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全国名中医王常绮治疗腹泻型肠易激综合征的学术思想与临床经验

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临床合理用药 2025年第1期18卷 159-161,166页

作者：宁玉凤王娜齐洪军青海省中医院脾胃病科西宁市810000

肠易激综合征(IBS)属于慢性功能性肠道疾病,临床较为多见,该病患者发病后大便性状或者频率发生改变,并出现腹部不适、疼痛等症状~([1])。探究IBS的发病机制与临床治疗,已成为现如今消化领域一大学术热点。王常绮教授为全国名中医及青海... 详细信息

肠易激综合征(IBS)属于慢性功能性肠道疾病,临床较为多见,该病患者发病后大便性状或者频率发生改变,并出现腹部不适、疼痛等症状~([1])。探究IBS的发病机制与临床治疗,已成为现如今消化领域一大学术热点。王常绮教授为全国名中医及青海省首届名医,善治脾胃病,在治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)方面有其独到见解,认为其主要病机是“肝郁脾虚、脾虚湿阻”,而“食积与水湿”是其重要病理产物。王常绮教授治疗此病在疏肝理气,健脾化湿的同时注重“消食化滞法”的应用,标本兼顾,攻补兼施,用之临床,收效颇丰。

关键词：肠易激综合征腹泻型王常绮学术思想临床经验

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防城港地区胃息肉患者病理性质及相关影响因素的调查研究

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中国中西医结合消化杂志 2025年第1期 58-62页

作者：陈清黄小艺李树标苏芮陈明冰李海元陈柏辉防城港市中医医院脾胃病科

目的:分析防城港地区胃息肉患者的病理类型及影响因素。方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月防城港地区各大医院(防城港市第一人民医院、防城港市中医医院、防城区人民医院、东兴市人民医院)1 000例消化内科门诊及住院胃息肉患者的临... 详细信息

目的:分析防城港地区胃息肉患者的病理类型及影响因素。方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月防城港地区各大医院(防城港市第一人民医院、防城港市中医医院、防城区人民医院、东兴市人民医院)1 000例消化内科门诊及住院胃息肉患者的临床资料。结果:1 000例胃息肉患者中，胃息肉的病理类型主要为胃底腺息肉(88.90%),>50～60岁为高发年龄段(35.54%),女性多发(64.30%);胃底腺息肉主要分布于胃体，增生性息肉主要分布于贲门、胃窦；炎性息肉主要分布于胃体、胃角；黏膜中度慢性炎息肉主要分布于贲门、胃底、胃体、胃窦；息肉均呈现多发趋势。胃息肉患者的好发体质依次为湿热质(40.60%)、气虚质(29.40%)、气郁质(20.30%)、阳虚质(4.10%)、血瘀质(3.00%)、阴虚质(2.60%)。增生性息肉患者最常见的体质是气虚质(47.69%),其次是湿热质(35.38%)和气郁质(16.92%);炎性息肉最常见的体质是阴虚质(27.59%)和湿热质(27.59%),其次是气郁质(24.14%)和气虚质(20.69%);黏膜中度慢性炎息肉最常见的体质是湿热质(41.18%),其次是气郁质(23.53%)、气虚质(11.76%)、阳虚质(11.76%)、阴虚质(5.88%)和血瘀质(5.88%)。胃息肉病理类型在不同年龄段、不同部位、不同体质间均存在差异。结论:防城港地区湿热体质的中高龄女性人群更容易罹患胃息肉病，几乎无恶变倾向的胃底腺息肉是最主要的病理类型，根据患者体质制定差异性的管理策略可达到“未病先防”的目的，以促使患者获得更为良好的预后。

关键词：胃息肉病理类型影响因素中医体质中医药防治

《溃疡性结肠炎脾气虚证诊断量表》的研制及评价

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中国中西医结合消化杂志 2025年第1期 6-12页

作者：朱磊刘小娟沈照峰沈洪南京中医药大学附属医院消化科南京市高淳中医院脾胃病科

目的:研制《溃疡性结肠炎脾气虚证诊断量表》,并评价量表的信效度，为溃疡性结肠炎脾气虚证的临床诊断提供参考。方法:通过专家咨询及文献参考构建候选条目池，制定临床病例信息采集表。采用横断面调查方法，运用频数法、区分度法、相... 详细信息

