检索结果-南通市图书馆

移动网络在社区老年高血压管理中的效果及满意度调查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第1期27卷 85-90页

作者：姚琳尚丹梅赵慧刘新宇刘永伟姜涌锦州医科大学生物信息工程学院辽宁省锦州市121001 锦州医科大学附属第一医院老年医学科辽宁省锦州市121001 锦州医科大学附属第一医院信息中心辽宁省锦州市121001

背景在信息技术与各行业深度融合和国家大力提倡发展智慧医疗的背景下,社区慢性病管理也由传统模式逐步向信息化、智慧化管理模式探索和转变。在逐步进入深度老龄化社会的情况下,信息化慢性病管理对老年群体是否有效需要明确。目的了解... 详细信息

背景在信息技术与各行业深度融合和国家大力提倡发展智慧医疗的背景下,社区慢性病管理也由传统模式逐步向信息化、智慧化管理模式探索和转变。在逐步进入深度老龄化社会的情况下,信息化慢性病管理对老年群体是否有效需要明确。目的了解移动网络在老年慢性病管理中的作用,并调查其满意度,旨在为开展相关慢性病信息化管理研究提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年1—7月选取锦州市凌河区下辖4个社区650例在社区卫生服务中心登记的高血压老年患者作为研究对象,在知情、自愿前提下,按照居住位置就近优先原则将老年人分为干预组和对照组,每组325例。对照组采用常规社区慢性病管理方式,每两个月面对面随访1次,干预组在对照组的基础上采用移动网络高血压管理方式,干预时长6个月。干预结束后使用高血压知识水平量表(HK-LS)、高血压治疗依从性量表(TASHP)和自我管理行为测评量表(HPSMBRS)进行效果评价,并进行满意度调查。结果干预后,干预组HK-LS、TASHP和HPSMBRS各维度评分均高于对照组(P<0.05)。93.5%(275/294)的老年人认为移动网络辅助高血压管理方便了就医、86.4%(254/294)的老年人认为能节约就医成本,80.6%(237/294)的老年人认为有助于病情监测;进一步调查影响管理效果的因素主要有身体因素、心理因素、对软硬件设备的不满。结论移动网络辅助社区高血压管理能有效提升老年患者高血压知识水平、治疗依从性和自我行为管理能力,且满意度较高。

关键词：高血压慢性病社区慢病管理老年人移动网络病人满意度治疗结果

小剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在非体外循环冠状动脉旁路移植术后的镇痛作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国新药与临床杂志 2024年第5期43卷 360-364页

作者：李星王昊锦州医科大学研究生培养基地锦州市中心医院麻醉科辽宁锦州121000 锦州医科大学附属第一医院麻醉科辽宁锦州121000

目的观察小剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼患者自控静脉镇痛(PCIA)在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后镇痛应用的安全性和有效性。方法选取全身麻醉下行OPCABG患者60例,随机分为S组和ES组,每组30例,2组患者麻醉诱导及维持方案一致... 详细信息

目的观察小剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼患者自控静脉镇痛(PCIA)在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后镇痛应用的安全性和有效性。方法选取全身麻醉下行OPCABG患者60例,随机分为S组和ES组,每组30例,2组患者麻醉诱导及维持方案一致。术毕即刻ES组给予艾司氯胺酮0.05 mg·kg^(-1)静脉注射,后以0.5μg·kg^(-1)·min^(-1)持续泵注72 h,S组给予等容量氯化钠注射液。随后2组即刻行PCIA(ES组舒芬太尼1.8μg·kg^(-1),S组舒芬太尼3μg·kg^(-1))72 h。观察2组术后72 h内阿片类药物用量、镇痛满意度、镇痛泵有效按压次数和补救镇痛率,以及疼痛和镇静评分、生命体征指标的变化。记录术后苏醒、拔管和排气时间,检测术后第4日血肌钙蛋白Ⅰ水平,观察术后72 h内药物不良反应发生情况。结果与S组比较,ES组术后舒芬太尼和吗啡用量减少,镇痛满意度高、补救镇痛率低,术后12、24、48、72 h的Prince-Henry疼痛评分低,差异均有显著意义(P中心静脉压比较,差异均无显著意义(P>0.05)。术后第4日血肌钙蛋白Ⅰ水平组间比较无显著差异(P>0.05)。术后72 h内,ES组恶心、呕吐、低氧血症发生率显著低于S组(P0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼PCIA可安全用于OPCABG术后,且可显著减少舒芬太尼用量,提高患者镇痛满意度。

