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桂枝茯苓丸治疗多囊卵巢综合征的研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第20期30卷 219-229页

作者：张骞文杜晴王月赵帅山东中医药大学第一临床医学院济南250014 山东省警官总医院济南250002

多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的生殖内分泌及代谢紊乱性疾病,影响着全球6%~10%的育龄期女性,一直是临床医学治疗的一大挑战。桂枝茯苓丸出自《金匮要略》,具有活血化瘀、缓消癥块的功效。近年来诸多研究发现,其对PCOS具有良好的治疗作用... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的生殖内分泌及代谢紊乱性疾病,影响着全球6%~10%的育龄期女性,一直是临床医学治疗的一大挑战。桂枝茯苓丸出自《金匮要略》,具有活血化瘀、缓消癥块的功效。近年来诸多研究发现,其对PCOS具有良好的治疗作用。该文梳理相关研究文献发现,桂枝茯苓丸通过调控磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、lncRNA H19/miRNA-29b-3p、核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)、PI3K/Akt/核转录因子-κB(NF-κB)等信号通路,调控基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、细胞色素P45019A1酶(CYP19A1)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)等调控因子的表达,从而发挥降低卵巢颗粒细胞自噬与凋亡、纠正内分泌激素紊乱、改善炎性环境、缓解氧化应激等作用以治疗PCOS。此外,桂枝茯苓丸中的主要活性成分如桂皮醛、(+)-儿茶素、豆甾醇等也具有良好抗氧化、抗炎、线粒体功能调控、内分泌调节和代谢调节的作用。通过对临床研究进行总结,发现单独使用桂枝茯苓丸或联合用药,均可明显改善PCOS患者临床症状及并发症,且安全性较高,值得临床推广应用。该文通过作用机制及临床研究全面分析了桂枝茯苓丸治疗PCOS的研究现状,并对当今实验及临床研究提出不足与改进,以期为今后本方的深入研究和临床应用提供有力的文献支撑。

关键词：桂枝茯苓丸多囊卵巢综合征(PCOS) 信号通路调控因子经典名方活性成分临床研究

雄激素及其拮抗剂双重释放系统在小鼠Ⅲ度烧伤创面修复中的应用效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第2期40卷 180-189页

作者：黄日中王裔惟黄何艳蒋蕊韩薛楠楠尹少平赵宏宇南京中医药大学江苏省中医外用药开发与应用工程研究中心南京210023 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)临床科研中心南京210003

目的探讨双氢睾酮和羟基氟他胺(以下称为DH)最佳配比,构建雄激素及其拮抗剂双重释放系统,分析该系统在小鼠Ⅲ度烧伤创面修复中的应用效果。方法该研究为实验研究。取HaCaT细胞,按随机数字表法(分组方法下同)分为空白组(不加药物培养)、... 详细信息

