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姜黄素调控miR-134对癫痫海马突触重塑的实验研究

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浙江医学 2024年第2期46卷 146-150,I0005页

作者：徐春强林青刘素芝浙江省台州医院神经内科 317000 台州市第一人民医院神经内科

目的探讨姜黄素通过调控miR-134发挥神经保护及潜在抗癫痫作用的机制。方法按照随机数字表法将48只大鼠分为对照组、癫痫组和姜黄素组3组,每组16只。除对照组外,其余两组采用氯化锂-匹罗卡品诱导制备癫痫持续状态大鼠模型。造模后第2天... 详细信息

目的探讨姜黄素通过调控miR-134发挥神经保护及潜在抗癫痫作用的机制。方法按照随机数字表法将48只大鼠分为对照组、癫痫组和姜黄素组3组,每组16只。除对照组外,其余两组采用氯化锂-匹罗卡品诱导制备癫痫持续状态大鼠模型。造模后第2天开始,姜黄素组大鼠每天固定时间腹腔注射2 mL/kg姜黄素,而癫痫组和对照组每天固定时间腹腔注射等量二甲基亚砜溶液,持续10 d。在造模后第14天,通过颈椎脱臼法处死3组大鼠,采用Timm染色观察大鼠海马组织中苔藓纤维出芽程度,qRT-PCR法检测大鼠海马组织及血清中miR-134表达水平,Western blot法检测大鼠海马组织中LIM激酶1(LIMK1)蛋白表达水平。结果与对照组比较,癫痫组大鼠齿状回和CA3区苔藓纤维出芽程度评分均升高(均P神经保护及潜在的抗癫痫作用。

关键词：姜黄素癫痫 miR-134 海马突触重塑

大脑微梗死与颈动脉狭窄的相关性及对预后的影响

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中国医学计算机成像杂志 2024年第4期30卷 410-415页

作者：周肖东王志飞史耕郡宫肇玉周舰高婧姜娟李顺兰邓玮高强吉林市人民医院神经外科吉林132000 吉林市人民医院神经内科吉林市人民医院血液科吉林市人民医院功能科吉林市人民医院影像中心吉林市人民医院急诊科

目的:探讨急性轻型前循环缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄(CS)与3.0 T磁共振成像显示的大脑微梗死(CMI)相关性。方法:连续纳入发病7 d内美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3分的急性轻型前循环缺血性脑卒中住院患者,以有无CMI病变分为无CMI组... 详细信息

目的:探讨急性轻型前循环缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄(CS)与3.0 T磁共振成像显示的大脑微梗死(CMI)相关性。方法:连续纳入发病7 d内美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3分的急性轻型前循环缺血性脑卒中住院患者,以有无CMI病变分为无CMI组和CMI组,比较2组间基线资料、影像特点、神经功能及预后。结果:无CMI组与CMI组在糖尿病、心房颤动发生率方面有显著性差异(均P<0.05)。2组在CS程度上有差异(χ^(2)=13.744,P=0.003);Spearman相关分析显示CMI组CMI数量与CS程度呈正相关(r=0.520,P<0.001)。多因素logistic回归结果显示糖尿病、心房颤动、卒中病史、腔隙存在、颈动脉重度狭窄或闭塞均与CMI病变独立相关(均P<0.05)。CMI病变组90 d不良预后比例显著高于无CMI病变组(13.64%比28.30%,χ^(2)=11.844,P=0.019)。结论:糖尿病、心房颤动、卒中病史、腔隙存在以及颈动脉重度狭窄或闭塞是CMI病变的独立危险因素,CMI病变与90 d不良预后有关。

关键词：颈动脉狭窄大脑微梗死急性缺血性卒中脑小血管病

以多灶性脑梗死为首发症状的卵巢癌合并特鲁索综合征:一例病例报告及文献复习

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中国药物滥用防治杂志 2024年第4期30卷 641-643页

