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微生物组学方法评估介入超声引导下的前列腺癌活检对患者肠道菌群的影响

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中国病原生物学杂志 2024年第4期19卷 430-435页

作者：李金罗乐何糠胡德军李明星西南医科大学附属医院超声科四川泸州646000 德阳市人民医院超声科

目的评估介入超声引导下的前列腺活检(TPPBx)对患者肠道菌群结构的影响。方法本前瞻性队列研究选取2023年3月1日至10月30日在德阳市人民医院泌尿科就诊的15名因前列腺特异性抗原(PSA)升高建议行TPPBx的患者。采集患者TPPBx前后的粪便样... 详细信息

目的评估介入超声引导下的前列腺活检(TPPBx)对患者肠道菌群结构的影响。方法本前瞻性队列研究选取2023年3月1日至10月30日在德阳市人民医院泌尿科就诊的15名因前列腺特异性抗原(PSA)升高建议行TPPBx的患者。采集患者TPPBx前后的粪便样本,并通过16S rRNA基因测序分析肠道微生物组成。结果放线菌门、拟杆菌门、厚壁菌门、变形菌门、疣微菌门和古菌门是肠道菌群的主要组成部分,占比超过80%。与Pre-TPPBx组相比,Post-TPPBx组中拟杆菌门的比例显著降低(16.20%±7.57%vs.13.12%±8.13%,t=2.583,P=0.013),而厚壁菌门的比例显著增加(14.29%±6.49%vs.16.51%±7.54%,t=2.962,P=0.029)。在多样性分析中,与Pre-TPPBx组相比,Post-TPPBx组患者的肠道菌群Alpha多样性指数有显著下降,包括Shannon指数(1.94±0.62 vs.1.54±0.54,t=-3.100,P=0.004)、Simpson指数(0.79±0.09 vs.0.55±0.09,t=4.751,P=0.001)和Chao1指数(31.51±11.36 vs.27.68±9.27,t=2.964,P=0.007)。Beta多样性分析也显示了两组之间明显的差异分布。LEfSe分析显示,Post-TPPBx样本中与缓解炎症相关的细菌属如Eubacterium eligens group、Lachnospira和Butyricicoccus的相对丰度更高,Pre-TPPBx样本中富集了多个与炎症和焦虑有关的细菌属。结论TPPBx可能会改变患者的肠道微生物群结构,具体表现为增加有益菌属和与减少炎症相关的菌属。本研究强调了在前列腺癌诊断中考虑微生物组的重要性,并为未来的研究提供了新的方向。

关键词：前列腺活检肠道微生物组 16S rRNA基因测序 TPPBx 微生物群结构

自体富血小板血浆治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效研究

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中国实用医药 2024年第6期19卷 52-55页

作者：张珑赵方丛宝华宋飞辽宁省金秋医院 110000

目的研究自体富血小板血浆(PRP)对老年膝关节骨关性节炎(KOA)的治疗效果。方法 60例老年KOA患者,按照治疗方法不同分为PRP组和玻璃酸钠组,各30例。PRP组采用自体PRP治疗,玻璃酸钠组采用玻璃酸钠注射液(商品名:阿尔治)治疗。比较两组患... 详细信息

目的研究自体富血小板血浆(PRP)对老年膝关节骨关性节炎(KOA)的治疗效果。方法 60例老年KOA患者,按照治疗方法不同分为PRP组和玻璃酸钠组,各30例。PRP组采用自体PRP治疗,玻璃酸钠组采用玻璃酸钠注射液(商品名:阿尔治)治疗。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)、西安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎评分量表(WOMAC)、膝关节Lysholm评分量表(Lysholm)评分。结果治疗前和治疗后3、6、12个月, PRP组VAS评分分别为(5.03±0.72)、(1.80±0.66)、(1.53±0.68)、(1.43±1.01)分, WOMAC评分分别为(67.97±17.01)、(36.13±7.82)、(35.73±8.22)、(33.76±10.10)分, Lysholm评分分别为(55.23±13.25)、(76.83±8.67)、(80.10±8.72)、(80.80±10.65)分。玻璃酸钠组VAS评分分别为(4.87±0.73)、(1.77±0.57)、(1.80±0.66)、(2.33±0.96)分, WOMAC评分分别为(66.87±15.36)、(37.03±10.91)、(38.67±14.10)、(46.50±15.59)分, Lysholm评分分别为(53.13±14.40)、(76.63±10.26)、(79.90±9.02)、(75.33±10.31)分。治疗前和治疗后3、6个月,两组患者的VAS、WOMAC、Lysholm评分均未见统计学差异(P>0.05);治疗后3、6、12个月,两组患者的VAS、WOMAC评分均低于治疗前, Lysholm评分高于治疗前(P0.05)。结论自体PRP与玻璃酸钠注射液对老年KOA(Ⅰ~Ⅲ级)患者在1年期随访中均有疗效,术后前6个月的疗效虽无统计学上的显著差异,但6个月时自体PRP的持续治疗效果已开始体现,随访1年时自体PRP治疗的临床效果优于玻璃酸钠注射液,前者的不良反应发生率也略低于后者。

