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甲型H1N1流感病毒感染致病候选基因的鉴定

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中华医院感染学杂志 2024年第4期34卷 481-488页

作者：刘慧焦芹芹贺宏杰韩哲袁牡丹张辉徐福意董浩胜利油田中心医院儿科呼吸感染科山东东营2570342 胜利油田中心医院感染管理部山东东营257034 滨州医学院药学院山东烟台264000 包头市肿瘤医院放疗科内蒙古包头014030 包头市肿瘤医院放射科内蒙古包头014030

目的通过C57BL/6J(B6)和DBA/2J(D2)亲本品系小鼠流感感染后相关表型及杂交子代BXD小鼠肺脏转录本数据的系统性分析进行基因筛选,以找到在流感病毒感染中发挥作用的候选基因.方法共选取41个BXD小鼠及亲本品系B6和D2的雌性小鼠,在8~12周... 详细信息

目的通过C57BL/6J(B6)和DBA/2J(D2)亲本品系小鼠流感感染后相关表型及杂交子代BXD小鼠肺脏转录本数据的系统性分析进行基因筛选,以找到在流感病毒感染中发挥作用的候选基因.方法共选取41个BXD小鼠及亲本品系B6和D2的雌性小鼠,在8~12周龄之间给予流感病毒甲型鼠肺适应株(H1N1,PR8M)得到相关表型及基因表达量数据,对基因表达量进行聚类分析及加权基因共表达网络分析,构建模块特征值与小鼠病毒载量的相关性,经表达数量性状座位分析,皮尔逊相关性分析,结合全基因组关联研究(GWAS)、小鼠基因组信息学(MGI)、国际小鼠表型联合会(IMPC)三个基因数据库中的信息分析筛选流感病毒感染相关的候选功能基因及确定该基因的遗传调控方式;最后将挑选出的基因进行通路富集分析.结果通过聚类分析和加权基因共表达网络分析,将24219个基因分为23个模块;通过模块与表型的相关性分析,发现MEred、MEgreen、MEma-genta模块与感染密切相关,将其作为核心模块;对核心模块基因通过KEGG和MPO富集分析,结果显示流感病毒相关基因显著参与MAPK信号通路、TNF信号通路等多个细胞免疫相关通路;对核心模块内基因与BXD小鼠流感病毒感染的3种表型(体质量减轻,平均死亡时间和感染后体质量减轻中位数)进行相关性分析,共发现21个基因的肺mRNA表达水平与3种表型均相关(P感染相关的21个候选基因,后续可做进一步的功能验证来阐明其参与流感病毒感染的遗传调控机制.

关键词：流感病毒 BXD小鼠 Reg3g 候选基因

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空洞型肺隔离症

中华结核和呼吸杂志 2024年第2期47卷 193-194页

作者：王超蔺晨张建明王晓阳赵圣丽缪李信汤立建胜利油田中心医院呼吸与危重症医学科东营257000 东营市第五人民医院急诊科东营257000 胜利油田中心医院病理科东营257000 胜利油田中心医院CT检查科东营257000

例1患者女,29岁,因“咳嗽、咳痰半年”于2020年12月21日入院。患者半年来无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性、刺激性,夜间为著,伴咳痰,为黄痰,每日量约15 ml,无发热、盗汗,无胸痛、咯血,无胸闷、憋气等不适,自服“头孢克肟”治疗,症状无改善,... 详细信息

例1患者女,29岁,因“咳嗽、咳痰半年”于2020年12月21日入院。患者半年来无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性、刺激性,夜间为著,伴咳痰,为黄痰,每日量约15 ml,无发热、盗汗,无胸痛、咯血,无胸闷、憋气等不适,自服“头孢克肟”治疗,症状无改善,2020年12月17日在当地医院胸部CT可见右肺炎并局部脓肿形成。

关键词：肺隔离症咳痰胸部CT 黄痰头孢克肟咯血空洞型阵发性

急性缺血性脑卒中血管开通治疗时间窗的演变及发展趋势

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中华神经医学杂志 2024年第7期23卷 741-747页

