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单孔胸腔镜下肺亚段/肺段切除术在老年肺结节患者中的临床应用

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中国现代医学杂志 2024年第9期34卷 78-83页

作者：王宁张婷婷陈丹闫炳文赵培娟刘克胜利油田中心医院胸外科山东东营257000 胜利油田中心医院肿瘤科山东东营257000 胜利油田中心医院科教科山东东营257000 胜利油田中心医院麻醉科山东东营257000

目的比较老年肺结节患者单孔胸腔镜下行肺亚段与肺段切除的临床疗效。方法回顾性分析2021年2月—2022年1月胜利油田中心医院收治的103例老年肺结节患者的临床资料,根据手术方式分为肺亚段切除组(52例)、肺段切除组(51例)。比较两组术中... 详细信息

目的比较老年肺结节患者单孔胸腔镜下行肺亚段与肺段切除的临床疗效。方法回顾性分析2021年2月—2022年1月胜利油田中心医院收治的103例老年肺结节患者的临床资料,根据手术方式分为肺亚段切除组(52例)、肺段切除组(51例)。比较两组术中和术后恢复情况、围手术期应激反应、肺功能、生活质量、围手术期并发症,并统计两组肿瘤复发转移情况。结果两组术中出血量、淋巴结采样数、标本切缘距离、术后拔管时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肺亚段切除组的切除亚段数、术后胸腔引流量低于肺段切除组(P0.05)。两组随访期间均无复发转移。结论与肺段切除术相比,单孔胸腔镜下肺亚段切除老年肺结节可更大程度地保留患者肺功能,减少术后胸腔引流量,减轻围手术期应激反应,提高患者术后生活质量,但肿瘤学疗效仍需随访数据进一步完善。

关键词：肺结节肺亚段切除肺段切除老年效果

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经典老药阿司匹林的合理用药

中国合理用药探索 2024年第7期21卷 118-120页

作者：李淑媛王利利胜利油田中心医院肝胆外科东营257034 胜利油田中心医院医学影像科东营257034

在一个阳光明媚的下午,55岁的李先生在家中突感胸口压迫和呼吸困难,家人紧急将他送往医院。医生迅速对李先生进行了问诊和详细的检查,诊断结果显示他患有轻度的心血管疾病。在综合考虑了李先生的病情和身体状况后,医生建议他接受一系列... 详细信息

在一个阳光明媚的下午,55岁的李先生在家中突感胸口压迫和呼吸困难,家人紧急将他送往医院。医生迅速对李先生进行了问诊和详细的检查,诊断结果显示他患有轻度的心血管疾病。在综合考虑了李先生的病情和身体状况后,医生建议他接受一系列的治疗,并特别推荐他定期服用低剂量的阿司匹林以预防心血管事件发生。

关键词：阿司匹林心血管事件心血管疾病呼吸困难合理用药身体状况医生诊断结果

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临床常用的祛痰药物,您用对了吗

中国合理用药探索 2024年第6期21卷 112-115页

作者：李淑媛邢召举胜利油田中心医院肝胆外科东营257034 胜利油田中心医院重症医学科东营257034

咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病常见症状,患者往往需要使用祛痰药物对症处理。而祛痰药物种类众多,不同药物有何特点,其在使用上有什么注意事项呢?它们之间有何区别与联系呢?让我们一起来看一看。常用祛痰药物的分类及作用机制根据作用机制不... 详细信息

咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病常见症状,患者往往需要使用祛痰药物对症处理。而祛痰药物种类众多,不同药物有何特点,其在使用上有什么注意事项呢?它们之间有何区别与联系呢?让我们一起来看一看。常用祛痰药物的分类及作用机制根据作用机制不同,祛痰药物可分为刺激性祛痰药、黏液溶解剂、黏液调节剂、黏液动力药四大类,其常见的代表药物包括愈创甘油醚、氯化铵、乙酰半胱氨酸等(表1)。常用祛痰药物的适应症及注意事项不同种类祛痰药物的应用特点、适应症及注意事项(表2)。

