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支气管镜肺泡灌洗联合阿米卡星局部给药对支气管扩张合并感染患者炎症因子及临床症状的影响

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中国医学创新 2024年第2期21卷 66-70页

作者：金雪云徐乐张志平丰城矿务局总医院内三科江西丰城331141

目的:分析支气管镜肺泡灌洗联合阿米卡星局部给药在支气管扩张合并感染患者中的治疗效果。方法:选取2021年7月—2023年1月丰城矿务局总医院收治的80例支气管扩张合并感染患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组给予常规治疗+支气... 详细信息

目的:分析支气管镜肺泡灌洗联合阿米卡星局部给药在支气管扩张合并感染患者中的治疗效果。方法:选取2021年7月—2023年1月丰城矿务局总医院收治的80例支气管扩张合并感染患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组给予常规治疗+支气管镜肺泡灌洗治疗,观察组加用阿米卡星局部给药治疗,连续治疗2周。对比两组临床疗效、症状改善情况、炎症因子水平、肺功能。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40)(P0.05);治疗后,观察组PCT为(0.84±0.15)ng/m L、CRP为(6.20±1.28)mg/L,均低于对照组的(1.38±0.26)ng/mL、(8.31±1.57)mg/L;观察组FEV1为(2.25±0.58)L、PEF为(3.48±0.69)L/s、FVC为(3.41±0.71)L,均高于对照组的(1.78±0.43)L、(2.69±0.58)L/s、(2.96±0.60)L,差异均有统计学意义(P局部给药能够加快支气管扩张合并感染患者症状消退,降低炎症因子水平,改善肺功能。

关键词：感染降钙素原支气管扩张最大呼气流量 C反应蛋白

多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第2期17卷 79-82页

作者：徐乐周俊桃金雪云丰城矿务局总医院内三科江西省丰城市331141

目的观察多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2019年1月—2021年6月丰城矿务局总医院收治的COPD患者74例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。在常规治疗基础上,对照组予布地奈德雾... 详细信息

目的观察多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2019年1月—2021年6月丰城矿务局总医院收治的COPD患者74例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。在常规治疗基础上,对照组予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合多索茶碱治疗。比较2组临床疗效,治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值及血氧饱和度(SaO_(2))]、呼吸力学指标[气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)及动态顺应性(Cdyn)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平,不良反应及复发率。结果观察组治疗总有效率为94.59%,高于对照组的78.38%(χ^(2)=4.163,P=0.041);治疗20 d后,2组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05);2组Raw、PIP水平低于治疗前,Cdyn水平高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P均<0.01);2组GSH-Px、SOD高于治疗前,MDA低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P均<0.01);2组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.41%vs.10.81%,χ^(2)=0.181,P=0.670)。随访2个月,观察组与对照组复发率均为0;随访4个月,观察组复发率为0,对照组复发率为2.70%(1/37)(P=1.000);随访6个月,观察组复发率为2.70%(1/37),低于对照组的21.62%(8/37)(χ^(2)=4.554,P=0.033)。结论多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗COPD疗效显著,有助于改善患者肺功能及血气水平,改善患者呼吸力学及氧化应激指标,降低炎性因子水平,药物安全性较高,能降低远期复发率。

关键词：慢性阻塞性肺疾病多索茶碱布地奈德,雾化吸入肺功能呼吸动力学气道重塑炎性因子

肝癌合并上消化道出血患者急性应激障碍的现状及其影响因素

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当代护士（上旬刊） 2024年第6期31卷 152-156页

作者：张军红徐京熊薷颖江西省丰城市矿务局总医院内二科丰城331141

目的了解肝癌合并上消化道出血患者急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)的现状,并分析其影响因素。方法选择本院2021年1月—2023年1月收治的102例肝癌合并上消化道出血患者为研究对象,采用一般资料调查表、修订版控制态度量表、急... 详细信息