作者：黄佳琪向光红徐伟湖南中医药大学湖南长沙410000 湖南省第二人民医院神经内科湖南长沙410000 长沙市中心医院神经内科湖南长沙410000

特鲁索综合征(Trousseau’s syndrome,TS)是指一类伴随恶性肿瘤发生的原因不明的动脉或静脉血栓栓塞事件。以脑梗死作为首发临床表现的恶性肿瘤在临床中并不常见。该文报道了1例以多灶性脑梗死起病的卵巢癌患者,通过分析该病例的临床特... 详细信息

特鲁索综合征(Trousseau’s syndrome,TS)是指一类伴随恶性肿瘤发生的原因不明的动脉或静脉血栓栓塞事件。以脑梗死作为首发临床表现的恶性肿瘤在临床中并不常见。该文报道了1例以多灶性脑梗死起病的卵巢癌患者,通过分析该病例的临床特点及相关文献复习,帮助临床医生提高对特鲁索综合征的认识。

关键词：脑梗死特鲁索综合征卵巢肿瘤血栓栓塞

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少突胶质前体细胞在神经发育及疾病中的作用

生物化学与生物物理进展 2024年第8期51卷 1809-1821页

作者：王银峰陈文利罗富成昆明理工大学灵长类转化医学研究院省部共建非人灵长类生物医学国家重点实验室昆明650500 云南省第一人民医院神经内科昆明650032

少突胶质前体细胞(oligodendrocyte precursor cell,OPC)是中枢神经系统(central nervous system,CNS)中普遍存在的胶质细胞,参与维持正常神经功能并在多种疾病中发挥重要作用。OPC功能异常在多种疾病中均有观察,包括多发性硬化症、阿... 详细信息

少突胶质前体细胞(oligodendrocyte precursor cell,OPC)是中枢神经系统(central nervous system,CNS)中普遍存在的胶质细胞,参与维持正常神经功能并在多种疾病中发挥重要作用。OPC功能异常在多种疾病中均有观察,包括多发性硬化症、阿尔茨海默病、帕金森病以及精神障碍。这些细胞不仅可以分化为少突胶质细胞(oligodendrocyte,OL),形成髓鞘,发挥保护轴突和加速电信号传导等关键作用,还参与调节神经发育、神经环路形成以及神经可塑性,对环境因素做出响应,与神经系统疾病密切相关。OPC同时呈现显著的异质性,受到发育程序、刺激特异性的细胞反应、CNS位置、细胞间相互作用和其他调控机制的影响。本文全面综述了OPC的起源、增殖、迁移、分化等多个方面,以及其在神经发育和神经系统疾病中的关键作用。深入了解OPC的生物学功能和临床意义有助于更好地理解神经系统发育及其疾病机制,为神经系统疾病的治疗提供新的思路和策略。

关键词：少突胶质前体细胞髓鞘神经炎症神经可塑性神经退行性疾病精神疾病

脉络舒通丸联合低分子肝素治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

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现代药物与临床 2024年第3期39卷 670-674页

作者：张全刚梁学刚张珊珊廊坊市人民医院介入血管外科河北廊坊065000 廊坊市人民医院神经内科河北廊坊065000

目的探讨脉络舒通丸联合低分子肝素钙注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法选取2020年1月—2023年1月在廊坊市人民医院就诊的130例下肢动脉硬化闭塞症患者,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组... 详细信息