作者：高宗恩郎野刘文虎胜利油田中心医院神经内科东营257034

急性缺血性脑卒中最有效的紧急治疗手段是早期开通闭塞血管,包括静脉溶栓和动脉血管内治疗。但这两种方式最初的时间窗都较窄,能真正受益的患者有限。近年来随着神经影像技术如CT灌注成像、MRI的优化,以及高级影像分析软件的开发及其在... 详细信息

急性缺血性脑卒中最有效的紧急治疗手段是早期开通闭塞血管,包括静脉溶栓和动脉血管内治疗。但这两种方式最初的时间窗都较窄,能真正受益的患者有限。近年来随着神经影像技术如CT灌注成像、MRI的优化,以及高级影像分析软件的开发及其在临床研究中的逐步应用,使得这两种方式的时间窗都已明显延长,从而有更多患者获益。本文现围绕急性缺血性脑卒中血管开通治疗时间窗的演变过程以及将来的发展方向,尤其是超时间窗研究的最新进展进行综述,以期为临床工作提供一些参考。

关键词：急性缺血性脑卒中时间窗静脉溶栓血管内治疗

综合化优质护理干预法在临床肺结核患者护理中的效果分析

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 308-310页

作者：田文君张倩倩胜利油田中心医院东营257034

目的:探讨分析综合化优质护理干预法在临床结核患者护理中的效果。方法:选取2023年1月至2024年1月肺结核患者60例。以抛硬币法随机分为优质组和对照组。优质组实施综合化优质护理干预法,对照组实施常规护理。比较两组自护能力、生活水... 详细信息

目的:探讨分析综合化优质护理干预法在临床结核患者护理中的效果。方法:选取2023年1月至2024年1月肺结核患者60例。以抛硬币法随机分为优质组和对照组。优质组实施综合化优质护理干预法,对照组实施常规护理。比较两组自护能力、生活水平、心理状态、病耻感。结果:优质组各项观察指标均优于对照组(P<0.05)。结论:综合化优质护理干预法在临床结核患者护理中的应用效果良好。

关键词：护理结核综合化优质护理干预法

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综合护理在全科慢性病管理中的应用效果评估

中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 277-279页

作者：凌倩云苏莹莹胜利油田中心医院麻醉手术科东营257034 胜利油田中心医院国际特需医疗部东营257034

目的:参考全科慢性病管理机制及方式,对综合护理的可行性予以客观讨论。方法:2021年2月全科团队执行以慢性病管理为专题的研究调查,共有80例完成资料审查的研究样本参与,参考随机法对获取的样本予以集中分组,且各小组名称需与相应的研... 详细信息

目的:参考全科慢性病管理机制及方式,对综合护理的可行性予以客观讨论。方法:2021年2月全科团队执行以慢性病管理为专题的研究调查,共有80例完成资料审查的研究样本参与,参考随机法对获取的样本予以集中分组,且各小组名称需与相应的研究措施保持一致,即综合组、基础组,2023年8月起验收研究成果,研究内容由生活状态、护理评价、态度调查提供。结果:综合组按照量表次序对常见生活状态及功能予以评分调查,了解到干预后患者生活状态普遍恢复更好,且能够积极参与院内举行的康复活动,心理状态及生理功能均趋于正常,各部分评分与干预前相比,差异较大,效果评估分析结果差异有统计学意义(P管理中重点监测的项目,按照评分变化可知,提供的护理管理服务针对性更强、优质性更好,且患者在该护理体系内体征状态恢复更快,效果评估分析结果差异有统计学意义(P<0.05);综合组分别从主观角度及客观角度通过问卷形式、临床观察形式等综合评估了该护理方案的应用价值,并结合结果肯定了该方案的可取性,指出患者对护理流程和效果的认可度较高,并支持该护理持续开展,效果评估分析结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理为慢性病患者提供了更加全面的预后生活保护,同时护理服务质量及效果显著提升。

