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2018-2022年长沙某医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药性分析

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中国抗生素杂志 2024年第5期49卷 593-599页

作者：税剑潘建华向延根石国民罗莉长沙市中心医院检验科长沙410004 南华大学附属长沙中心医院检验科长沙410004

目的探讨长沙市中心医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的耐药性变化情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法WHONET5.6软件统计分析2018年—2022年长沙市中心医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的标本来源以及耐药率,采用SPSS21.0软件... 详细信息

目的探讨长沙市中心医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的耐药性变化情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法WHONET5.6软件统计分析2018年—2022年长沙市中心医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的标本来源以及耐药率,采用SPSS21.0软件比较分析结核普通病房患者与结核重症病房患者肺炎克雷伯菌的耐药性差异。结果2018—2022年长沙市中心医院结核病患者送检标本的肺炎克雷伯菌检出率分别为19.6%(275/1402)、22.6%(316/1400)、25.5%(395/1545)、26.7%(377/1410)和27.7%(368/1329),5年检出率之间的差异有统计学意义(χ^(2)=33.026,P=0),有逐年升高趋势(χ^(2)趋势=30.973,P=0)。2018—2022年结核病患者检出的肺炎克雷伯菌主要来源于痰液(76.6%),其次分别为支气管肺泡灌洗液(10.7%)、尿液(10.1%)。2018—2022年结核病患者所感染的肺炎克雷伯菌对多黏菌素B、替加环素、阿米卡星、妥布霉素、酶抑制剂复合剂、碳青霉烯类抗生素的耐药率较低,对头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类、四环素类、单环类和磺胺类等抗生素耐药率较高。5年间,检出的肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、头孢吡肟、米诺环素、替加环素和多黏菌素B的耐药率变化较为明显(P均0.05),CR-KP仅对多黏菌素B保持较高的敏感性,耐药率低于5%,而对其他抗生素呈现出不同程度的耐药。结论长沙市中心医院结核病患者送检标本的肺炎克雷伯菌检出率有逐年升高的趋势,对各种抗生素呈现不同程度耐药,临床应加强对结核病患者肺炎克雷伯菌感染的耐药性监测,合理规范使用抗生素。

关键词：结核病患者肺炎克雷伯菌感染耐药性

带状疱疹病毒感染患者IL-17、IFN-γ/IL-4及其对疾病程度的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年 2952-2955页

作者：周灵玲胡晓蕾陈晶丽水市中心医院检验科

目的探讨带状疱疹病毒感染患者血清白细胞介素-17(IL-17)、干扰素γ(IFN-γ)/IL-4及其对疾病程度的预测价值。方法回顾性选取2022年12月—2023年12月丽水市中心医院收治的88例带状疱疹病毒感染患者作为研究组,另选取同期健康体检者50... 详细信息

目的探讨带状疱疹病毒感染患者血清白细胞介素-17(IL-17)、干扰素γ(IFN-γ)/IL-4及其对疾病程度的预测价值。方法回顾性选取2022年12月—2023年12月丽水市中心医院收治的88例带状疱疹病毒感染患者作为研究组,另选取同期健康体检者50名作为对照组,统计分析两组血清IL-17、IFN-γ/IL-4水平;根据患者疾病程度将研究组分为轻中度组(n=21)和重度组(n=67),统计IL-17、IFN-γ/IL-4水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估IL-1γ和IFN-γ/IL-4对带状疱疹病毒感染患者疾病程度的预测价值。结果研究组血清IL-17、1L-4分别为(7.14±1.72)、(6.16±1.27) pg/ml高于对照组,IFN-γ、IFN-γ/IL-4分别为(1.32±0.37) pg/ml、0.23±0.06低于对照组(P7.66 pg/ml、IFNγ/IL-4≤0.21均为带状疱疹病毒感染患者疾病程度的影响因素(P<0.05)。结论带状疱疹病毒感染患者血清IL-17水平升高,IFN-γ/IL-4水平降低,二者联合对疾病程度具有一定的预测价值。

关键词：带状疱疹病毒白细胞介素-17 干扰素γ 白细胞介素-4 疾病程度预测价值

移动网络在社区老年高血压管理中的效果及满意度调查

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中国全科医学 2024年第1期27卷 85-90页

作者：姚琳尚丹梅赵慧刘新宇刘永伟姜涌锦州医科大学生物信息工程学院辽宁省锦州市121001 锦州医科大学附属第一医院老年医学科辽宁省锦州市121001 锦州医科大学附属第一医院信息中心辽宁省锦州市121001