关键词：艾司氯胺酮舒芬太尼冠状动脉旁路移植术,非体外循环术后镇痛

基于Citespace对人工智能在骨创伤研究的可视化分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第3期29卷 493-502页

作者：宋浩然张玉强谷娜智晓东王伟锦州医科大学附属第一医院骨科辽宁省锦州市121000 锦州医科大学骨外科学研究所辽宁省锦州市121000 锦州医科大学附属第一医院放射科辽宁省锦州市121000

背景:人工智能在医疗领域的发展日益迅速,在骨创伤领域的应用研究不断增多。文章旨在通过文献计量学分析,分析近年来人工智能在骨创伤领域中的研究热点,并预测未来的研究趋势。目的:总结人工智能技术在骨创伤领域的应用发展历程、研究... 详细信息

背景:人工智能在医疗领域的发展日益迅速,在骨创伤领域的应用研究不断增多。文章旨在通过文献计量学分析,分析近年来人工智能在骨创伤领域中的研究热点,并预测未来的研究趋势。目的:总结人工智能技术在骨创伤领域的应用发展历程、研究现状、热点和未来发展趋势,以期为今后的研究提供新的见解。方法:选择Web of Science核心集数据库中,时间跨度设为自建库至2023年8月,检索人工智能、机器学习、深度学习应用于骨创伤相关的文献420篇。通过人工筛选,导出与文章相关的文献共202篇,采用Citespace软件进行国家、机构、被引期刊和引文分析等的合作和关键词的共现等可视化分析。结果与结论:①分析筛选后纳入的202篇文献,总体发文量呈上升趋势,且在未来研究潜力巨大。研究中心性最高和发文量排名第一的国家均为美国。加州大学(美国)是发文量最多的研究机构。②人工智能在骨创伤研究中最常用的前5个关键词是深度学习、人工智能、骨密度、机器学习、诊断,中心性最高的关键词为骨密度,关键词数量最多的为深度学习。③共被引频次前10位的参考文献分别从多个方面介绍了人工智能技术应用于骨创伤领域诊断的可行性研究,其中8篇涉及骨关节损伤与深卷积神经网络,1篇涉及深度学习在CT检查中检测骨质疏松从而预防脆性骨折,1篇通过人工智能识别皮肤纹理变的特征应用于骨的特征性识别的相关性研究。④今后,人工智能的研究热点将主要集中在骨关节创伤和骨质疏松引发的骨折特异性研究上,未来研究趋势主要集中在提升人工智能算法的性能上,使用人工智能新技术对骨损伤进行精准划分和快速高效诊断,尤其是针对复杂和隐匿性骨折的诊断,通过建立有限元分析模型,实现对骨创伤的更加标准化评估。

关键词：人工智能骨创伤骨折机器学习深度学习文献计量学 Web of Science 影像诊断 Citespace 可视化分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

欧洲儿童间质性肺疾病诊断程序解读

中华儿科杂志 2024年第2期62卷 114-119页

作者：陈杰华郑跃杰深圳市儿童医院呼吸科深圳518038

儿童间质性肺疾病(ILD)是呼吸系统的疑难病,病种多而罕见,诊治困难,预后不良。遵循诊断程序并实行多学科讨论可提高儿童ILD的诊断水平,及时启动疾病针对性的治疗。随着分子诊断学的发展,儿童ILD的诊断模式已从“临床-影像-病理”向“临... 详细信息

儿童间质性肺疾病(ILD)是呼吸系统的疑难病,病种多而罕见,诊治困难,预后不良。遵循诊断程序并实行多学科讨论可提高儿童ILD的诊断水平,及时启动疾病针对性的治疗。随着分子诊断学的发展,儿童ILD的诊断模式已从“临床-影像-病理”向“临床-影像-基因-病理”转变。现介绍欧洲呼吸学会儿童ILD临床研究协作组2023年发表的儿童ILD诊断程序。

关键词：分子诊断学诊断程序预后不良诊断模式研究协作组儿童间质性肺疾病诊断水平呼吸系统

COL11A1基因复合杂合变异所致纤维软骨增生Ⅰ型胎儿1例的产前表型及遗传学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学遗传学杂志 2024年第5期41卷 601-605页