目的了解肝癌合并上消化道出血患者急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)的现状,并分析其影响因素。方法选择本院2021年1月—2023年1月收治的102例肝癌合并上消化道出血患者为研究对象,采用一般资料调查表、修订版控制态度量表、急性应激障碍量表、恐惧疾病进展简化量表、压力知觉量表、社会支持评定量表进行资料收集,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析对肝癌合并上消化道出血患者ASD的影响因素进行分析。结果102例肝癌合并上消化道出血患者ASD总分为(63.87±7.81)分,有38例患者(37.25%)被诊断为ASD。二元Logistic回归分析结果显示,主要照护者、出血次数、疾病进展恐惧得分、应激感知控制水平得分、压力知觉得分和社会支持得分均为肝癌合并上消化道出血患者ASD的独立影响因素(P<0.05)。结论肝癌合并上消化道出血患者ASD发生率较高,人口学因素、疾病因素、心理社会因素均是ASD的影响因素,临床应从以上因素出发,通过心理疗法、健康宣教、建立社会支持机制等方法提高患者的心理适应能力,预防和减少ASD的发生。

关键词：肝癌上消化道出血急性应激障碍影响因素

米力农联合硝苯地平治疗慢性肺源性心脏病的临床效果及对心肺功能的影响

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临床合理用药杂志 2024年第5期17卷 55-58页

作者：徐乐周俊桃金雪云丰城矿务局总医院内三科江西省丰城市331141

目的观察米力农联合硝苯地平治疗慢性肺源性心脏病的临床效果及对患者心肺功能的影响。方法选取2019年5月—2021年3月丰城矿务局总医院收治的慢性肺源性心脏病患者124例,采用信封法随机分为观察组和对照组,各62例。在常规干预基础上,... 详细信息

目的观察米力农联合硝苯地平治疗慢性肺源性心脏病的临床效果及对患者心肺功能的影响。方法选取2019年5月—2021年3月丰城矿务局总医院收治的慢性肺源性心脏病患者124例,采用信封法随机分为观察组和对照组,各62例。在常规干预基础上,对照组予硝苯地平片治疗,观察组在对照组基础上联合米力农注射液治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后生化指标[D-二聚体(D-D)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)],心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左房舒张末期内径(LAEDD)],肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及呼气流量峰值(PEF)],血气指标[氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))]与平均动脉压(MAP),日常生活能力(QOL)评分及不良反应,并门诊随访12个月记录病死率。结果治疗4周后,2组D-D、cTnI、NT-proBNP、sST2水平与LVEDD、LAEDD、PCO_(2)、MAP较治疗前降低或减小,LVEF、FEV1、FVC、PEF、PO_(2)及QOL评分较治疗前升高或增加,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(6.45%vs. 3.23%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.701,P=0.403);随访12个月,观察组病死率为1.61%,低于对照组的11.29%(χ^(2)=4.805,P=0.028)。结论米力农联合硝苯地平治疗慢性肺源性心脏病的临床效果肯定,可显著改善患者生化指标,提高患者心肺功能,利于血气指标调节,并提升患者日常生活能力,且药物安全性较高,远期预后良好。

关键词：慢性肺源性心脏病米力农硝苯地平心肺功能血气分析日常生活能力安全性

西酞普兰结合泮托拉唑和伊托必利治疗反流性食管炎的效果及对患者临床症状的影响

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临床医学研究与实践 2024年第6期9卷 51-54,87页

作者：刘朝辉金嘉媛铜川矿务局中心医院陕西铜川727000

目的分析西酞普兰结合泮托拉唑和伊托必利治疗反流性食管炎(RE)的效果。方法选取2020年3月至2022年3月我院收治的100例RE患者为研究对象,以随机数字表法将其为对照组和观察组,各50例。两组患者在住院期间均需要采取对症治疗,在此基础上... 详细信息