目的探讨脉络舒通丸联合低分子肝素钙注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法选取2020年1月—2023年1月在廊坊市人民医院就诊的130例下肢动脉硬化闭塞症患者,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组皮下注射低分子肝素钙注射液,1支/次,2次/d。治疗组在对照组基础上饭后口服脉络舒通丸,3次/d,每次12 g/次。两组在治疗7 d后统计疗效。比较两组患者的临床疗效、行走距离、超声参数、血清指标。结果治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,两组的最长行走距离、无痛行走距离明显增长(P<0.05);治疗组的最长行走距离、无痛行走距离明显长于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的踝肱指数(ABI)、股动脉血流速度、足背动脉血流速度显著升高(P<0.05);治疗组的ABI、股动脉血流速度、足背动脉血流速度明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清CD163、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-17(IL-17)水平显著降低(P<0.05);治疗组的血清CD163、TGF-β1、IL-17水平明显低于对照组(P<0.05)。结论脉络舒通丸联合低分子肝素钙注射液可提高下肢动脉硬化闭塞症的疗效,提高患者行走距离,改善下肢血流速度,降低炎症反应。

关键词：脉络舒通丸低分子肝素钙注射液下肢动脉硬化闭塞症最长行走距离无痛行走距离踝肱指数股动脉血流速度足背动脉血流速 CD163 转化生长因子β1 白细胞介素-17

缺血性脑卒中患者介入术后颈动脉血管再狭窄的危险因素分析

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中国医药 2024年第9期19卷 1338-1342页

作者：徐丹杨占辉王鹏张爱军季辉河北省衡水市人民医院介入科衡水053000 河北省衡水市第二人民医院药剂科衡水053000 河北省衡水市人民医院神经内科衡水053000

目的分析缺血性脑卒中患者介入术后颈动脉血管再狭窄的危险因素。方法收集河北省衡水市人民医院2020年12月至2022年12月接受血管内介入治疗的110例缺血性脑卒中患者的临床资料行回顾性分析。所有患者进行了为期1年的随访,根据复查颈动... 详细信息

目的分析缺血性脑卒中患者介入术后颈动脉血管再狭窄的危险因素。方法收集河北省衡水市人民医院2020年12月至2022年12月接受血管内介入治疗的110例缺血性脑卒中患者的临床资料行回顾性分析。所有患者进行了为期1年的随访,根据复查颈动脉超声的结果将其分为无再狭窄组(42例)和再狭窄组(68例)。通过Logistic回归方法分析缺血性脑卒中患者血管内介入术后颈动脉血管再狭窄的危险因素,通过R软件构建列线图预测模型,以Bootstrap法进行内部验证,以Hosmer-Lemeshow进行拟合优度检验,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价列线图的预测效能。结果再狭窄组吸烟史、高同型半胱氨酸血症(HHcy)、术后颈总动脉近端管径10 mg/L比例均高于无再狭窄组(均P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史、HHcy、术后颈总动脉近端管径小、术后颈内动脉近端管径小、术后血清CRP高均为血管内介入术后颈动脉血管再狭窄的危险因素(比值比=4158.246、31.064、140.768、295.064和8286.344,均P<0.05)。基于血管内介入术后颈动脉血管再狭窄的列线图预测模型以及校准曲线预测血管内介入术后颈动脉血管再狭窄发生率与实际发生率的一致性较好,一致性指数为0.913。ROC曲线分析结果显示曲线下面积为0.913(95%置信区间:0.821~0.942),意味着该预测模型判别能力、预测价值高。结论缺血性脑卒中患者血管内介入术后颈动脉血管再狭窄的发生与吸烟史、HHcy、术后颈总动脉近端管径小、术后颈内动脉近端管径小、术后血清CRP高有关,应当引起临床重视。

关键词：缺血性脑卒中血管内介入术颈动脉血管再狭窄危险因素

电生理监测^(125)I粒子治疗癌性臂丛神经损伤临床疗效的价值

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第9期44卷 545-548页

作者：裴晓路高贞宋林敬底彦张利娟刘泽洲张宏涛河北省人民医院肿瘤科石家庄050051 河北省人民医院神经内科石家庄050051

目的通过神经电生理监测来探讨^(125)I粒子植入术对癌性臂丛神经压迫所致疼痛及运动障碍的临床疗效。方法回顾性选择2021年1月至2023年8月河北省人民医院肿瘤科行^(125)I粒子治疗癌性臂丛神经损伤的8例患者(男女各4例, 年龄58~63岁), ... 详细信息