作者：吴静文吕远胥数王宪珍锦州医科大学朝阳市中心医院研究生培养基地朝阳122000 中国医科大学附属盛京医院妇产科辽宁省母胎医学重点实验室沈阳110004 辽宁省朝阳市中心医院妇产科朝阳122000

目的对1例超声检查提示肢体短小的胎儿进行产前遗传学诊断。方法以中国医科大学附属盛京医院妇产科2021年10月25日确诊的1例肢体畸形胎儿作为研究对象,采集胎儿羊水以及孕妇夫妇的外周血样,提取基因组DNA,通过全外显子组测序进行基因变... 详细信息

目的对1例超声检查提示肢体短小的胎儿进行产前遗传学诊断。方法以中国医科大学附属盛京医院妇产科2021年10月25日确诊的1例肢体畸形胎儿作为研究对象,采集胎儿羊水以及孕妇夫妇的外周血样,提取基因组DNA,通过全外显子组测序进行基因变异检测。对候选变异进行Sanger测序家系验证,并用在线软件对变异蛋白的结构进行预测。结果产前超声提示胎儿胸廓明显偏小,呈钟形,四肢明显偏短,面中部平坦,小鼻,鼻翼前倾,小下颌。引产儿CT检查显示肋骨宽短,干骺端呈杯状,长骨短,干骺端宽,呈哑铃状,胸椎弯曲。测序发现胎儿携带COL11A1基因c.2251G>T和c.3790G>T复合杂合变异,分别遗传自其父母。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南均判定为疑似致病性。两个变异均可造成胶原蛋白重要结构(Gly-X-Y)的改变。结论上述研究确诊了1例罕见的由COL11A1基因复合杂合变异所致的纤维软骨增生Ⅰ型胎儿,对该家系的遗传咨询和再生育决策提供了重要的依据。

关键词：纤维软骨增生Ⅰ型 COL11A1基因 (Gly-X-Y)n重复序列全外显子组测序产前诊断

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

脊髓损伤模型小胶质细胞的高效移植替换策略

中国组织工程研究 2024年第7期28卷 1007-1014页

作者：曾凡卓李雨欣孙嘉晨谷欣阳文山田鹤梅晰凡锦州医科大学附属第三医院骨科辽宁省锦州市121000 复旦大学脑科学转化研究院医学神经生物学国家重点实验室上海市200032 锦州医科大学附属第一医院辽宁省锦州市121000 辽宁省医学检测与药物研发协同创新中心辽宁省锦州市121000

背景:由于脊髓损伤的发生率逐年升高,且脊髓损伤后神经再生困难,因此如何促进脊髓损伤的恢复和提高脊髓损伤后干细胞及其他治疗细胞的移植效率,一直是临床及科研的研究热点和重点。目的:建立脊髓损伤模型小鼠脊髓小胶质细胞高效率移植... 详细信息