目的探讨双氢睾酮和羟基氟他胺(以下称为DH)最佳配比,构建雄激素及其拮抗剂双重释放系统,分析该系统在小鼠Ⅲ度烧伤创面修复中的应用效果。方法该研究为实验研究。取HaCaT细胞,按随机数字表法(分组方法下同)分为空白组(不加药物培养)、低基线组、中基线组、高基线组,对后3组细胞均分别加用3种配比的DH培养。中配比下,从低到高3个基线组中双氢睾酮质量依次为1.4、2.8、4.0µg,羟基氟他胺质量依次为1.2、1.6、2.0µg,以此为基准,小配比下,双氢睾酮质量减少1/2,羟基氟他胺质量增加1/2;大配比下,双氢睾酮质量增加1/2,羟基氟他胺质量减少1/2。培养2 d,采用细胞计数试剂盒8检测细胞增殖水平(样本数为4)。取16只6~8周龄雄性BALB/c小鼠,于其背部制备Ⅲ度烧伤创面后,分为空白组、小配比组、中配比组和大配比组(每组4只小鼠),伤后7 d于后3组小鼠创面局部滴加含不同配比DH的生理盐水[从小到大3个配比组中DH总量分别为127.5、165.0、202.5µg,双氢睾酮与羟基氟他胺质量比(以下称为药物质量比)分别为8∶9、8∶3、8∶1],之后每48小时重复给药1次,直至伤后27 d;对空白组小鼠创面于前述时间点滴加生理盐水。观察伤后0(即刻)、7、14、21、28 d创面愈合情况并计算伤后7、14、21、28 d创面愈合率(样本数为4);伤后28 d,取创面组织,行苏木精-伊红染色后观察再上皮化情况,行Masson染色后观察胶原纤维情况并分析胶原纤维占比(样本数为3)。取20只6~8周龄雄性BALB/c小鼠,于其背部制备Ⅲ度烧伤创面后,分为普通支架组和小比例支架组、中比例支架组、大比例支架组(每组5只小鼠),伤后7 d开始对创面分别持续外敷运用静电纺丝技术制备的不含药物的聚己内酯支架和含药物质量比为1∶3、1∶1、3∶1的DH的聚己内酯支架(即雄激素及其拮抗剂双重释放系统,DH总量均约为1.7 mg)直至实验结束。同前动物实验于相同时间点行组织病理学分析(样本数为3);伤后7、14 d,收集创面分泌物,通过16S核糖体RNA高通量测序分析菌群相对丰度(样本数为3)。结果培养2 d,在小配比下,低基线组、高基线组HaCaT细胞增殖水平均显著高于空白组(P0.05);小配比组与中配比组小鼠创面愈合率分别为74.2%(71.0%,84.2%)和70.4%(65.1%,74.4%),均显著高于空白组(Z值均为-2.31,P<0.05)。伤后21 d,小配比组小鼠创面愈合率显著高于空白组(Z=-2.31,P<0.05)。伤后28 d,3个配比组小鼠创面完全再上皮化且表皮均较空白组厚;与空白组比较,3个配比组小鼠创面组织中胶原纤维含量均更多且排列更有序,小配比组和大配比组小鼠创面组织中胶原纤维占比均明显增大(P<0.05)。伤后28 d,普通支架组小鼠创面部分上皮化,3个比例支架组小鼠创面基本完全上皮化,其中小比例支架组小鼠创面表皮最厚;小比例支架组小鼠创面组织中胶原纤维占比较普通支架组明显增大(P<0.05)。伤后7 d,4组小鼠创面分泌物中相对丰度较高的菌群包括棒状杆菌属、葡萄球菌属、红球菌属菌;伤后14 d,4组小鼠创面分泌物中相对丰度较高的菌群包括寡养单胞菌属、红球菌属、葡萄球菌属菌,且3个比例支架组小鼠创面分泌物中菌群种类数都多于普通支架组。结论药物质量比相对较小的DH,具有促进HaCaT细胞增殖的作用;8∶9为双氢睾酮与羟基氟他胺的最佳质量比,该质量比DH可以促进小鼠Ⅲ度烧伤创面再上皮化与胶原沉积,促进创面愈合。构建的含药物质量比为1∶3的DH的雄激素及其拮抗剂双重释放系统有助于小鼠Ⅲ度烧伤创面的再上皮化和胶原沉积,且可改善创面菌群多样性。

关键词：烧伤生物相容性材料雄激素拮抗药纳米纤维静电纺丝雄激素创面修复创面菌群

SHEL模型在ICU外出检查患者转运中的效果评价

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当代护士（上旬刊） 2024年第7期31卷 98-102页

作者：周斌王中英蔡喆燚邹婵蔡亚宏湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院) 长沙410005 湖南省慈利县中医医院慈利427200 湖南中医药大学第一附属医院长沙410007

目的评价SHEL模型在ICU外出检查患者转运中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取长沙市某三级甲等综合医院ICU需外出检查内转运的156例患者作为研究对象,其中选取2022年3月—6月收治的74例患者作为对照组,选取2022年7月—10月收治的82... 详细信息

目的评价SHEL模型在ICU外出检查患者转运中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取长沙市某三级甲等综合医院ICU需外出检查内转运的156例患者作为研究对象,其中选取2022年3月—6月收治的74例患者作为对照组,选取2022年7月—10月收治的82例患者作为试验组,对照组采用外出检查常规转运方案,试验组采用基于SHEL模型的转运方案。比较两组患者转运不良事件发生率、转运各阶段时间、ICU医护人员危急重症患者院内转运知信行得分,以对应用效果进行评价。结果试验组转运不良事件发生率(10.98%)低于对照组(31.08%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.643,P=0.002);试验组转运准备时间、等待检查时间、转运总时长均少于对照组(P<0.001),但转运时间无明显差异(P=0.523);经培训及临床实践后,ICU医护人员危重症患者院内转运知信行得分为(148.00±6.03)分,较培训前[(109.23±7.11)分]有显著提高(t=20.420,P<0.001)。结论在ICU外出检查患者转运护理工作中实施基于SHEL模型的质量管理,有助于降低ICU外出检查患者转运护理不良事件发生率,缩短无效检查等待时间,提高转运效率和质量,提高护理安全性。