关键词：自体富血小板血浆膝关节骨性关节炎老年玻璃酸钠注射液

感染性心内膜炎患者临床表现与超声特征及转归影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年 2467-2471页

作者：张涛李帅韩婵婵尹海威滕州市中心人民医院超声科

目的观察不同转归感染性心内膜炎(IE)患者的临床表现及超声特征,分析影响IE患者转归的影响因素。方法回顾性选取2020年5月—2023年4月在滕州市中心人民医院收治的120例IE患者,收集IE患者临床基线资料、治疗方案、院内并发症、实验室... 详细信息

目的观察不同转归感染性心内膜炎(IE)患者的临床表现及超声特征,分析影响IE患者转归的影响因素。方法回顾性选取2020年5月—2023年4月在滕州市中心人民医院收治的120例IE患者,收集IE患者临床基线资料、治疗方案、院内并发症、实验室检查结果、心脏超声特征以及随访情况等资料;根据其治疗后6个月的转归情况分为转归良好组(n=95)和转归不良组(n=25),观察不同转归IE患者的临床表现及心脏超声特征,并采用多因素Logistic回归分析影响IE患者转归的影响因素。结果转归良好组患者入院心率低于转归不良组,出现症状至就诊时间短于转归不良组,心功能Ⅳ级、有下肢水肿的占比低于转归不良组(P15 mm、人工瓣周漏是影响IE患者转归的危险因素(P15 mm、人工瓣周漏会增加IE患者不良预后风险。

关键词：感染性心内膜炎临床表现超声特征转归影响因素

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应变定量分析技术评估川崎病患儿左心房功能

中国医学影像技术 2024年第1期40卷 42-46页

作者：耿笑端刘云栗河舟吴娟郑州大学第三附属医院超声科河南郑州450052

目的观察应变定量分析技术评估川崎病(KD)患儿左心房功能的价值。方法前瞻性纳入43例拟接受静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗的KD患儿(KD组),包括23例冠状动脉扩张(扩张亚组)及20例无扩张(无扩张亚组);以50名健康儿童为对照组。分别于KD急... 详细信息

目的观察应变定量分析技术评估川崎病(KD)患儿左心房功能的价值。方法前瞻性纳入43例拟接受静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗的KD患儿(KD组),包括23例冠状动脉扩张(扩张亚组)及20例无扩张(无扩张亚组);以50名健康儿童为对照组。分别于KD急性期(IVIG前10~12 h)、亚急性期(治疗后1周)及恢复期(治疗后6~10周)行超声心动图检查,测量左心房收缩期存储应变(LASr)、舒张早期管道应变(LAScd)、舒张晚期收缩应变(LASct),以及左心室整体纵向应变(LVGLS)、基底段、中间段、心尖段纵向应变(LS);比较组间及KD亚组间不同时期左心房应变参数,以Pearson相关分析评价急性期KD患儿左心房与左心室应变参数的相关性。结果KD组急性期、亚急性期LASr、LAScd、LASct、LVGLS及左心室各节段LS均低于对照组(P均0.05);扩张亚组恢复期LASr、LAScd均低于无扩张亚组(P均0.05)。结论KD患儿左心房功能改变与其左心室收缩功能密切相关,且在KD恢复期受冠状动脉扩张影响。

关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征心房功能,左超声心动描记术前瞻性研究

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超声造影对胆囊壁增厚型病变的诊断价值

中华超声影像学杂志 2024年第4期33卷 320-328页

作者：汤丛语耿志丹金赟杰尤其琴王丽璠俞清袁海霞王文平复旦大学附属中山医院超声科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门院区超声科厦门361015 复旦大学附属中山医院青浦分院超声科上海201700 复旦大学附属中山医院梅陇院区(上海市老年医学中心)超声科上海201104