背景在信息技术与各行业深度融合和国家大力提倡发展智慧医疗的背景下,社区慢性病管理也由传统模式逐步向信息化、智慧化管理模式探索和转变。在逐步进入深度老龄化社会的情况下,信息化慢性病管理对老年群体是否有效需要明确。目的了解... 详细信息

背景在信息技术与各行业深度融合和国家大力提倡发展智慧医疗的背景下,社区慢性病管理也由传统模式逐步向信息化、智慧化管理模式探索和转变。在逐步进入深度老龄化社会的情况下,信息化慢性病管理对老年群体是否有效需要明确。目的了解移动网络在老年慢性病管理中的作用,并调查其满意度,旨在为开展相关慢性病信息化管理研究提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年1—7月选取锦州市凌河区下辖4个社区650例在社区卫生服务中心登记的高血压老年患者作为研究对象,在知情、自愿前提下,按照居住位置就近优先原则将老年人分为干预组和对照组,每组325例。对照组采用常规社区慢性病管理方式,每两个月面对面随访1次,干预组在对照组的基础上采用移动网络高血压管理方式,干预时长6个月。干预结束后使用高血压知识水平量表(HK-LS)、高血压治疗依从性量表(TASHP)和自我管理行为测评量表(HPSMBRS)进行效果评价,并进行满意度调查。结果干预后,干预组HK-LS、TASHP和HPSMBRS各维度评分均高于对照组(P<0.05)。93.5%(275/294)的老年人认为移动网络辅助高血压管理方便了就医、86.4%(254/294)的老年人认为能节约就医成本,80.6%(237/294)的老年人认为有助于病情监测;进一步调查影响管理效果的因素主要有身体因素、心理因素、对软硬件设备的不满。结论移动网络辅助社区高血压管理能有效提升老年患者高血压知识水平、治疗依从性和自我行为管理能力,且满意度较高。

关键词：高血压慢性病社区慢病管理老年人移动网络病人满意度治疗结果

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经DCAG方案化疗后AML患者血清HOXA9、PCⅢ、SE-CAD水平的变化及其与预后的关系

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中国实验血液学杂志 2024年第4期32卷 987-992页

作者：苏欢文宁向婕王能勇广元市中心医院检验科四川广元628400

目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者采用DCAG方案化疗后血清同源盒基因A9(HOXA9)、可溶性E钙黏蛋白(SE-CAD)及Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)水平的变化及其与预后的关系。方法:回顾性分析2018年3月至2021年12月经本院确诊并收治的80例复发难治性... 详细信息

目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者采用DCAG方案化疗后血清同源盒基因A9(HOXA9)、可溶性E钙黏蛋白(SE-CAD)及Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)水平的变化及其与预后的关系。方法:回顾性分析2018年3月至2021年12月经本院确诊并收治的80例复发难治性AML患者的资料,按照治疗方案不同将其分为DCAG组(n=40)与CAG组(n=40),对比治疗前后各组的临床疗效及HOXA9、SE-CAD、PCⅢ水平的变化;另按照临床疗效将所有患者分为缓解组(n=58)与未缓解组(n=22),通过单因素和多因素分析影响AML患者预后的危险因素;采用ROC曲线分析HOXA9、SE-CAD、PCⅢ三项单一指标及三者联合对预后的预测效能。结果:相比于治疗前,DCAG组与CAG组患者在治疗后的HOXA9、SE-CAD、PCⅢ水平均有所下降,但DCAG组患者各指标的改善效果明显优于CAG组,且DCAG组患者在治疗后的临床疗效显著优于CAG组(均P<0.05);多因素分析结果显示,骨髓原始细胞比率、HOXA9 m RNA、SE-CAD及PCⅢ水平升高是影响AML患者化疗疗效的独立危险因素(均P<0.05);ROC曲线分析显示,HOXA9 m RNA、SE-CAD及PCⅢ联合能够有效预测AML预后情况,其敏感度为84.80%、特异度为88.20%。结论:应用DCAG的化疗方案能够显著改善AML患者的HOXA9 m RNA、SE-CAD及PCⅢ水平;且这三项指标作为影响AML患者预后的危险因素,通过联合检测能够对AML患者的预后情况进行有效预测。