目的:研制《溃疡性结肠炎脾气虚证诊断量表》,并评价量表的信效度，为溃疡性结肠炎脾气虚证的临床诊断提供参考。方法:通过专家咨询及文献参考构建候选条目池，制定临床病例信息采集表。采用横断面调查方法，运用频数法、区分度法、相关系数法和逐步回归法筛选条目；通过Fisher判别法、二元logistic回归方程对条目赋权，通过ROC曲线下面积及约登指数确定最佳诊断阈值；根据四分位法对量表进行程度划分；通过分半信度、同质性系数对量表的信度进行考评，通过内容效度和结构效度评价量表效度。结果:共采集346例溃疡性结肠炎患者的信息资料，最终筛选确定11个条目构成，条目及权重为大便次数增加(权重值2.2,下同)、大便性状(2.0)、排便状态(2.0)、脓血便(1.8)、肠道症状是否影响学习或生活或工作(1.4)、腹痛与环境关系(1.2)、腹胀(0.6)、神疲乏力(4.5)、舌质淡(2.0)、苔薄白(1.4)、脉细弱(1.2),诊断阈值为10.0。四分位法计算程度为：10.0≤总分<20.4为轻度，20.4≤总分<41.3为中度，总分≥41.3为重度。量表分半信度系数为0.692,同质性系数为0.725,KMO值为0.752,累计方差贡献度为52.4%。结论:《溃疡性结肠炎脾气虚证诊断量表》具有较好的诊断价值，可供临床参考。

关键词：溃疡性结肠炎脾气虚证中医诊断量表量表效度

温和灸鸠尾对卒中合并肺部感染痊愈后患者膈肌及姿势控制能力的影响：随机对照试验

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针刺研究 2025年

作者：蔡嘉鑫黄梅清周文强刘羽萍凌珍美泉州市中医院针灸康复科泉州市中医院针灸科泉州市中医院科教信息科

目的：观察温和灸鸠尾对卒中合并肺部感染痊愈后患者膈肌超声参数及姿势控制能力的影响。方法：将80名患者随机分为对照组（40例，脱落5例），试验组（40例，脱落4例）。对照组予常规内科及针刺治疗，试验组在对照组基础上予艾条温和灸... 详细信息

目的：观察温和灸鸠尾对卒中合并肺部感染痊愈后患者膈肌超声参数及姿势控制能力的影响。方法：将80名患者随机分为对照组（40例，脱落5例），试验组（40例，脱落4例）。对照组予常规内科及针刺治疗，试验组在对照组基础上予艾条温和灸鸠尾，每次15 min，每日1次，5次/周，共4周。于治疗前后分别用肌骨超声测量膈肌厚度（DT）、膈肌增厚率（DTF）、平静呼吸及深呼吸时的膈肌移动度（DE）及膈肌收缩速率（DCV）。治疗前、治疗2周后、治疗4周后评价患者躯干损伤量表（TIS）、脑卒中姿势评定量表（PASS）评分。结果：与同组治疗前比较，治疗后两组患者DTF升高（P<0.05），平静呼吸和深呼吸时DE均增加（P<0.05），深呼吸时DCV均升高（P<0.05），治疗2周后和治疗4周后两组患者TIS、PASS评分均升高（P<0.05）；试验组DT增加（P<0.05），平静呼吸时DCV升高（P<0.05）。与同时点对照组比较，治疗后试验组DTF升高（P<0.05），平静呼吸时DCV升高（P<0.05），深呼吸时DE和DCV均升高（P<0.05），治疗4周后TIS、PASS评分均升高（P<0.05）。结论：温和灸鸠尾能有效改善卒中合并肺部感染痊愈患者的DTF、深呼吸DE，以及平静呼吸及深呼吸DCV，并改善患者姿势控制能力。

关键词：温和灸鸠尾中风肺部感染膈肌姿势控制能力

温化痰瘀通脑方治疗大动脉粥样硬化型脑梗死的临床疗效

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中药药理与临床 2025年

作者：王改凤王伟民李方方张民旺苗彦永王松龄河南省中医院脑病科郑州市中医院脑病科

目的：探讨温化痰瘀通脑方治疗大动脉粥样硬化型脑梗死的临床疗效。方法：100例患者随机分为2组，每组50例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上给予温化痰瘀通脑方。观察两组患者的临床症状[神经功能缺损评分量表（National... 详细信息