目的通过神经电生理监测来探讨^(125)I粒子植入术对癌性臂丛神经压迫所致疼痛及运动障碍的临床疗效。方法回顾性选择2021年1月至2023年8月河北省人民医院肿瘤科行^(125)I粒子治疗癌性臂丛神经损伤的8例患者(男女各4例, 年龄58~63岁), 采用疼痛数字评价(NRS)量表及运动功能评定(F-M)量表评估患者的患肢疼痛及运动障碍情况, 应用电生理监测肌皮神经、腋神经、正中神经、尺神经、桡神经感觉及运动支于治疗前及治疗后3个月的传导速度。采用配对样本t检验分析数据。结果 8例患者均为中重度疼痛(6例伴运动功能障碍), 术前及术后3个月NRS评分分别为(5.9±1.0)和(3.3±1.7)分(t=4.93, P=0.002), F-M评分分别为(44.8±7.6)和(54.8±5.7)分(t=-3.52, P=0.017)。电生理结果显示, 7例患者病灶累及臂丛下干, 1例患者累及臂丛上干。术前及术后3个月尺神经运动支传导速度分别为(47.2±2.6)和(59.7±8.2) m/s(t=-3.17, P=0.034), 感觉支传导速度为(41.8±1.2)和(56.0±5.7) m/s(t=-5.82, P=0.001), 神经传导速度较术前升高。结论 ^(125)I粒子植入术对因臂丛神经受压导致的癌性疼痛及运动障碍具有良好临床疗效, 电生理前后变化可定量监测臂丛神经的感觉及运动功能恢复。

关键词：臂丛神经病肿瘤近距离放射疗法碘放射性同位素神经电生理监测

隐源性脑卒中合并右向左分流患者的临床和影像特征分析

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中华神经科杂志 2024年第3期57卷 233-240页

作者：杨锦珊林逸凡陈梨花魏慧星福建医科大学附属第一医院神经内科、福建省神经病学研究所、福建省神经系统疾病临床医学研究中心福州350005 福建中医药大学附属第三人民医院神经内科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心神经内科福州350212

目的对比分析隐源性脑卒中(CS)合并大小不同分流量的右向左分流(RLS)患者的临床和影像学特点,对其脑卒中发病机制进行推断和总结。方法对2012年4月至2022年7月就诊于福建医科大学附属第一医院神经内科、年龄18~65岁的急性缺血性脑卒中患... 详细信息

目的对比分析隐源性脑卒中(CS)合并大小不同分流量的右向左分流(RLS)患者的临床和影像学特点,对其脑卒中发病机制进行推断和总结。方法对2012年4月至2022年7月就诊于福建医科大学附属第一医院神经内科、年龄18~65岁的急性缺血性脑卒中患者,根据脑梗死病因TOAST分型标准,对评估为CS的患者行增强经颅多普勒超声(cTCD)检查,将其中有RLS的患者(RLSⅠ~Ⅳ级)分为大分流组(平静呼吸或Valsalva动作后出现Ⅲ~Ⅳ级的RLS)和小分流组(平静呼吸或Valsalva动作后出现Ⅰ~Ⅱ级的RLS),通过卡方检验、Fisher精确概率法、单因素方差分析比较两组之间临床资料及神经影像学特点,并进一步采用Spearman相关分析和多因素Logistic回归分析明确影响RLS的相关因素,推测RLS相关脑卒中的发病机制。结果最终将共计167例经cTCD检查有RLS的CS患者纳入本研究,男女比例88∶79,发病年龄(45.27±9.02)岁。大分流组92例(55.1%),发病年龄(45.61±9.32)岁,其中男性35例(38.0%),合并高血压病者9例(9.8%),有吸烟史者18例(19.6%),反常性栓塞风险量表(RoPE)评分为(7.08±0.12)分。小分流组75例(44.9%),发病年龄(44.85±8.68)岁,其中男性53例(70.7%),合并高血压病者29例(38.7%),有吸烟史者31例(41.3%),RoPE评分为(6.20±0.14)分。大分流组男性比例显著低于小分流组(χ^(2)=17.640,P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:女性(OR=2.848,95%CI 1.223~6.632,P0.05)。结论cTCD显示有RLS的CS患者中,大分流组女性、无合并高血压病者更多,RoPE评分更高,梗死病灶更多见于皮质,推测大的分流与脑卒中的相关性较高,脑卒中合并大的RLS患者的发病机制为栓塞的可能性较大。而小分流组男性、合并高血压者更多,提示脑卒中合并小的RLS患者,动脉粥样硬化更可能为其发病机制。