目的探讨超声造影(CEUS)在良恶性胆囊壁增厚性病变术前诊断与评估中的应用价值,并与常规超声(US)、增强CT(CE-CT)、增强MRI(CE-MRI)、正电子发射计算机断层显像(PET/CT)进行对比。方法回顾性收集2022年8月至2023年8月复旦大学附属中山... 详细信息

目的探讨超声造影(CEUS)在良恶性胆囊壁增厚性病变术前诊断与评估中的应用价值,并与常规超声(US)、增强CT(CE-CT)、增强MRI(CE-MRI)、正电子发射计算机断层显像(PET/CT)进行对比。方法回顾性收集2022年8月至2023年8月复旦大学附属中山医院因胆囊壁增厚行胆囊切除术的患者103例,包括胆囊壁良性增厚患者77例(良性组)与胆囊壁恶性增厚患者26例(恶性组)。所有患者均在胆囊切除术前接受US及CEUS检查,并至少接受过CE-CT、CE-MRI或PET/CT中的一项检查,以病理结果为金标准。比较良性组与恶性组临床特征及超声图像特征的差异。绘制ROC曲线评估各影像学方法在鉴别良恶性胆囊壁增厚中的诊断性能,并通过Delong检验比较。评估US联合CEUS、CE-CT、CE-MRI及PET/CT在诊断胆囊壁恶性增厚组肝实质及周围淋巴结转移中的价值。结果良恶性组间患者的性别、年龄、胆囊壁厚度、造影剂是否廓清、动脉期强化程度及胆囊壁连续性差异有统计学意义(均P<0.05)。对诊断良恶性胆囊壁增厚型病变,CEUS的ROC曲线下面积(AUC)显著高于US(P<0.001),但与CE-CT、CE-MRI及PET/CT接近(P=0.084、0.065、0.426)。在评估胆囊壁恶性增厚型病变转移方面,US联合CEUS的对肝转移的检出率低于CE-CT及PET/CT,对淋巴结转移的检出率低于CE-CT、CE-MRI及PET/CT。结论CEUS对鉴别良恶性胆囊壁增厚型病变表现优异,显著优于US,并达到与CE-CT、CE-MRI及PET/CT相似的效能,但对于厚壁型胆囊癌的转移诊断率低于其他影像学检查。

关键词：超声造影胆囊壁增厚胆囊癌诊断效能

超声微血管成像联合血管内皮生长因子诊断胎儿生长受限

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 83-87页

作者：田捧管秀娟董孝贞孟欣雨张红彬栗河舟郑州大学第三附属医院超声科河南郑州450052

目的观察超声微血管成像(MV-Flow)联合孕妇血清血管内皮生长因子(VEGF)表达水平诊断胎儿生长受限(FGR)的价值。方法前瞻性纳入87例胎儿生长受限[FGR组,包括43例孕周0.05)。结论胎盘MVI和孕妇血清VEGF可用于筛查FGR,而前者更具价值。

关键词：胎儿生长迟缓胎盘血液循环血管内皮生长因子类超声检查前瞻性研究

平面波超微细敏感血流显像鉴别诊断甲状腺皱缩结节与甲状腺乳头状癌的临床价值

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临床超声医学杂志 2024年第5期26卷 414-419页

作者：王理萍陈晓波广东省珠海市香洲区人民医院超声科 519000 中山大学附属第五医院超声科

目的应用平面波超微细敏感血流显像(AP)校正2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)分类,探讨其在鉴别诊断甲状腺皱缩结节(MTN)与甲状腺乳头状癌(PTC)中的临床应用价值。方法选取在我院及中山大学附属第五医院经细针穿刺... 详细信息