目的：探讨温化痰瘀通脑方治疗大动脉粥样硬化型脑梗死的临床疗效。方法：100例患者随机分为2组，每组50例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上给予温化痰瘀通脑方。观察两组患者的临床症状[神经功能缺损评分量表（National institute of health stroke scale，NIHSS）、改良Rankin量表（Modified rankin scale，mRS）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment scale，MoCA）和痰瘀痹阻证]。检查颈动脉斑块[颈动脉斑块数量、最大斑块面积、斑块最大厚度和颈动脉内-中膜厚度（Intima-media thickness，IMT）]，脑动脉血流指数[脑前动脉（Anterior cerebral artery，ACA）、脑中动脉（Middle cerebral artery，MCA）、脑后动脉（Posterior cerebral artery，PCA）血流速度和血管阻力指数（Vascular resistance index，RI）]，脑侧支循环，颅脑血流灌注[相对脑血流量（Relative cerebral blood flow，rCBF）和相对脑血容量（Relative cerebral blood volume，rCBV）]，脂质代谢指标[高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、脂蛋白（LP）a、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、载脂蛋白A（ApoA）和载脂蛋白B（ApoB）]的水平。比较两组临床疗效及不良反应。结果：研究期间脱落4例。观察组总有效率95.9%，明显高于对照组的76.6%（P<0.05）；与对照组治疗后同期比较，观察组NIHSS、mRS和痰瘀痹阻证积分较对照组明显降低（P<0.05），MoCA积分较对照组升高（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组颈动脉斑块数量、最大斑块面积、斑块最大厚度、IMT、RI、LDL-C、TC和TG明显降低（P<0.05），ACA、MCA和PCA血流速度加快，rCBV和rCBF指数明显增加（P<0.05），HDL-C明显升高（P<0.05）；治疗后，观察组3级脑侧支循环率49.0%，高于对照组的23.4%（P<0.05）；两组不良反应发生率无明显差异（P<0.05）。结论：温化痰瘀通脑方可缓解大动脉粥样硬化型脑梗死患者颈动脉斑块程度，提高患者脑动脉血流速度，调节脑侧支循环指数，其作用可能与改善脂质代谢有关。

关键词：温化痰瘀通脑方大动脉粥样硬化型脑梗死脂质代谢

基于浊毒理论探讨代谢失稳态在溃疡性结肠炎发病中的作用机制

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中国中西医结合消化杂志 2025年第1期 75-80页

作者：贾雪梅郭榆西马虹宇王杰赵丹阳杜朋丽杜姚李博林杨倩才艳茹河北省中医院脾胃病科河北省浊毒证重点实验室河北省人民医院中医科

溃疡性结肠炎患者普遍存在代谢失稳态。代谢失稳态不仅是驱动溃疡性结肠炎发生的原动力，同时也是溃疡性结肠炎致病的必然结果，故改善代谢失稳态具有重要意义。浊毒内蕴是溃疡性结肠炎发病的关键病机，贯穿溃疡性结肠炎发病的整个过程... 详细信息

溃疡性结肠炎患者普遍存在代谢失稳态。代谢失稳态不仅是驱动溃疡性结肠炎发生的原动力，同时也是溃疡性结肠炎致病的必然结果，故改善代谢失稳态具有重要意义。浊毒内蕴是溃疡性结肠炎发病的关键病机，贯穿溃疡性结肠炎发病的整个过程。代谢失稳态所导致的毒性代谢物释放、肠黏膜失完整性、炎症浸润及免疫失衡状态与浊毒内蕴病机表征相契合。化浊解毒法是重塑溃疡性结肠炎代谢稳态的重要治则，通过借助化浊解毒药物清除肠道污秽，重塑肠道代谢环境。本文以代谢失稳态为切入点，探讨溃疡性结肠炎浊毒内蕴的实质，为化浊解毒法治疗溃疡性结肠炎的相关研究提供思路。

关键词：溃疡性结肠炎代谢失稳态浊毒理论表征关联化浊解毒

基于真实世界大柴陷汤治疗腑实热结型急性胰腺炎的临床研究

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中国中西医结合消化杂志 2025年第1期 18-23页

作者：马超北刘礼剑黎丽群黎秀娟付文静王玉燕钟焕英刘芙蓉广西中医药大学广西中医药大学第一附属医院脾胃病科

目的:通过真实世界的临床研究，观察西医协同大柴陷汤治疗急性胰腺炎(腑实热结型)患者的有效性及安全性。方法:选取40例符合筛选标准的急性胰腺炎患者为研究对象，分为两组，每组均20例。对照组给予西医常规治疗，观察组给予西医常规治... 详细信息