关键词： SHEL模型 ICU 外出检查院内转运护理质量

人工智能产业开发背景下医疗人工智能的伦理挑战及对策研究

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中国医学伦理学 2024年第9期37卷 1046-1051页

作者：陈晨陈琳郭子凯任宁西安医学院医学语言与文化研究中心陕西西安710021 安康市中医医院重症医学科陕西安康725000

随着人工智能技术的飞速发展,其在医疗领域的应用日益广泛,推动了医疗产业的创新与发展。然而,医疗人工智能应用逐渐普及的同时,也面临医疗机器人的权利、医疗机器人的道德责任、个人隐私与数据安全、公平性等与人类利益和价值观密切相... 详细信息

随着人工智能技术的飞速发展,其在医疗领域的应用日益广泛,推动了医疗产业的创新与发展。然而,医疗人工智能应用逐渐普及的同时,也面临医疗机器人的权利、医疗机器人的道德责任、个人隐私与数据安全、公平性等与人类利益和价值观密切相关的伦理挑战。为解决以上问题,提出应建立法律法规、健全监管机制,加强技术研发和防范措施,多元主体参与、多学科交叉融合,“负责任创新”等伦理治理措施。希望通过这些措施,促进医疗人工智能的可持续发展,实现科技创新与社会价值的和谐统一。

关键词：医疗人工智能伦理挑战人工智能产业

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铁死亡在骨代谢中的调控机制

中国药理学通报 2024年第4期40卷 625-629页

作者：文皓楠王凯海云翔董万涛宋志靖宋敏甘肃中医药大学中医临床学院甘肃兰州730000 甘肃中医药大学附属医院运动医学科甘肃兰州730020 甘肃中医药大学附属医院老年骨科甘肃兰州730020

铁死亡是一种新型的细胞死亡方式,以细胞内铁过载和脂质过氧化物过度积累为特征,与多种骨科疾病的发生密切相关。骨质疏松是以骨密度降低为主要病理表现的慢性代谢性骨病,近年来随着研究的不断深入,发现铁死亡对骨代谢着重要的影响,而... 详细信息

铁死亡是一种新型的细胞死亡方式,以细胞内铁过载和脂质过氧化物过度积累为特征,与多种骨科疾病的发生密切相关。骨质疏松是以骨密度降低为主要病理表现的慢性代谢性骨病,近年来随着研究的不断深入,发现铁死亡对骨代谢着重要的影响,而通过对铁死亡的调节以维持骨稳态,在骨质疏松的防治领域取得了一定的突破,展现出了良好的应用前景。该文阐述了铁死亡的发生机制和调节途径,梳理了铁死亡对骨代谢的调控机制,并总结了铁死亡在骨质疏松症发病及治疗中的研究进展,以期拓宽骨代谢的研究思路。

关键词：骨质疏松症铁死亡铁过载病理机制骨代谢程序性死亡

白细胞介素-33/瘤变抑制因子2信号通路与心力衰竭心肌纤维化关系的研究进展

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心肺血管病杂志 2024年第6期43卷 649-653页

作者：王一博秦亚录魏华成都中医药大学临床医学院 610075 成都中医药大学附属第三医院/成都市郫都区中医医院

心力衰竭(heart failure,HF)是各种心血管疾病的终末阶段,具有较高的发病率与死亡率[1]。我国最新流行病学调查数据显示,HF患者患病率在年龄≥35岁人群中为1.3%(约1370万人),已成为重要的公共卫生问题,严重影响着我国居民健康。

关键词：白细胞介素-33/瘤变抑制因子2 信号通路心肌纤维化心力衰竭

LZ-106诱导人肺癌NCI-H2228细胞凋亡的研究

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现代药物与临床 2024年第3期39卷 557-562页

作者：蒙飞顾万建江苏省中医院南京中医药大学附属医院检验科江苏南京210029

目的研究LZ-106对间变性淋巴瘤激酶(ALK)激酶活性的抑制作用,及对ALK阳性细胞的生长抑制作用。方法采用分子对接模拟LZ-106与ALK的结合,通过体外激酶活性实验检测其对ALK激酶活性的影响,通过CCK-8实验检测其对H2228细胞的生长抑制作用,... 详细信息