关键词：祛痰药物愈创甘油醚对症处理常见症状乙酰半胱氨酸呼吸系统疾病咳痰氯化铵

竖脊肌平面阻滞在老年胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果

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中国现代医学杂志 2024年第12期34卷 68-72页

作者：刘克王宁陈丹闫炳文赵培娟张婷婷胜利油田中心医院麻醉科山东东营257000 胜利油田中心医院胸外科山东东营257000 胜利油田中心医院科教科山东东营257000 胜利油田中心医院肿瘤科山东东营257000

目的分析竖脊肌平面阻滞在老年胸腔镜肺叶切除术中的应用效果。方法选取2021年2月—2023年3月胜利油田中心医院行胸腔镜肺叶切除术的98例患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例。研究组给予竖脊肌平面阻滞联合无阿片类药物... 详细信息

目的分析竖脊肌平面阻滞在老年胸腔镜肺叶切除术中的应用效果。方法选取2021年2月—2023年3月胜利油田中心医院行胸腔镜肺叶切除术的98例患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例。研究组给予竖脊肌平面阻滞联合无阿片类药物全身麻醉,对照组给予阿片类全身麻醉。比较两组T_(0)(麻醉诱导前)、T_(1)(气管插管时)、T_(2)(切皮时)、T_(3)(手术结束)的平均动脉压、心率,对比两组手术情况、术后疼痛、苏醒期间躁动情况及药物不良反应情况。结果两组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)的平均动脉压比较,结果:(1)不同时间点的平均动脉压比较,差异有统计学意义(P0.05);(3)两组平均动脉压的变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻心率比较,结果:(1)不同时间点的心率比较,差异有统计学意义(P0.05);(3)两组心率的变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后苏醒时间、拔管时间短于对照组(P<0.05)。两组术后4、12、24和48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,结果:(1)不同时间点的VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组低于对照组,相对镇痛效果较好;(3)两组VAS评分的变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论竖脊肌平面阻滞用于老年胸腔镜肺叶切除术安全可行,可避免使用阿片类药物,并可减轻术后疼痛,降低苏醒期躁动发生风险,减少围手术期不良反应,有利于患者快速康复。

关键词：竖脊肌平面阻滞胸腔镜肺叶切除术全身麻醉效果

快速康复外科护理模式对于甲状腺癌患者围手术期生活质量的作用分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0127-0130页

作者：丁永波胜利油田中心医院山东东营257000

在甲状腺癌实施手术治疗的患者中,在围术期分析快速康复外科护理模式的作用,判断对生活质量的影响。方法收集甲状腺癌手术患者68例,患者均来自2023年4月到2024年3月。对照组以及观察组实施常规护理、快速康复外科护理模式。结果就术... 详细信息

在甲状腺癌实施手术治疗的患者中,在围术期分析快速康复外科护理模式的作用,判断对生活质量的影响。方法收集甲状腺癌手术患者68例,患者均来自2023年4月到2024年3月。对照组以及观察组实施常规护理、快速康复外科护理模式。结果就术后首次下床、排便、首次排气、住院时间进行分析,观察组(5.13±0.96)d,(3.31±1.27)h,(26.67±2.34)h,(8.52±1.09)d优于对照组(8.56±1.46)d,(6.34±2.21)h,(49.68±6.65)h,(12.65±2.35)d,(P外科护理模式在临床中效果良好,加强围术期护理管理工作,可帮助患者尽快恢复甲状腺功能,可促进患者情绪控制,降低疼痛感,并且还能够调节舒适度,提升生活质量。

关键词：甲状腺癌围手术期生活质量快速康复外科护理模式

一例恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤患者的病例分析

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临床医学进展 2024年第8期14卷 1616-1624页

作者：王胜亮胡宁宁马天兴赵延荣郭源青岛大学附属医院肝移植中心肝脏外科山东青岛胜利油田中心医院烧伤与创面修复科、整形美容外科山东东营

前言:恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤(Uterine smooth muscle tumor of uncertain malignant potential, STUMP)由于其高度的异质性,通常被认为是从平滑肌瘤向平滑肌肉瘤的过渡。虽然大多数研究表明恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤(STUMP)的特... 详细信息