关键词：超声检查多普勒经颅卒中右向左分流

丹酚酸B对脓毒症小鼠血管平滑肌细胞炎症反应的影响:circACTA2在其中的作用

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中华麻醉学杂志 2024年第2期44卷 225-231页

作者：张曼莉赵景茹尹化张曼娜宋璇佟飞河北医科大学第二医院重症医学科石家庄050000 河北省人民医院神经内科石家庄050051 河北医科大学第二医院检验科石家庄050000

目的评价丹酚酸B(Sal B)对脓毒症小鼠血管平滑肌细胞(VSMC)炎症反应的影响及circACTA2在其中的作用。方法在体实验:健康雄性C57BL/6小鼠81只,6~8周龄,采用随机数字表法分为3组(n=27):假手术组、脓毒症组和Sal B组。采用盲肠结扎穿孔法... 详细信息

目的评价丹酚酸B(Sal B)对脓毒症小鼠血管平滑肌细胞(VSMC)炎症反应的影响及circACTA2在其中的作用。方法在体实验:健康雄性C57BL/6小鼠81只,6~8周龄,采用随机数字表法分为3组(n=27):假手术组、脓毒症组和Sal B组。采用盲肠结扎穿孔法制作脓毒症模型。模型制备成功后,Sal B组腹腔注射Sal B 7 mg/kg,1次/d,连续2 d。每组随机取20只小鼠用于造模后7 d内测定SBP、DBP、MAP、全血乳酸(Lac)浓度,记录生存情况。造模后48 h时每组随机取7只小鼠,取动脉血管组织,采用免疫荧光染色法测定IL-1β表达,分别采用Western blot法和qRT-PCR法测定IL-1β、TNF-α、IL-6及其mRNA的表达,采用qRT-PCR法测定circACTA2的表达。细胞实验:小鼠动脉VSMC培养后,采用随机数字表法分为6组(n=3):对照组(C组)、LPS组、Sal B组、si-circACTA2+C组、si-circACTA2+LPS组和si-circACTA2+Sal B组。LPS组采用LPS(终浓度1 μg/ml)、Sal B组采用LPS(终浓度1 μg/ml)和Sal B (终浓度5 μmol/L)孵育24 h。si-circACTA2+C组仅用si-circACTA2转染VSMC。si-circACTA2转染VSMC 24 h后,si-circACTA2+LPS组用LPS (终浓度1 μg/ml)、si-circACTA2+Sal B组采用LPS(终浓度1 μg/ml)和Sal B (终浓度5 μmol/L)孵育24 h。分别采用Western blot法和qRT-PCR法测定IL-1β、TNF-α、IL-6及其mRNA的表达,采用qRT-PCR法测定circACTA2的表达。结果在体实验:与假手术组相比,脓毒症组SBP、DBP及MAP降低,全血Lac浓度升高,7 d生存率降低,动脉血管组织IL-1β、TNF-α和IL-6及其mRNA表达上调,circACTA2表达下调(P0.05)。结论 Sal B可减轻脓毒症小鼠VSMC炎症反应,机制可能与促进circACTA2表达有关。

关键词：丹参酸B RNA,环状脓毒症肌细胞,平滑肌炎症