目的研究LZ-106对间变性淋巴瘤激酶(ALK)激酶活性的抑制作用,及对ALK阳性细胞的生长抑制作用。方法采用分子对接模拟LZ-106与ALK的结合,通过体外激酶活性实验检测其对ALK激酶活性的影响,通过CCK-8实验检测其对H2228细胞的生长抑制作用,通过Annexin V/PI细胞凋亡实验检测其对H2228细胞的凋亡作用,通过Western blotting检测其对H2228细胞p-ALK及下游信号通路关键激酶表达的影响。结果LZ-106能抑制ALK激酶活性,半数抑制浓度(IC50)为(15.51±2.09)nmol/L,其能显著抑制H2228细胞存活率,并能浓度相关性地诱导细胞凋亡。Western blotting实验显示LZ-106可以显著抑制p-ALK、p-蛋白激酶B(Akt)及p-信号转导因子和转录激活因子3(STAT3)的表达,且Akt及STAT3激活剂可以明显削弱LZ-106的凋亡诱导作用。结论LZ-106显著抑制ALK激酶活性,诱导ALK阳性细胞凋亡,激活Akt及STAT3可以逆转LZ-106所致的细胞凋亡。

关键词：肺癌细胞凋亡间变性淋巴瘤激酶信号转导因子和转录激活因子3 蛋白激酶B

低分子肝素联合阿斯匹林治疗老年不稳定型心绞痛36例疗效观察

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中国医药指南 2007年第10期5卷 148-149页

作者：杨海鹰张春艳刘丽辽宁省阜新市中心医院辽宁省阜新市中心医院 123000

目的观察低分子肝素和阿斯匹林联合治疗老年不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法选择符合不稳定型心绞痛诊断标准的72名老年患者,随机分为治疗组(36例),对照组(36例),治疗组患者在给予硝酸脂类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、阿斯匹林、他... 详细信息

目的观察低分子肝素和阿斯匹林联合治疗老年不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法选择符合不稳定型心绞痛诊断标准的72名老年患者,随机分为治疗组(36例),对照组(36例),治疗组患者在给予硝酸脂类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、阿斯匹林、他汀类药常规治疗基础上加用低分子肝素钙5000单位每次,每日2次,皮下注射,疗程10天,观察治疗前后症状、心电图改善情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素联合阿斯匹林治疗老年不稳定型心绞痛安全有效,值得临床推广。

关键词：低分子肝素阿斯匹林不稳定型心绞痛

清热利湿汤联合八宝丹治疗湿热下注型痔疮的效果及对炎症水平和免疫应答的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：陈淑玲林敏陈雱郑锐平陈世涵宁德市闽东医院中医科

目的分析清热利湿汤联合八宝丹治疗湿热下注型痔疮的效果及对炎症水平和免疫应答的影响。方法选取2020年6月～2023年4月医院收治的102例湿热下注型痔疮患者，以随机数表法分为研究组、对照组，各51例。对照组给予八宝丹，研究组在对... 详细信息

目的分析清热利湿汤联合八宝丹治疗湿热下注型痔疮的效果及对炎症水平和免疫应答的影响。方法选取2020年6月～2023年4月医院收治的102例湿热下注型痔疮患者，以随机数表法分为研究组、对照组，各51例。对照组给予八宝丹，研究组在对照组基础上给予清热利湿汤治疗，两组均持续治疗8周后评价效果。比较两组中医症状评分、主要症状改善情况及临床疗效，对比两组外周血炎症因子、免疫应答因子变化情况，记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果两组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于治疗前（P＜0.05），研究组治疗后评分更低（P＜0.05）。研究组出血消失时间、肛门肿胀消失时间、肛门疼痛消失时间均短于对照组（P＜0.05）。研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后血清干扰素γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-17（IL-17）均低于治疗前（P＜0.05），研究组治疗后更低（P＜0.05）。两组治疗后免疫球蛋白G（IgG）、IgM、C3、C4均高于治疗前（P＜0.05），研究组治疗后的IgG、IgM、C3、C4均高于对照组（P＜0.05）。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论清热利湿汤联合八宝丹治疗湿热下注型痔疮可增强治疗效果，降低炎症因子水平，改善免疫应答功能，且安全性良好。

关键词：痔疮湿热下注型清热利湿汤八宝丹效果炎症免疫应答