关键词：综合护理全科慢性病管理应用效果

原发于小肠结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤10例临床病理学特征分析

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临床与实验病理学杂志 2024年第1期40卷 95-98页

作者：岳振营山东省东营市胜利油田中心医院病理科东营257000

目的探讨小肠结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma nasal type,ENKTL-NT)的临床病理特点、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法收集10例原发于小肠ENKTL-NT的临床资料,采用免疫组化EnVision法检测CK广谱、CD20、CD79α、... 详细信息

目的探讨小肠结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma nasal type,ENKTL-NT)的临床病理特点、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法收集10例原发于小肠ENKTL-NT的临床资料,采用免疫组化EnVision法检测CK广谱、CD20、CD79α、CD3ε、CD5、CD2、CD43、CD45RO、CD56、CD8、CD103、CD30、TIA-1、颗粒酶B和Ki67,应用原位杂交检测EBER表达情况,并进行TCR基因重排检测,结合文献复习此组原发于罕见部位ENKTL-NT临床病理学特征。结果10例小肠ENKTL-NT中,男性7例,女性3例,年龄26~75岁,中位年龄45岁。其中位于空肠4例、回肠6例,黏膜活检标本3例,手术切除标本7例。临床症状主要以消化道症状为主。组织学特点为凝固性坏死和多种炎性细胞混合浸润的背景上,具有明显多形性的肿瘤细胞散在或呈灶性分布;存在不同程度和范围的凝固性坏死,部分病例可见肿瘤细胞的血管中心性和血管破坏性浸润。免疫表型:肿瘤细胞表达细胞毒颗粒相关抗原(TIA-1和颗粒酶B)、CD3ε(10/10)、CD2(8/10)、CD45RO(9/10),部分病例存在其他T细胞标志物表达减弱/缺失,不表达B细胞和组织细胞抗原。Ki67增殖指数55%~90%,所有病例EBER原位杂交均阳性。9例随访者中6例死亡,中位生存期13个月。结论原发于小肠ENKTL-NT临床罕见,常合并消化道穿孔等急腹症。临床和影像缺乏特异性,易误诊为消化道溃疡或炎症性肠病。了解其临床病理特征,结合免疫表型、原位杂交及TCR基因重排检测结果,对有效提高该病的诊断和早期治疗具有重要意义。

关键词：结外NK-T细胞小肠淋巴瘤鼻型免疫组织化学 TCR基因重排

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肺部豚鼠耳炎诺卡菌合并曲霉感染1例

中华结核和呼吸杂志 2024年第3期47卷 237-240页

作者：蔺晨王世寿安然冯涛黄诗玫山东省东营市胜利油田中心医院呼吸与危重症医学科东营257000 山东省东营市胜利油田中心医院检验科东营257000

诺卡菌是一种罕见的机会性革兰阳性杆菌,具有较强的侵袭性及播散性,主要通过创伤侵入或吸入方式感染,常导致免疫功能低下者患病,严重者可能危及生命。豚鼠耳炎诺卡菌感染是诺卡菌感染中比较少见的类型,合并曲霉感染更为罕见。当两种感... 详细信息

诺卡菌是一种罕见的机会性革兰阳性杆菌,具有较强的侵袭性及播散性,主要通过创伤侵入或吸入方式感染,常导致免疫功能低下者患病,严重者可能危及生命。豚鼠耳炎诺卡菌感染是诺卡菌感染中比较少见的类型,合并曲霉感染更为罕见。当两种感染同时发生时,快速准确的诊断对于后续选择合适的抗感染治疗方案至关重要。本文报道了1例肺部豚鼠耳炎诺卡菌合并曲霉感染病例的诊治过程及救治体会。本例患者起病急,进展迅速,病初即并发呼吸衰竭,通过呼吸道病原菌培养联合支气管镜检查、病原体靶向测序(targeted next-generation sequencing,tNGS)诊断为肺部豚鼠耳炎诺卡菌合并曲霉感染,给予调整抗菌药物治疗后,病情迅速改善,好转出院。