关键词：急性髓系白血病同源盒基因A9 可溶性E钙黏蛋白 Ⅲ型前胶原蛋白 DCAG化疗方案

落新妇苷通过调节HIF-1α/VEGF轴抑制乳腺癌细胞的增殖、迁移和血管生成拟态形成

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第8期31卷 796-802页

作者：王媛媛顾玉刘秋霞马胜辉龚志平承德市中心医院检验科河北承德067000 承德市中心医院乳腺外科河北承德067000

目的:探究落新妇苷(AST)调节低氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)轴对乳腺癌细胞增殖、迁移和血管生成拟态(VM)的影响。方法:用不同浓度的AST(0、5、25、50、100、150、200、300μmol/L)处理乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231... 详细信息

目的:探究落新妇苷(AST)调节低氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)轴对乳腺癌细胞增殖、迁移和血管生成拟态(VM)的影响。方法:用不同浓度的AST(0、5、25、50、100、150、200、300μmol/L)处理乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231,采用CKK-8法检测细胞活力。将MCF-7、MDA-MB-231细胞分为对照组、AST低剂量(AST-L)组、AST中剂量(AST-M)、AST高剂量(AST-H)组、AST-H+DMOG(HIF-1α/VEGF通路激活剂)组,EdU法检测AST处理对乳腺癌细胞增殖的影响,流式细胞术检测其对细胞凋亡的影响,Transwell小室实验检测其对细胞迁移、侵袭能力的影响,Matrigel管型形成实验检测其对细胞VM形成的影响,WB法检测对细胞中HIF-1α、VEGF、VE-cadherin、E-cadherin、N-cadherin、MMP-2表达的影响。结果:与0μmol/L AST相比,5、25、50、100、150、200、300μmol/L AST处理的细胞活力显著下降,呈剂量依赖性(P<0.05)。与对照组相比,AST-L、AST-M、AST-H组细胞EdU阳性率、细胞迁移数、细胞侵袭数、VM管腔数目、HIF-1α、VEGF、VE-cadherin、N-cadherin、MMP-2表达均显著下降,而细胞凋亡率、E-cadherin蛋白表达显著升高(均P<0.05);与AST-H组相比,AST-H+DMOG组细胞EdU阳性率、细胞迁移数、细胞侵袭数、VM管腔数目、HIF-1α、VEGF、VE-cadherin、N-cadherin、MMP-2表达均显著升高,而细胞凋亡率、E-cadherin蛋白表达均显著下降(均P<0.05)。结论:AST能抑制乳腺癌细胞增殖、迁移、侵袭和VM形成,促进凋亡,其作用机制可能与抑制HIF-1α/VEGF信号通路有关。

关键词：乳腺癌落新妇苷增殖迁移血管生成拟态低氧诱导因子-1α/血管内皮生长因子

下肢骨折治疗前后小腿肌间静脉血栓超声检测的价值分析

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中国伤残医学 2024年第11期32卷 23-25页

作者：张月锦州市中心医院辽宁锦州121000

目的:探究下肢骨折治疗前后小腿肌间静脉血栓的超声检测价值.方法:选取2020年1月—2021年2月我院收治的38例下肢骨折合并小腿肌间静脉血栓患者为研究对象,对所有患者在治疗前后均通过彩色多普勒超声诊断技术进行检测,评估患者溶栓治疗... 详细信息

目的:探究下肢骨折治疗前后小腿肌间静脉血栓的超声检测价值.方法:选取2020年1月—2021年2月我院收治的38例下肢骨折合并小腿肌间静脉血栓患者为研究对象,对所有患者在治疗前后均通过彩色多普勒超声诊断技术进行检测,评估患者溶栓治疗前后的超声检测结果,同时研究超声检测的阳性检出率和误诊率.结果:本研究的38例患者经最终临床证实均为小腿肌间静脉血栓,超声检出36例,超声检出小腿肌间静脉血栓的阳性检出率为94.74%,误诊率为5.26%,检验结果和临床病理证实结果相比无差异(P>0.05).溶栓治疗1周后,所有患者均通过超声复诊,结果得出血栓完全再通22例,部分再通16例;溶栓治疗1个月后,再次利用超声复查,结果显示血栓完全再通26例,部分再通12例;继续对部分再通的12例患者进行治疗,溶栓治疗3个月后,11例患者完全再通,1例患者形成陈旧性血栓.结论:利用彩色多普勒超声检测下肢骨折小腿肌间静脉血栓具有较高的检出准确性,能够动态评估临床的溶栓效果.