目的应用平面波超微细敏感血流显像(AP)校正2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)分类,探讨其在鉴别诊断甲状腺皱缩结节(MTN)与甲状腺乳头状癌(PTC)中的临床应用价值。方法选取在我院及中山大学附属第五医院经细针穿刺活检或手术病理证实的甲状腺结节患者234例,其中MTN 112例,PTC122例,均为单发病灶,比较二者二维超声图像特征和AP血流分级;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析AP校正前、后C-TIRADS分类鉴别MTN与PTC的诊断效能。结果 MTN与PTC在极低回声、垂直位、彗星尾伪像、AP血流分级比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中MTN的AP血流分级以0、Ⅰ级为主,PTC以Ⅱ、Ⅲ级为主;二者在结节最大径、实性、边缘模糊/甲状腺外扩展、可疑微钙化、CDFI血流分级方面比较差异均无统计学意义。112个MTN中,C-TIRADS 4A类17个,4B类45个,4C类49个,5类1个,AP校正后C-TIRADS 3类11个,4A类31个,4B类65个,4C类4个,5类1个;122个PTC中,C-TIRADS 4A类13个,4B类41个,4C类61个,5类7个,AP校正后C-TIRADS 4A类3个,4B类15个,4C类44个,5类60个。AP校正前、后C-TIRADS分类鉴别诊断MTN与PTC的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积分别为55.74%、55.36%、55.56%、57.63%、53.45%、0.570和85.25%、95.54%、90.17%、95.41%、85.60%、0.928,差异均有统计学意义(均P<0.05)。AP校正后C-TIRADS分类鉴别诊断最大径<10 mm和最大径≥10 mm MTN与PTC的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积分别为98.51%、83.15%、89.74%、81.48%、98.67%、0.927和88.37%、91.43%、89.74%、92.68%、86.49%、0.926,均高于校正前(52.75%、49.23%、51.28%、60.00%、42.67%、0.522和74.07%、58.82%、64.10%、48.78%、81.08%、0.675);除AP校正前、后C-TIRADS分类对最大径≥10 mm结节的诊断灵敏度和阴性预测值比较差异均无统计学意义外,其余诊断效能比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 AP能够清晰显示甲状腺结节内部血流特点,可通过校正C-TIRADS分类明显提高对MTN与PTC的鉴别诊断能力,具有较好的临床应用价值。

关键词：超声检查 C-TIRADS 平面波超微细敏感血流显像技术甲状腺皱缩结节甲状腺乳头状癌

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老年病护理过程中心理干预的临床效果

中国医药指南 2024年第5期22卷 158-160页

作者：牛胜男辽宁省金秋医院沈阳110000

目的分析老年病护理过程中接受心理干预对患者产生的实际效果。方法选择时期为2022年3月至2023年3月辽宁省金秋医院收治的老年病患者,基于不同护理方式将老年病患者分为对照组与观察组。对照组的50例老年病患者接受常规护理干预,观察组... 详细信息

目的分析老年病护理过程中接受心理干预对患者产生的实际效果。方法选择时期为2022年3月至2023年3月辽宁省金秋医院收治的老年病患者,基于不同护理方式将老年病患者分为对照组与观察组。对照组的50例老年病患者接受常规护理干预,观察组的50例老年病患者接受常规护理和心理干预,观察两组患者的焦虑、抑郁情况,治疗依从性及护理满意度。结果护理前两组患者焦虑、抑郁评分差异对比不显著(P>0.05),两组患者实施护理后焦虑、抑郁评分均有所降低,且观察组焦虑、抑郁评分低于对照组(均P<0.05)。观察组患者治疗总依从性与护理满意度均高于对照组(均P<0.05)。结论老年病护理过程中接受心理干预可以改善患者存在的焦虑、抑郁情绪,提升治疗依从性和护理满意度。

关键词：老年病心理干预实际效果焦虑抑郁

静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的价值

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中国医药指南 2024年第12期22卷 171-174页

作者：徐洋刘琳辽宁省金秋医院沈阳110016

目的探究分析静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的价值。方法人群对于医疗服务质量的要求愈发提升,为了明确有效提升PICC护理质量,此次研究邀请了2020年1月至2022年12月期间,接受PICC置管的102例患者,采用了随机法,将参与此次... 详细信息

目的探究分析静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的价值。方法人群对于医疗服务质量的要求愈发提升,为了明确有效提升PICC护理质量,此次研究邀请了2020年1月至2022年12月期间,接受PICC置管的102例患者,采用了随机法,将参与此次研究的患者随机分为对照组(常规护理管理,n=51)与观察组(以静脉治疗护理小组为基础的持续改进PICC护理管理,n=51),在落实相关护理管理措施之后,明确不同护理管理方式能够取得的效果。结果在护理质量、不良事件发生率、患者服务体验方面观察组具有明显的优势(P<0.05)。结论在实际开展工作的过程中,应用以静脉治疗护理小组为基础的持续改进PICC护理管理,能够显著改善PICC护理质量,值得在今后工作过程中进行应用。

关键词：静脉治疗护理小组 PICC置管护理质量不良事件发生率患者服务体验