背景:由于脊髓损伤的发生率逐年升高,且脊髓损伤后神经再生困难,因此如何促进脊髓损伤的恢复和提高脊髓损伤后干细胞及其他治疗细胞的移植效率,一直是临床及科研的研究热点和重点。目的:建立脊髓损伤模型小鼠脊髓小胶质细胞高效率移植替换的方式。方法:选取8-10周龄CX3CR1 creER^(-/+)::LSL-BDNF^(-/+)-tdTomato小鼠,CX3CR1^(+/GFP)小鼠,β-actin GFP小鼠及C57BL/6J野生型小鼠。按照实验要求随机分为6组:(1)假手术组:只掀除小鼠椎板而不做损伤,使用8只基因型为C57BL/6J野生型小鼠;(2)脊髓打击损伤组:使用8只基因型为C57BL/6J野生型小鼠;(3)脊髓钳夹损伤组,使用8只基因型为C57BL/6J野生型小鼠;(4)连体共生脊髓打击损伤组:通过手术将血液发绿色荧光的β-actin GFP小鼠与C57BL/6J野生型小鼠分别缝合在一起,使用8只β-actin GFP小鼠和8只C57BL/6J野生型小鼠;(5)Mr BMT-X Ray组(PLX5622清除脊髓小胶质细胞加X射线辐射清髓移植组):将4只CX3CR1 cre ER^(-/+)::LSL-BDNF^(-/+)-tdTomato小鼠骨髓细胞移植给8只C57BL/6J野生型小鼠并进行脊髓打击损伤造模;(6)Mr BMT-Busulfan组(PLX5622清除脊髓小胶质细胞加Busulfan清髓移植组):将4只CX3CR1^(+/GFP)小鼠的骨髓细胞移植给8只C57BL/6J野生型小鼠,只观察细胞移植替换比例,不进行脊髓损伤造模处理。假手术组、脊髓打击损伤组、脊髓钳夹损伤组小鼠在脊髓损伤后第14天灌流取材,连体共生脊髓打击损伤组小鼠在脊髓损伤后第7天灌流取材,Mr BMT-X Ray组小鼠在脊髓损伤后第28天灌流取材,Mr BMT-Busulfan组在移植后第28天灌流取材,取材部位为以小鼠脊髓T10节段为中心共1.2 cm长的脊髓;为观察Mr BMT-X Ray组和Mr BMT-Busulfan组是否会发生脑部的移植替换,故需额外留存小鼠的脑组织。通过使用转基因小鼠、连体共生及免疫荧光检测损伤区域移植和替换的细胞数目与比例。结果与结论:与传统的经外周血移植方式即连体共生脊髓打击损伤组小鼠的细胞移植效率(9.8%)相比,新型移植方式Mr BMT-X Ray和Mr BMT-Busulfan可以大幅度提高脊髓小胶质细胞的移植替换比例,分别可以达到84.8%和95.6%,差异有显著性意义(P<0.05)。结果表明,新型的细胞移植方式Mr BMT-X Ray和Mr BMT-Busulfan可以实现脊髓小胶质细胞的高效率替换,可以改善传统细胞移植方式存在的细胞移植效率低、存活数目少及分化不清楚的问题,并且Mr BMT-X Ray可以实现仅替换小鼠的脊髓小胶质细胞,而Mr BMT-Busulfan则可以避免X射线辐射移植方式可能造成的脑部炎症和损伤。

关键词：脊髓损伤细胞移植替换小胶质细胞巨噬细胞 Mr BMT-X Ray Mr BMT-Busulfan

多节段脊髓型颈椎病单开门椎管扩大成形术纳米骨板固定的疗效和影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

颈腰痛杂志 2024年第2期45卷 315-319页

作者：董征未东兴段大波锦州市中心医院骨科辽宁锦州121000

目的探讨多节段脊髓型颈椎病(multi-segment cervical spondylotic myelopathy,MCSM)单开门椎管扩大成形术(expansive single open-door laminoplasty,EOLP)术中应用纳米骨板固定的疗效和影响因素。方法选取2018年5月~2020年6月诊治的84例MCSM患者临床资料进行回顾性分析,均予以EOLP纳米骨板固定,依照末次随访结果评估治疗效果,根据JOA改善率分为A组(JOA改善率≥50%,n=59)与B组(JOA改善率0.05);而在病程、术前Yukawa信号等级分级、术前脊髓受压段横断面积、术前脊髓受压比、术前最大脊髓受压程度(maximum spinal cord compression,MSCC)、术前最大椎管容积(maximum canal compromise,MCC)比较中,差异存在统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,病程≥6个月、术前Yukawa信号等级分级为2级/1级、术前脊髓受压段横断面积、术前脊髓受压比、术前MSCC、术前MCC是影响MCSM患者JOA改善率的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,术前Yukawa信号分级与术前MSCC、术前MCC呈正相关(r=0.289/0.234,P<0.05)。结论EOLP纳米骨板固定治疗多节段脊髓型颈椎病能改善颈椎功能,病程≥6个月、术前Yukawa信号分级为2级/1级、术前脊髓受压段横断面积、术前脊髓受压比、术前MSCC、术前MCC是影响MCSM患者JOA改善率的独立危险因素。

关键词： Y型纳米骨板单开门椎管扩大成形术多节段脊髓型颈椎病

CLK2 mRNA在早期鸡胚中的表达及定位分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

家畜生态学报 2024年第2期45卷 9-12页

作者：房烨虹齐川周发亮赵鹏张若仪赵海莉任丽莉刘超肖建英刘乙蒙锦州医科大学辽宁锦州121000 锦州市妇婴医院遗传科辽宁锦州121000 山东省滨州市中心医院口腔科山东滨州251700 锦州医科大学基础医学院辽宁锦州121000