关键词：下肢骨折小腿肌间静脉血栓超声检测阳性检出率

基于Citespace对人工智能在骨创伤研究的可视化分析

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 493-502页

作者：宋浩然张玉强谷娜智晓东王伟锦州医科大学附属第一医院骨科辽宁省锦州市121000 锦州医科大学骨外科学研究所辽宁省锦州市121000 锦州医科大学附属第一医院放射科辽宁省锦州市121000

背景:人工智能在医疗领域的发展日益迅速,在骨创伤领域的应用研究不断增多。文章旨在通过文献计量学分析,分析近年来人工智能在骨创伤领域中的研究热点,并预测未来的研究趋势。目的:总结人工智能技术在骨创伤领域的应用发展历程、研究... 详细信息

背景:人工智能在医疗领域的发展日益迅速,在骨创伤领域的应用研究不断增多。文章旨在通过文献计量学分析,分析近年来人工智能在骨创伤领域中的研究热点,并预测未来的研究趋势。目的:总结人工智能技术在骨创伤领域的应用发展历程、研究现状、热点和未来发展趋势,以期为今后的研究提供新的见解。方法:选择Web of Science核心集数据库中,时间跨度设为自建库至2023年8月,检索人工智能、机器学习、深度学习应用于骨创伤相关的文献420篇。通过人工筛选,导出与文章相关的文献共202篇,采用Citespace软件进行国家、机构、被引期刊和引文分析等的合作和关键词的共现等可视化分析。结果与结论:①分析筛选后纳入的202篇文献,总体发文量呈上升趋势,且在未来研究潜力巨大。研究中心性最高和发文量排名第一的国家均为美国。加州大学(美国)是发文量最多的研究机构。②人工智能在骨创伤研究中最常用的前5个关键词是深度学习、人工智能、骨密度、机器学习、诊断,中心性最高的关键词为骨密度,关键词数量最多的为深度学习。③共被引频次前10位的参考文献分别从多个方面介绍了人工智能技术应用于骨创伤领域诊断的可行性研究,其中8篇涉及骨关节损伤与深卷积神经网络,1篇涉及深度学习在CT检查中检测骨质疏松从而预防脆性骨折,1篇通过人工智能识别皮肤纹理变的特征应用于骨的特征性识别的相关性研究。④今后,人工智能的研究热点将主要集中在骨关节创伤和骨质疏松引发的骨折特异性研究上,未来研究趋势主要集中在提升人工智能算法的性能上,使用人工智能新技术对骨损伤进行精准划分和快速高效诊断,尤其是针对复杂和隐匿性骨折的诊断,通过建立有限元分析模型,实现对骨创伤的更加标准化评估。

关键词：人工智能骨创伤骨折机器学习深度学习文献计量学 Web of Science 影像诊断 Citespace 可视化分析

小鼠结肠癌新抗原Glud1-V546I诱导有效的抗肿瘤应答

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年

作者：徐淑华赵婕苗红霞孙伟红赵鹏牛爱荣康复大学青岛中心医院暨青岛市中心医院检验科康复大学青岛中心医院暨青岛市中心医院生物治疗中心

目的：开发针对结直肠癌（CRC）个性化治疗的新抗原肽疫苗，探讨新抗原肽及其诱导的新抗原反应性T(NRT)细胞治疗CRC的可行性和有效性。方法：提取小鼠结肠癌CT26细胞的DNA和RNA，采用全外显子和转录组测序分析肿瘤基因的突变及表达。通... 详细信息

目的：开发针对结直肠癌（CRC）个性化治疗的新抗原肽疫苗，探讨新抗原肽及其诱导的新抗原反应性T(NRT)细胞治疗CRC的可行性和有效性。方法：提取小鼠结肠癌CT26细胞的DNA和RNA，采用全外显子和转录组测序分析肿瘤基因的突变及表达。通过基于机器学习的新抗原预测体系，筛选、合成具有高免疫原性多肽。用合成的多肽皮下免疫小鼠，通过流式细胞术检测免疫鼠脾细胞的IFN-γ分泌水平，筛选具有强免疫原性多肽。后用免疫原性多肽负载小鼠骨髓来源的树突状细胞（BMDC）免疫结肠癌建模小鼠，通过ELISPOT检测效应细胞IFN-γ的分泌能力，时间分辨荧光免疫检测免疫鼠脾细胞对相应靶细胞的杀伤力，观察荷瘤小鼠肿瘤生长情况和小鼠存活期。结果：新抗原肽Glud1-V546I具有更强的诱导NRT细胞分泌IFN-γ的能力（P <0.000 1）。与野生肽（Glud1-WT）相比，Glud1-V546I在荷瘤鼠体内诱导的NRT细胞有更高的IFN-γ分泌能力（P <0.000 1）和细胞毒作用（P <0.000 1）。同时，Glud1-V546I能明显抑制小鼠肿瘤生长（P <0.001）并延长荷瘤鼠的生存期（P <0.01）。结论：小鼠CT26细胞的新抗原肽Glud1-V546I在荷瘤鼠体内显示出有效的抗肿瘤反应，提示开发基于新抗原的CRC个性化免疫治疗是可能的。