前言:恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤(Uterine smooth muscle tumor of uncertain malignant potential, STUMP)由于其高度的异质性,通常被认为是从平滑肌瘤向平滑肌肉瘤的过渡。虽然大多数研究表明恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤(STUMP)的特点是生长较慢,通常延迟复发,但与平滑肌肉瘤相比预后较好。仍然有一些案例以其恶性的生物行为而闻名。病例报告:我们报告一位43岁的女性患者,在外院首次接受腹腔镜下子宫肌瘤切除术8年后,表现为由于巨大的腹腔转移引起的剧烈腹痛伴肿瘤破裂出血在我院接受治疗。在这期间患者反复复发并进行多次手术治疗,并在最近一次手术中高度怀疑恶性潜能不确定的平滑肌肿瘤(STUMP)发生向平滑肌肉瘤转变。我们成功地进行了腹腔及腹壁肿物切除术和腹腔热灌注治疗术。术后组织病理诊断:符合恶性潜能未定的平滑肌肿瘤(STUMP)以高级别平滑肌肉瘤发生恶变。结论:由于这种肿瘤的罕见,其病因、预后因素、临床结果和复发风险尚不清楚。这些肿瘤一旦复发,可能会有侵袭性的临床病程,与局部和远程复发甚至死亡有关。因此,被诊断为恶性潜能未定的子宫肌瘤的患者应接受长期监测。Introduction: Recurrent Uterine smooth muscle tumors of uncertain malignant potential (STUMP) are generally identified as a transition from leiomyoma to leiomyosarcoma due to its high heterogeneity. Although most studies have shown that STUMP is characterized by slower growth and usually delayed recurrence, its prognosis is better than leiomyosarcoma. There are still some cases that are known for their vicious biological behavior. Case report: We report the case of a 43-year-old woman patient who presented at our hospital with severe abdominal pain due to an enormous abdominal metastasis and tumor rupture hemorrhage 8 years after initial laparoscopic myomectomy in another hospital. During this period, the patient repeatedly relapsed and underwent multiple surgical treatments, and the transition to leiomyosarcoma of the highly suspected STUMP occurred in the most recent surgery. Resection of abdominal and abdominal wall masses and peritoneal thermal perfusion were performed successfully. Postoperative histopathological diagnosis: The malignant transformation of high-grade leiomyosarcoma occurred in STUMP patients with undetermined malignant potential. Conclusion: Due to the rarity of this tumor, its etiology, prognostic factors, clinical outcome, and risk of recurrence remain unknown. Once these tumors recurred, they may have an aggressive clinical course that is associated with local and distant recurrence and even death. Therefore, patients diagnosed with STUMP shou

关键词：案例分析恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤

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急性缺血性脑卒中就医延迟的概念分析

军事护理 2024年第2期41卷 74-78页

作者：谷瑞媛胡乔书靳珂谷瑞梦陈嘉延边大学护理学院吉林延吉133000 延安大学医学院陕西延安716000 胜利油田中心医院泌尿外科山东东营257099 延边大学附属医院医保办公室吉林延吉133099

目的分析并阐述急性缺血性脑卒中就医延迟的概念内涵。方法系统检索中国知网、万方、维普、CBM、Pubmed、Web of Science、CINAHL、Embase等数据库。检索时限为建库至2023年4月。应用Rodgers演化概念分析法对纳入文献进行分析。结果急... 详细信息

目的分析并阐述急性缺血性脑卒中就医延迟的概念内涵。方法系统检索中国知网、万方、维普、CBM、Pubmed、Web of Science、CINAHL、Embase等数据库。检索时限为建库至2023年4月。应用Rodgers演化概念分析法对纳入文献进行分析。结果急性缺血性脑卒中就医延迟包括:就医过程时间依赖性、就医决策态度倾向性和健康信念行为转化不适当性等3个概念属性。先决条件涉及患者、家庭及社会、医院层面;结果关注并发症的增加、预后及生活质量、家庭负担和医疗资源浪费等。结论通过概念分析明确了急性缺血性脑卒中就医延迟的概念属性。未来研究者可在完善院内外卒中救治体系的环境下,重视社会支持,以此提高患者自我效能,改善健康信念,增强就医行为意图,并对急性缺血性脑卒中就医延迟行为进行更为全面、深入的了解。