为探究早期鸡胚(孵化后约48 h内)中蛋白激酶CLK2 mRNA的表达特点及部位,用qPCR法测定早期鸡胚中CLK2 mRNA的表达,利用分子克隆技术重组CLK2/pMD18-T质粒,制作CLK2 mRNA原位杂交探针并以地高辛标记,进而通过原位杂交技术测定不同时期鸡胚... 详细信息

为探究早期鸡胚(孵化后约48 h内)中蛋白激酶CLK2 mRNA的表达特点及部位,用qPCR法测定早期鸡胚中CLK2 mRNA的表达,利用分子克隆技术重组CLK2/pMD18-T质粒,制作CLK2 mRNA原位杂交探针并以地高辛标记,进而通过原位杂交技术测定不同时期鸡胚中CLK2 mRNA的表达和分布。结果表明,早期鸡胚中CLK2 mRNA在各时期均有表达但表达量有所不同;原位杂交结果显示,在鸡胚发育的各个阶段,CLK2 mRNA的表达有所差异,且在各个部位其表达的量也各不相同,头部和尾部的表达最为集中。综上,CLK2 mRNA在鸡胚中存在且表达,其表达分布提示CLK2可能与其头部和神经系统的发育密切相关。

关键词： CLK2 早期鸡胚原位杂交

非解剖复位下股骨颈系统内固定治疗股骨颈骨折的有限元分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3319-3325页

作者：贾继斋殷贵鲲谢辉傅维民韩顺马英杰温准王本杰大连大学附属中山医院骨科辽宁省大连市116001 庄河市中心医院骨科辽宁省大连市116400

背景:难复性股骨颈骨折很难获得解剖复位,作为一种新型内固定装置,目前关于股骨颈系统内固定治疗非解剖复位的股骨颈骨折尚是空白。目的:运用有限元分析方法,探讨股骨颈系统内固定治疗未能获得解剖复位的股骨颈骨折的生物力学稳定性。方... 详细信息

背景:难复性股骨颈骨折很难获得解剖复位,作为一种新型内固定装置,目前关于股骨颈系统内固定治疗非解剖复位的股骨颈骨折尚是空白。目的:运用有限元分析方法,探讨股骨颈系统内固定治疗未能获得解剖复位的股骨颈骨折的生物力学稳定性。方法:收集一名健康女性成年人的髋关节CT数据,利用Mimics 21.0、Geomagic Wrap 2021和SolidWorks 2020制作Pauwels角分别为30°,50°和70°的解剖复位股骨颈骨折模型,将以上3个解剖复位模型的骨折近端沿骨折线向上移位2 mm,得到3个不同Pauwels角的阳性支撑模型;相反,得到3个阴性支撑模型。使用SolidWorks 2020制作股骨颈系统内固定,并与以上9个模型装配。使用Ansys 19.0软件进行有限元分析,记录2100 N应力下股骨和股骨颈系统的位移分布和最大位移、应力分布和最大应力。结果与结论:①Pauwels角为30°,50°,70°时,股骨颈系统最大应力均集中在螺栓与抗旋螺钉交界处,股骨最大应力集中在股骨内侧皮质,最大位移均分布于股骨头上部和股骨颈系统顶端;②Pauwels角为30°,50°时,股骨颈系统和股骨的最大位移和最大应力情况均为阴性支撑>解剖复位>阳性支撑;③Pauwels角为70°时,股骨颈系统的最大位移和最大应力情况为阴性支撑>解剖复位>阳性支撑;股骨的最大位移和最大应力情况为阴性支撑>阳性支撑>解剖复位;④随着Pauwels角的增大,阳性支撑的生物力学优势在减弱,但均优于阴性支撑;当Pauwels角为30°时,阳性支撑比解剖复位更稳定;当Pauwels角为50°时,阳性支撑与解剖复位的生物力学差异变得更小;当Pauwels角为70°时,解剖复位的稳定性略优于阳性支撑;⑤提示股骨颈骨折在术中若难以达到解剖复位,但已实现移位2 mm以内的阳性支撑,应用股骨颈系统内固定可以得到稳定的力学固定,但是需要避免阴性支撑复位。

关键词：股骨颈骨折股骨颈系统内固定非解剖复位阳性支撑有限元分析