 MPa HBO处理。首先在200倍倒置显微镜下观察SW620细胞形态的变化,采用MTT法检测SW620细胞的增殖能力,利用Hoechst 33258染色法检测SW620细胞凋亡情况,划痕实验检测SW620细胞迁移能力,Western blotting实验检测SW620细胞内凋亡蛋白的表达水平。结果处理48 h后,倒置显微镜下发现健脾解毒方组SW620细胞密度轻度减少,悬浮细胞稍微增多;联合组SW620细胞密度明显减少,部分细胞皱缩变圆,悬浮细胞明显增多(P0.05);而联合组SW620细胞G1期明显降低,S期明显增高(P0.05);与对照组、健脾解毒方组、HBO组比较,联合组SW620细胞内凋亡蛋白Bax、caspase-3、Cytochrome C表达水平明显升高,Bcl-2蛋白表达明显降低(P<0.01)。结论HBO辅助健脾解毒方处理对SW620细胞具有抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡及抑制细胞迁移的作用,其作用机制可能与下调Bcl-2蛋白表达,提高Bax、caspase-3、Cytochrome C蛋白表达水平有关。

关键词：人结肠癌 SW620细胞高压氧健脾解毒方体外培养恶性生物学行为

补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对卵巢早衰患者中医证候、卵巢储备功能及T细胞亚群的影响

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中国合理用药探索 2024年第7期21卷 1-7页

作者：董亚兰张晟余健秋王瑞敏信阳市中心医院中医科信阳464000

目的:探讨补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢早衰(POF)患者的临床疗效及对患者中医证候积分、卵巢储备功能及T细胞亚群的影响。方法:选取2020年12月~2022年6月期间于某院就诊的90例POF患者作为研究对象,采用随机数字表... 详细信息

目的:探讨补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢早衰(POF)患者的临床疗效及对患者中医证候积分、卵巢储备功能及T细胞亚群的影响。方法:选取2020年12月~2022年6月期间于某院就诊的90例POF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为西药组、中药组和联合组,每组30例。西药组患者给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗,中药组患者给予补肾活血方治疗,联合组患者给予补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗,均治疗3个疗程。比较三组患者中医证候积分、性激素水平[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]、卵巢储备功能(子宫内膜厚度、窦卵泡数量、卵巢体积)、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,三组患者中医证候积分均降低(P<0.05),且联合组低于西药组和中药组(P<0.05);FSH和LH水平均降低(P<0.05),且联合组低于西药组和中药组(P<0.05);E_(2)水平均升高(P<0.05),且联合组高于西药组和中药组(P<0.05);子宫内膜厚度、窦卵泡数量、卵巢体积均增加(P<0.05),且联合组高于西药组和中药组(P<0.05);CD3^(+)和CD8^(+)均降低(P<0.05),且联合组低于西药组和中药组(P<0.05);CD4^(+)均升高(P<0.05),且联合组高于西药组和中药组(P<0.05)。联合组患者治疗总有效率(90.00%)高于西药组(60.00%)和中药组(76.67%,P<0.05)。三组患者服药期间均未发生明显不良反应。结论:补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗POF患者临床疗效较佳,可有效缓解POF患者临床症状,改善性激素水平、卵巢储备功能和免疫功能。

关键词：卵巢早衰补肾活血方雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片中医证候卵巢储备功能 T细胞亚群

尪痹胶囊联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的效果及对炎症因子水平的影响

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中国实用医刊 2024年第18期51卷 121-123页

作者：郭乃亮信阳市中心医院中医科信阳

目的分析尪痹胶囊联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的效果及对炎症因子水平的影响。方法队列研究。抽取2019年9月至2022年9月信阳市中心医院收治的类风湿关节炎患者86例, 按照随机数字表法分为对照组和观察组, 每组43例。对照组予以甲氨... 详细信息

目的分析尪痹胶囊联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的效果及对炎症因子水平的影响。方法队列研究。抽取2019年9月至2022年9月信阳市中心医院收治的类风湿关节炎患者86例, 按照随机数字表法分为对照组和观察组, 每组43例。对照组予以甲氨蝶呤片治疗, 观察组在对照组基础上联合尪痹胶囊治疗。比较两组治疗效果、症状改善情况、炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]水平、红细胞沉降率(ESR)、骨代谢指标[总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPINP)、骨钙素N端中分子(N-MID)、β-胶原降解产物(β-CTX)]及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(95.35%, 41/43)高于对照组(72.09%, 31/43), P0.05)。结论尪痹胶囊联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎患者效果显著, 可调节骨代谢指标, 改善临床症状。

关键词：类风湿关节炎甲氨蝶呤片尪痹胶囊炎症因子