目的分析西酞普兰结合泮托拉唑和伊托必利治疗反流性食管炎(RE)的效果。方法选取2020年3月至2022年3月我院收治的100例RE患者为研究对象,以随机数字表法将其为对照组和观察组,各50例。两组患者在住院期间均需要采取对症治疗,在此基础上,对照组采取泮托拉唑和伊托必利治疗,观察组采取西酞普兰结合泮托拉唑和伊托必利治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论西酞普兰结合泮托拉唑和伊托必利治疗RE取得了理想的应用效果,能够缓解患者的焦虑、抑郁情绪,减轻心理因素对治疗的影响,可以提高临床疗效,显著改善临床症状,并且具有较高的用药安全性,值得临床推广。

关键词：反流性食管炎西酞普兰泮托拉唑伊托必利临床症状

舒血宁注射液联合尿激酶、替罗非班治疗急性缺血性脑卒中的效果及对神经因子、血小板活化因子的影响

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临床医学研究与实践 2024年第19期9卷 62-65,78页

作者：陈琛李妮邵奇吕茜张颖杨晓庆铜川矿务局中心医院陕西铜川727000

目的分析舒血宁注射液联合尿激酶、替罗非班治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果。方法选取我院2019年7月至2021年7月收治的200例AIS患者为研究对象,根据入院先后顺序将其分为对照组(n=100,尿激酶+替罗非班)和研究组(n=100,舒血宁注射液+... 详细信息

目的分析舒血宁注射液联合尿激酶、替罗非班治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果。方法选取我院2019年7月至2021年7月收治的200例AIS患者为研究对象,根据入院先后顺序将其分为对照组(n=100,尿激酶+替罗非班)和研究组(n=100,舒血宁注射液+尿激酶+替罗非班)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率为96.00%,显著高于对照组的82.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平高于对照组,神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的血栓素、血小板活化因子、纤维蛋白原(Fg)水平及血小板聚集率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的认知功能分级情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒血宁注射液联合尿激酶、替罗非班治疗AIS的效果显著,能够通过调节神经因子、血液流变学指标来提高患者的认知功能,改善预后,值得临床推广。

关键词：急性缺血性脑卒中舒血宁注射液尿激酶替罗非班

阿柏西普在增殖型糖尿病视网膜病变患者中的应用效果

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临床医学研究与实践 2024年第12期9卷 64-68页

作者：杨宏忠高淑娟铜川矿务局中心医院陕西铜川727000

目的分析阿柏西普在增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2021年7月我院收治的80例PDR患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=40,玻璃体切除术治疗)和研究组(n=40,阿柏西普+玻璃体切除术治疗)。比较两组... 详细信息

目的分析阿柏西普在增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2021年7月我院收治的80例PDR患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=40,玻璃体切除术治疗)和研究组(n=40,阿柏西普+玻璃体切除术治疗)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,研究组的收缩期血流峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)高于对照组,阻力指数(RI)及血管内皮生长因子(VEGF)、促红细胞生成素(EPO)、血管生成素-2(Ang-2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、miR-210水平低于对照组(P<0.05)。术后1周、1个月、3个月,研究组的最佳矫正视力高于对照组(P<0.05)。结论阿柏西普+玻璃体切除术治疗PDR患者可取得理想疗效,能改善血流动力学、血清指标及提高术后视力,值得临床推广及应用。

关键词：增殖型糖尿病视网膜病变阿柏西普血流动力学视力

基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案对重症卒中气管切开患者呼吸状态及排痰情况的影响

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临床医学研究与实践 2024年第11期9卷 139-142页

作者：杜娟李豆敏铜川矿务局中心医院陕西铜川727000

目的探讨基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案在重症卒中气管切开患者中的应用。方法选择2021年4月至2022年6月我院收治的100例重症卒中气管切开患者为研究对象,根据入院时间将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常... 详细信息

目的探讨基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案在重症卒中气管切开患者中的应用。方法选择2021年4月至2022年6月我院收治的100例重症卒中气管切开患者为研究对象,根据入院时间将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规护理,观察组在对照组护理基础上给予基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案。比较两组的干预效果。结果出ICU时,观察组的呼吸系统动态顺应性(Cdyn)高于对照组,气道阻力(Raw)低于对照组(P<0.05)。观察组的每日排痰量和痰液黏稠度Ⅰ度占比高于对照组(P<0.05)。出ICU时,观察组的C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)、单核细胞/淋巴细胞比率(MLR)低于对照组(P<0.05)。结论基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案用于重症卒中气管切开患者护理中,可改善排痰情况,调节炎症状态,促进呼吸状态恢复,值得推广。