目的:通过真实世界的临床研究，观察西医协同大柴陷汤治疗急性胰腺炎(腑实热结型)患者的有效性及安全性。方法:选取40例符合筛选标准的急性胰腺炎患者为研究对象，分为两组，每组均20例。对照组给予西医常规治疗，观察组给予西医常规治疗协同大柴陷汤治疗，疗程均为7 d。比较两组患者治疗前后的血清WBC、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、IL-6、血淀粉酶(blood amylase, AMS)及血脂肪酶(blood lipase, LPS)水平，两组患者的临床症状缓解时间、中医证候积分、改良Marshall评分、急性生理及慢性健康Ⅱ评分(acute physiology and chronic health evaluation-Ⅱ,APACHE-Ⅱ)。结果:观察组的总有效率为94.74%,高于对照组的89.47%(P>0.05);两组患者的血清WBC、CRP、IL-6、AMS、LPS水平均比治疗前明显下降，且观察组比对照组下降更显著(P中医证候积分、改良Marshall评分、APACHE-Ⅱ评分均比治疗前下降，且观察组的下降趋势均优于对照组(P<0.05)。结论:西医常规治疗联合大柴陷汤能有效缓解急性胰腺炎患者的临床症状、体征，减轻炎症反应，改善胰腺功能，缩短病程，安全可行，效果优于单纯西医治疗，值得临床推广。

关键词：急性胰腺炎大柴陷汤真实世界临床研究

三黄糖肾康联合达格列净治疗气虚血瘀型早期糖尿病肾病的疗效及安全性

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中华中医药学刊 2025年

作者：徐杰周霜谢旦红台州市中医院内分泌科台州市中医院肾内科风湿免疫科

目的：评估三黄糖肾康和达格列净联合治疗气虚血瘀型早期糖尿病肾病 (diabetic nephropathy， DN)的疗效及安全性。方法：本研究采用双盲安慰剂、对照的临床试验设计，共纳入2021年06月至2023年06月台州市中医院内分泌科、肾病科120例... 详细信息

目的：评估三黄糖肾康和达格列净联合治疗气虚血瘀型早期糖尿病肾病 (diabetic nephropathy， DN)的疗效及安全性。方法：本研究采用双盲安慰剂、对照的临床试验设计，共纳入2021年06月至2023年06月台州市中医院内分泌科、肾病科120例气虚血瘀型早期DN患者。随机分为试验组和对照组，每组60例。试验组给予标准治疗+三黄糖肾康联合达格列净治疗，对照组给予标准治疗+安慰剂颗粒联合达格列净治疗。治疗周期为12周。观察指标包括治疗疗效、肾功能、炎症相关指标、中医证候改善情况及不良反应发生率。结果：共筛选了120例患者，117例成功入组，其中试验组59例，对照组58例。试验组在总有效率上显著优于对照组（98.30%对比70.68%，P中医证候评分进一步证实了试验组在治疗后的多项指标上的改善（P0.05），试验组的不良反应发生率（3.38%）仍低于对照组（8.62%）。结论：三黄糖肾康联合达格列净在治疗气虚血瘀型早期糖尿病肾病中，不仅可以有效改善肾功能和血糖控制，还可以改善中医证候，具有较高的安全性和更好的疗效。

关键词：糖尿病肾病气虚血瘀型三黄糖肾康达格列净疗效

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闫清海教授辩治慢性萎缩性胃炎疾病的经验

中华中医药学刊 2025年

作者：王萍闫清海安阳市中医院

慢性萎缩性胃炎为现代医学概念，中医学将其归属于“胃脘痛”“胃痞”“嘈杂”等疾病范畴。该病具有发病隐匿、病程长、病情复杂的特点，临床大多患者表现为本虚标实，寒热错杂，且病久多损伤正气，湿、热、瘀血等实邪阻络耗损营阴，胃... 详细信息

慢性萎缩性胃炎为现代医学概念，中医学将其归属于“胃脘痛”“胃痞”“嘈杂”等疾病范畴。该病具有发病隐匿、病程长、病情复杂的特点，临床大多患者表现为本虚标实，寒热错杂，且病久多损伤正气，湿、热、瘀血等实邪阻络耗损营阴，胃膜失于滋养，引起萎缩。闫清海教授根据躬身多年临床经验指出，慢性萎缩性胃炎为本虚标实之证，本虚为脾胃气虚，运化无力；标实为湿热壅阻中焦，或肝郁气滞、肝胃不和，气血运行不畅。在治疗方面，慢性萎缩性胃炎多以健脾益气为基本治则，同时辅以清热化湿，疏肝和胃等治法，结合闫清海自身临床实践，他提出补法、祛法、调法相结合的综合论治。健脾益气，和胃降逆，清热化湿三者结合是治疗慢性萎缩性胃炎的常用且有效之法。针对此，闫教授提出辨病与辨证相结合，宏观与微观相结合，治疗与调心相结合，治病扶本、祛邪除湿、调和脾胃气血三法相结合治疗慢性萎缩性胃炎，患者症状改善良好，临床效果显著。

关键词：慢性萎缩性胃炎闫清海病因病机辨证论治名医经验