关键词：新抗原肿瘤疫苗新抗原反应性T细胞结直肠癌

加味桂枝茯苓汤通过PINK1/Parkin信号通路调控线粒体自噬途径减轻PDPN大鼠坐骨神经损伤的作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第21期30卷 42-51页

作者：刘爱华冷锦红刘子英孙新雨沈欣媛康晴李芷仪刘勇明辽宁中医药大学沈阳110847 锦州市中心医院辽宁锦州121000 辽宁中医药大学附属医院沈阳110032

目的:观察加味桂枝茯苓汤(JGFD)通过PTEN诱导假定激酶1(PINK1)/帕金森病蛋白(Parkin)信号通路调控线粒体自噬途径减轻痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)大鼠坐骨神经损伤的作用机制。方法:通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备PDPN模型。成模后... 详细信息

目的:观察加味桂枝茯苓汤(JGFD)通过PTEN诱导假定激酶1(PINK1)/帕金森病蛋白(Parkin)信号通路调控线粒体自噬途径减轻痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)大鼠坐骨神经损伤的作用机制。方法:通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备PDPN模型。成模后随机分为JGFD高、中、低剂量组(JGFD-H、JGFD-M、JGFD-L,39.6、19.8、9.9 g·kg^(-1)·d^(-1))、阳性药组(硫辛酸胶囊,LA,50 mg·kg^(-1)·d^(-1))、模型组(PDPN),并设立空白组(CON)。成模后持续给药干预8周。分别检测干预第0、2、4、8周大鼠体质量和空腹血糖,第0、8周大鼠机械痛阈值和热痛阈值,第8周大鼠运动神经传导速度;苏木素-伊红(HE)染色观察坐骨神经组织形态;透射电镜观察线粒体和自噬小体超微结构;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测坐骨神经组织PINK1、Parkin、p62、酵母Atg6同系物(Beclin-1)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测坐骨神经组织PINK1、Parkin、p62、Beclin-1、LC3 mRNA水平。结果:与CON组比较,PDPN组大鼠各时间点体质量显著降低,空腹血糖显著升高,机械痛阈值和热痛阈值显著缩短,运动神经传导速度显著减慢,坐骨神经组织PINK1、Parkin、Beclin-1、LC3蛋白和mRNA表达显著降低、p62蛋白和mRNA表达显著升高(P<0.01);坐骨神经神经纤维水肿,节段性脱髓鞘;髓鞘板层结构排列松散紊乱,线粒体明显肿胀,电子密度减低,嵴断裂消失,未见典型自噬溶酶体和自噬小体结构。与PDPN组比较,JGFD各剂量组体质量明显升高,空腹血糖明显降低(P<0.05,P<0.01);JGFD各剂量组、LA组机械痛阈值和热痛阈值明显延长,运动神经传导速度明显增快,坐骨神经组织PINK1、Parkin、Beclin-1、LC3蛋白和mRNA表达明显升高、p62蛋白和mRNA表达明显降低(P<0.05,P<0.01);坐骨神经病理损伤均有不同程度改善;髓鞘形态结构较为完整,线粒体外膜完整或者轻微水肿,JGFD-M组、JGFD-H组可见自噬溶酶体结构。与LA组比较,JGFD-H组体质量明显升高,空腹血糖明显降低,运动神经传导速度明显增快,坐骨神经组织PINK1蛋白和PINK1、Parkin、Beclin-1 mRNA表达明显升高,p62 mRNA表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论:加味桂枝茯苓汤可能通过调控PINK1/Parkin信号通路,激活线粒体自噬,减轻PDPD大鼠坐骨神经损伤。

关键词：痛性糖尿病周围神经病变加味桂枝茯苓汤线粒体自噬 PTEN诱导假定激酶1(PINK1)/帕金森病蛋白(Parkin)信号通路坐骨神经损伤