关键词：基于目标策略的针对性护理序贯式排痰护理方案重症卒中气管切开呼吸状态排痰情况

无先兆偏头痛患者的脑灰质体积和静息态功能连接研究

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中华神经科杂志 2024年第4期57卷 366-374页

作者：陈正威林存鑫刘月季刘丹荣良群魏秀娥肖利杰刘海艳徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院)神经内科徐州221006

目的应用基于体素的形态学测量(VBM)和静息态功能连接方法,探讨无先兆偏头痛(MwoA)可能的神经影像学机制。方法选择2020年9月至2023年6月在徐州医科大学第二附属医院神经内科就诊的MwoA患者25例作为MwoA组,招募22名志愿者组成健康对照... 详细信息

目的应用基于体素的形态学测量(VBM)和静息态功能连接方法,探讨无先兆偏头痛(MwoA)可能的神经影像学机制。方法选择2020年9月至2023年6月在徐州医科大学第二附属医院神经内科就诊的MwoA患者25例作为MwoA组,招募22名志愿者组成健康对照组。收集两组的人口学、临床特征以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分结果;MwoA患者还接受了偏头痛残疾程度评估问卷、头痛影响测试问卷-6以及头痛视觉模拟评分评估。所有被试者均接受高分辨率3D-T 1和静息态功能磁共振成像扫描;应用SPM12软件,采取VBM方法比较两组被试者脑灰质体积(GMV)之间的差异;应用GRETNA软件,以解剖自动标记90脑图谱分区作为感兴趣区进行全脑功能连接计算,组间差异采用两样本t检验进行统计学分析。采用Pearson偏相关方法分析MwoA患者脑GMV及功能连接变化与患者临床特征及量表评分之间的相关性。结果两组被试者在年龄、性别、教育年限、HAMA、HAMD及MoCA评分上差异无统计学意义(均P>0.05)。MwoA患者的偏头痛残疾程度评估问卷得分为(8.86±4.55)分,头痛影响测试问卷-6得分为(50.27±6.35)分,头痛视觉模拟评分得分为(6.68±1.73)分。和健康对照相比,MwoA患者右侧额上回、右侧扣带回及左侧丘脑的GMV显著减少(均P<0.05,错误发现率校正)。此外,MwoA患者左侧丘脑与右侧楔叶、左侧舌回及双侧楔前叶之间的功能连接显著减弱,右侧丘脑与右侧楔叶、舌回及楔前叶之间的功能连接显著减弱;右侧楔叶与左侧楔前叶、右侧额上回之间的功能连接显著减弱;左侧舌回与双侧楔前叶之间的功能连接显著减弱,右侧舌回与右侧楔前叶、左侧额上回之间的功能连接显著减弱;左侧楔前叶与双侧额上回之间功能连接显著减弱,右侧楔前叶与右侧额上回之间功能连接显著减弱(edge P<0.001,component P<0.05,基于网络的统计校正,置换检验次数=2000)。在MwoA患者中,左侧丘脑与右侧楔叶之间的功能连接(z值)与病程呈显著负相关(r=-0.530,P=0.011)。结论MwoA患者存在右侧额上回、扣带回及左侧丘脑灰质体积的下降;同时MwoA患者丘脑与视觉皮质网络、默认模式网络之间的功能连接显著减弱,视觉皮质网络、默认模式网络、执行控制网络之间的功能连接显著减弱;这些脑结构和功能的改变,可能是中枢对疼痛刺激的敏感性和反应性下降的一种适应性改变,并可能成为MwoA重要的神经影像学机制。

关键词：无先兆偏头痛磁共振成像基于体素的形态学测量功能连接脑网络