关键词：就医延迟急性缺血性脑卒中 Rodgers演化概念分析法综述

骨科大手术患者静脉血栓栓塞症预防全程化药学服务模式的构建及实践探索

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药学研究 2024年第9期43卷 918-921页

作者：张立平杨春艳枣庄市立医院医务部山东枣庄277101 胜利油田中心医院药学部山东东营257034

目的构建骨科大手术患者静脉血栓栓塞症(VTE)预防全程化药学服务模式及工作方法,并探索其实践效果。方法选取2019年12月至2020年12月我院关节外科行骨科大手术的患者216例,采用随机数字表法分为对照组(108例)和干预组(108例)。对照组患... 详细信息

目的构建骨科大手术患者静脉血栓栓塞症(VTE)预防全程化药学服务模式及工作方法,并探索其实践效果。方法选取2019年12月至2020年12月我院关节外科行骨科大手术的患者216例,采用随机数字表法分为对照组(108例)和干预组(108例)。对照组患者仅接受传统由医生、护士提供的医疗服务,干预组在对照组的基础上,临床药师参与围术期预防VTE药学服务中,并于出院后35 d内进行5次电话随访。比较两组患者VTE发生情况、出血发生情况、患者用药依从性、满意度、用药偏差,以及出院后药品不良事件(ADE)知晓程度。结果治疗期间干预组患者VTE发生率为5.55%,低于对照组的19.44%(P<0.01);干预组患者出血发生率为4.60%,低于对照组13.89%(P<0.05);干预组患者用药依从率、用药指导满意度、ADE知晓率均高于对照组;干预组患者用药偏差低于对照组。结论骨科大手术患者VTE预防全程化药学服务模式的构建,有利于提高患者用药依从性和降低VTE发生,值得推广。

关键词：临床药师骨科大手术静脉血栓栓塞症药学服务

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坏疽性胆囊炎危险因素的Meta分析

现代医学 2024年第1期52卷 9-17页

作者：杨辰欣王蕾蕾潘国政由法平袁庆忠滨州医学院第一临床医学院山东滨州256600 滨州医学院附属胜利油田中心医院肝胆外科山东东营257100

目的:探讨坏疽性胆囊炎的危险因素,为该病的早期诊断和治疗提供循证医学依据。方法:系统性检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据数据库中有关坏疽性胆囊炎危... 详细信息

目的:探讨坏疽性胆囊炎的危险因素,为该病的早期诊断和治疗提供循证医学依据。方法:系统性检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据数据库中有关坏疽性胆囊炎危险因素的队列研究和病例对照研究,检索时限为建库至2023年6月。采用Review Manager 5.3软件对所提取的数据进行统计分析。结果:共纳入14篇文献,共涉及11个危险因素,总样本量为4207。Meta分析结果显示全身炎症反应[OR=23.99,95%CI(12.46,46.19)]、合并冠心病[OR=21.50,95%CI(6.08,76.06)]、胆囊壁增厚[OR=17.31,95%CI(8.64,34.70)]、发热[OR=8.64,95%CI(4.60,16.21)]、年龄[OR=7.89,95%CI(6.99,8.78)]、白细胞计数[OR=5.73,95%CI(5.45,6.02)]、合并糖尿病[OR=5.35,95%CI(4.10,6.98)]、总胆红素[OR=3.73,95%CI(2.33,5.99)]、谷丙转氨酶[OR=2.96,95%CI(1.96,4.48)]、男性[OR=2.52,95%CI(2.00,3.17)]是发生坏疽性胆囊炎的危险因素(P<0.05),合并胆囊结石[OR=0.12,95%CI(0.07,0.23)]是发生坏疽性胆囊炎的保护因素(P<0.05)。结论:高龄男性,合并糖尿病、冠心病,出现发热、白细胞升高等全身炎症反应,合并谷丙转氨酶、总胆红素升高,超声检查显示胆囊壁增厚为坏疽性胆囊炎的危险因素。

关键词：坏疽性胆囊炎危险因素 Meta分析