关键词：支气管镜检查诺卡菌曲霉感染革兰阳性杆菌并发呼吸衰竭播散性耳炎免疫功能低下

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基于DSA的前循环动脉干形态镜像性的观察

介入放射学杂志 2024年第5期33卷 472-478页

作者：刘文虎张立功赵炳一高宗恩胜利油田中心医院神经内科山东东营2570000 胜利油田中心医院神经介入手术室山东东营2570000

目的探讨基于DSA的前循环动脉干的形态镜像性,分析前循环大动脉闭塞血管内治疗时参考健侧动脉走行进行导丝探查的价值。方法纳入2021年1月至2022年8月在胜利油田中心医院行脑血管造影术患者250例(造影组),分为3组:青年造影组(年龄0.05)... 详细信息

目的探讨基于DSA的前循环动脉干的形态镜像性,分析前循环大动脉闭塞血管内治疗时参考健侧动脉走行进行导丝探查的价值。方法纳入2021年1月至2022年8月在胜利油田中心医院行脑血管造影术患者250例(造影组),分为3组:青年造影组(年龄0.05),M1分叉前段双侧镜像性一般,其余各段均双侧镜像性良好,青年造影组、中年造影组、老年造影组双侧颈内动脉C1段、C2-C3段、虹吸段、M1分叉前段、M1分叉后段走行差异均无统计学意义(均P>0.05),青年造影组C1段、各组M1分叉前段双侧镜像性一般,其余各分段双侧镜像性良好;取栓组闭塞血管开通率95.5%,全组双侧走行一致率89.0%。结论双侧颈内动脉C1段、C2-C3段、虹吸段、大脑中动脉M1分叉前段、分叉后段走行均存在镜像性,为脑动脉机械取栓和大动脉慢性闭塞开通时参照病变对侧血管走行操控血管内治疗材料提供了依据。

关键词：前循环动脉镜像性血管内治疗

超声造影评估腰方肌阻滞局麻药扩散的临床研究

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 1058-1061页

作者：张龙云周炜赵超董亮江凌崔立刚邓莹北京大学第三医院超声医学科胜利油田中心医院胜利油田中心医院超声检查科北京大学第三医院麻醉科

目的应用超声造影评估腰方肌阻滞(QLB)局麻药的扩散，同时比较不同入路药液扩散范围。方法选择30位腹腔镜盆腔手术患者，按照腰方肌不同入路阻滞，随机分为腰方肌外侧阻滞组(QLB1,n=20)、腰方肌后路阻滞组(QLB2,n=20)、腰方肌前路阻滞... 详细信息

目的应用超声造影评估腰方肌阻滞(QLB)局麻药的扩散，同时比较不同入路药液扩散范围。方法选择30位腹腔镜盆腔手术患者，按照腰方肌不同入路阻滞，随机分为腰方肌外侧阻滞组(QLB1,n=20)、腰方肌后路阻滞组(QLB2,n=20)、腰方肌前路阻滞组(QLB3,n=20)。于全身麻醉前行超声引导下腰方肌阻滞，阻滞药物均为0.5%罗哌卡因+超声造影剂的混合液20 mL,注射后即刻利用超声造影模式观察注射液扩散，并比较3种入路的药物扩散范围。结果在QLB期间和之后，含有超声造影剂的注射液显示为明显的高增强，边界清晰可见，测量矢状面、横断面(上下、左右径)最大扩散范围。3组间结果有统计学意义，其中QLB3组头尾方向扩散范围明显大于QLB1组和QLB2组。结论超声造影应用于腰方肌阻滞中，可以清晰观察到药液弥散，实时准确评估药液扩散范围，拓宽了超声造影剂的应用范围，为临床提供了一个全新的神经阻滞评估手段和全新的教学方向。

关键词：超声造影腰方肌阻滞药物扩散区域阻滞